Pôrod cisárskym rezom predstavuje pre matku aj dieťa špecifickú situáciu, ktorá si vyžaduje osobitný prístup. Hoci je dojčenie po cisárskom reze často sprevádzané obavami a otázkami, je dôležité vedieť, že úspešné dojčenie je možné a pre dieťa narodené cisárskym rezom dokonca obzvlášť prospešné. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa na dojčenie po cisárskom reze pripraviť, ako ho úspešne rozbehnúť a aké výhody prináša pre matku aj dieťa.
Cisársky rez a jeho vplyv na imunitu dieťaťa
Pôrod cisárskym rezom, hoci často nevyhnutný pre zdravie matky alebo dieťaťa, môže mať vplyv na imunitný systém novorodenca. Prirodzený pôrod umožňuje dieťaťu prísť do kontaktu s mikrobiotou pôrodných ciest, čo je prvý dôležitý kolonizačný podnet. Táto mikrobiota osídľuje kožu a tráviacu trubicu dieťaťa, čím vytvára základ pre budovanie fyziologickej mikrobioty, ktorá je nevyhnutná pre obranyschopnosť a imunitu.
U detí narodených cisárskym rezom táto kolonizácia mikrobiotou pôrodných ciest chýba. Namiesto toho sú kolonizované mikroorganizmami z kože matky alebo baktériami z nemocničného prostredia. Tieto odlišné kolonizačné vzory môžu viesť k dlhodobým poruchám osídlenia slizníc a kože dieťaťa, čo zvyšuje náchylnosť k infekciám a riziko rozvoja imunopatologických ochorení, ako sú alergie.
Dojčenie ako kompenzácia pre deti narodené cisárskym rezom
Našťastie, dojčenie materským mliekom môže do veľkej miery nahradiť stratu mikrobiálnych podnetov u detí narodených cisárskym rezom. Materské mlieko obsahuje prebiotické oligosacharidy, ktoré podporujú rast prospešných baktérií v čreve dieťaťa, a tiež protilátky, ktoré chránia pred infekciami.
Výskum ukazuje, že dojčatá narodené cisárskym rezom, ktoré sú dojčené a majú v tráviacom trakte aspoň minimálne množstvo bifidobaktérií, sa vyvíjajú rovnako ako dojčatá narodené prirodzenou cestou. Dojčenie sa tak javí ako najrýchlejšia cesta k úprave črevnej flóry dojčiat v prospech ich zdravia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Mýty a fakty o dojčení po cisárskom reze
Často sa traduje, že po cisárskom reze sa materské mlieko tvorí neskôr. To však nie je pravda. Aj v prípade cisárskeho rezu prichádza matka do pôrodnice s prsníkmi, v ktorých je už mlieko. Tvorba mlieka je teda po cisárskom reze a po vaginálnom pôrode rovnaká.
Jediný rozdiel môže byť v tom, že po cisárskom reze je častejšie, že matka po prvýkrát dojčí bábätko až niekoľko hodín po pôrode. Kým matka začne dojčiť, bábätko môže byť kŕmené fľašou alebo dostať cumlík. Táto kombinácia neskorého začiatku dojčenia s kŕmením z fľaše a s cumlíkom môže viesť k ťažkostiam s prisávaním bábätka.
Ako úspešne rozbehnúť dojčenie po cisárskom reze
- Začnite dojčiť čo najskôr: Priložte bábätko k prsníku, ako najskôr je to možné po pôrode. Ak ste od bábätka oddelená, požiadajte o odsávačku a začnite s odstriekavaním mlieka po kvapkách do skúmavky. Odkvapkané mlieko by malo byť podané bábätku priamo zo skúmavky do pusinky. Odstriekavajte po kvapkách často.
- Požiadajte o pomoc s priložením: Požiadajte o pomoc s priložením bábätka tak, aby poloha a prisatie boli čo najlepšie, aby ste sa vyhli poraneniu bradaviek už pri prvých prisatiach.
- Vyhnite sa fľaši a cumlíku: Ak je dokrmovanie skutočne potrebné, nepoužívajte fľašu, ale laktačnú pomôcku priamo na prsníku.
