Dojčenie je prirodzený a ideálny spôsob výživy pre novorodenca, ktorý posilňuje puto medzi matkou a dieťaťom. Avšak, táto skúsenosť by nemala byť sprevádzaná bolesťou bradaviek alebo prsníkov. Ak sa počas dojčenia vyskytne bolesť, je dôležité ju riešiť a neignorovať, pretože existujú riešenia a odborná pomoc.
Príprava na dojčenie
Ešte pred pôrodom je vhodné získať potrebné informácie o dojčení. Účasť na predpôrodnej príprave vedenej laktačnou poradkyňou môže poskytnúť cenné znalosti a zručnosti.
Bežné problémy s bradavkami pri dojčení a ich riešenia
Nesprávne prisatie a nesprávna poloha pri dojčení dokáže bradavky prsníkov naozaj poškodiť. Mamy často trpia silnými bolesťami, ale dojčenie by nemalo spôsobovať bolesti. Ideálne je problém riešiť hneď na začiatku a nenechať ho prepuknúť. Inak sa dostanete do začarovaného kruhu - bábätko sa dobre neprisáva, zostáva hladné, mama trpí bolesťou a zápalmi, menej dojčí, tvorba mlieka poklesne. Signálom, že ide o ragády, je práve bolestivosť. Väčšina mám, najmä prvorodičiek, sa s týmto problémom stretla.
Ragády (trhlinky)
Ranky môžu byť veľmi maličké (občas aj krvácajú) a často ich ani nevidno. Ak má mama krvácajúcu ranu na bradavke, trošku krvi sa počas dojčenia môže dostať aj do tela dieťatka. Ak si teda bábätko odgrgne trošku krvi, alebo sa dostane do stolice dieťatka a zafarbí ju dočierna, neľakajte sa.
- Riešenie: Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Preto to neodkladajte a kontaktujte ju čo najskôr. Neodpájajte priebežne dieťatko, s cieľom dosiahnuť dobré prisatie. Jednak to zvyšuje bolesť, ale zároveň to frustruje bábätko, ktoré bude stále netrpezlivejšie. Bradavky si neumývajte mydlom, ani sprchovými šampónmi. Tie totiž pokožku viac vysušujú a problém zhoršujú. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí. To proces liečby spomaľuje. Papierové prsné vložky na zachytávanie mliečka sa zvyknú prichytiť na bradavku a problém s ragádou iba zhoršiť. Ak sa problém nezlepšuje, môžete použiť aj mastičky - poraďte sa ale predtým s pediatrom alebo lekárnikom. Trhlinky-ragády sa liečia lokálnymi mastami (napr. Bactobran, framykoin), zdravá bradavka sa zahojí zväčša do týždňa. Pri trhlinke je doležité aby pri dojčení smerovala do kútika úst dieťatka, vtedy je bolesť menšia a trhlinka sa nedráždi a ani nedôjde k jej zväčšeniu.
Vazospazmus (Raynaudov fenomén)
Niekedy sa o ňom píše aj pod označením Raynaudov fenomén. Je charakteristický tým, že sa objaví po nadojčení dieťaťa. Vtedy bradavka postupne zbelie a prichádza pálivá, intenzívna bolesť. Tá trvá niekoľko minút, po nej nastupuje tupá pulzujúca bolesť.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
- Riešenie: Hneď po odpojení dieťatka z prsníka si na bradavku/prsník priložte svoju dlaň a vdýchnite do nej teplý vzduch. Bradavka sa tak bude ochladzovať pomalšie a zníži sa pravdepodobnosť, že sa vazospazmus prejaví. Ohrievací vankúšik, nahriatu plienku ani fén nepoužívajte, pretože sú príliš horúce. Taktiež nie je vhodné vlhké teplo, napr. Dávajte pozor, aby sa dieťa prisalo na prsník správne. Tento typ bolesti je takmer vždy spojený s tým, čo spôsobuje vašu bolesť počas dojčenia. Najlepšou reálnou terapiou vazospazmu je liečba pôvodnej príčiny bolesti bradaviek. Ak je odstránená hlavná príčina bolesti bradaviek, vazospazmus tiež odznie. Teplo aplikované na bradavku hneď po nadojčení môže predísť reakcii alebo ju zmierniť. Môže sa použiť aj B-komplex s vitamínom B6. Dávkovanie vitamínu B6 je 150 - 200 mg za deň prvé štyri dni a potom pokračovať v dávke 50 mg za deň a zároveň využiť čas na odstránenie príčiny vazospamu a potom B6 vysadiť. Liek nifedipín predstavuje účinnú liečbu vazospazmu. Bradavky môžete udržiavať v teple, bradavku, ktorú bábätko po nadojčení pustí, môžete prikryť dlaňou svojej ruky, aby zostala v teple. Niekedy môžu pomôcť špeciálne maste alebo iné prostriedky (nie s obsahom lanolínu). Neumývajte si často bradavky. Bežná hygiena úplne stačí. Pri bolestivých bradavkách pomôže stláčanie prsníka, keď už dieťa samé neprehĺta, aby aj naďalej ešte dostávalo mlieko.
Kvasinková infekcia (Candida albicans)
Infekcia spôsobená kvasinkami druhu Candida albicans sa prejavuje tak, že bradavky sú začervenané a boľavé nielen počas dojčenia, ale tento stav pretrváva aj po nadojčení. Kvasinkám sa veľmi dobre darí v mliečnom prostredí a ak sa dostanú do poškodenej bradavky (spôsobené nesprávnym prisatím), môže vzniknúť patogénny stav. Ten sa môže preniesť aj na bábätko, ktoré môže mať napríklad zaparený zadoček a biely výsyp v ústnej dutine. Bolesť spôsobená kandidózou sa počas dojčenia zväčšuje a môže pretrvávať aj po nadojčení. Trhlinky na bradavke či na báze bradavky môžu vzniknúť v dôsledku kvasinkovej infekcie. Mykotická infekcia-candida, sprievodné príznaky sú, svrbenie, pálenie, bolesť pri spúštaní mlieka, „rezanie žiletiek“, obelenie bradavky, zväčša po dojčení.
- Riešenie: Upravte polohu a techniku dojčenia. Laktačná poradkyňa vám pomôže upraviť techniku tak, aby vaše bradavky ďalej netrpeli a mohli sa začať liečiť. Dôležité je, aby bradavka nebola v mokrom uzavretom prostredí, to proces liečby iba spomaľuje. Nepoužívajte klobúčiky na dojčenie, ani prsné vložky - problém výrazne zhoršia, pretože sa v nich kvasinky rýchlo množia. Treba podotknúť, že mykózu treba riešiť komplexne a nie len lokálne. Treba ju liečiť „zvnútra“ a doležité je liečbu dokončiť,a pokračovať v nej aj keď príznaky zmiznú minimálne aspoň ešte 2 týždne,inak sa vracia. Na preliečenie „zvnútra“ sa najbežnejšie používajú voľne dostupné výživové doplnky.(tablety Citrovital, Citricidal), na lokálne je vhodné používať niekoľko krát denne v tenkej vrstve antimykotické maste (Canesten, Candibene,Imazol a pod.) tieto sa pred dojčením neúmývaju, pre detičky sú neškodné. Ideálne je vytierať ústa, jazyk a podnebie bábätka gázou vyváľanou v sóde bikarbóna, ktorá neutralizuje ph v ústach a zabraňuje množeniu sa kvasiniek. Vhodná je aj dobrá životospráva, ombedziť sladké jedlá,ktoré v žalúdku kvasia a tým vytvárajú vhodné prostredie pre kvasinky. Prsníky je vhodné pokiaľ možno často vetrať, tma a vlhko sú dobrou pôdou pre množenie kvasiniek, čiže je dobré chodiť bez podprsenky a nepoužívať tampóny do podprsenky. Potrebné je vyšetriť a preliečit aj bábätko, pretože vo väčšine prípadov prechádza kvasinka z pusinky na prsník a tak dookola.
Mastitída (zápal prsníka)
Mastitída je zápalové ochorenie prsníka, ktoré väčšinou postihuje ženy v prvých šiestich týždňoch po pôrode, ale nie je výnimkou ani neskôr. Príčiny vzniku mastitídy sú rôzne: časovanie dojčenia a predlžovanie času medzi jednotlivými dojčeniami, nesprávne prisatie, prirastená uzdička pod jazykom bábätka, nadprodukcia materského mlieka, tlak na prsník- napr. z tesnej podprsenky alebo spánku na bruchu, poranené bradavky (a z dôvodu bolestivosti potom odďaľovanie dojčenia).
