Srdce je životne dôležitý orgán, ktorého správna funkcia je kľúčová pre celkové zdravie. Búšenie srdca, odborne nazývané palpitácie, je stav, ktorý môže signalizovať rôzne akútne alebo chronické ochorenia, a to psychické i fyzické. Preto je dôležité venovať pozornosť tomuto javu a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je búšenie srdca?
Búšenie srdca je pocit, kedy si človek uvedomuje svoj srdcový tep. Môže sa zdať, že srdce bije silnejšie, rýchlejšie, nepravidelne, alebo akoby vynechávalo údery. Tieto pocity sa nemusia prejavovať len na hrudníku, ale aj na krku alebo v hrdle.
Ako sa prejavuje búšenie srdca?
Rytmické sťahy srdca, teda kontrakcie, môžeme vnímať ako búšenie srdca. Prejavuje sa to zvýšením tepu alebo citeľným búšením v hrudi. Citeľné búšenie srdca kategorizujeme vtedy, ak prebieha aj v kľudovom režime. Intenzita a údery srdca v pokoji sú podobné tým, ktoré pociťujeme po vysokej fyzickej či psychickej záťaži.
Príčiny búšenia srdca
Príčiny vzniku palpitácií môžu byť rôzne a môžu vznikať vplyvom chemických, psychických, fyzických alebo hormonálnych podnetov. Vo všeobecnosti môžeme rozdeliť palpitácie na kardiálneho a nekardiálneho charakteru.
Kardiálne príčiny
- Arytmia srdca: Nepravidelný srdcový rytmus. Fibrilácia predsiení a chvenie sú nepravidelné srdcové rytmy, ktoré sa vyskytujú vtedy, keď horné komory srdca bijú nepravidelne alebo príliš rýchlo.
- Ischemická choroba srdca: Nedostatočné prekrvenie srdcového svalu.
- Štrukturálne ochorenia srdca: Vrodené alebo získané chyby srdca, ako napríklad kardiomyopatia, ochorenia srdcových chlopní.
- Infarkt myokardu: Trvalé poškodenie srdcového svalu.
- Hypertenzia: Hypertenzívna srdcová choroba sa týka stavov srdca spôsobených vysokým krvným tlakom.
- Prolaps mitrálnej chlopne: Chlopne sa neuzatvárajú správne.
- Kardiomyopatia: Kongestívna (rozšírená) kardiomyopatia je charakterizovaná slabou zväčšenou primárnou čerpacou komorou v srdci.
- Kongestívne srdcové zlyhanie: Chronický stav, ktorý ovplyvňuje čerpaciu silu srdcových svalov.
- Kardiogénny šok: Nastáva vtedy, keď srdce je poškodené až do bodu, kedy nie je schopné dodávať dostatok krvi do orgánov.
- Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia: Ľudia zaznamenávajú rýchlejšiu než normálnu srdcovú frekvenciu.
Nekardiálne príčiny
- Psychická úzkosť, stres, neuróza: Psychické ochorenie, ktoré je charakteristické poruchou prežívania pocitov.
- Hormonálne zmeny: Napríklad v tehotenstve, kedy sa telo prispôsobuje noseniu a suplementácií potomka. Zmeny v štítnej žľaze môžu priamo ovplyvňovať srdcový rytmus.
- Lieky: Pravidelne užívané lieky môžu spôsobovať búšenie srdca ako vedľajší účinok.
- Hlad: Počas hladu sa vyplavuje adrenalín a kortizol (stresové hormóny).
- Syndróm zlomeného srdca (Kardiomyopatia): Spôsobená psychickým stavom, kedy je pacient vystavený neúmernou dávkou stresu.
- Kofeín, alkohol, nikotín: Stimulujú centrálny nervový systém, čo môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
- Niektoré potraviny: Potraviny s vysokým obsahom sodíka, cukru a sacharidov, alebo s vysokým obsahom MSG.
Tachykardia
Tachykardia je ochorenie označujúce trvalé zrýchlenie srdcového rytmu, kedy je úder srdca v pokojovej polohe vyšší ako 90 krát za minútu. Toto zrýchlenie je trvalé. Pri psychickej či fyzickej záťaži sa počet úderov za minútu (pulzová frekvencia) priamoúmerne zvyšuje. Príčinou vzniku tachykardie je porušenie správnej funkčnosti elektrického systému srdca, ktorý priamo riadi srdcový rytmus (počet sťahov srdcových komôr). V niektorých prípadoch je tachykardia príznakom iného ochorenia, napr. srdcovej arytmie, kedy sa liečba koncentruje na tento zdravotný problém. Ak je tachykardia jedinou zistenou komplikáciou, tak je naordinovaná nefarmakologická liečba vo forme pravidelného cvičenia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Búšenie srdca v Tehotenstve
Palpitácie v tehotenstve sa objavujú najmä počas prvého a druhého trimestra, kedy sú spôsobené hormonálnymi zmenami štítnej žľazy. Príčinou sú hormonálne zmeny, ktoré môžu mať výraznejší či menej výrazný fyziologický prejav u rôznych pacientiek. Koncentrácia na výkon správneho plného dychu pomáha spomaliť búšenie srdca, rovnako ako pravidelný pohyb.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Palpitácie sú príznakom, ktorý môže signalizovať prítomnosť závažného ochorenia. Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať, ak:
- Palpitácie prekračujú 60 úderov za minútu.
- Pociťujete zvýšenú únavu či mdloby.
- Máte pichanie v oblasti srdca.
- Máte opuch a bolesť členkov.
- Pociťujete brnenie v prstoch či končatinách.
- Máte sťažené dýchanie.
- Máte nepravidelné búšenie srdca.
Diagnostika
Pri vyšetrení pacienta s anamnézou často sa vyskytujúcich extrasystol sa ako prvé vykonáva klasické ambulantné vyšetrenie u všeobecného lekára. Na základe výsledkov následne všeobecný lekár odosiela pacienta na kardiologické vyšetrenie. Pomocou dlhodobého EKG monitoringu (EKG-holter) lekár dokáže charakterizovať miesto vzniku extrasystol a ich počet. Podľa miesta vzniku rozlišujeme komorové extrasystoly (KES) vznikajúce v komorách a supraventrikulárne extrasystoly (SVES) vznikajúce v prevodovom systéme srdca alebo v predsieňach.
Čo robiť pri búšení srdca?
Búšenie srdca sa väčšinou zaobíde bez akýchkoľvek lekárskych zásahov či špeciálneho liečenia. Ak zaznamenáte nepravidelný tlkot srdca, posaďte sa a podoprite si nohy. Dýchajte pomaly a zhlboka, pri každom nádychu nafukujte brucho. Ak sa sústredíte na pokojné, rovnomerné dýchanie, váš tep sa vráti do normálneho stavu. Ak búšenie pokračuje, použite Valsalvov manéver - zapchajte si nos, zavrite ústa a snažte sa vydýchnuť. Keďže to nejde, vyviniete podobný tlak ako pri vylučovaní stolice.
Liečba a prevencia
Liečba búšenia srdca závisí od príčiny. Ak palpitácie nie sú sprevádzané vážnejším ochorením, liečba vo väčšine prípadov nie je potrebná. Ak je za vznik extrasystol zodpovedné iné ochorenie, potrebné je liečiť predovšetkým to. Ak lekár nediagnostikoval žiadne z ochorení spôsobujúcich extrasystoly no ich charakter vážnejší, respektíve extrasystoly spôsobujú pacientovi výrazné subjektívne ťažkosti, môžu byť liečené nízkou dávkou betablokátorov. Pokiaľ charakter extrasystol nie je vážny, zvyčajne sa pristupuje k režimovým opatreniam.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Režimové opatrenia
- Dbajte o psychickú pohodu, praktizujte uvoľňujúce dychové cvičenia, doprajte si oddych.
- Nenechajte sa vzniknutou extrasystolou vystrašiť.
- V prípade, že vám extrasystoly spôsobujú intenzívny strach alebo úzkosť, lekár vám po zvážení môže krátkodobo predpísať lieky na upokojenie.
Úprava životného štýlu
- Vyvážená strava: Strava plná ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, chudého mäsa a rýb je nevyhnutná pre zdravie srdca. Vyhnite sa nadmernému príjmu cukru, soli a nezdravých tukov. Nezabúdajte ani na dostatočný príjem vlákniny. Pre udržanie zdravého srdca je potrebné konzumovať stravu bohatú na ovocie, zeleninu, strukoviny, celozrnné výrobky a vlákninu. Najmenej raz týždenne by mala byť v strave ryba a ak nie, potom doplnky stravy s obsahom omega 3 mastných kyselín. Dôležitý je dostatok minerálov (nedostatok niektorých minerálov taktiež vyvoláva tachykardiu) a vitamínov.
- Pravidelná fyzická aktivita: Deti potrebujú aspoň 60 minút aktívneho pohybu denne. Či už je to šport, tanec alebo obyčajné naháňačky vonku, pohyb je základom pre silné srdce.
- Obmedzenie času pri obrazovkách: Dlhé hodiny strávené pred obrazovkami televízorov, tabletov či mobilov zvyšujú riziko obezity a zhoršujú kardiovaskulárne zdravie. Obmedzte čas pri obrazovkách na maximálne 2 hodiny denne.
- Dostatok spánku: Pravidelný a kvalitný spánok podporuje regeneráciu organizmu a je dôležitý pre správnu funkciu srdca. Dĺžka spánku by mala zodpovedať veku dieťaťa - predškoláci potrebujú okolo 10-12 hodín denne, staršie deti 9-11 hodín.
- Prevencia obezity: Nadváha zvyšuje riziko srdcovo-cievnych ochorení už v mladom veku. Sledujte preto hmotnosť dieťaťa a dbajte na rovnováhu medzi príjmom a výdajom energie.
- Vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu: Detský organizmus je citlivý na toxíny z cigaretového dymu, ktoré môžu poškodiť cievy a srdce.
- Obmedzenie kofeínu a alkoholu: Kofeín a alkohol stimulujú centrálny nervový systém, čo môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
- Vyhýbanie sa stresu a úzkosti: Stres a úzkosť môžu vyvolať búšenie srdca. Je dôležité naučiť sa zvládať stresové situácie a vyhýbať sa im.
- Konzumácia potravín prospešných pre srdce: Sú to napríklad potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny ako sú losos, makrela, ľanové semienka, chia semienka alebo vlašské orechy. Patria sem napríklad aj banány, ktoré sú bohaté na draslík. Ten pomáha regulovať krvný tlak a môže pomôcť znížiť srdcovú frekvenciu tým, že podporuje správnu rovnováhu elektrolytov. Za zmienku stojí aj listová zelenina, špenát, kel alebo rukola, ktoré rovnako tak obsahujú vysoké množstvo horčíka a draslíka. Netreba zabúdať ani na bylinky a korenia ako sú cesnak, bazalka či oregano.
Čo nerobiť po jedle?
Po výdatnej hostine je bežné presunúť sa priamo zo stola buď na gauč, alebo rovno do postele. Kardiológovia však varujú, že oba prípady môžu negatívne ovplyvniť kardiovaskulárne zdravie, pretože ľahnutie si po konzumácii veľkého jedla nie je pre srdce dobré. Ľahnutie si po jedle môže spustiť srdcové symptómy, palpitácie a nízky tlak. Ďalším dôvodom, prečo sa neodporúča ľahnúť si hneď po jedle, je to, že môže dôjsť k prudkému zvýšeniu hladiny glukózy, upozorňuje Dr. Kishan Parikh, MD, kardiológ z WakeMed. Ak sa po výdatnom jedle presuniete priamo do postele, môže to tiež spôsobiť kyslý reflux. Namiesto ľahu na gauči či v posteli radia všetci traja kardiológovia krátku prechádzku. Odporúča sa večerať dve až tri hodiny pred spánkom, čo poskytne tráviacej sústave čas na spracovanie potravy a zníži riziko palpitácií aj refluxu.
Brusnice proti hypertenzii
Nový výskum realizovaný na Helsinskej univerzite vo Fínsku naznačuje, že aj bežný nápoj, ktorý mnohí prehliadajú, môže mať výrazný vplyv na kardiovaskulárne zdravie. Polyfenolmi nabitá brusnicová šťava zaujala vedcov natoľko, že ju podrobili detailnému sledovaniu. Zriedená brusnicová šťava dokázala výrazne znížiť vysoký krvný tlak u potkanov. Ešte silnejšie formy šťavy zlepšili funkciu ciev natoľko, že dosiahla úroveň zdravých jedincov. Podľa vedcov je kľúčový účinok šťavy v jej schopnosti redukovať mierny zápal, ktorý má dôležitú úlohu pri vzniku vysokého tlaku. Výskumníčka Kivimäki upozorňuje, že „brusnicová šťava nie je náhradou liekov, ale je dobrým doplnkom výživy.“
Alternatívne metódy
V tradičnej čínskej medicíne sa na zastavenie búšenia srdca využíva extrakt z plodov hlohu. Pri búšení srdca, ale aj ako prevenciu, môžete užívať magnézium (horčík).
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM