Chrípka, hoci často vnímaná ako bežné ochorenie, môže mať vážne a niekedy až fatálne následky, najmä u rizikových skupín. Prípad úmrtia trojročného dieťaťa je tragickou pripomienkou toho, že chrípku netreba podceňovať a prevencia je kľúčová. Fotografie sú ilustračné, všetky zobrazené osoby sú modelom. Zdroj: iStock.
Chrípková sezóna a jej vývoj
Chrípková sezóna má dve vlny, ktoré sa striedajú na severnej a južnej pologuli. Epidemiológovia neustále monitorujú cirkulujúce vírusy, vývoj sezóny, vekové skupiny najviac postihnuté chrípkou a účinnosť vakcín. Skúsenosti z južnej pologule, kde chrípková sezóna prebieha od marca do septembra, môžu poslúžiť ako predikcia pre severnú pologuľu. Vakcína proti chrípke pre rok 2023 znížila riziko hospitalizácií súvisiacich s chrípkou o zhruba 52 %.
Austrálsky príklad: Zvýšený výskyt u detí
Tento rok sa chrípková sezóna v Austrálii začala skôr a s prudkým nástupom. Znepokojujúci bol zvýšený výskyt ťažkých priebehov chrípky najmä u detí. Až 72 % hospitalizovaných s potvrdenou chrípkou bolo mladších ako 16 rokov. Prof. MUDr. uviedla, že v priebehu chrípkovej epidémie v Austrálii zaznamenali zvýšený výskyt ťažkých priebehov chrípky najmä u detí. Zo všetkých hospitalizovaných osôb s potvrdenou chrípkou bolo 72 % detí mladších ako 16 rokov, 17 % boli dospelí vo veku 16 až 64 rokov a 11 % boli dospelí vo veku 65 rokov alebo starší. Prečo bol tento rok počet hospitalizovaných detí s chrípkou v Austrálii taký vysoký? Najpravdepodobnejším vysvetlením je pokles zaočkovanosti.
Chrípka: Nákazlivé ochorenie s potenciálnymi komplikáciami
Chrípka je akútne vysoko nákazlivé ochorenie spôsobené vírusom chrípky, ktoré každoročne postihuje až 20 % populácie. Postihuje až 20 % populácie. Rozlišujú sa tri typy vírusov chrípky označované A, B, C. Kým vírusy chrípky typu B a C vyvolávajú infekcie len u človeka, vírusy chrípky A boli izolované aj z rôznych zvierat, najmä vtákov, prasiat a koní. Vírus chrípky, najmä typu A, ktorý má niekoľko typov a subtypov, sa vyznačuje veľkou premenlivosťou. Vírus chrípky B je oveľa stabilnejší. „Chrípkový vírus typu A je najviac zodpovedný za epidémie a pandémie. Je to spôsobené tým, že chrípkové vírusy typu A môžu podliehať výraznej antigénovej zmene, sú schopné nájsť nový imunitný cieľ u citlivých ľudí a svojou genetickou zmenou môžu úplne znehodnotiť imunizáciu organizmu predchádzajúcimi infekciami. Genetické zmeny vírusu chrípky spôsobili v 20. storočí štyri pandémie, pri ktorých zomreli milióny ľudí. Ide o pandémie, v ktorých sa vyskytli nasledujúce vírusy chrípky: • rok 1918 až 1920 - vírus chrípky ľudí a prasiat - A/H1N1; • rok 1957 až 1958 - vírus chrípky ľudí a vtákov - A/H2N2; • rok 1968 až 1969 - vírus chrípky ľudí a vtákov - A/H3N2; • rok 1977 - 1978 - menšia pandémia, vírus chrípky ľudí a prasiat - A/H1N1,“ vysvetlil prof. MUDr.
Kardiovaskulárne komplikácie a iné riziká
Narastajúci objem vedeckých dôkazov potvrdzuje, že chrípka spôsobuje závažné kardiovaskulárne komplikácie. Štúdia databázy dospelých pacientov vo veku nad 40 rokov bez akejkoľvek rizikovej anamnézy dokázala 10-krát vyššie riziko úmrtia na srdcový infarkt a 8-krát vyššie riziko úmrtia na mŕtvicu do troch dní po laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcii v porovnaní s prípadmi bez ochorenia na chrípku,“ spresnila prof. Z.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Chrípka sa ako prispievajúci faktor v kontexte úmrtí v dôsledku uvedených stavov stále podceňuje,“ poukázal na riziká aj pre kardiakov MUDr. Peter Hlivák, PhD., FESC, FACC, z Kliniky kardiológie a angiológie Národného ústavu srdcových a cievnych chorôb a. s. Asociácia medzi chrípkou, zápalom pľúc a kardiovaskulárnymi udalosťami je známa už viac ako 80 rokov. V prípade srdcových ochorení dochádzalo k vrcholu, ktorý časovo zodpovedal vrcholu chrípky, a to prakticky pri každej chrípkovej epidémii. Výrazný spúšťací efekt vírusu chrípky na kardiovaskulárne udalosti zdôrazňuje potrebu adekvátnej prevencie proti chrípke. Preukázalo sa, že očkovanie proti chrípke znižuje počet kardiovaskulárnych udalostí o 26 až 53 % a znižuje počet kardiovaskulárnych úmrtí o 56 %. Predpokladá sa tiež, že očkovanie proti chrípke môže byť pri sekundárnej prevencii srdcového infarktu v dôsledku chrípky rovnako účinné ako zanechanie fajčenia alebo liečba statínmi pri liečbe vysokého krvného tlaku. Napriek množstvu dôkazov podporujúcich úlohu očkovania proti chrípke v prevencii srdcovo-cievnych ochorení, ako aj dôkazov o potrebe očkovania chronicky chorých pacientov je miera očkovania proti chrípke stále nízka,“ upozornil doc. P.
Očkovanie: Účinná prevencia
Očkovanie je účinná a bezpečná ochrana pred chrípkou, treba ju len využiť. Vakcína proti chrípke je najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii a môže zmierniť príznaky, ak chrípku dostanete. Očkovanie proti chrípke pozostáva z inaktivovaného alebo oslabeného vírusu, ktorý stimuluje imunitný systém, aby včasne rozpoznal kmene chrípky a účinne s nimi bojoval.
Očkovanie tehotných žien a zdravotníkov
Gynekológ MUDr. Miroslav Kotek z Bratislavy vysvetlil, že chrípka v tehotenstve môže zapríčiniť vznik závažných komplikácií pre matku a plod: „Očkovanie proti chrípke ako najúčinnejšia prevencia chrípky znižuje riziko ťažkého priebehu a úmrtia matky, predčasného pôrodu, rázštepu neurálnej trubice, nízkej pôrodnej hmotnosti či úmrtia plodu. Dieťa očkovanej matky je po narodení chránené pasívnym transportom protilátok, čo prináša nižšie riziko hospitalizácie. Odporúča sa, aby zdravotnícki pracovníci, ktorí prichádzajú do priameho kontaktu s pacientom, sa nechali očkovať proti chrípke. „V USA sú niektoré štáty, kde je očkovanie zdravotníkov povinné. Výnimočne sa nemusia dať zaočkovať a vtedy musia počas pracovného procesu v zdravotníckom zariadení nosiť rúško. Nevieme, koľko zdravotníkov je na Slovensku zaočkovaných, tieto štatistiky sa nesledujú. Často to závisí od príkladu a postoja vedenia nemocnice, kliniky, oddelenia, či si napríklad prednosta, primár dali vakcínu proti chrípke,“ doplnila prof. Z. Hromadné očkovanie zdravotníkov prebehlo napríklad v Univerzitnej nemocnici v Bratislave, Univerzitnej nemocnici L.
Komu sa odporúča očkovanie?
Očkovanie proti chrípke sa odporúča osobám, ktoré môžu preniesť chrípku na rizikové skupiny, zamestnancom strategických odvetví - pošta a telekomunikácie, doprava, školstvo, banky, energetika, obchody a pod., ale aj cestujúcim do cudziny v čase predpokladanej epidémie chrípky.