- Liečba mastitídy: časté a efektívne vyprázdňovanie prsníka - ak nevytiahne bábätko, pomôžeme si ešte odsávačkou, ak je to možné, bábätko prikladáme tak, aby jeho brada smerovala k bolestivej hrčke, čím ju masíruje, pred dojčením bolestivé miesto nahriať, po dojčení schladiť, masáž bolestivého miesta na prsníku, pokoj a oddych, dostatok tekutín, analgetiká- ideálne Ibuprofen, pretože má protizápalovú zložku (za bezpečnú dávku popri dojčení sa považuje 1,6 g Ibuprofenu denne, napr. Ak toto nezaberie do 24 hodín - bezodkladne navštívte vášho gynekológa alebo urgentný príjem, kde naordinujú antibiotickú liečbu. Tiež je dôležité podotknúť, že zápal prsníka nie je kontraindikáciou k dojčeniu a neexistuje žiadny dôkaz, že dojčenie zo zapáleného prsníka by mohlo byť pre dieťa nebezpečné.
Upchatý mliekovod
Na dvorci alebo v okolí sa vyskytne biely pľuzgierik nasiaknutý tekutinou, je to vlastne zaschnuté mlieko, kedže je mliekovod upchatý mlieko cez neho nemôže pretekať, zväčša to býva bolestivé, bolesť vychádza až spod paže.
- Riešenie: Pľuzgier je treba uvolniť,a robí sa to jeho prepichnutím, treba na to použiť zásadne sterilnú ihlu, vysterilizovanú v čistom liehu,alebo nad ohňom, ihlu necháme ochladnúť a jemne zboku pľuzgierik prepichneme.Ošetríme antibiotickou mastičkou(bactobran,framykoin).Tým sme uvolľnili mliekovod,a pri odsávaní či dojčení už nebude toľko bolieť.Ak je prsník aj zdurený, jemne ho rozmasírujeme, idelalne v teplej sprche, na mliekovod netlačíme len jemne smerom od paže k prsniku masírujeme,aby sa mliekovod uvolnil.Doležité je aby bol prsník správne vyprazdňovaný,aby sa mliekovod neupchával.
Prirastená podjazyková uzdička
Prirastená podjazyková uzdička sa objavuje u malého precenta detí, jej dôsledkom je, že sa bábätko nesprávne prisáva a poškodzuje bradavky. Spoznáme to podľa toho,že keď dieťatko pokúša zdvihnúť jazyk, tak sa rozšíri a má tvar „srdca“.
- Riešenie: Ak je príčinou bolesti bradaviek prirastená uzdička, treba vyhladať lekársku pomoc,kde sa táto uzdička ambulatne prestrihne. Dieťatko sa može dojčiť ihneď.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce bolesť bradaviek
- Používanie zavinovačky (pretože pri jej použití je problematické dosiahnuť správne prisatie a polohu pri dojčení).
- Používanie vložiek (jednorazových ako aj látkových) do podprsenky.
Všetky tieto prostriedky uvedené v bodoch 1 - 7 nezačínajte používať, a ak ich už používate, tak prestaňte.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Lokálna liečba
Po každom dojčení môžete na bradavky použiť výťažok z grapefruitového semienka. Je možné ho použiť priamo na bradavky ako kvapky, prípadne zriedené kvapky, ak pôvodná 33% koncentrácia aplikovaná priamo na bradavky štípe - výťažok z grapefruitového semienka je možné riediť vodou napríklad v pomere 1:1, prípadne ešte v nižšej koncentrácii. Výťažok z grapefruitového semienka sa dá kúpiť bez predpisu v lekárňach a rozličných obchodoch. Pred dojčením, ako aj po dojčení môžete na zmiernenie vnímania bolesti použiť masáž svalov okolo prsníka (pektorálna masáž).
Hormonálne zmeny a bolesť pŕs
Bolesť bradaviek sa môže vyskytnúť aj v súvislosti s hormonálnymi zmenami v produktívnom veku ženy, napríklad počas menštruácie, ovulácie alebo tehotenstva. Niekedy nejde ani tak o bolesť, ako o zvýšenú citlivosť bradaviek na dotyk alebo ich zvýšenú citlivosť pred menštruáciou. Používanie antikoncepcie môže tiež ovplyvniť bolesť pŕs. Bolesť pŕs a bradaviek u mužov sa nazýva gynekomastia a je spôsobená hormonálnymi zmenami. Ide o nezhubné zväčšenie prsníka.
Čo robiť pri bolesti bradaviek?
- Pravidelne kontrolujte prsia.
- Upravte polohu a prisatie dieťaťa.
