Tehotenstvo je jedným z najkrajších období v živote ženy, trvá približne 40 týždňov a počas neho prechádza plod fascinujúcim vývojom. Poďme sa pozrieť, ako sa vyvíja a rastie dieťa v maternici od počatia až po narodenie.
Prvé týždne tehotenstva
1. - 2. týždeň
Začiatok tehotenstva sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. V druhom týždni sa telo pripravuje na ovuláciu.
3. týždeň: Oplodnenie
V 3. týždni dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou, teda k fertilizácii. Spojenie vajíčka so spermiou vedie k zvýšeniu hladiny estrogénov a progesterónu, hormónov produkovaných vo vaječníku, ktoré sú životne dôležité pre vývoj embrya.
4. - 5. týždeň: Cesta do maternice
Oplodnené vajíčko putuje do maternice a uhniezdi sa na jej výstelke. Z vnútornej časti oplodneného vajíčka sa začínajú vyvíjať placenta, pupočná šnúra a plodové obaly. Dochádza k deleniu buniek a vzniká embryo, ktoré je veľké asi ako zrnko maku. Embryu poskytuje potrebnú výživu sliznica maternice.
6. - 12. týždeň: Vývoj orgánov a končatín
Embryo sa tvaruje do podoby žubrienky a jeho maličké srdiečko sa už začína deliť na predsiene a komory. Hoci zatiaľ meria približne 5 mm, pomaly sa mu už vyvíjajú obličky, pľúca a črevá. V hlavičke sa už embryu vyvíjajú mozgové bunky, jeho srdiečko je úplne funkčné a dochádza k jeho zdokonaľovaniu. Rovnako sú na tom aj orgány v brušku - už má maličkú pečeň, pankreas aj slepé črevo. Formujú sa tvárička, nohy a ruky - už má drobné výstupky, z ktorých raz budú pršteky, a v pusinke sa vyvíja základ pre zúbky. Dýchacie ústrojenstvo takisto zaznamenáva dôležitý míľnik - tvaruje sa dýchacia trubica. Vyvíjajú sa pohlavné orgány - u dievčat vaječníky, u chlapcov zasa semenníky. Očká sú už tvorené sietnicou, zrenicami a očnými nervami. Čo sa týka srdiečka, je vyformované do štyroch predsiení. Z embrya sa stáva plod, ktorý má buď čiastočne, alebo úplne vyvinuté všetky vnútorné orgány a odteraz sa budú len zdokonaľovať. Formujú sa vonkajšie pohlavné orgány, bránica a kĺbiky na rukách i nohách.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Na konci 12. týždňa má plod približnú dĺžku 7 - 9 cm. Hlava dosahuje až polovicu celej dĺžky tela. Oči sú zavreté, prekryté blanou a ústa sa občas otvárajú. Objavuje sa prvý sací reflex a prehĺtanie, vyvíja sa mimika. Dieťa začína byť pohyblivé, vie zatnúť pästičky a má založené nechtové lôžka. Taktiež je rozlíšené aj pohlavie plodu, ktoré sa však ešte nedá ultrazvukom rozoznať.
Druhý trimester: Rast a aktivita
13. - 16. týždeň: Zdokonaľovanie orgánov a zmyslov
Tvárička je vyformovaná, očká a ušká sa nachádzajú „na svojom mieste“. Pľúca vypĺňa plodová voda a maličké si na prštekoch trénuje sací reflex. Rúčky má práve o niečo dlhšie ako nožičky a jeho telíčko je pokryté jemnými chĺpkami, ktorým sa hovorí lanugo. Majú za úlohu vytvoriť ideálny povrch na jeho pokožke pre udržanie mázku, ktorý ho o pár týždňov začne chrániť pred dlhodobým pôsobením plodovej vody. Hoci má ešte očné viečka zrastené, už vie rozlišovať svetlo a tmu, a neustále skúša, čo jeho telíčko dokáže. Jeho pohyby a mrvenie s najväčšou pravdepodobnosťou ešte nebudeš cítiť, no je možné ich pozorovať na ultrazvuku, ak práve bábätko nebude spinkať. Dôsledkom ukladania zásob vápnika sa dieťatku spevňujú kosti. Okrem toho mu dorastajú drobné kostičky v ušiach, vďaka čomu sa mu pomaličky cibrí jeho sluch.
17. - 20. týždeň: Ukladanie tuku a prvé pohyby
Veľkou novinkou je ukladanie zásob podkožného tuku. Ten začína spôsobovať nielen postupné zaguľatenie jeho telíčka, ale i sfarbenie pokožky. Odteraz mu budú na tele čoraz menej presvitať žilky, orgány a kostičky. Na bruškách prštekov sa mu začínajú tvoriť papilárne línie, vďaka ktorým bude mať po narodení unikátne odtlačky prstov. Práve sa mu na pokožke začína tvoriť mázok alebo inak povedané vernix. Ide o bieložltú mazľavú hmotu, ktorá vo väčšej či menšej miere pokrýva celý povrch jeho telíčka. Tesne pred pôrodom sa jeho množstvo začne redukovať, no dovtedy bude bábätko chrániť pred plodovou vodou a spolu s lanugom zabezpečovať ideálnu telesnú teplotu. Značným vývojom si práve prechádza jeho nervový systém.
V 18. až 21. týždni tehotenstva môžete cítiť prvé pohyby dieťaťa. Kope nohami a mení polohy. Dĺžka vášho potomka v 20. týždni je približne 25 cm.
21. týždeň: Spánok a aktivita
V 21. týždni si dieťatko vytvára vlastný rytmus spánku a bdenia a zdokonaľuje mimiku tváre. Koža už nepôsobí tak priesvitne, spevňuje sa. Začínajú sa formovať dve dôležité horné vrstvy, pokožka a zamša. Vo vašom brušku má stále veľa miesta a dostatočne to využíva. Odráža sa od stien maternice ako od trampolíny, vrtí sa, otáča, chytá pupočnú šnúru a ťahá za ňu. Bábätko už dokáže stráviť prijatú plodovú vodu. Jeho črievka sa hýbu a aktívne si „nacvičujú“ trávenie. Bábätko vyplazuje jazýček a testuje si chuťové poháriky. Vône pokrmov prenikajú cez plodovú vodu, ktorá drobčeka obklopuje, a občas ju aj prehltne. Malý jedák neskôr tieto vône a chute spozná na svojom tanieri. Krvný obeh je vyvinutý a dieťatko má vlastné červené krvinky. Krv sa filtruje v obličkách a vylučuje do amniového vaku. Od 21. týždňa bábätko rastie rýchlejšie a intenzívnejšie sa hýbe. Zvonka zatiaľ ešte stále nie je nič vidno. Vy však už asi cítite, že usilovne „cvičí“. Možno si ani neuvedomujete, že s ním pri týchto príležitostiach spontánne nadväzujete kontakt.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Hlavnou črtou vývoja v 21. týždni je tvorba fontanel - lupienkov, ktoré chránia neustále sa zväčšujúci mozog bábätka. Ide vlastne o väzivové spojenie v miestach, kde sa stretávajú kosti lebky. Fontanely sú veľmi pružné a počas pôrodu sa môžu prekryť. Umožnia tak hlavičke bezpečne prejsť úzkymi pôrodnými cestami. Úplne sa uzatvoria a zrastú do lebečných kostí až v ranej dospelosti, teda okolo 18. až 20. roku života.
Spánkové správanie bábätka v maternici ovplyvňuje - rovnako ako po narodení - svetlo a zvuky. V 21. týždni má už dobre vyvinutý sluch, počuje váš hlas i vašu konverzáciu s inými ľuďmi, ale vníma aj nepríjemné zvuky. Pred tými sa ho snažte čo najviac chrániť. Možno neviete, no dôležitým vodiacim signálom je preň vaše stravovanie, napríklad škŕkanie v žalúdku či zvuky čriev pri trávení. Jeho i váš biorytmus sa vzájomne prepájajú a ovplyvňujú.
22. - 27. týždeň: Vývoj zmyslov a príprava na život
Začína fungovať jeho pečeň, avšak nateraz ešte nezvládne všetky dôležité procesy. Aj preto bábätku pomáha činnosť tvojej pečene, ktorá tento jeho orgán dočasne „zastupuje.“ Počas spánku sa mu už začínajú snívať sny, pretože teraz sa jeho spánkový cyklus dostáva aj do REM fázy, ktorá je snívaním charakteristická. Vlásky dieťaťa už začínajú nadobúdať tú farbu, akú budú mať po jeho narodení. Napriek tomu však nemusí ísť o farbu vláskov, ktorú bude mať po celý život. Tá sa vyprofiluje až v okolí jeho dvoch rokov. Okrem toho sa práve začalo ďalšie obdobie rastového špurtu, kedy v priebehu mesiaca zdvojnásobí svoju hmotnosť. Zdokonaľuje sa dýchacie ústrojenstvo, otvárajú sa nosné dierky a vytvára sa základ pre zúbky. Práve sa rozhoduje, či bude dieťatko pravákom alebo ľavákom. V jeho mozgu sa totiž už v tomto týždni stáva jedna z dvoch hemisfér dominantnou. Ukončil sa vývoj očnej sietnice, vďaka čomu sa bábätko v brušku obzerá okolo seba a vníma nové vizuálne podnety.
Oči sú už takmer úplne vyvinuté - majú modrú farbu. Dieťa je veľmi chudé, ale to sa počas veľmi krátkej doby zmení. V tele sa mu neustále usadzuje tuk, narodí sa ako typicky bucľaté bábätko. Na tvári už vidieť obočie a riasy, na prstoch krátke nechtíky. V 27. týždni má dieťa približne 85 % šancu, že prežije, pokiaľ by sa narodilo predčasne.
Tretí trimester: Dozrievanie a príprava na pôrod
28. - 32. týždeň: Vývoj pľúc a mozgu
V pľúcach dochádza k tvorbe surfaktantu - komplexu tukov a bielkovín, ktorý má nenahraditeľnú úlohu pri vývoji pľúc. Veľký pokrok je zaznamenaný aj na mozgovej kôre - vytvárajú sa na jej povrchu prvé ryhy a záhyby. V tomto momente už má rozvinutý sluch, hmat aj chuť a podkožný tuk tvorí približne 2 až 3 % jeho celkovej hmotnosti. Má otvorené očká a jeho noštek je pripravený na to, aby po pôrode začal nasávať vzduch. Všetky vnútorné orgány sú už vyvinuté, hoci niektoré z nich svoju funkciu zahája až po narodení. Tuková vrstva pod jeho pokožkou spôsobuje jeho čoraz viditeľnejšie zaguľatenie a pokožka dostáva ružovkastý nádych, ktorý je pre novorodencov charakteristický. Oproti minulému týždni narástol obvod hlavičky o približne 1,3 cm. Môže za to neustály rozvoj mozgu.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Stále viac sa obaľuje tukom, mozog je už úplne vyvinutý. Hlavičku pokrývajú jemné vlásky. Dieťatko veľmi dobre vníma tlkot vášho srdca. Práve pomocou sluchu začína poznávať svet okolo seba. Práve váš hlas bude ten prvý, ktorý bezprostredne po pôrode rozpozná. Dĺžka plodu je na konci obdobia (v 32. týždni) približne 40 cm.
33. - 36. týždeň: Stabilizácia a rast
Jeho telíčko a orgány sú už natoľko vyvinuté, že ak by sa narodilo v tomto týždni, bolo by považované len za ľahko nedonosené. Bábätko neustále priberá na hmotnosti, dôsledkom čoho o poznanie rastie i tvoja váha. Lanugo začína postupne vypadávať, no zároveň bábätku silnejú vlásky, mihalnice a obočie. Vývoj mozgu, nervového systému a pľúc sa dostáva do finálnych fáz.
37. - 40. týždeň: Príprava na pôrod
V črevách sa tvorí tzv. smolka, teda prvá stolica s typickou farbou, ktorú bude mať bábätko pár dní po narodení. Bábätko je práve veľké asi ako vodný melón a je pripravené vypýtať sa každú chvíľu na svet. Vo svojom brušku ukrývaš dokonale vyformovaného človiečika, s ktorým sa čochvíľa stretnete.
V maternici je mu už veľmi tesno, čo ho značne obmedzuje v pohybe. Počúva okolité zvuky, občas vás vyľaká kopnutím, ale väčšinu času, rovnako ako novorodenec, prespí. Hlavičku pokrýva hustý porast vlasov, oči majú modrú farbu a plod má oveľa viac chuťových pohárikov. Z plodovej vody je schopný zachytiť obľúbené chute, ktoré prijíma potravou matka. Tvár sa vyhladzuje, zaokrúhľuje a dieťatko už onedlho začne zostupovať v maternici nižšie; hlavička či zadoček plodu sa môžu na konci tohto obdobia opierať o začiatok pôrodného kanála - u svojho lekára sa môžete stretnúť s termínom, že klenba je plná a veľká časť plodu sa opiera. Orgány plodu ďalej dozrievajú a ich funkcie sú takmer pripravené na samostatný život.
Faktory ovplyvňujúce vývoj plodu
Vývoj dieťaťa je závislý na matke, čokoľvek prijme, to prijme aj dieťa. Placenta je zodpovedná za výživu dieťaťa, zásobuje ho kyslíkom a odvádza odpadové produkty. Placenta tiež vytvára tehotenský hormón progesterón. Vaša krv a krv dieťaťa sa nikdy nezmieša. Všetky zmysly dieťaťa sú stimulované vnútorným dianím vo vašom tele a vonkajšími vnemami, ktoré preniknú dovnútra.
Výživa matky
Potreba horčíka sa od 21. týždňa tehotenstva postupne zvyšuje. Jeho nedostatok sa prejavuje kŕčmi v svaloch nôh, predovšetkým v lýtkach. Prvá pomoc je masáž postihnutého miesta, ktorá svaly opäť uvoľní. Lepšie je však svalovým kŕčom predchádzať. Nestojte dlho, čo najčastejšie si vykladajte nohy a jemne si ich masírujte. Konzumujte potraviny s vyšším obsahom horčíka. Hlavným prirodzeným zdrojom horčíka sú zelené potraviny, ako špenát, hrach a fazuľa, orechy, semienka. Vhodné sú aj magnéziové minerálky. Odporúčaná denná dávka horčíka pre ženu je 280 mg. Potreba dennej dávky sa počas tehotenstva a dojčenia zvyšuje na 360 až 400 mg.
Ak bývate unavená a nezvládate záťaž tak ako predtým, možno máte v krvi príliš nízku hladinu železa. Gynekológ na základe krvného testu zistí, akú máte hladinu železa. Ak je táto hodnota trvale príliš nízka, predpíše vám vhodný prípravok.
Zdravie matky
S postupujúcim tehotenstvom sa rozširuje a otvára panva. Uvoľňujú sa svaly a kĺby, prekrvené sliznice sa stávajú citlivejšími. V tomto stave majú baktérie a iné patogény väčšiu šancu preniknúť do močových ciest. Panva je v 21. týždni tehotenstva citlivá aj na chlad, preto by ste sa mali vždy udržiavať v teple. Prekrvenie malej panvy v prvom trimestri a neskôr hmotnosť maternice, ktorá tlačí na močový mechúr, spôsobujú, že si budete musieť častejšie „odskočiť“. Neignorujte zvýšené nutkanie na močenie, pravidelne chodievajte na toaletu. Noste bavlnenú spodnú bielizeň. Je vzdušná a dobre sa perie aj pri vyšších teplotách. Takto predídete bakteriálnym a kvasinkovým infekciám močových ciest aj pohlavných orgánov. Rastúca maternica vytvára tlak na pľúca, preto sa vám môže ťažšie dýchať.
Zvýšený tlak maternice na črevá môže mať za následok nepravidelnú stolicu, čo sa väčšinou prejavuje zápchou. Trápi vás skôr nafukovanie, niekedy bolestivé? Proti vetrom pomáhajú v tehotenstve čaje. Vyskúšajte napríklad bio feniklový čaj. Zápche, nadúvaniu a plynatosti predídete, keď budete piť viac tekutín. Uprednostnite vodu, niektoré bylinkové čaje a nesýtené minerálky. Obmedzte potraviny, ktoré nafukujú, napríklad kapustu, kel, fazuľu a iné strukoviny, cesnak a cibuľu.