Alarmujúca nízka zaočkovanosť na Slovensku
Na Slovensku je nedostatok lekárov, najmä lekárov prvého kontaktu, a zdravotná starostlivosť sa stáva menej dostupnou. „Alarmujúci je počet osôb, ktoré boli v roku 2022 na Slovensku chránené pred chrípkou očkovaním. Bolo to len 4,8 % populácie. Vakcinológov znepokojuje hlboký prepad v zaočkovanosti osôb vo veku nad 59 rokov. Vlani sa proti chrípke zaočkovalo len 5,6 % seniorov. V porovnaní s prechádzajúcou sezónou klesla zaočkovanosť v tejto vekovej skupine o 7,3 percentných bodov, čo je o takmer 100 000 zaočkovaných osôb menej,“ poukázala na pokles záujmu o očkovanie u starších ľudí prof. Z. Krištúfková. Pritom ide o najrizikovejšiu a najzraniteľnejšiu skupinu, ktorá je náchylná na závažné komplikácie spojené s chrípkou a zhoršenie základného ochorenia následkom chrípky. Dlhodobá nízka dôvera v očkovanie, podceňovanie chrípky, odmietanie aktívnej prevencie a s tým súvisiace dopady na zdravie ľudí viedli lekárov, pacientov a expertov v zdravotníctve k sformovaniu interdisciplinárnej odbornej platformy Aliancia proti chrípke.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Očkovanie diabetikov
Vakcínu proti chrípke môžu na Slovensku predpísať aj aplikovať okrem všeobecného lekára aj lekári špecialisti, ako napríklad diabetológ, pneumológ, alergológ/imunológ, gynekológ alebo kardiológ a ďalší. Vakcíny sú všetkým pacientom a záujemcom o očkovanie plne hradené,“ odporučil očkovanie diabetológ doc. MUDr. Emil Martinka, PhD., primár diabetologického oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu (NEDÚ) v Ľubochni. V analýze zaočkovanosti sa zistilo, že na Slovensku je zaočkovaných proti chrípke približne 15 % diabetikov.
Rizikové skupiny a komplikácie
Chronicky chorí ľudia sú vo zvýšenom riziku nákazy chrípkou a tiež jej následkami. Chrípka môže byť nebezpečná, a dokonca život ohrozujúca najmä pre tých, ktorí majú niektoré zdravotné ťažkosti. Práve tí potrebujú byť chránení najviac. Samozrejme ak je to možné, očkovaním seba. Ak to nie je možné, potom ich zdravie a život závisia od solidarity zdravých. Čím viac ľudí absolvuje očkovanie, tým menej budú ohrození tí, ktorí sa očkovať nemôžu,“ skonštatovala MUDr. Mgr. Elena Marušáková, MBA, viceprezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov.
Častými komplikáciami súvisiacimi s chrípkou sú u diabetikov zápal pľúc, sinusitídy, bronchitídy, ušné infekcie. Akútne príznaky chrípky, ako sú bolesť hlavy, horúčka, kašeľ, bolesť svalov, sú len stavy, ktoré chorý človek bezprostredne pri ochorení pociťuje. Ochorenie na chrípku však môže zhoršiť respiračné stavy a spôsobiť primárny vírusový zápal pľúc alebo oslabiť organizmus, u niektorých jedincov sa potom pridá sekundárna bakteriálna infekcia a spôsobí bakteriálny zápal pľúc. Takýto zápal môže zhoršiť chronické dýchacie problémy, ktoré už má pacient diagnostikované. Respiračné príznaky chrípky sú však len vrcholom ľadovca, ktorý vnímame. Je vedecky dokázané, že vírus chrípky a následná reakcia imunitného systému pôsobia na výstelku ciev, spôsobujú ich zápal a môže dôjsť k ich upchatiu. Môžu sa podieľať na vzniku kardiovaskulárnych ochorení ako infarkt myokardu, zlyhanie srdca, spôsobiť mozgovú príhodu, alebo zhoršiť CHOCHP a zhoršiť kontrolu glukózy v krvi, diabetickú ketoacidózu alebo spôsobiť rabdomyolýzu, akútne poškodenie obličiek, tromboembóliu, zmätenie, delírium, Guillain-Barrého syndróm, encefalopatiu či smrť.