- Používajte vhodné krémy na bradavky.
- Dbajte na hygienu bradaviek.
- Noste správnu veľkosť podprsenky.
- V prípade pretrvávajúcich problémov vyhľadajte lekára alebo laktačnú poradkyňu.
Prevencia bolesti bradaviek
Najlepšou prevenciou boľavých bradaviek je správne prisatie bábätka od prvého okamihu po pôrode. Matky a deti, ktoré sú okamžite po pôrode v kontakte koža na kožu počas prvej hodiny - dvoch sa väčšinou prisajú samé a ich prisatie je väčšinou správne.
Dôležitosť správneho prisatia
Bradavky sú boľavé zvyčajne v dôsledku jednej alebo dvoch príčin. Buď dieťa nemá správnu polohu a nie je správne prisaté alebo dieťa nesprávne saje, alebo oboje. K tomu sa môže ako príčina bolesti pridať aj bolesť spôsobená skrátenou uzdičkou pod jazykom bábätka. Deti sa však učia správne sať tým, že získavajú mlieko z prsníka, keď sú dobre prisaté. Učia sa to tým, že to robia. A tak problémy so satím sú často spôsobené zlým prisatím.
Diagnostika
V prípade bolesti spôsobenej nesprávnym spôsobom satia, ženy popisujú ostrú rezavú bolesť. Neskorý nástup bolestivosti bradaviek potom, čo už dojčenie nebolo bolestivé, dáva signál, že bolesť je pravdepodobne spôsobená kvasinkovou infekciou alebo zníženou tvorbou mlieka či zhoršením prisatia, ale táto bolesť môže byť aj kombinovaná s inou príčinou. Dermatologické problémy môžu byť tiež príčinou bolestivosti bradaviek s neskorým nástupom.
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku
Poloha pri dojčení
Nie je zriedkavé, že ženy majú ťažkosti s polohou a prisatím dieťaťa. Správna poloha uľahčuje dobré prisatie a dobré prisatie znižuje pravdepodobnosť, že dieťa bude v priebehu dojčenia alebo po dojčení nespokojné. Takisto umožňuje dieťaťu regulovať tok mlieka. Nesprávne prisatie môže vyústiť do toho, že dieťa dobre nepriberá, alebo často sa dojčí alebo veľa plače. Dobrá poloha uľahčuje dobré prisatie.
Na začiatku môže byť pre mnohé matky výhodné na naučenie sa správneho prisatia použiť priečnu polohu pri prisávaní bábätka. Bábätko si podložte tak, že jeho hlavičku vložíte do svojej dlane a jeho telíčhko bude ležať na vašom predlaktí. Zadoček bábätka prisuniete predlaktím k svojmu boku. Takto si uľahčíte držanie dieťaťa a hmotnosť dieťaťa bude viac spočívať na predlaktí než na zápästí alebo dlani. Pri takomto držaní bábätka tiež pomôžete správnemu nasmerovaniu bábätka tak, aby sa správne prisalo. Prstami podkladajte tváričku dieťaťa zospodu (vaša dlaň nepodopiera ramienka a nie je pod krkom). Spojenie medzi ukazovákom a palcom by malo byť za šijou dieťaťa (nie na krku). Dieťa bude ležať vodorovne s vaším predlaktím s hlavičkou mierne zaklonenou dozadu. Malo by byť telíčkom nasmerované tak, aby jeho hrudník, bruško a stehienka boli mierne nachýlené dohora tak, aby na vás bábätko mohlo pozerať. Ak treba prsník si pridržte, s palcom navrchu a ostatnými prstami pod prsníkom, dostatočne ďaleko od bradavky a dvorca bradavky. Dieťa by sa malo prisávať k prsníku s hlavou mierne zaklonenou dozadu. Pomôžte dieťaťu, aby otvorilo doširoka ústa. To dosiahnete, že hornou perou bábätka prejdete po bradavke. Urobte to tak, aby ste ústa bábätka trošku pošteklili od jedného kútika po druhý. Počkajte na to, kým dieťa otvorí ústa, ako keby zívalo. Keď prisúvate dieťa k prsníku, jeho brada by sa mala dotýkať prsníka. Neotáčajte dieťa tak, aby bradavka smerovala do stredu úst. Keď dieťa otvorí ústa, použite predlaktie, ktorým ho držíte na to, aby ste ho prisunuli priamo k prsníku. Ak je dieťa v správnej polohe a správne prisaté, bude dýchať bez problémov, pretože noštek bude ďaleko od prsníka. Ak bradavka bolí, použite ukazovák a zatlačte ním dole na bradu dieťaťa, aby sa jeho dolná pera vysunula von. Bolesť sa zvyčajne zmierni. Nedávajte dieťa na prsník a dole z prsníka viackrát, aby ste dosiahli dokonalé prisatie. Ak dáte dieťa 5-krát na prsník a potom dole a bolí to, budete mať 5-násobne viac bolesti a - čo je horšie - 5-násobne viac poranenia. Upravte prisatie hneď počas dojčenia, hľadajte úľavu tým, že si viac prisuniete zadoček dieťaťa k sebe a tým, že zmeníte polohu hlavičky voči prsníku. Ten istý princíp pre správne prisatie platí, ak pri dojčení sedíte alebo ležíte a používate ktorúkoľvek inú polohu. Neexistuje "normálna" dĺžka jedného dojčenia. Dieťa sa učí správne sať dojčením a tým, že získava do úst mlieko.
Starostlivosť o prsia počas tehotenstva
Obdobie dojčenia je pre mamičku aj novorodeniatko vzácny čas. V jeho priebehu vzniká medzi matkou a dieťatkom jedinečné citové puto. Materské mlieko je zároveň zdrojom všetkého, čo nový človiečik potrebuje. V tehotenstve sa v tele ženy menia hladiny hormónov as nimi sa začína premieňať aj jej telo. Žena sa pripravuje na nastávajúce materstvo a pre svoje dieťa chystá to najlepšie. Kvôli vyšším hladinám estrogénov sú prsia…
Svrbenie bradaviek
Každá žena sa so svrbením bradaviek stretne aspoň raz v živote. Väčšinou svrbenie spôsobuje viacero faktorov, je bežné, vyrieši sa ľahko a netreba sa báť. Svrbenie bradaviek je symptóm a je bežnejšie, než by ste čakali. Svrbenie rôznych častí tela totiž pozná každý z nás a bradavky nie sú výnimkou - sú citlivejšou časťou nášho tela a svrbenie sa im nevyhne. Vo veľa prípadoch nesúvisí s ničím vážnym a je len dôsledkom externého faktoru ako reakcia (alergická) na kozmetiku, podprsenku, fyzickú aktivitu (potenie, trenie o oblečenie) či cyklické hormonálne zmeny.
Bežné prípady svrbenia bradaviek
- Trenie alebo potenie: Bradavky sú jedným z tých citlivejších miest na tele a reagovať môžu skutočne na čokoľvek. Stačí pokožku prsníkov a bradavky umyť čistou vodou, vysušiť, hydratovať (alebo upokojiť krémom) a počas cvičenia nosiť pohodlnú podprsenku z kvalitnej látky, ktorá bradavky nebude dráždiť, ale ani tlačiť.
- Chemický iritant ako mydlo, prací prostriedok, krém: Pokožka vám svojou reakciou dá vedieť, kedy jej kozmetika či pracie prostriedky nevyhovujú, až škodia. Okrem svrbenia si môžete všimnúť aj začervenanie pokožky a jej vysúšanie či šúpanie. Na upokojenie pokožky stačí niekedy čistá voda a čistá utierka, alebo (ak to inak nejde) antiseptické krémy.
- Syntetická látka oblečenia alebo podprsenky: Dráždivé bývajú umelé syntetické vlákna, nekvalitný materiál. Istotne uprednostnite kvalitné vzdušné, prírodné materiály príjemné na dotyk.
- Menštruácia či PMS (ale aj tehotenstvo): Ide o hormonálne zmeny, ktorými cyklicky telo ženy prechádza každý mesiac. Najviac si môžete pomôcť natieraním svrbivej časti prsníkov obyčajným kokosovým olejom, vitamínom E alebo bambuckým maslom. Vhodná je kvalitná, vzdušná podprsenka (nie tesná), sprchovať pokožku prsníkov ráno a večer čistou vodou.
- Lieky: Ak beriete najmä lieky, ktoré zvyšujú histamín v tele, ich vedľajším účinkom býva svrbenie pokožky na rôznych častiach tela, vrátane bradaviek. Kontaktujte lekára či lekárku, ktorí vám môžu navrhnúť výmenu liekov, alebo zmiernenie svrbenia krémami či antihistaminikami.
- Cysta v prsníku: Treba si cysty pravidelne kontrolovať a chodiť na preventívne prehliadky.
Kedy vyhľadať lekára pri svrbení bradaviek
Navštíviť ambulanciu odporúčam pre mamičky najmä vtedy, ak okrem pocitu svrbenia je prítomný v okolí mamilly exantém (výsev) alebo erytém (začervenanie), ak svrbenie sprevádza sekrét z bradavky, alebo je bradavka výrazne bolestivá.
Vážnejšie ochorenia spojené so svrbením bradaviek
- Kvasinkové infekcie: Okrem svrbenia sprevádza infekciu aj citlivosť, pálenie (po dojčení) a ostrá, hlboká, akoby bodajúca bolesť, či biela vyrážka.
- Mastitída: Aj jej príznakom je svrbenie.
- Dermatitída: Dermatitíd poznáme rôzne typy - kontaktná je spôsobená špecifickou príčinou ako chemická, agresívna látka v produkte, napr. mydle, látka, na ktorú ste alergický, a atopická, čo je bežná forma ekzému, ktorá nemusí mať jasnú príčinu.
- Pagetova choroba alebo iné: Zvyčajne je sprevádzaný zapálenou a bolestivou bradavkou, výtokom z nej, svrbením. Nález zvyčajne postihuje len bradavku jedného prsníka.
Prevencia a samovyšetrenie prsníkov
Základom prevencie sú pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa a gynekologičky a pravidelné domáce samovyšetrovanie prsníkov - podľa odporúčaní Ministerstva zdravotníctva SR ženy nad 18 rokov každý tretí mesiac, ženy nad 30 rokov každý mesiac.
Kedy navštíviť gynekológa
Podľa mňa svrbenie bradaviek samotné, ktoré nie je sprevádzané inými klinickými príznakmi, spomínanými vyššie, nebýva dôvodom na paniku a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ak žena spozoruje zväčšenie bradavky bez prejavov zápalu, vtiahnutie bradavky, sekréciu z bradavky, odporúčam vyhľadať svojho gynekológa či gynekologičku.
Na záver pripomíname, že návšteva gynekologickej ambulancie je odporúčaná v prípade akýchkoľvek nálezov hrčiek nielen v prsníkoch, ale aj v podpazuší, nad alebo pod kľúčnymi kosťami, v prípade spomínaných kožných zmien na prsníku ako svrbenie a začervenanie, pri výtoku z bradavky, najmä jednostrannom a krvavom, vťahovaní kože prsníka, zmenách a vťahovaní bradavky, bolesti prsníka, pri opuchu, príznaku pomarančovej kôry, zväčšení či poklesnutí jedného prsníka.
Nebojte sa pýtať a radšej absolvujte kontrolu včas - lekár či lekárka najlepšie vedia zistiť pohmatom či ultrazvukom, či ide skutočne o problém alebo nie.
Časté otázky a odpovede
Čo znamená, keď ma svrbia bradavky?
Svrbenie bradaviek môže spôsobovať množstvo vecí: ekzémov, iritujúcej spodnej bielizne…
Invertované bradavky (vpáčené bradavky)
Invertované bradavky, známe aj ako vpáčené bradavky, sú definované ako bradavky nevyčnievajúce vzhľadom na rovinu prsného dvorca, a teda sú vtiahnuté dovnútra. Pre niektorých ľudí nie sú len kozmetickou chybou, ale môžu predstavovať aj funkčné obmedzenie, najmä pre ženy, ktoré dojčia. Môže to viesť až k zápalu v dôsledku státia mlieka.
Korektívna mastoplastika
Korektívna mastoplastika je najčastejšie vykonávaným chirurgickým zákrokom na korekciu vpáčených bradaviek. Vykonáva sa ambulantne v lokálnej anestézii. V závislosti od povahy problému sa urobí asi 1 cm dlhý rez na okraji dvorca alebo okolo bradavky. Rez je potrebný na dosiahnutie fibrózneho tkaniva, ktoré je zodpovedné za vpáčenie bradavky. Použitý steh závisí od konečného výsledku, ktorý chceme dosiahnuť. Vzniknutá jazva už po niekoľkých mesiacoch nie je viditeľná. Ak je defekt mierny, môže sa použiť technika, ktorej cieľom je predĺžiť kanáliky, aby bola zabezpečená citlivosť bradavky a možnosť dojčenia v budúcnosti. Po operácii sa aplikuje špeciálny obväz na ochranu bradavky pred tlakom podprsenky, ktorý sa odstráni približne po 2 týždňoch.