- Kontakt koža na kožu: Po cisárskom reze je kontakt bábätka a matky koža na kožu rovnako dôležitý ako pri vaginálnom pôrode. Ak sa neuskutoční hneď po pôrode, skúste ho dohnať hneď, ako to bude možné.
- Podpora od personálu a rodiny: Nebojte sa požiadať o pomoc a podporu od zdravotníckeho personálu a rodiny.
Polohy pri dojčení po cisárskom reze
Po cisárskom reze je dôležité nájsť polohu pri dojčení, ktorá je pre matku pohodlná a minimalizuje tlak na ranu. Medzi odporúčané polohy patria:
- Poloha v ľahu: Mamička leží na boku, s hlavou podopretou vankúšom a medzi kolenami má taktiež vložený vankúš. Dieťa je otočené celým telíčkom k bruchu matky.
- Bočná futbalová poloha: Dieťa leží zozadu pozdĺž boku matky na jej predlaktí a kŕmi sa z bližšieho prsníka. Ruka podopiera ramienko dieťaťa, prstami tej istej ruky hlavičku. Nožičky sú pozdĺž boku. Ideálne je, aby bolo dieťa podopreté vankúšom či paplónom.
- Ventrálna/pronačná poloha: Pri tejto polohe dieťa využíva svoje inštinktívne správanie, kedy samé vie prísť k prsníku a prisať sa.
Vhodnou pomôckou po pôrode cisárskym rezom je dojčiaci vankúš, ktorý žene pomôže pri zvládnutí polôh pri dojčení a vytvorí tak pohodlie pri dojčení.
Faktory ovplyvňujúce úspešnosť laktácie po cisárskom reze
Úspešnosť laktácie po cisárskom reze môže ovplyvniť niekoľko faktorov:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Pooperačné problémy a bolesť: Bolesť po operácii môže sťažiť dojčenie. Je dôležité užívať lieky proti bolesti, ktoré sú bezpečné pre dojčiace matky.
- Oddialenie dojčenia: Oddialenie prvého priloženia dieťaťa k prsníku môže spomaliť nástup laktácie.
- Separácia dieťaťa: Oddelenie matky od dieťaťa po cisárskom reze môže ovplyvniť laktáciu.
- Zdravotné komplikácie: Zdravotné komplikácie u matky alebo dieťaťa môžu sťažiť dojčenie.
- Strach z pôrodu: Strach z pôrodu môže zvýšiť hladinu adrenalínu, čo brzdí nástup laktácie.
Ako podporiť úspešné dojčenie po cisárskom reze
- Opora partnera a rodiny: Dôležitá je podpora partnera a rodiny, ktorá pomôže matke zvládať náročné obdobie po pôrode.
- Dôvera ženy v samu seba: Dôvera vo vlastné schopnosti dojčiť je kľúčová pre úspešné dojčenie.
- Podpora častého dojčenia: Časté prikladanie dieťaťa k prsníku stimuluje produkciu mlieka.
- Sekundárny bonding: V prípade, že bonding nebol možný hneď po pôrode, je dôležité ho vynahradiť neskôr kontaktom koža na kožu, hladkaním, dotykmi a častým pobytom dieťaťa na prsníku.
- Podpora zdravotníckeho personálu: Zdravotnícky personál by mal matke poskytovať informácie, pomoc a podporu pri dojčení.
- Odsávanie kolostra: Odsávanie kolostra v prvých dňoch po pôrode uvoľňuje prolaktín, ktorý stimuluje produkciu materského mlieka.
- Zotavenie sa po operácii: Dostatok odpočinku a vyvážená strava sú dôležité pre zotavenie sa po operácii a pre úspešné dojčenie.
Antenatálne odstriekavanie kolostra
V prípade plánovaného cisárskeho rezu sa môže žena pripraviť na dojčenie už v prenatálnom období. Antenatálne odstriekavanie kolostra, t.j. odstriekavanie kolostra pred pôrodom (nie však skôr ako pred 37. týždňom tehotenstva), môže pomôcť stimulovať produkciu mlieka a zabezpečiť zásobu kolostra pre dieťa v prvých dňoch po pôrode.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM