Mnoho rodičov zažíva situáciu, keď ich dieťa zaspáva s plačom. Tento článok sa zameriava na pochopenie príčin tohto javu a ponúka praktické rady a riešenia pre zlepšenie spánku bábätiek a tým aj kvality života celej rodiny.
Úvod do problematiky detského spánku
Spánková deprivácia je forma mučenia. Ak sa vaše dieťa budí každú hodinu alebo dve, nie ste len unavení - ste na pokraji fyzického a psychického zrútenia. Mnoho rodičov si myslí, že ich dieťa je hladné, alebo že má „obrátený režim“. Pravda je často inde. Bábätko sa nebudí preto, že nechce spať, ale preto, že nevie, ako spať ďalej bez vašej pomoci.
Biologické príčiny nočného budenia
Časté nočné budenie je zvyčajne spôsobené neschopnosťou spojiť spánkové cykly. Každý človek sa v noci niekoľkokrát čiastočne preberie. Dospelý človek má spánkový cyklus dlhý cca 90 minút. Bábätko má cyklus len 45 - 50 minút. Na konci každého cyklu sa človek dostane do fázy ľahkého spánku a mierne sa preberie. Dospelý sa len pomrví, otočí vankúš a spí ďalej (ani si to nepamätá). Bábätko sa však v tejto fáze často úplne zobudí.
Problém nastáva, ak bábätko nevie samo prejsť z jedného cyklu do druhého, začne plakať a volať vás. Ak bábätko zaspáva len s vašou pomocou (kojenie, hojdanie, cumlík), bude túto pomoc vyžadovať pri každom precitnutí.
Spánkové asociácie ako kľúčový faktor
Toto je kľúčové. Zamyslite sa: Ako vaše dieťa zaspáva večer? Zaspáva na prsníku? Zaspáva pri hojdaní na rukách? Zaspáva s cumlíkom v ústach, ktorý mu potom vypadne? Ak je odpoveď áno, máte vinníka.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Analógia: Predstavte si, že zaspíte vo svojej posteli pod perinou. O hodinu sa zobudíte a zistíte, že ležíte na trávniku pred domom. Čo urobíte? Začnete kričať od strachu. Presne to sa deje bábätku. Zaspalo v náručí (bezpečí), ale zobudilo sa samo v postieľke (nebezpečie). Aby zaspalo znova, musíte „zrekonštruovať“ podmienky zaspávania - teda ho znova zobrať na ruky alebo nakojiť.
Riešením je postupné učenie samostatnosti pri zaspávaní a odstránenie nevhodných spánkových asociácií. Cieľom je naučiť bábätko zaspávať v podmienkach, ktoré sú rovnaké celú noc (teda v postieľke). Ak sa bráni uloženiu do postieľky, pozrite si tipy v článku Čo robiť, keď bábätko nechce byť v postieľke?.
Hlad vs. Zvyk a reverzný cyklus
Novorodenci potrebujú jesť aj v noci. Ale 8-mesačné dieťa, ktoré sa budí 6x za noc na mlieko, pravdepodobne nie je zakaždým hladné.
Test: Pije bábätko efektívne a dlho (5-10 minút hlty), alebo si len 3x cucne a spí? Ak len cucne, ide o upokojenie, nie o hlad.
Reverzný cyklus: Niektoré deti „prejedia“ noc a cez deň potom nemajú apetít. Tým sa kruh uzatvára. Musíte presunúť kalórie z noci na deň. Ak dieťa odmieta jesť cez deň, prečítajte si článok Čo robiť, keď bábätko nechce jesť?.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Fyzické nepohodlie a bolesť
Ak dieťa doteraz spalo dobre a zrazu sa začalo budiť s plačom, hľadajte fyzickú príčinu. Samozrejme, najprv vylúčte hlad, bolesť (zuby, bruško) a nepohodlie (zima, mokrá plienka).
- Zúbky: Prerezávanie zubov je typické pre nočné budenie. Bolesť je v ľahu intenzívnejšia. Viac v článku Čo robiť, keď bábätku prerezávajú zuby?.
- Bruško: Ak sa dieťa krúti a má vetry, môže ho budiť trávenie. Riešenie nájdete v článku Čo robiť, keď má bábätko koliku alebo bolesti bruška?.
