Ešte donedávna prevládal názor, že sedenie s nohami v tvare písmena "W" je pre deti škodlivé. Dnes sa však pohľad na túto problematiku mení. Čo na to hovoria odborníci a aké sú riziká spojené s týmto typom sedenia?
Obľúbená poloha, ktorá vyvolávala obavy
Malé deti obľubujú sedenie na zemi s nohami v polohe do "W". V tejto polohe sa im pohodlne hrá a ľahko dosiahnu na všetky hračky a predmety okolo seba. Odborníci sa však obávali, že tento sed môže spôsobiť dyspláziu bedrového kĺbu alebo iné problémy spojené s fyzickým vývojom dieťaťa.
Mýty a fakty o sedení do "W"
Odborníci neustále rodičov odhovárali od tohto spôsobu sedenia, no výskum tieto obavy nepotvrdzuje. Štúdia z roku 2020 nezistila žiadny rozdiel v miere dysplázie bedrového kĺbu medzi deťmi, ktoré sedeli v polohe "W", a tými, ktoré tak nesedeli. Väčšina odborníkov tvrdí, že myšlienka, že sedenie v polohe "W" môže spôsobiť posturálne, ortopedické alebo svalové problémy, je mýtus.
Čo je to sedenie do "W"?
Poloha do "W" je sed, pri ktorom má dieťa zadok na zemi a nohy v kolenách ohnuté do strán s chodidlami na boku. Deti touto fázou sedenia plynule prechádzajú, keď sa učia sedieť. Najčastejšie sa vyskytuje pri batoľatách, no niektoré deti tak zvyknú sedieť aj vo veku 8 či 9 rokov. Deti prechádzajú rôznymi polohami sedu, no vzhľadom k tomu, že sa deti rodia s mierne otočenými stehennými kosťami, čo sa nazýva anteverzia stehennej kosti, je poloha do "W" pre ne pohodlná.
Anteverzia stehennej kosti a sedenie do "W"
Deti sa rodia s mierne otočenými stehennými kosťami, čo sa nazýva anteverzia stehennej kosti. Poloha do "W" je pre ne preto pohodlná. Ako deti rastú, anteverzia sa postupne zmenšuje a väčšina z nich sa naďalej normálne vyvíja. Pokiaľ sa tak nedeje, pediater vám odporučí vhodnú liečbu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Obavy "starej školy"
V 60. a 70. rokoch 20. storočia existovala "stará škola" ortopédov, ktorí upozorňovali, že vbočovanie prstov na nohách, teda smerovanie prstov pri chôdzi smerom dovnútra, je problémom svalov či mäkkých tkanív, a že je možné deti odnaučiť polohám sedenia v tvare písmena "W". Malo sa tak zabrániť natiahnutiu svalov, ktoré im umožňovalo našľapovanie do špičky. Výskumy od 80. rokov 20. storočia ale ukázali, že chodenie na špičkách je jednoducho normálna odchýlka a netreba sa obávať, že problém sa bez nutnosti liečby vyrieši.
Vyjadrenia odborníkov
Doktor Greg Hahn, detský ortopéd z nemocnice Johns Hopkins All Children's Hospital v St. Petersburg na americkej Floride, uviedol, že nevie o žiadnej štúdii, ktorá by polohu do "W" spájala s problémami s osteoartrózou. Doktor Charles T. Price, detský ortopéd a riaditeľ Medzinárodného inštitútu pre dyspláziu bedrového kĺbu, dodal, že ich „výskum preukázal, že zvýšená anteverzia stehennej kosti nespôsobuje vykĺbenie bedrového kĺbu a nepoškodzuje bedrovú jamku.“ Deťom by dokonca mala byť táto poloha dovolená, ak je im pohodlná. K spontánnej korekcii dochádza rastom takmer vo všetkých prípadoch. „Zatiaľ čo vbočenie do prstov je u malých detí veľmi časté, u dospelých sa vyskytuje zriedkavo bez ohľadu na návyky pri sedení,“ dodal doktor.
Autosedačky a bezpečnosť detí v aute
Bezpečnosť detí v aute je prvoradá. Dôležitou súčasťou bezpečnej prepravy je používanie autosedačky.
Dieťa v aute a autosedačka - čo vymedzuje zákon?
Nutnosť používania detskej autosedačky upravuje zákon č. 554/2006 Z.z. o povinnom používaní bezpečnostných pásov a detských zadržiavacích zariadení vo vozidlách. Zákon do roku 2018 určoval, že autosedačka je povinná pre všetky deti do troch rokov. V prípade, že v aute nie je nainštalované detské zadržiavacie zariadenie, deti mladšie ako tri roky sa v ňom nesmú prepravovať. To isté platí aj pri bábätkách, ktoré musia byť pripútané v detskom vajíčku. Pri trojročných deťoch zákon nekončí. Zákon ďalej uvádzal, že deti do 36 kg s výškou menej ako 150 cm, musia byť taktiež pripútané v detskom zadržiavacom zariadení. V tomto prípade môžeme hovoriť o podsedáku alebo celej autosedačke.
Legislatívne zmeny a nové pravidlá pre jazdu s deťmi
Medzi nové pravidlá pre jazdu s deťmi patrí tiež to, že podsedáky musia mať zabudovanú opierku chrbtice. Podsedáky bez opierky môžu používať len deti nad 22 kg a 125 cm, pričom povinnosť používať ich do výšky 150 cm ostáva. Od januára 2018 vstúpilo do platnosti niekoľko zmien. Najpodstatnejšou je, že autosedačka musí odolávať bočným nárazom. Druhá zmena výrazne uľahčí rodičom výber detskej sedačky. Už sa nemusia rozhodovať podľa hmotnosti dieťaťa, ale na základe jeho výšky. Autosedačky s certifikáciou i-Size musia byť vhodné na prepravu detí do veku 15 mesiacov a orientované v protismere jazdy. Bábätká majú v tomto veku nedostatočne vyvinuté krčné svalstvo. V prípade čelného nárazu ich ochráni len autosedačka nainštalovaná v protismere. Treťou podmienkou je povinná podpora ISOfix systému. Vďaka tomu sa znižuje riziko nesprávnej montáže, čo zabezpečuje lepšiu ochranu dieťaťa v prípade dopravnej nehody.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Kedy vymeniť vajíčko za autosedačku?
Používanie vajíčka sa odporúča aspoň do 15. mesiaca veku dieťaťa, nakoľko „škrupinkový” tvar chráni chrbátik, hlavičku a dôležité orgány. Približne po dovŕšení 1,5 roku, keď dokáže dieťa bez problémov sedieť a má vyvinuté svalstvo, môžete presedlať na autosedačku.
Môže byť detská sedačka na prednom sedadle?
Ak by ste autosedačku alebo podsedák umiestnili na predné sedadlo, neporušíte tým žiadny zákon. Ale. Štatistiky ukázali, že pri dopravných nehodách je najbezpečnejším miestom v aute práve sedadlo za spolujazdcom. Vpredu sa nachádza airbag, ktorý je pri náraze vymrštený veľkou silou. Airbagy sú síce určené na ochranu, no paradoxne malé dieťa toto vymrštenie nemusí prežiť. V nevyhnutných prípadoch môžete autosedačku alebo vajíčko pripevniť aj na predné sedadlo. Treba však minimalizovať riziká zranenia bábätka. V tomto prípade musíte deaktivovať airbag. Čo sa týka vozenia starších detí v autosedačke orientovanej v smere jazdy, airbag nevypínajte. Sedadlo spolujazdca odporúčame posunúť čo najviac dozadu, aby v prípade vystrelenia airbagu nedošlo k zraneniu tváre.
Autosedačka od 3 rokov - aké sú možnosti?
Sedačky vhodné pre deti od cca 3 až 4 rokov majú nosnosť od 15 do 36 kg. Rodičia majú dve možnosti. Buď sa rozhodnú pre celú autosedačku alebo len jej spodnú časť - podsedák. Ako sme už spomenuli vyššie, podsedák bez opierky môže dieťa začať používať až keď je väčšie (má viac ako 22 kg a nad 125 cm), pričom musí byť pripútané bezpečnostným pásom. Autosedačka od 4 rokov spadá do kategórií II a III, ktoré sú určené pre deti do veku 12 rokov. Má nastaviteľné opierky hlavy, chrbtice a rúk pre bezpečnosť a pohodlie počas cestovania.
Ako upevniť vajíčko v aute?
Vajíčka spadajú do kategórie autosedačiek 0 a 0+ (do 10 alebo 13 kg) a pripevňujú sa len v protismere jazdy. Môžete ho pripevniť prostredníctvom bezpečnostných pásov, no oveľa bezpečnejší je systém ISOfix (za predpokladu, že ním disponuje vaše auto). Vajíčko sa týmto spôsobom len jednoducho nacvakne na úchyty základne. Tá je v aute stále namontovaná. Čo sa týka pripevnenia pásmi, je to komplikovanejšie. Musíte ich totiž prevliecť cez autosedačku, čo vám výrazne sťaží inštaláciu. V prípade ISOfixu ide len o jeden klik.
ISOfix v aute - čo to je?
Ide o systém, ktorý má niekoľko výhod v porovnaní s upevnením autosedačky pomocou bezpečnostného pásu. Vďaka ISOfixu je možné prepojiť ju priamo s konštrukciou vozidla, čím sa znižuje riziko nesprávneho upevnenia. Okrem toho sú inštalácia a výber sedačky s ISOfix systémom pohodlnejšie a rýchlejšie. Aj keď práve necestujete s dieťaťom, autosedačka s týmto systémom je pevne na svojom mieste a nehrozí, že by sa pri prudkom zabrzdení posunula alebo prevrátila. V zásade môžeme povedať, že všetky autá vyrobené po roku 2006 už majú systém ISOfix. Niektoré ho majú len na zadných sedadlách, no novšie už aj vpredu - na sedadle spolujazdca. Ak máte staršie auto, zistite, či disponuje systémom ISOfix. Ak nie, neostáva vám nič iné, ako autosedačku upevniť bezpečnostným pásom. ISOfix konektory sa nedajú dodatočne namontovať, pretože tento systém je od výroby spojený s konštrukciou vozidla.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
ISOfix na prednom sedadle
Umiestnenie detskej autosedačky na sedadlo spolujazdca vám odporúčame vo výnimočných prípadoch. Vďaka ISOfixu na prednom sedadle získate priestor navyše vzadu, čo sa hodí najmä pri sťahovaní či preprave väčšieho množstva vecí, ktoré sa vám nezmestili do kufra.
Komfort dieťaťa počas cestovania
S bezpečnosťou ide ruka v ruke aj komfort dieťaťa. Ak ho počas cestovania nemá, je mrzuté a niekoľkohodinová jazda sa môže zmeniť na nočnú moru. Výrobcovia našťastie mysleli aj na tieto strasti, a preto prišli na trh s pomocníkmi, ktoré rodinám uľahčia cestovanie. Reč je napríklad o doplnkoch k autosedačkám, ako sú hračky, fusaky a deky, praktické držiaky na fľašu, pohodlné vankúšiky, ako aj vložky, zavinovačky či iné doplnky.
Detská autosedačka: rozdelenie podľa veľkosti (hmotnosti) detí
Autosedačky sa delia podľa veľkosti (hmotnosti) detí, pre ktoré sú určené, do štyroch skupín označených číslicami 0-3. Niektoré sedačky kombinujú viac skupín.
- Skupina 0 a 0+ (vajíčko): pre deti od narodenia do cca 9-13kg (skupina 0 do 9kg, skupina 0+ do 13kg), teda asi do roka až roka a štvrť. Dieťa napoly leží v košíku, ktorý sa umiestňuje proti smeru jazdy.
- Skupina I: pre deti do 18 kg, udáva sa cca 2,5-3 roky veku dieťaťa.
- Skupina II a III: pre deti do 36 kg.
Výber autosedačky: kritériá
Výber autosedačky je jednou z prvých vecí, ktorú mnohí rodičia riešia už pred narodením alebo tesne po narodení dieťaťa. Zabezpečenie dieťaťa v aute vhodnou a najmä bezpečnou autosedačkou je život zachraňujúce. Správne používanie kvalitnej autosedačky dokáže odvrátiť takmer 100 % zranení či fatálnych dôsledkov kolízií vo vyšších rýchlostiach. Podľa odhadov National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) dokážu správne používané autosedačky v osobných automobiloch znížiť úmrtnosť až o 71 %, čo sa týka dojčiat do 1 roka veku, a o 54 % u detí od 1 do 4 rokov.
Výber autosedačky a platné normy
Podľa zákona musia byť všetky deti mladšie ako 12 rokov alebo nižšie ako 150 centimetrov zabezpečené v autosedačke zodpovedajúcej veľkosti alebo na podsedáku. Pri výbere autosedačky treba dbať na to, aby bola označená štítkom ECE R44/04, čo je certifikácia zaručujúca, že spĺňa bezpečnostné požiadavky. Ide o medzinárodnú normu, no okrem nej platí už aj novšia norma ECE R129 od roku 2013 (i-Size).
Aké kritériá musí spĺňať autosedačka i-Size?
„i-Size“ je nový bezpečnostný štandard EÚ platiaci pre detské a dojčenské autosedačky ECE R129. Predstavený bol už v roku 2013, ale platí súbežne s ECE R44/04, postupne má ale R129 nahradiť R44/04. Jeho cieľom bolo uľahčiť inštaláciu detských autosedačiek, poskytnúť lepšiu ochranu pred bočnými nárazmi a udržať dieťa dlhšie v sedačke v protismere jazdy kvôli bezpečnosti.
Podľa childcarseats.org.uk sú hlavnými zmenami, ktoré i-Size zavádza:
- autosedačky sú založené viac na výške dieťaťa než na jeho váhe
- dieťa má byť vozené v autosedačke minimálne do 15 mesiacov veku v protismere jazdy
- spĺňa predpísané crash testy a zahŕňa test bočného nárazu, aby sa zaistilo, že sedačky poskytujú lepšiu ochranu pred bočnými nárazmi
- má byť vybavená systémom kotviacich bodov ISOfix
Spravte si prieskum kvalitných autosedačiek
Dbajte na to, aby ste vyberali detskú autosedačku od overených, certifikovaných predajcov. Alebo si rovno vezmite dieťa so sebou, aj s autom do kamenného obchodu, v ktorom vám navyše môžu profesionáli poradiť vhodnosť autosedačky v závislosti od vášho modelu auta. Nie všetky autosedačky sú totiž vhodné do všetkých áut. Tiež poznajú výsledky testovania a hodnotenia, ktoré s nimi prekonzultujte. Odborníci odporúčajú sledovať hodnotenia autosedačiek a ich kompatibility s vozidlami európskej organizácie EURO NCAP. Vždy na začiatku kalendárneho roka zverejňuje aktualizovaný zoznam odporúčaných autosedačiek.
Aká autosedačka je teda vhodné pre moje dieťa?
Najdôležitejšou úlohou detskej autosedačky je chrániť jeho krehké telíčko v danom čase vývoja a teda byť prispôsobené váhe, výške a veku dieťaťa tak, aby túto úlohu mohla čo najefektívnejšie napĺňať. Autosedačka tak nesmie byť ani menšia, ani priveľmi veľká. Na výber máte „rastúce“ autosedačky, ktoré „rastú“ spoločne s dieťaťom, teda ich prispôsobujete/nastavujete výške a váhe dieťaťa, čo je finančne dobrá voľba. Ak začínate s autosedačkou pre novorodenca, môžete zvoliť napríklad „vajíčko“ - jednou z hlavných výhod je ľahká vyberateľnosť z auta a možnosť prepnúť ho na kočík či preniesť domov alebo kam potrebujete, dieťa tak nemusíte budiť, ak konečne zaspalo. Takýto typ je najvhodnejší aj pri predčasne narodených detičkách. Autosedačku pri starších deťoch vyberajte podľa váhy a výšky, nie podľa veku. To znamená, že keď ešte nedosahuje vek na väčšiu autosedačku, ale výškou ju už presahuje (potrebné je sledovať, či mu presahuje hlavička cez vrch vajíčka či sedačky), je čas starú odložiť a vybrať vhodnejšiu. To isté platí o váhe dieťaťa. Pre staršie deti potom volíte podsedák bez operadla alebo s vysokým operadlom. Tu treba dávať pozor, aby bezpečnostný pás prechádzal cez panvu, hrudník a rameno, nie cez brucho a krk. Všeobecne sa odporúča, aby mali deti podsedáky s vysokým operadlom kvôli bezpečnosti.
Tabuľka so skupinami autosedačiek podľa ich hmotnosti a veku:
| SKUPINA | VÁHA DIEŤAŤA | ODHADOVANÝ VEK |
|---|---|---|
| Skupina 0 | 0 - 10 kg | do 1 roka |
| Skupina 0+ | 0 - 13 kg | do 18 mesiacov |
| Skupina I | 9 - 18 kg | 9 mesiacov až 4 roky |
| Skupina II | 15 - 25 kg | 3 až 7 rokov |
| Skupina III | 22 - 36 kg | 6 až 12 r. alebo do 150 cm |
| Skupina 0, 0+, I | 0 - 18 kg | do 4 rokov |
| Skupina 0, 0+, I, II, III | 0 - 36 kg | do 11 rokov |
| Skupina I, II | 9 - 25 kg | 9 mesiacov až 7 rokov |
| Skupina I, II, III | 9 - 36 kg | 9 mesiacov až 12 rokov |
| Skupina II, III | 15 - 36 kg | 3 až 12 r. alebo do 150 cm |
Ďalšie kritériá výberu autosedačky
Riadiť sa budete istotne aj ďalšími kritériami výberu - napríklad pohodlnosťou autosedačky, ak plánujete s dieťaťom cestovať pravidelne a dlhšie cesty, kvalitou a mäkkosťou materiálov použitých v autosedačke, jej šírkou a hĺbkou, dostatkom priestoru pre nohy, vhodnou opierkou hlavy a jej ergonomickou nastaviteľnosťou, polohovateľnosťou sedačky a v neposlednom rade cenou. Všeobecne sa neodporúča kupovať autosedačky z druhej ruky, keďže vám predajca nemusí dať vedieť všetky potrebné informácie, čím si použitá autosedačka už prešla. Jednoznačne najlepšie je zakúpiť sedačku novú. V tom prípade má totiž kupujúci maximálnu záruku toho, že výrobok aj všetky jeho časti sú v bezchybnom stave a nepoškodené.
Komfort dieťaťa počas jazdy
Dieťa by malo mať počas jazdy maximálny komfort. Ešte viac to platí, ak v nej cestuje niekoľko hodín na dlhých trasách. Pri výbere sedačky skontrolujte, či sedačka dieťaťu "sedí" a overte si kvalitu polstrovania. Príliš tvrdé sedačky budú dieťa po chvíli tlačiť a o to viac sa bude snažiť so sedačky čím skôr dostať von. Dieťa nesmie byť v sedačke príliš naobliekané. Ak by malo na sebe zimnú bundu alebo overal, pás mu nesedí priamo na tele a v prípade nárazu ho neochráni tak dôkladne ako bez bundy. Pri cestovaní v letných mesiacoch je naopak rizikom prílišné potenie a nepohodlie dieťaťa.
Môžem voziť dieťa na prednom sedadle? Od kedy môže dieťa sedieť vpredu? Je to bezpečné? Musí byť pripútané v autosedačke? Môže byť autosedačka vpredu?
Autosedačky („detské zadržiavacie zariadenia“) sú povinné pre deti nižšie ako 150 cm. Bezpečne umiestená autosedačka v predu závisí na veku bábätka (dieťaťa), nastavení airbagu a situácie. Vozenie detí na prednom sedadle v aute - na mieste vedľa vodiča. Dieťa môže sedieť v aute na sedadle spolujazdca bez autosedačky či podsedáku, ak je vyššie než 150 centimetrov. Nutnosťou zostáva, aby boli pripútané bezpečnostným pásom. Ak je dieťa nižšie ako 150 cm, môže sedieť na prednom sedadle, ale len v autosedačke, či podsedáku. Deti do 15. mesiacov by mali sedieť len v tzv. reboard autosedačkách, teda namontovaných v protismere jazdy, či už na zadných alebo na predných sedadlách. Detské krčné svalstvo je v tomto veku ešte prislabé. Podľa štatistík zranení počas dopravných nehôd vyhodnocujú ako najbezpečnejšie miesto v aute vzadu vpravo (za spolujazdcom). Dieťatko by malo na mieste spolujazdca vpredu sedieť len v nevyhnutnej situácii. Berme ohľad na to, že nutnosťou zostáva v tomto prípade deaktivovať airbag, inak by aj menšia nehoda mohla skončiť smrťou dieťaťa. Airbag sa pri autonehode vymrští veľkou silou. Detské telo není stavané na taký silný náraz (i keď podstatne „mäkkší“ ako bez airbagu). Je zakázané voziť deti v autosedačkách (vajíčkach) vpredu pri zapnutom airbagu. Ak ste však nútení viezť staršie dieťa na prednom sedadle v klasickej (dopredu otočenej) autosedačke, airbag spolujazdca nevypínajte, ale posuňte sedadlo spolujazdca čo najviac dozadu. Dnes už väčšina modelov áut ponúka vodičom možnosť vypnutia airbagu spolujazdca, zväčša jednoducho - kľúčikom. Ak sa pri starších modeloch nedá airbag vypnúť vôbec, musia deti nutne sedieť vzadu.