Diabetes a chrípka
Diabetes zvyšuje hladinu cukru v krvi, čím ovplyvňuje imunitný systém a väčšiu náchylnosť k infekciám, vrátane chrípky. Prítomnosť diabetu mellitu zvyšuje riziko ochorenia na chrípku a zhoršuje jeho priebeh, zvyšuje riziko komplikácií chrípky aj úmrtnosť. Podobne, chrípka zhoršuje glykemickú kontrolu diabetu, zvyšuje riziko akútnych život ohrozujúcich komplikácií diabetu, zhoršuje prejavy chronických komplikácií aj riziko srdcovocievnych príhod, ako sú infarkt myokardu či cievna mozgová príhoda, ktoré viac postihujú diabetikov. Pacienti s diabetom mellitom sú počas chrípkových epidémií častejšie hospitalizovaní a vyššia je aj ich úmrtnosť. Je dostatok vedeckých dôkazov a pribúdajú ďalšie, že u pacientov s diabetom očkovanie proti chrípke znižuje nielen počet hospitalizácií, ale aj život ohrozujúcich komplikácií a úmrtí z kardiovaskulárnych či iných príčin. Očkovanie proti chrípke by preto malo byť neoddeliteľnou súčasťou liečebných stratégií u pacientov s diabetom.
Chrípka vs. COVID-19
COVID-19 má v porovnaní so sezónnou chrípkou vyššiu úmrtnosť a širší globálny dosah. Zatiaľ čo chrípka má zvyčajne úmrtnosť okolo 0,1 %, miera úmrtia na COVID-19 je vo všeobecnosti 1 - 3 % na celom svete. COVID-19 má tiež tendenciu viesť k závažnejšiemu priebehu ochorenia a predstavuje väčšie riziko pre zdravotníctvo, zatiaľ čo chrípka je často sezónna s celkovo menej závažnými následkami.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Prečo je dôležité očkovať deti?
Deti od 6 mesiacov pod 5 rokov majú zvýšené riziko hospitalizácie z dôvodu nakazenia chrípkou aj napriek tomu, že sú úplne zdravé, dôvodom je len ich vek. Deti pod 6 mesiacov sú príliš malé na to aby boli zaočkované a preto je pre nich najlepším variantom ochrany aby sa ich mama dala počas tehotenstva zaočkovať (viac informácií nižšie). Deti môžu po nakazení chrípkou mať rôzne komplikácie ako napríklad zápal pľúc, zvracanie a dehydratácia, zhoršenie už existujúcich zdravotných problémov ako sú poruchy srdca, astma a iné.
Taktiež sa môžu vyskytnúť problémy s mozgom (napríklad encefalopatia), môžu sa u nich následne vyskytovať aj časté infekcie uší a zápaly dutín (sínusitídy) ale vo výnimočných prípadoch aj smrť. Najlepší spôsob prevencie chrípky je očkovanie. Chrípková sezóna trvá obvykle od októbra do konca apríla/začiatku mája. Preto je vhodné sa zaočkovať koncom októbra, keďže približne dva týždne trvá pokiaľ je telo schopné mať “zapnuté” všetky obranné mechanizmy. Netreba sa ponáhľať s očkovaním z dôvodu, aby vedeli v tele pretrvávať protilátky počas celej sezóny, preto je októbrové načasovanie ideálne. Avšak, ak si spomeniete na očkovanie v decembri alebo až januári, aj tak nie je neskoro na zaočkovanie, pokiaľ je vo vašom okolí stále prítomná chrípka (samozrejme, závisí to aj na dostupnosti vakcín).
Ako som už spomínala, je veľmi dôležité aby deti pod 9 rokov, ktoré ešte neboli očkované a idú dostať svoje prvé očkovanie proti chrípke dostali na úvod (v ich prvej očkovacej sezóne) dve dávky vakcíny s odstupom. Toto totiž zásadne ovplyvňuje účinnosť vakcíny. Deti, ktoré boli zaočkované len jednou dávkou vakcíny počas svojej prvej očkovacej sezóny mali výrazne nižšiu účinnosť vakcíny ako tie, ktoré boli kompletne zaočkované dvoma dávkami (účinnosť 53 % u kompletne očkovaných detí vs 23 % čiastočne očkovaných). Pokiaľ dieťa v prvej sezóne dostane iba jednu dávku, je potrebné aby v nasledujúcej dostalo 2 dávky, pre najvyššiu možnú účinnosť vakcíny. Je na to treba obzvlášť dbať pri deťoch, ktoré majú 5 až 8 rokov, keďže v prípade, že v tom veku absolvujú prvé očkovanie proti vírusom sezónnej chrípky, nie je to tak dodržiavané ako u detí pod 5 rokov. V prípade, že sa jedná o dieťa, ktoré ide mať očkovanie v prvej sezóne, je treba myslieť na to, že maximálna účinnosť vakcíny je predĺžená o 4 týždne (z dôvodu potreby dvoch podaní vakcíny) a preto je treba na to myslieť včas. Dávkovanie je pre všetkých rovnaké. V minulosti sa používali menšie dávky (0,25 ml vs 0,5 ml) u detí do 3 rokov, avšak v posledných rokoch sa ukázalo, že 0,5 ml vakcína je účinná aj bezpečná aj u malých detí. Mimochodom v niektorých krajinách (ako napríklad Fínsko) sa vždy očkovalo len 0,5 ml vakcínou.
Šírenie chrípky u detí a prevencia
Chrípkový vírus sa môže prenášať z dieťaťa na dieťa vďaka kýchaniu a/alebo kašľaniu (kvapôčková infekcia tak isto ako aj pri COVID-19). Deti, ktoré chodia do kolektívu (jasle, škôlka) majú vyššie riziko nakazenia, a následne aj zvýšenú náchylnosť na zápaly dýchacích ciest. Taktiež dokáže krátky čas prežiť aj na rôznych povrchoch ako napríklad kľučky, telefóny, tablety, klávesnice, okuliare a podobne. Ľudia sú najviac infekční 24 hodín pred tým ako začnú symptómy a toto pokračuje pokiaľ sú symptómy prítomné, ale obvykle to končí 7. dňom ochorenia. Z dôvodu, že deti často chytajú kadečo a následne chytia svoje oči, ústa alebo nos, riziko nakazenia je vysoké. Oproti dospelým deti vylučujú väčšie množstvá vírusu a dlhšiu dobu. Preto je dôležité neponáhľať s ich návratom do kolektívu. Pokiaľ sa jedná o prvé očkovanie, nie je vhodné podávať deťom preventívne lieky proti bolesti a horúčke (napríklad Nurofen, Paralen a podobne) bez toho aby mali nejaké príznaky (tj. tesne pred alebo tesne po očkovaní) toto totiž môže znižovať protilátkovú odpoveď.
Infekčné ochorenia v okrese Martin a Turčianske Teplice v novembri
V okrese Martin bolo v mesiaci november spolu nahlásených 115 infekčných ochorení, čo predstavuje chorobnosť 123,6/100 000 obyvateľov. Z celkového počtu bolo 49 prípadov ochorení nozokomiálneho charakteru hlásených z Univerzitnej nemocnice Martin. Oproti predchádzajúcemu mesiacu došlo k vzostupu chorobnosti o 9,53 %. V okrese Turčianske Teplice bolo v mesiaci november spolu nahlásených 10 infekčných ochorení, čo predstavuje chorobnosť 63,47/100 000 obyvateľov.
Črevné nákazy
V okrese Martin bolo celkovo nahlásených 37 črevných nákaz (chorobnosť 37,53/100 000 obyvateľov), čo v porovnaní s predchádzajúcim mesiacom predstavuje vzostup chorobnosti o 16,52 %. Z celkového počtu 37 črevných nákaz bolo najviac nahlásených prípadov 13x Akútna gastroenteropatia zapríčinená vírusom Norwalk (chorobnosť 13,97/100 000 obyvateľov). Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť 63,77/100 000 bola vo vekovej skupine 65+ ročných, kde boli všetky prípady (12x ) epidemického charakteru (attack rate 20,63% ), ktoré sa vyskytli u klientov zariadenia pre seniorov. Jeden prípad ochorenia bol nahlásený u 0-ročného dieťaťa. Všetci chorí boli izolovaní v domácom prostredí. Dopad všetkých ochorení bolo vyzdravenie.
Na enterokolitídy zapríčinených Clostridium difficile bolo nahlásených 11 prípadov (chorobnosť 11,82/100 000 obyvateľov) z toho 9 prípadov bolo nozokomiálneho charakteru (UNM) a vyskytli sa na Klinike gastroenterológie (2x), na Chirurgickej klinike (3x), Neonatologickej klinike (2x), Klinike infektológie a cestovnej medicíny (1x) a na Metabolickej JIS (1x). Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť 37,20/100 000 bola vo vekovej skupine 65+ ročných. Etiologicky agens bol Clostridium difficile produkujúci toxín A aj toxín B v 5 prípadoch, produkujúci toxín B v 2 prípadoch a v 4 prípadoch produkujúci toxín A. Výskyt všetkých ochorení bol sporadický. U 9 chorých si ochorenie vyžiadalo hospitalizáciu v nemocničnom prostredí a v domácom prostredí boli izolovaní 2 chorí. Dopad ochorenia bolo v 1 prípade úmrtie a v 10 prípadoch vyzdravenie.
V mesiaci november bol hlásený 1 prípad salmonelovej enteritídy (chorobnosť 1,07/100 000 obyvateľov). Ochorel 19-ročný muž, ktorý bol hospitalizovaný na chirurgickej klinike. Ako pravdepodobný faktor prenosu bol 1x lahôdkarky výrobok bageta. Etiologicky agens bola kultivačne dokázaná Salmonella enteritidis. V jednom prípade bolo hlásene nosičstvo salmonely u 79- ročnej ženy, ochorenie bolo zistené v rámci predoperačného vyšetrenia. Dopad ochorení na salmonelózu bol vyzdravenie.
Kampylobakteriálna enteritída bola hlásená 3x (chorobnosť 3,22/100 000 obyvateľov), ochorela jedno 4-ročné dievča, jeden muž a jedna žena vo vekovej skupine 25-34 ročných. Chorí boli izolovaní v domácom prostredí, pravdepodobný faktor prenosu bol 3x bravčové mäso. Etiologicky agens bol Campylobacter jejuni 2x, Campylobacter coli 1x. Všetky prípady mali sporadicky výskyt, dopad všetkých ochorení bolo vyzdravenie.
Hlásené boli 3 prípady na Rotavírusovú enteritídu (chorobnosť 3,22/100 000) a to u jedného 0-ročného a jedného 4-ročného dieťaťa, ktorých zdravotný stav si vyžiadal hospitalizáciu na Klinike detí a dorastu a u 40- ročného muža, ktorý bol izolovaný v domácom prostredí. Dva prípady ochorenia mali rodinný výskyt a jeden prípad bol sporadický. Dopad ochorení bolo vyzdravenie.
Na Adenovírusovú enteritídu (chorobnosť 1,07/100 000) ochorelo jedno 3-ročné dieťaťa, ktoré bolo izolované v domácom prostredí. Dopad ochorení bol vyzdravenie. Na infekciu enteropatogénnymi Escherichia coli (chorobnosť 1,07/100 000 obyvateľov) bol hlásený jeden prípad ochorenia u 2-ročného chlapca, izolovaného v domácom prostredí. Etiologický agens bol kultivačne dokázaný E.coli/EPEC-enteropatogénne. Dopad ochorenia bolo vyzdravenie.
V okrese Turčianske Teplice bol v mesiaci november nahlásený 1 prípad na kampylobakteriálnu enteritídu (chorobnosť 6,35/100 000 obyvateľov), na ktorú ochorela 4-ročná žena, izolovaná v domácom prostredí. Pravdepodobný faktor prenosu bol bravčové mäso. Etiologicky agens bol Campylobacter jejuni. Dopad ochorenia bolo vyzdravenie. Na infekciu enteropatogénnymi Escherichia coli (chorobnosť 6,35/100 000 obyvateľov) bol hlásený jeden prípad 0-ročného muža, izolovaného v domácom prostredí. Etiologický agens bol kultivačne dokázaný E.coli/EPEC-enteropatogénne.
Akútna hepatitída typu A a divý kašeľ
V okrese Martin boli hlásené 2 prípady akútnej hepatitídy typu A (chorobnosť 2,15/100 000 obyvateľov). Ochorel 1 muž (56-ročný) a 1 žena (66-ročná). Jeden prípad ochorenia mal ikterickú formu a vyžiadali si hospitalizáciu na Klinike infektológie a cestovnej medicíny UNM a 1 prípad črevnú formu, ktorý bol izolovaný v domácom prostredí. Oba prípady mali sporadický výskyt. Mechanizmus prenosu bol kontakt s chorým.
V okrese Martin boli v mesiaci november hlásene 3 prípady divého kašľa vyvolaného Bordetellou pertussis (chorobnosť 3,22/100 000 obyvateľov). Ochorela 1 žena (56-ročná) a 2 muži (16 a 35-ročný). Vo všetkých prípadoch boli chorí izolovaní v domácom prostredí. Jeden prípad bol v epidemickej súvislosti a 2 prípady boli sporadické. Očkovanie bolo v 3 prípadoch základne plus preočkovanie.
Respiračné nákazy
V skupine respiračných nákaz bolo v mesiaci november v okrese Martin nahlásených 20 ochorení (21,49/100 000) z toho bolo 8 ochorení nozokomiálneho charakteru, ktoré súviseli s pobytom pacientov nemocničnom prostredí.
Závažnejšie z respiračných nákaz:
- Chrípka vyvolaná identifikovaným vírusom chrípky 2x (chorobnosť 2,15/100 000 obyvateľov). Ochoreli dve deti 2 a 4-ročné, ktorých zdravotný stav si vyžiadal hospitalizáciu na Klinike detí a dorastu UNM. Etiologický agens bol vírus chrípky typu A. Dopad ochorenia bolo vyzdravenie;
- Päť prípadov ochorenia pneumónii z ktorých boli 2x (chorobnosť 2,15/100 000 obyvateľov) vyvolanej Pseudomonas, na ktorú ochorel 1 muž a 1 žena vo vekovej skupine 65+ roční, hospitalizovaní v nemocničnom prostredí; ďalej 2 prípady vyvolanej Klebsiella pneumoniae (chorobnosť 2,15/100 000 obyvateľov), na ktorú ochoreli dvaja muži 57 a 85- ročný a 1x Pneumónia vyvolaná Mycoplasma pneumoniae (chorobnosť 1,07/100 000 obyvateľov) u 11-ročnej ženy, izolovanej v domácom prostredí. Vo všetkých prípadoch išlo o sporadicky výskyt a dopad ochorení bolo vyzdravenie.
Varicella bez komplikácii bola hlásená 7x (chorobnosť 7,52/100 000). Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť 59,76/100 000 bola hlásená vo vekovej skupine 05-09 ročných.
Na COVID-19 potvrdený PCR boli hlásené 4 prípady (4,30/100 000 obyvateľov) z toho 3 prípady (3,22/100 000 obyvateľov) boli nozokomiálneho charakteru ((Klinika cievnej chirurgie (1x), Klinika vnútorného lekárstva (2x)). Ochoreli 4 muži vo vekovej skupine 65+ ročných. Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť (15,94/100 000 obyvateľov) bola vo vekovej skupine 65+ ročných. Klinická forma bola v 1 prípade pľúcna forma a v 2 prípadoch respiračná forma. Všetky prípady si vyžiadali hospitalizáciu v nemocničnom a mali sporadický charakter.
V okrese Turčianske Teplice za mesiac november boli hlásené 4 respiračné ochorenie a to na akútný zápal mandlí 1x (chorobnosť 6,35/100 000), Varicellu bez komplikácii 1x (chorobnosť 6,35/100 000) a 2 pneumónie (1x iná vírusová a 1x vyvolaná Klebsiella pneumoniae) (chorobnosť 12,70/100 000). Pneumónie boli hlásené u 85-ročnej ženy a 85-ročného muža, ktorí boli izolovaní na Klinike vnútorného lekárstva UNM.
Ostatné akútne respiračné ochorenia, chrípka a ochorenia na infekciu COVID-19 v okresoch Martin a Turčianske Teplice sú spracovávané týždenne.
#