- Teplota/Choroba: Skontrolujte, či nie je horúce. Horúčka narúša spánok najmä v druhej polovici noci. Postup pri teplote nájdete v článku Čo robiť, keď má bábätko horúčku?.
- Mokrá plienka: Agresívny moč alebo stolica môžu štípať. Ak má dieťa zaparený zadoček, každé cikanie ho zobudí bolesťou. Viac v článku Čo robiť, keď má bábätko zapareniny?.
Vývojové skoky a regresie
Okolo 4. mesiaca, 8. mesiaca a v čase, keď sa dieťa učí chodiť, prichádzajú tzv. spánkové regresie. Mozog dieťaťa pracuje na plné obrátky. Dieťa sa v noci zobudí a začne v postieľke trénovať - pretáča sa, štvornožkuje alebo sa stavia. Toto obdobie treba len prečkať (trvá zvyčajne 2-3 týždne). Poskytnite dieťaťu dostatok priestoru na tréning nových zručností cez deň.
Prostredie a jeho vplyv na spánok
Nadránom (okolo 3:00 - 4:00) klesá telesná teplota najnižšie. Ak sa dieťa odkopalo, chlad ho preberie. Pre bábätká, ktoré sa v noci hýbu a odkopávajú, je spací vak nenahraditeľný. Udržuje konštantnú teplotu.
Používajte biely šum na prekrytie zvukov z ulice alebo domácnosti.
Uspávanie a individuálne skúsenosti rodičov
Naše bábätká uspávame a ukladáme na spánok rôznymi spôsobmi. 🙂 Môže to byť dojčenie, hojdanie na rukách, položenie do postieľky, uspatie v nosiči a mnohé iné spôsoby zaspatia bábätka. Hneď na začiatok si potrebujeme povedať jednu dôležitú vec. Neexistuje správny a nesprávny spôsob zaspatia bábätiek. Každý spôsob je krásny.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Mamy sa cítia hrozne, keď nechajú dieťatko plakať v postieľke, no o nič lepšie nie sú na tom ani tie, ktoré „hýčkajú“ drobčekov pri uspávaní až priveľmi. Ignorovať detské kvílenie vychádzajúce z postieľky nie je dobré rovnako ako nie je dobrá ani snaha vyhovieť dieťaťu pri uspávaní za každú cenu. Aj v tomto prípade platí - zlatá stredná cesta je tým najlepším riešením.
Toto je jeden z najbežnejších spôsobov uspávania dojčiat. Kŕmenie a hojdanie je totiž okrem prebaľovania a kúpania to, čo robíme v prvých týždňoch života dieťaťa najčastejšie. Vzhľadom k tomu, že novorodenci potrebujú jesť každé dve až tri hodiny a ich spánkové cykly sú chaotické, často zaspia pri dojčení alebo kŕmení z fľaše. „V prvých štyroch mesiacoch života je to v poriadku, lebo deti si ešte nedokážu tvoriť zlé návyky,“ hovorí rodičovská poradkyňa Ari Brown. Pripomína však, že okolo štvrtého mesiaca začínajú deti neurologicky zrieť a rozvíjajú sa u nich spánkové rutiny. V tomto okamihu sa zaspávanie pri kŕmení alebo hojdaní môže stať problémom.
Ako tomu predísť alebo to zmeniť? Vytvorte spánkovú rutinu, ktorá pomôže dieťatku spájať so spánkom nové aktivity - kúpeľ, obliekanie pyžamy, čítanie príbehov, spievanie uspávanky, tlmené osvetlenie. V prípade, že sa to isté deje každú noc, dieťa začne chápať, že spánok príde čoskoro. Samozrejme, rodičia chcú takmer inštinktívne plačúce dieťatkom utešiť. V prvých šiestich mesiacoch života tak aj vždy urobte! Po tomto čase však skúste pred tým, než ho zoberiete na ruky alebo iným spôsobom utíšite, vydržať pár minút, či nezaspí predsa len bez vašej prítomnosti.
Keď dieťatko v postieľke plače, skontrolujte, či nie je hladné, smädné, či nemá špinavú plienku, prípadne či nemá zvýšenú teplotu. Ak je všetko v poriadku a dá sa predpokladať, že plače len preto, lebo má zaspať samo v postieľke, vyskúšajte stratégiu navrhnutú psychologičkou Elizabeth Lombardon. Keď dieťa uložíte do postieľky a odídete z izby, ak plače, počkajte 5 minút, než k nemu opäť vojdete. Uistite ho, že ste blízko, pohladkajte a opäť odíďte. Takto sa k plačúcemu bábätku vracajte po piatich minútach, až kým nezaspí. Po dvoch - troch nociach vydržte 10 minút. Po ďalších dvoch - troch nociach to vyskúšajte s 15-minútovým intervalom. Dieťatko by v tomto čase už malo dokázať zaspávať bez veľkého plaču.
Deti si ľahko zvyknú na nočný bufet, aj keď jesť vôbec nepotrebujú. V prvom polroku života je normálne, že bábätká jedia aj v noci. V prípade, že normálne prospievajú, neskôr nemá nočné kŕmenie význam. Je však veľmi pravdepodobné, že drobček na tejto dávke jedla bude trvať. Ak to nestopnete, môže to trvať dosť dlho. Okrem toho, že prerušovaný spánok je menej kvalitný pre dieťa aj pre vás, jedenie v noci vplýva na množstvo jedla dieťatka cez deň. „Stáva sa z toho začarovaný kruh. Dieťa dostane v noci toľko kalórií, že cez deň nemá veľkú chuť jesť, takže je hladné zase v noci,“ upozorňuje Mindell. Ako tomu predísť alebo ako to zmeniť? Motivujte dieťa jesť častejšie a viac cez deň. Inou možnosťou je postupne znižovať množstvo mlieka, ktoré v noci dieťatku dávate alebo mu namiesto mlieka ponúknuť iba prevarenú vodu alebo čaj. Ak dojčíte, o niečo radikálnejším riešením je nechať dieťa niekoľko nocí spať s oteckom.
Nechávate bábätko zaspávať v kočíku? Pozor na to! Ako tomu predísť alebo ako to zmeniť? Mali by ste vedieť, koľko spánku vaše dieťatko potrebuje. Snažte sa zorganizovať si deň tak, aby si mohlo zdriemnuť vo svojej postieľke čo najčastejšie. V prípade, že je zvyknuté cez deň spať výhradne v kočíku, choďte na zmenu zaspávania v postieľke pomaly. Najskôr sa snažte, aby zaspalo v postieľke aspoň raz za dva dni a neskôr raz denne.
Človek by si myslel, že ak nechá svojho anjelika dlhšie hore, zaspí rýchlejšie a bude spať dlhšie a hlbšie. Táto teória však obvykle zlyháva. „Keď deti zostanú dlho hore, obvykle sú viac unavené, preto trvá dlhšie než zaspia a častejšie sa v noci budia,“ upozorňuje Mindell. Ako tomu predísť alebo ako to zmeniť? Ak je dieťatko naučené chodiť spať neskoro, každý deň posuňte čas spánku o 15 minút skôr, až kým sa nedostanete na spomínaných 19.00 až 20.00. Inou alternatívou je to, že dieťa jednoducho okúpete a dáte do pyžamka skôr ako inokedy, aby malo pocit, že už je noc.
Skúsenosti rodičov a ich cesta k lepšiemu spánku detí
Mnohí rodičia, ktorí sa stretávali s problémami so spánkom svojich detí, zdieľajú pozitívne skúsenosti po absolvovaní odborného poradenstva. Uvádzajú, že vďaka citlivému vedeniu a individuálnemu prístupu sa im podarilo dosiahnuť výrazné zlepšenie spánku ich detí, a to bez negatívnych metód ako je vyplakávanie.
Časté sú prípady, keď sa rodičia domnievajú, že časté nočné budenie je u dojčených detí normálne a nevyhnutné. Po poradenstve však zistia, že dojčenie nemusí byť jediným dôvodom nočného budenia a že existujú spôsoby, ako dosiahnuť dlhší a kvalitnejší spánok bez toho, aby dieťa prestalo byť dojčené.
Rodičia tiež oceňujú, že im odborníci pomohli porozumieť detskému spánku a naučili ich, ako pracovať na jeho zlepšení. Zistili, že aj malé zmeny v dennom režime a spôsobe uspávania môžu mať veľký vplyv na kvalitu nočného spánku.
Problémy so zaspávaním a nočným budením u starších detí
Problémy so spánkom sa netýkajú len bábätiek. Aj staršie deti môžu mať problémy so zaspávaním alebo sa v noci často budiť s plačom.
Mam 15 mesačneho chlapca a je dost uplakany od narodenia.Je jedno ako dlho spi proste vždy vstava s plačom.☹ prečo je to tak? Je to ok? Kedy z toho vyrastie a ja najdem v postielke usmiate dietatko? a zaspávame s plačom pravidelne…
Mam 22 mesacneho ktory uz aj celkom pekne komunikuje … no zobudza sa takmer stale s placom krikom, ako sa uz vie troska vyjadrit tak mi doslo ze niekedy sa mu nieco sniva alebo proste si uvedomi ze zaspal pri mame a zobudi sa sam tak protestuje, aj ked zaspi sam tak sa po zobudeni dozaduje mamy … casto sa budi s krikom - a kricinapr. "nieeee", "mama" , "lopta neni" … celkovo mame problem aj so zaspavanim on proste je take temperamentne dieta co chce byt hore a nechce ist spat , dlho zaspava , protestuje kym mu sily stacia… a s takym naladenim sa vacsinou i prebudza i v noci na mliecko i rano definitivne … za posledne mesiace si spominam na jedno ranne prebudenie moje kedy som sa nezobudila na jeho krik ale na to ze maly vstal kludne s usmevom a v postielke sa bavil a rozpraval s plysakmi , bolo to pre mna neskutocne krasne toto vidiet , ten obraz zostane nadlho ulozeny… no a viac sa to nezopakovalo :P , vacsinou staci sa na neho milo prehovorit pohladkat usmiat sa a sa hned skludni … 😖 a ako ti to vysvetli? teba, moja ma 2r prec a vrieska mama-mama, kym nevedela rozpravat tak tiez kricala-plakala. Aj ked zaspavala sama v postielke vo svojej izbe. Ak zaspava dieta s rodicom a potom sa zobudi a je same tak samozrejme place-krici. Maš pravdu ale on pišti aj ked som pri nom akoby bol stale nervozny.
V týchto prípadoch je dôležité zistiť príčinu plaču a hľadať riešenia, ktoré sú vhodné pre dané dieťa a jeho vek. Môže ísť o nočné mory, separačnú úzkosť, alebo iné faktory, ktoré narúšajú spánok.
Praktické rady pre unavených rodičov
Zhrnutie: Akčný plán pre unavených rodičov
- Vylúčte bolesť a hlad: Ak je dieťa zdravé a najedené, problém je v spánku.
- Odstráňte asociácie: Skúste bábätko ukladať do postieľky ospalé, ale ešte bdelé.
- Tma a ticho: Používajte biely šum na prekrytie zvukov z ulice alebo domácnosti.
- Konzistencia: Nemeňte stratégiu každú noc. Dieťa potrebuje čas, aby si zvyklo na nový spôsob zaspávania.
Dôležitosť konzistentného prístupu
Ak dieťa v noci nespí, často je potom cez deň mrzuté a preťažené, čo vedie k ešte horšiemu spánku. O tom, ako tento kruh preťať, sme písali v predchádzajúcom článku Čo robiť, keď bábätko nechce spať?.
Je veľmi dôležité, aby rodičia mali primerané očakávania voči veku a spánku svojho bábätká. Nečakajte teda od vášho 3 mesačného alebo ročného dieťatka, že musí prespať noc. Je úplne normálne, ak sa párkrát zobudí. Štúdie potvrdili, že deti spiace v jednej posteli s rodičom sa budia v noci častejšie.
V prípade, že sa zdravé bábätko/dieťa budí častejšie, jedná sa pravdepodobne o narušenie spánku z dôvodu rušivej spánkovej asociácie alebo nevhodného režimu, či spánkovej hygieny, zdravotného problému. Dieťa môže aj v tomto veku spávať celú noc, ale je prirodzené a normálne, ak sa v noci zobudí. Každé dieťa je v tom, čo kedy zvládne iné a každý rodič je iný v tom, ako to cíti a ako by to chcel.
Spánkové cykly a ich vplyv na nočné budenie
Detský spánok (a aj ten náš) funguje na princípe spánkových cyklov. Striedajú sa nám fázy tzv. Počas fázy REM je náš spánok ľahší a skôr nás niečo zobudí alebo vyruší. V tejto fáze spánku väčšinou snívame. V REM fáze je telo paralyzované, dieťatko hýbe rýchlo očkami, aj keď sú zavreté (Rapid Eye Movement). Výskumy potvrdili, že v tejto fáze dochádza k veľkému vývinu mozgu. Od narodenia po približne 3.-4. NREM spánok je hlboký spánok, kedy spíme tvrdo. NREM spánok má tri fázy a počas neho je bábätko ťažšie zobuditeľné. Vo fáze 3 je napríklad bábätko nezobuditeľné, pokiaľ nedostane naozaj silný impulz pre zobudenie. V jednotlivých fázach tohto spánku môže dochádzať k zmäteným prebudeniam a nočným desom. Fáza 2: dieťatko spinká, je ťažšie zobuditeľné. Tieto fázy sa striedajú pravidelne aj u našich detičiek. Keď prejde cyklus striedania týchto fáz, nastáva jemné prebudenie. Vtedy naše dieťatko sleduje a kontroluje stav. Potrebuje väčšinou, aby všetko bolo tak, ako keď zaspalo. A tu nastáva „zádrhel“. Ak totiž nenájde stav, ktorý malo pri zaspávaní, budí sa (väčšinou s veľkým plačom). Toto môže nastať v noci aj každú hodinu alebo každé dve hodiny. Cez deň to môže spôsobiť krátke spánky tzv. catnaping. Hovoríme preto o takzvanej “spánkovej asociácii” spôsobe, s akým si dieťatko svoje zaspávanie a znovuzaspávanie spája. Niektoré detičky sú od svojho spôsobu zaspatie závislé viac a iné menej. Bábätká po 3.-4. mesiaci (po 3.-4. mesačnej spánkovej regresii) začínajú postupne vchádzať najprv do NREM fázy spánkového cyklu a až potom do REM a tak sa to stále opakuje. Deti sa v noci najčastejšie budia pri prechodoch z týchto fáz okolo: 22:00-23:00, 01:00, 03:00 a nad ránom, keď je spánok najľahší. Spánkový cyklus bábätka sa počas jeho veku vyvíja a predlžuje sa postupne z 40-45 minút až na 90 minút v približne predškolskom veku. Spánkové cykly cez deň sú kratšie a v noci sú dlhšie. Je časté nočné budenie bábätiek normálne? Fyziologicky je jemné prebudenie pri prechode z fázy do fázy (cyklu do cyklu) normálne a prirodzené pre každého človeka. Bábätká sa tiež v noci budia z rôznych dôvodov a nie je to len od hladu. 🙂 Preto je normálne, že tzv. “nočné rodičovstvo” k prvým mesiacom života nášho dieťatka neodmysliteľne patrí. Spôsob zaspatia bábätka má teda tiež vplyv na to, koľkokrát bábätko bude potrebovať tento (alebo iný) spôsob uspatia v noci opäť. Ak vaše dieťatko zaspáva pomocou dojčenia (čo je absolútne v poriadku), je potrebné počítať s tým, že bude potrebné bábätko v noci dojčiť pri menšom aj väčšom zobudení opäť, aby zaspalo a že to môže byť častejšie. Ak bábätko zaspí napríklad vedľa vás pri spievaní a hladkaní v postieľke bez väčšej pomoci, viaceré cykly si v noci pravdepodobne spojí bez pomoci, lebo to už zvládlo pri zaspávaní. Bábätko totiž maminku cítiť potrebuje, avšak je aj natoľko múdre, že keď vie ako, tak sa medzi spánkovými cyklami prenesie aj bez vašej pomoci a ak bude menšiu pomoc potrebovať, zavolá.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
Ak si neviete rady s nočným budením vášho dieťaťa, neváhajte vyhľadať odbornú pomoc. Spánkoví poradcovia a pediatri vám môžu pomôcť identifikovať príčinu problému a navrhnúť individuálny plán na zlepšenie spánku.