Množstvo žien dojčí svoje deti počas tehotenstva a dojčenie počas tehotenstva sa považuje za bezpečné. Napriek tomu, že odborníci majú v tejto otázke rôzne názory, existujú dôkazy a skúsenosti, ktoré potvrdzujú, že dojčenie počas tehotenstva je možné a pre mnohé matky a ich deti prospešné.
Dôležitosť dojčenia
Dojčenie dieťaťa v akomkoľvek veku je nielen nenahraditeľnou výživou, ale predovšetkým nevyhnutným predpokladom správneho vývinu mozgu, rozvoja osobnosti dieťaťa, získavania sociálnych zručností a vytvárania základnej dôvery vo svet. Je dôležité zvážiť, či je staršie dieťa pripravené na odstavenie, najmä ak matka otehotnie v prvom roku dieťaťa.
Rozhodovanie o dojčení počas tehotenstva
Tehotenstvo je citlivé obdobie a na matku by sa nemal vyvíjať tlak, či už odstaviť alebo pokračovať v dojčení. Matka by mala dostať dostatok odborných informácií, aby sa mohla zodpovedne rozhodnúť podľa svojho stavu a potrieb dieťaťa. V prípade problémov počas tehotenstva je dôležité získať odborné rady, ktoré pomôžu matke urobiť správne rozhodnutie pre ňu a jej deti.
Bezpečnosť dojčenia počas tehotenstva
Vo vedeckej literatúre neexistujú dôkazy, ktoré by odôvodňovali odporúčanie odstaviť dieťa počas tehotenstva. Tehotenské hormóny sa v malých množstvách nachádzajú aj v materskom mlieku, ale dojčenému dieťaťu neškodia. Tieto hormóny sú v mlieku prítomné aj bez tehotenstva a bábätko v maternici je im vystavené v oveľa väčšej miere ako dojčiace sa dieťa.
Neexistuje zdokumentované riziko pre matku alebo nenarodené dieťa, ak matka počas normálneho tehotenstva dojčí. Kontrakcie maternice počas dojčenia sú normálne a nespôsobujú predčasný pôrod. Je prirodzené, že určité percento tehotenstiev sa končí potratom, ale neexistujú medicínske dôkazy, ktoré by potvrdzovali, že dojčenie zvyšuje riziko potratu. Rovnako neexistujú dôkazy o tom, že by dojčenie oberalo nenarodené dieťa o živiny. Stimulácia bradaviek počas dojčenia nie je dostatočná na to, aby spôsobila predčasný pôrod ani v posledných troch mesiacoch tehotenstva.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Výživa počas dojčenia a tehotenstva
Normálne racionálne sa stravujúca matka by nemala mať problémy s dostatkom živín pre seba, nenarodené dieťa a dojčiace sa dieťa. Materské mlieko je jedinečné a nenahraditeľné, obsahuje stovky látok, ktoré kravské mlieko a umelá výživa nikdy obsahovať nebudú.
Pocity a zmeny počas tehotenstva
Počas tehotenstva môžu matky zažívať širokú škálu pocitov, ktoré sa môžu meniť zo dňa na deň. Môžu byť nadšené, ale aj pociťovať bolesť prsníkov či bradaviek, alebo mať syndróm bielej bradavky. Preto je dôležité dávať pozor na správnu polohu a prisatie dieťaťa počas dojčenia. Ak sa matky zdôveria so svojimi pocitmi, je dôležité, aby dostali podporu a neboli nútené do odstavenia, ak dieťa nie je pripravené, alebo naopak, aby dostali podporu pri odstavení, ak po ňom túžia.
Zmeny v tvorbe mlieka
Tehotenstvo môže výrazne znížiť tvorbu mlieka, preto je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem potravy a tekutín pre dojčené dieťa. Ak má dieťa viac ako 4 mesiace, je vhodné začať ho pri každom dojčení kŕmiť výživným, rozmanitým jedlom a ponúkať mu vodu. Zníženie tvorby mlieka je potrebné kompenzovať kŕmením kalorickým jedlom a zaistením príjmu tekutín.
Nepohodlie a bolesť pri dojčení v tehotenstve
Väčšina matiek zažíva počas tehotenstva rôzne pocity súvisiace s dojčením, vrátane bolestivých bradaviek, nepríjemných pocitov pri dojčení a niekedy aj hnevu či zúrivosti. Tieto pocity môžu súvisieť s únavou, potrebou spánku alebo hladom. Bradavky sú v tehotenstve citlivé aj pri prvom tehotenstve, keď žena ešte nedojčí. V ďalších tehotenstvách môžu ženy pri dojčení pociťovať bolesť a po dojčení môžu mať vazospazmus (bradavka zbelie a potom opäť zružovie). Časť tejto bolesti je spojená so znížením tvorby mlieka v tehotenstve.
