Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme, detoxikácii a ukladaní živín. U detí s ochorením pečene je správna diéta nevyhnutná pre podporu regenerácie, minimalizáciu záťaže orgánu a zabezpečenie adekvátneho rastu a vývoja. Hepatológovia varujú pred nedostatkom pohybu, ktorý spolu s nevhodnou stravou vedie k epidémii tukovej choroby pečene.
Úloha pečene a jej ochorenia
Pečeň je najväčšia exokrinná žľaza v tele a podieľa sa na takmer všetkých kľúčových procesoch, od metabolizmu až po obranyschopnosť. Medzi jej hlavné funkcie patrí:
- Premena živín z potravy na nevyhnutné zložky krvi.
- Ukladanie vitamínov a minerálov.
- Regulácia krvnej zrážanlivosti.
- Metabolizácia a detoxikácia látok, ktoré by inak boli pre organizmus škodlivé.
- Filtrácia krvi a zneškodňovanie toxických látok.
- Metabolizmus tukov, cukrov a bielkovín.
- Tvorba žlče, ktorá zabezpečuje trávenie tukov v tenkom čreve.
Ochorenia pečene môžu mať rôzne príčiny, vrátane infekcií, poranení, liekového a toxického poškodenia, autoimunitných procesov alebo genetických defektov. Medzi najčastejšie patria:
- Hepatitída: Zápal pečene, ktorý môže byť akútny alebo chronický, spôsobený vírusmi (A, B, C, E), toxínmi alebo autoimunitnými procesmi. Hepatitída A sa šíri infikovanou vodou a potravou, hepatitída B sa prenáša krvou, pohlavným stykom a z matky na dieťa, a hepatitída C sa šíri najmä kontaminovanou krvou.
- Steatóza pečene: Stukovatenie pečene, pri ktorom dochádza k hromadeniu tuku v pečeňových bunkách. Najčastejšou príčinou je nadmerná konzumácia alkoholu (alkoholová steatóza) alebo metabolické poruchy, obezita a cukrovka (nealkoholová steatóza - NAFLD).
- Cirhóza: Chronické poškodenie pečene, pri ktorom väzivové tkanivo postupne nahrádza zdravé bunky. Môže byť spôsobená dlhodobým zápalom (hepatitídou), alkoholom, metabolickými poruchami alebo inými chronickými ochoreniami.
- Rakovina pečene: Zhubné nádorové ochorenie, ktoré môže byť primárne (pochádza z buniek pečene) alebo sekundárne (metastázy z iných častí tela). Najčastejším typom je hepatocelulárny karcinóm.
- Genetické choroby pečene: Ochorenia spôsobené genetickými defektmi, ako je hemochromatóza (nadmerné ukladanie železa), deficit alfa 1-antitrypsínu alebo Wilsonova choroba (akumulácia medi v pečeni).
- Žltačka typu A: Infekčné ochorenie spôsobené vírusom hepatitídy A, ktoré sa prenáša fekálne-orálnou cestou.
Zásady diéty u detí s ochorením pečene
Diéta u detí s ochorením pečene by mala byť zameraná na minimalizáciu záťaže pečene, podporu jej regenerácie, zabezpečenie adekvátneho príjmu živín a prevenciu komplikácií. Dôležité je individuálne prispôsobenie diéty podľa typu a štádia ochorenia, veku dieťaťa a prítomnosti ďalších zdravotných problémov.
Energetický príjem
Adekvátny energetický príjem je kľúčový pre rast a vývoj dieťaťa, ako aj pre regeneráciu pečeňových buniek. U detí s ochorením pečene môže byť potrebný vyšší energetický príjem, aby sa predišlo podvýžive a svalovej strate.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Bielkoviny
Dostatočný príjem bielkovín je nevyhnutný pre regeneráciu pečeňového tkaniva a udržanie svalovej hmoty. Vhodné zdroje bielkovín sú:
- Chudé mäso (hydina, ryby, králik, teľacie).
- Vaječné bielka.
- Strukoviny (fazuľa, šošovica, cícer).
- Tofu.
- Nízkotučné mliečne výrobky.
Pri ťažkých ochoreniach pečene, ako je cirhóza, môže byť potrebné obmedziť príjem bielkovín, aby sa predišlo encefalopatii (poškodeniu mozgu spôsobenému nahromadením toxických látok v krvi).
Tuky
Príjem tukov by mal byť obmedzený, najmä nasýtených a transmastných tukov, ktoré sa nachádzajú v červenom mäse, plnotučných mliečnych výrobkoch, vyprážaných jedlách a spracovaných potravinách. Uprednostňovať by sa mali zdravé tuky, ako sú:
- Nenasýtené tuky (olivový olej, avokádo, orechy, semená).
- Omega-3 mastné kyseliny (ryby, ľanové semienka, chia semienka).
Pri ochoreniach pečene, ktoré vedú k poruche trávenia tukov, môže byť potrebné podávať tuky v ľahko stráviteľnej forme, napríklad mastné kyseliny so stredne dlhým reťazcom (MCT tuky).
Sacharidy
Príjem jednoduchých sacharidov (sladkosti, sladené nápoje, biele pečivo) by mal byť obmedzený, pretože môžu prispievať k stukovateniu pečene a inzulínovej rezistencii. Uprednostňovať by sa mali komplexné sacharidy, ktoré sa nachádzajú v:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Celozrnné obilniny (ovsené vločky, celozrnné pečivo, hnedá ryža, quinoa).
- Ovocie a zelenina.
- Strukoviny.
Je dôležité obmedziť príjem sladidiel obsahujúcich glukózo-fruktózový sirup, ktorý negatívne ovplyvňuje zdravie pečene.
Vláknina
Vláknina pomáha regulovať hladinu cukru a cholesterolu v krvi, podporuje trávenie a detoxikáciu. Dobré zdroje vlákniny sú:
- Ovocie a zelenina (najmä so šupkou).
- Celozrnné obilniny.
- Strukoviny.
- Orechy a semená.
Vitamíny a minerály
Deti s ochorením pečene môžu mať nedostatok niektorých vitamínov a minerálov, ako sú vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K), vitamín B12, železo a zinok. Je dôležité zabezpečiť dostatočný príjem týchto živín prostredníctvom stravy alebo výživových doplnkov.
Tekutiny
Dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný pre správnu funkciu pečene a obličiek. Deťom s ochorením pečene sa odporúča piť dostatok čistej vody, nesladených čajov a riedených ovocných štiav.
Obmedzenie soli
Pri ochoreniach pečene, ktoré vedú k zadržiavaniu tekutín v tele (ascites, edémy), je potrebné obmedziť príjem soli, aby sa predišlo zhoršeniu týchto komplikácií.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať
- Alkohol (absolútny zákaz).
- Mastné, vyprážané a spracované potraviny.
- Sladkosti a sladené nápoje.
- Potraviny s vysokým obsahom nasýtených a transmastných tukov.
- Potraviny s vysokým obsahom soli.
- Niektoré druhy morských plodov (kvôli riziku kontaminácie).
Príklady jedál vhodných pre deti s ochorením pečene
- Polievky: Zeleninová polievka, kuracia polievka s rezancami (varené osobitne), polievka z hrášku (zahustená múkou opraženou nasucho).
- Mäso: Kurací rezeň dusený na panvici s oreganom a bazalkou, kuracia roláda plnená paprikou a paradajkami (varená v alobale), kuracie prsia pečené so zeleninou v alobale.
- Prílohy: Zemiaková kaša, varené zemiaky, ryža, quinoa.
- Zelenina: Dusená cuketa s bazalkou, šalát z listového šalátu.
- Ovocie: Ovocie bez šupiek a zrniečok.
- Desiata: Tvarohová nátierka s pažítkou, nátierka z topeného syra s pažítkou.
Bylinná podpora
Niektoré byliny môžu podporiť funkciu pečene a jej regeneráciu. Medzi najznámejšie patrí:
- Pestrec mariánsky: Obsahuje silymarín, ktorý má antioxidačné a detoxikačné účinky a prispieva k ochrane pečeňových buniek.
- Grapefruitový esenciálny olej: Obsahuje antioxidanty a enzýmy, ktoré môžu zlepšiť funkciu pečene a podporiť detoxikáciu.
- Zázvorový esenciálny olej: Má protizápalové účinky a môže zabrániť progresii steatózy.
- Slamihový esenciálny olej: Podporuje regeneráciu pečeňových buniek a má detoxikačné vlastnosti.
Je dôležité poradiť sa s lekárom pred užívaním akýchkoľvek bylinných prípravkov, pretože môžu interagovať s liekmi alebo mať nežiaduce účinky.
Prevencia ochorení pečene u detí
- Zdravá strava: Konzumácia stravy bohatej na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a chudé bielkoviny.
- Pravidelná fyzická aktivita: Cvičenia ako chôdza, beh, plávanie a bicyklovanie pomáhajú spáliť kalórie a znižovať telesný tuk, vrátane tuku v pečeni.
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: Prevencia obezity a nadváhy.
- Očkovanie: Očkovanie proti hepatitíde A a B.
- Hygienické opatrenia: Pravidelné umývanie rúk, najmä po použití toalety a pred jedlom.
- Vyhnúť sa hepatotoxickým liekom: Konzultácia s lekárom pred užívaním akýchkoľvek liekov.