Je dôležité dbať na správne prisatie a polohu dieťaťa pri dojčení. Prisuňte telo dieťaťa k svojmu telu, zaistite, aby brada bábätka bola zaborená do prsníka a nos sa prsníka nedotýkal. Staršie deti nemusia tolerovať zmeny polohy, skúste urobiť aspoň drobné úpravy. Všímajte si, či sa bolesť objavuje aj po dojčení - pálivá či pulzujúca bolesť môže byť prejavom vazospazmu. V takom prípade je možné na bradavke sledovať zmenu farby pokožky z ružovej na bielu a potom naspäť. Pektorálna masáž a strečingové cvičenia môžu tiež pomôcť.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa s marhuľovým olejom
Starostlivosť o prsia v tehotenstve a počas dojčenia
V tehotenstve sa v tele ženy menia hladiny hormónov, čo ovplyvňuje aj jej telo. Prsia sa pripravujú na materstvo a kvôli vyšším hladinám estrogénov sú citlivejšie. Už v 4. týždni tehotenstva môže žena cítiť napätie alebo tlak v prsníkoch. Koncom 1. trimestra sa zvyšuje prekrvenie pŕs, čo môže spôsobiť zvýraznenie žíl. Zmenu bradaviek v tehotenstve sprevádza zvýšená pigmentácia prsných dvorcov.
Pripravujte sa na laktáciu v tehotenstve a vyhnite sa tak stresu, až bábätko konečne príde. Na tvorbu mlieka pri dojčení nemá vplyv tvar alebo veľkosť pŕs. Rozhodne ale nepodceňujte starostlivosť o bradavky. Zmena bradaviek na začiatku tehotenstva sa prejavuje zvýšenou citlivosťou. V 2. mesiaci prichádza vhodný čas na samovyšetrenie. Bradavka by nemala byť vpáčená alebo príliš plochá. Takúto situáciu je potrebné riešiť už koncom 2. trimestra. Formovač bradavky je kruhová komôrka, ktorá pomocou podtlaku pomáha, aby sa bradavka vzpriamila. Vďaka vytvoreniu stáleho mierneho tlaku sa väzivo preťahuje, čím podporí správnu remodeláciu prsných dvorcov v tehotenstve pre následné dojčenie.
Okrem zväčšenia pŕs v tehotenstve môžu ženy cítiť aj pálenie pŕs. Precitlivená koža sa napína a hrozí vznik strií. Pre správnu starostlivosť o prsia by budúca mamička mala zvoliť mastný krém, ktorý pokožku pŕs upokojí. Veľmi vhodné sú masti priamo určené proti striám.
Na konci tehotenstva sa odporúča:
- Kvalitné bezšvové a dojčiace podprsenky, ktoré poskytujú dostatočnú oporu a netlačia.
- Prsné vložky, ktoré môžete potrebovať už na konci tehotenstva, kedy sa začína tvoriť kolostrum.
- Masť na prsia na ošetrenie namáhanej pokožky.
- Elektrické alebo mechanické odsávačky na ľahké odstriekavanie mlieka.
- Dojčiace vankúše pre pohodlie mamičky a podporu vo všetkých dojčiacich polohách.
- Dojčiace klobúčiky pre mamičky s vpáčenými bradavkami alebo pre tie, ktoré by kvôli poraneniu bradaviek pri dojčení dojčiť nemohli. Dojčiace klobúčiky používajte iba v nevyhnutných prípadoch.
Problémy pri dojčení a ich riešenia
Počas dojčenia je citlivá pokožka bradavky veľmi namáhaná. Najčastejšou príčinou bolesti pŕs pri dojčení je zlá technika sania bábätka. So správnou technikou si mamička aj dieťa na dojčenie čoskoro zvyknú a nie je pre nich nepríjemné. Aby pokožka nebola vysušená, ošetrujte ju lanolínom. Vyvarujte sa mydlám a sprchovým gélom, ktoré môžu pokožku vysušiť.
Prečítajte si tiež: Práva dojčiacich matiek na Slovensku
Ani opuchnuté alebo krvácajúce bradavky nie sú dôvodom pre prerušovanie dojčenia. Popraskané bradavky je možné ošetrovať lanolínom, regeneráciu potom urýchlia hydrogélové vankúšiky. Cítite svrbenie alebo pálenie? Objavili sa na bradavkách belavé fliačky alebo sú začervenané? Pokiaľ cítite tieto symptómy, dajte ešte väčší dôraz na hygienu. Častejšie prsia omývajte a vymieňajte vložky do podprsenky. Na liečbu mykózy je potrebné s pomocou gázy vytierať pusinku bábätka šetrným ale zároveň účinným protimikróbnym prostriedkom. Súčasne ošetrujte prsné dvorce a bradavku, aby sa medzi vami a bábätkom infekcia neprenášala tam a zase späť.
Nepríjemnou komplikáciou, ktorá novú mamičku môže stretnúť, je upchatie mliekovodu. V mliekovode sa vytvorí „zátka“ zo zaschnutého materského mlieka. Kvôli nahromadenému mlieku je prsník bolestivý, tvrdý a opuchnutý. Neprestávajte v tejto situácii dojčiť ani pokiaľ sa objaví zvýšená teplota. Pred dojčením prsník nahrejte, aby sa mlieko ľahšie uvoľnilo. Bábätko nakojte, pri dojčení nech bradička dieťaťa ukazuje na postihnuté miesto. Alebo mlieko odstriekajte. Ak viete, čo urobiť, keď sa mliekovod upchá, poradíte si s touto situáciou doma. Predídete tiež zápalu prsnej žľazy alebo mastitíde, ktorá z upchatého mliekovodu môže vzniknúť.
Vplyv dojčenia na zdravie matky
Dojčenie ovplyvňuje niekoľko faktorov. Denný príjem živín má zásadný vplyv na celkové zdravie matky, jej psychickú pohodu a výrazne ovplyvňuje aj zloženie materského mlieka. Živiny, ktoré prechádzajú do materského mlieka, ovplyvňujú zdravie bábätka nielen krátkodobo, ale bolo dokázané, že majú dlhodobé pôsobenie na jeho zdravie i v dospelosti. Pre telo matky je tvorba materského mlieka energeticky veľmi náročná. Väčšina živín prechádza do materského mlieka z nutričných zásob matky, ktorá ich následne musí doplniť zo stravy.
Dojčiace ženy by mali podľa najnovších výživových odporúčaní prijať približne o 20% kalórií viac, než v období pred tehotenstvom. Ak však dojčiaca žena neprijíma dostatok kalórií, ktoré sú potrebné na produkciu mlieka, živiny sa začnú odčerpávať z jej tkanív. Je potrebné si uvedomiť, že na kvalitu materského mlieka vplýva nielen kvantita, ale hlavne kvalita potravy matky. Pozor by si mali dávať aj alternatívne sa stravujúce ženy, ktorým môžu v strave chýbať dôležité živiny vo veľkom množstve.
Ideálne je chudnúť postupne, a to 0,5 - 1kg za mesiac. Počas dojčenia je vhodné piť v malých množstvách, ale nepreháňať to. Okrem vody a minerálok je dobré piť aj mlieko. Strava ženy v období tehotenstva a dojčenia by mala byť pestrá a vyvážená s dostatkom bielkovín, vápnika, železa a vitamínov. Obdobie dojčenia nie je ideálne na experimentovanie, žena by mala konzumovať všetky základné potraviny, hlavne tie, ktoré sú charakteristické pre náš región a na ktoré je zvyknutá. Pre správne fungovanie tela ženy aj dieťatka je dôležité prijímať vitamín D a jód.
U žien, ktoré dojčia, býva nedostatočný príjem aj ďalších vitamínov a stopových prvkov. Ide najmä o vitamín B12, B6 a kyselinu listovú, vitamín E, horčík, vápnik a železo. Aj koncentrácia vitamínu C v materskom mlieku je dôležitá. Po pôrode je zdravý imunitný a nervový systém matky veľmi dôležitý - vďaka omega-3 mastným kyselinám, ktoré spoločne s horčíkom zaručujú psychickú pohodu, mamičky zvládajú stresové situácie pri starostlivosti o bábätko lepšie.
Zloženie materského mlieka a jeho benefity
Materské mlieko obsahuje polynenasýtené mastné kyseliny (AA a DHA), ktoré sú dôležité pre vývoj mozgu, očí a nervového systému dieťaťa. Hlavnými zdrojmi týchto kyselín sú ryby, vajcia a mäso. Ďalej obsahuje nukleotidy, ktoré sú základné stavebné kamene všetkých buniek ľudského tela vrátane imunitného systému. Prebiotické oligosacharidy (prebiotiká) pomáhajú chrániť dieťa zvnútra zvyšovaním úrovne prospešných baktérií a znižovaním úrovne potenciálne patogénnych (škodlivých) baktérií.
Zaujímavosti o dojčení a materskom mlieku
- Dojčenie pomáha pri popôrodnej depresii.
- Kolostrum je prvé „očkovanie“ pre dieťa.
- Materské mlieko sa tvorí už v tehotenstve, približne od 16. týždňa.
- Chuť materského mlieka závisí od stravy matky.
- Zloženie materského mlieka sa mení podľa potrieb dieťaťa a počas dňa.
- Večerné mlieko má uspávacie schopnosti.
- Bradavky majú viacero otvorov, cez ktoré prúdi mlieko.
- Asi 75% matiek produkuje viac mlieka v pravom prsníku.
- Dojčením sa spaľujú kalórie.
- Na veľkosti pŕs nezáleží pri tvorbe mlieka.
- Materské mlieko dokáže zabíjať rakovinové bunky.
- Dieťa nikdy nevypije všetko mlieko z prsníka.
Podpora tvorby mlieka
Na začiatku dojčenia sa mamy často trápia, či majú dostatok materského mlieka. Najdôležitejšie je sledovať, ako dieťatko rastie a prospieva. Produkciu mlieka samotná veľkosť pŕs neovplyvňuje. Na podporu tvorby mlieka je v prvom rade najlepší kontakt mamičky a dieťatka „koža na kožu“. Tvorba mlieka je závislá na dopyte. Tým, že dieťatko prikladáte na kožu a k prsníku, vaše telo dostáva informáciu, že je potrebné tvorbu spustiť.
tags: #dojcenie #pocas #tehotenstva #nedostatok #mliecka