Výživa zohráva kľúčovú úlohu v živote onkologického pacienta, ovplyvňuje výsledky protinádorovej liečby, celkové prežívanie a kvalitu života. Pacienti s rakovinou prsníka sa často stretávajú s problémami pri prijímaní potravy, trávení a využití živín. Príčinou môžu byť samotné nádorové ochorenie, operácie, chemoterapia alebo rádioterapia. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na výživu pri rakovine prsníka, rozoberá mýty, odporúčania a dôležitosť vyváženej stravy.
Úvod
Onkologickí pacienti často trpia nechutenstvom, vracaním alebo hnačkami, čo vedie k úbytku hmotnosti. Naopak, niektoré hormonálne lieky môžu spôsobiť priberanie bez nárastu svalovej hmoty. Je dôležité vyhnúť sa mýtom o „vyhladovaní nádoru“ alebo nevhodnosti príjmu cukrov, tukov a niektorých stopových prvkov. Neexistuje univerzálna diéta, ktorá by dokázateľne vyliečila rakovinu. Nádor si berie z tela, čo potrebuje, a ak to pacient neprijíma potravou, začne využívať zásoby organizmu, čo vedie k úbytku svalovej hmoty, oslabeniu imunity a spomaleniu regenerácie.
Základné Princípy Výživy pri Rakovine Prsníka
Cieľom výživnej stravy pri onkologickom ochorení je zabrániť chudnutiu a oslabeniu organizmu počas protinádorovej liečby. Už malý úbytok hmotnosti vedie k strate svalovej hmoty, bielkovín a oslabeniu imunitného systému.
Dôležitosť Pestrej a Vyváženej Stravy
Diéty bohaté na antioxidanty a vitamíny, ako sú zelenina, orechy, ovocie, ryby a rastlinné tuky, sú vhodné na prevenciu onkologických ochorení a majú svoje miesto aj v jedálničku onkologického pacienta. Dôležité je, aby boli súčasťou pestrej a vyváženej stravy.
Obmedzenie Mäsa a Mäsových Výrobkov
Obmedzovanie mäsa a mäsových výrobkov môže byť vhodné pre pacientov s ťažkosťami pri trávení alebo pred operáciami. Všeobecne by všetci, nielen onkologickí pacienti, mali obmedziť príjem údenín z červeného mäsa, ktoré preukázateľne prispievajú ku vzniku nádorov tráviaceho traktu. Mäso je však dôležitým zdrojom živočíšnych bielkovín, železa a vitamínu B12, takže ak v jedálničku chýba, je nevyhnutné nájsť náhradu. Ryby, vajíčka a mliečne výrobky môžu nahradiť živočíšne zložky. Železo a vitamíny sa dajú dopĺňať aj liekmi.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Vegánstvo a Jeho Riziká
Vegánstvo nie je považované za plnohodnotnú diétu ani u zdravého človeka, a u onkologického pacienta hrozí rýchly nástup podvýživy a zdravotných ťažkostí spojených s nedostatkom živín. Preto sa neodporúča.
Potravinové Obmedzenia a Konzultácie s Odborníkom
Pri existujúcich potravinových obmedzeniach (laktózová intolerancia, celiakia, alergie) alebo po operáciách tráviaceho traktu je vhodné poradiť sa s diétnou sestrou alebo iným odborníkom na výživu. Ak vám niečo nerobí dobre, vynechajte to zo stravy, ale špecialista vám môže poradiť, ako danú potravinu nahradiť alebo pripraviť tak, aby pre vás nebola zaťažujúca.
Praktické Odporúčania pre Stravovanie počas Liečby
Už od začiatku diagnózy nádorového ochorenia je vhodné zamerať sa na výživu. Odporúča sa zvýšiť príjem potravín s vysokým obsahom živín, zabrániť výpadkom v príjme stravy a jesť častejšie (5-6 porcií denne). Nie je potrebné dodržiavať presný harmonogram, skôr jesť kedykoľvek počas dňa a mať jedlo pri sebe.
Tipy pre Jedálniček
- Raňajky: Začať deň s príjmom stravy je veľmi dôležité.
- Pestrosť: Jedálniček by mal byť pestrý a mali by sa skúšať nové recepty či potraviny.
- Bielkoviny: Pri jedle sa zamerať najmä na bielkovinové zložky.
- Pomalé Jedenie: Jesť pomalšie a potravu čo najlepšie požuť.
- Kultúra Stolovania: Príjemná kultúra stolovania a pekné servírovanie jedla môžu povzbudiť chuť do jedenia.
Bezpečnostné Opatrenia Počas Chemoterapie
Počas chemoterapie alebo pri zníženej imunite je treba sa vyhýbať surovým vajciam, surovému mäsu, surovým rybám a morským plodom, nepasterizovaným nápojom a výrobkom z nepasterizovaného mlieka. Dávať pozor na potraviny po záruke alebo okolo dátumu spotreby.
Potraviny Bohaté na Bielkoviny a Energiu
- Bielkoviny: Mäso, mlieko, mliečne výrobky, vajcia, ryby, strukoviny a sója.
- Energia: Maslo, rastlinné oleje, plnotučné mlieko, smotana, tvarohové a smotanové jogurty, tvrdé syry, majonéza, med, džem, sušené ovocie, orechy, sladkosti a múčniky.
Najlepšia je pestrá a vyvážená strava, ktorá znižuje riziko nedostatku živín, vitamínov a minerálnych látok.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Nápoje
Odporúča sa piť vodu, džúsy a čaje z bežných byliniek. Pri oslabenej imunite piť balené vody, najlepšie dojčenské. Vyhnúť sa bylinným zmesiam, ak nie je jasné, čo obsahujú. Alkohol by mal byť vylúčený alebo radikálne obmedzený. Vynechať grapefruitové džúsy pri užívaní antibiotík.
Nutričné Drinky
Na podporu kalorického príjmu sú vhodné nutričné drinky, ktoré obsahujú všetky nevyhnutné živiny. Sú vhodné pri ťažkostiach s ústnou dutinou, chrupom a prehĺtaním. Je vhodné ich popíjať po menších porciách počas dňa, medzi jedlami alebo po jedle. Sú iba doplnkom výživy, ktorej základom zostáva strava.
Riešenie Špecifických Problémov počas Liečby
Počas liečby je potrebné osvojiť si nové zásady pri jedení. Jesť menšie porcie častejšie počas dňa, dodržiavať pitný režim, dochucovať si jedlo koreninami a prípadne si dať pred jedlom pohár nealkoholického piva na povzbudenie chuti do jedla. Vyberať si kaloricky bohaté jedlá, ako sú plnotučné mliečne výrobky, orechy, sušené ovocie a sladkosti.
Nevoľnosť
Jesť často malé porcie (6-8x denne) a upravovať jedlá tak, aby nemali veľké tvrdé kusy. Vyhnúť sa koreneným, aromatickým, vyprážaným a ťažkým jedlám. Odporúčajú sa kaše, tvaroh, varené chudé mäso, kompóty, ryža, cestoviny a ráno po zobudení suché pečivo alebo piškóty. Niekedy pomáha popíjanie Coca-Coly počas dňa po malých dúškoch.
Zmena Chutí
Vyskúšať nové jedlá alebo nové typy korenia, vymeniť problematické jedlá za iné, ktoré majú podobnú výživovú hodnotu. Lepšie sú tolerované jedlá izbovej teploty alebo studené - vrátane mrazených dezertov.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Hnačky
Obmedziť príjem ovocia, zeleniny, strukovín a mliečnych výrobkov. Vynechať korenené a jedlá s vysokým obsahom tukov. Vhodné je biele pečivo, zemiaky, cestoviny, ryža, chudé mäso, banány. Na zmiernenie ťažkostí často pomôže ryžový odvar.
Bolesti v Oblasti Hlavy a Krku
Nastaviť liečbu bolesti tak, aby pacienta bolesť neobmedzovala v príjme potravy. Jesť skôr studenšie jedlá, zapíjať jedlo vodou, používať žuvačku alebo cmúľať cukríky alebo kocky ľadu. Piť cez slamku, ak to pomáha. Odporúčané sú mäkké jedlá, ako sú pudingy, kaše, omáčky, jogurty, kokteily. Vynechať pikantné a suché jedlá. Dôležitá je hygiena ústnej dutiny, no bez dráždenia slizníc. Ideálne je prestať fajčiť.
Problémy s Prehĺtaním
Informovať ošetrujúceho lekára, aby vedel včas reagovať a prípadne predpísať vhodné liečivá na výplach slizníc alebo na urýchlenie ich regenerácie. V prípadoch, kedy pacient nie je schopný nič prehltnúť, existujú alternatívne možnosti podávania výživy do žalúdka, ako je nazogastrická sonda alebo gastrostómia.
Alternatívne Diéty a Ich Riziká
Alternatívna výživa zahŕňa široké spektrum spôsobov stravovania, ktoré sa líšia od odporúčaného stravovania. Niektoré stravovacie postupy môžu byť viac či menej vedecky odôvodnené. Pacienti a ich blízki často hľadajú alternatívne spôsoby liečby a špeciálne diéty.
Makrobiotická Strava
Primárne vegetariánska strava založená na obilninách, strukovinách, zelenine, ovocí a produktoch z morských rias. Vylúčené je mäso, živočíšne tuky, mlieko, tropické ovocie, cukor, med a sirupy. Nevýhody: nízky energetický obsah, nedostatok plnohodnotných bielkovín, vitamínov, stopových prvkov a minerálnych látok. Neexistujú dôkazy, že by mohla pomôcť predchádzať rakovine alebo ju vyliečiť.
Vegetariánstvo
Príjem bezmäsitej stravy, ktorá obsahuje celozrnné obilniny, zeleninu, strukoviny, ovocie a kvalitné oleje. Vylúčené sú vnútornosti, kaviár, želatína. Výnimkou sú mlieko, syry, jogurty a vajcia. Benefit stravy je zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení, náhlej cievnej mozgovej príhody, diabetes mellitus II typu a niektorých onkologických ochorení. Negatíva: chýbajú živočíšne bielkoviny, nedostatočný príjem vitamínu D, K a B12, nedostatok minerálov, hlavne selénu, železa a vápnika.
Vegánstvo
Strava bez potravín živočíšneho pôvodu. Benefitom je vyšší obsah vlákniny, nižší obsah cholesterolu a solí. Negatíva: neposkytuje dostatok živín, hlavne Ca, B12, omega-3 mastné kyseliny. Vegánske výrobky môžu obsahovať veľa stabilizátorov a prísad. Strava nie je vhodná pri zvýšenej záťaži organizmu a neodporúča sa u detí, tehotných a dojčiacich žien a starších ľudí.
Zásaditá Strava
Teória tejto diéty spočíva v tom, že kyslé prostredie tela podporuje choroby ako rakovina a zásadité prostredie prispieva k dobrému zdraviu. Neexistujú žiadne dôkazy o tom, že dodržiavanie zásaditej stravy znižuje riziko rakoviny alebo chráni pred rakovinou. Dodržiavanie tohto typu reštriktívnej diéty môže prispieť k zníženiu hmotnosti a viesť k nedostatočnému príjmu mnohých živín vrátane vápnika, vitamínu D, vitamínu B12 a bielkovín, čo môže mať negatívny vplyv na celkový stav pacienta a liečbu.
Gersonova Diéta
Základom je vysoký obsah draslíka a nízky obsah sodíka v strave s obmedzením bielkovín a vylúčením tukov. Ide o organickú vegetariánsku stravu, súčasťou je pitie čerstvo lisovaných štiav, aplikovanie kávových klystírov a podávanie prírodných doplnkov. Nevýhoda - obmedzenie príjmu bielkovín. Vedecké štúdie neuvádzajú priaznivý efekt pri liečbe onkologických ochorení. Kávové klystíry môžu spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti.
Ketogénna Diéta
Nízkosacharidová, vysokotučná diéta, ktorá vyžaduje konzumáciu veľkého množstva tukov a mierne množstvo bielkovín, pričom sacharidy sú obmedzené na úplné minimum. V ketogénnej diéte chýba vláknina, ovocie a zelenina. Môže tiež viesť k nízkym hladinám vápnika, vitamínu D a iných solí (elektrolytov). Doteraz neboli poskytnuté žiadne vedecké dôkazy pre túto formu stravovania s pozitívnymi výsledkami, pokiaľ ide o prežitie, zlepšenie odpovede na liečbu alebo toleranciu liečby.
Breussova Diéta
Extrémna diéta, ktorá radí pacientom, aby po ukončení liečby 42 dní nejedli a nepili nič iného ako šťavy zo zeleniny a bylinkové čaje. Nevýhoda - nízka kalorická a bielkovinová hodnota, čo vedie k chudnutiu chorého a narušeniu jeho celkového a výživového stavu. Diéta je len jednostranná založená na zeleninové šťave, je v nej nedostatok všetkých živín potrebných k životu. Spôsobuje príliš rýchly úbytok váhy, neustály hlad a únavu.
Budwigova Diéta
Pacienti dodržujúci túto diétu vyžadujú vysoké množstvo ľanového oleja. Diéta nebola skúmaná v žiadnych klinických štúdiách a je založená na neoficiálnych dôkazoch.
Diéta Podľa Krvnej Skupiny
Autorom je doktor Peter J. D´Adamo, ktorý vo svojej teórii uvádza, že ľudia by sa mali stravovať podľa toho ako je ich krvná skupina charakterizovaná. Analýzou výskumov sa však zistilo, že neexistujú žiadne dôkazy, že by dodržiavanie tejto diéty malo zdravotný benefit. Negatívom diéty je obmedzovanie výberu potravín a výživa nemusí zaručiť vyvážený príjem všetkých živín do organizmu.
Výskum v Klinickej Praxi
Výskum realizovaný na Klinike radiačnej a klinickej onkológie ÚVN SNP Ružomberok-FN, ktorý pozostával z analýzy zdravotných záznamov a rozhovorov s pacientmi, ukázal, že alternatívne spôsoby stravovania majú negatívny vplyv na celkový zdravotný stav. Pacienti s vegánskou, vegetariánskou stravou alebo Breussovou diétou mali úbytok hmotnosti a potvrdenú malnutríciu.
Prípadové Štúdie
- Pacient s karcinómom hrtana: Po prerušení chemoterapie a zahájení 40-dňovej diéty založenej na zelenine, ovocí a šťavách, stratil 50 kg.
- Pacientka s rakovinou prsníka: Odmietla liečbu a liečila sa rastlinnou stravou. Po roku sa zaznamenala progresia ochorenia a zomrela.
- Pacientka s rakovinou prsníka: Po odmietnutí cielenej onkologickej liečby a liečbe prírodnou, alternatívnou liečbou, sa zistila progresia ochorenia metastázy v kostiach, v pečeni, v pľúcach.
- Pacientka s karcinómom prsníka: Využívala alternatívnu liečbu a upravovala si stravu sama. Liečba bola úspešná a dosiahla remisiu.
Odporúčania Nutričnej Terapeutky
Dôležité je riadiť sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára, ktorý pozná pacientov stav a výsledky krvných testov.
Všeobecné Odporúčania po Prekonaní Nádorového Ochorenia
Strava by mala byť racionálna, výživná a pestrá, obsahovať rastlinné aj živočíšne zdroje. Obmedziť červené druhy mäsa a mäsa spracovaného solením, údením, konzervovaním, fermentáciou, mastné a vysmážané jedlá, živočíšne tuky a jednoduché cukry, stravu typu fast food a polotovary. Udržiavať primeranú hmotnosť, obmedziť konzumáciu alkoholu, sladených nápojov a vylúčiť fajčenie. Zostať fyzicky aktívny.
Užívanie Vitamínov v Remisii
Ak pacient konzumuje ovocie, zeleninu a nemá diétne obmedzenia, nie je nevyhnutné niečo suplementovať. V zimnom období sa odporúča suplementovať vitamín D.
Čo Vylúčiť z Jedálnička Počas Liečby
- Grapefruit a grapefruitovú šťavu.
- Zmesi bylín.
- Citrusové plody (u niektorých druhov liečby).
- Kancerogénne látky zo spracovaných mäsových výrobkov.
- Alkohol.
- Prepálené tuky.
- Potraviny, na ktoré máte alergiu, intoleranciu.
Potraviny, ktoré Pomáhajú Predchádzať Riziku Rakoviny Prsníka
Výskum naznačuje, že určité potraviny môžu znížiť riziko ochorenia.
Zelená Listová Zelenina
Kel, rukola, špenát a horčica zelená obsahujú karotenoidové antioxidanty, ktoré sú spojené so zníženým rizikom rakoviny prsníka.
Hlúbová Zelenina
Karfiol, kapusta a brokolica obsahujú glukozinolátové zlúčeniny, ktoré sa premieňajú na izotiokyanáty s protirakovinovým potenciálom.
Allium Zelenina
Cesnak, cibuľa a pór sa môžu pochváliť živinami, vrátane organických zlúčenín síry, flavonoidných antioxidantov a vitamínu C, ktoré majú silné protirakovinové vlastnosti.
Citrusové Plody
Pomaranče, grapefruity, citróny, limetky a mandarínky sa hemžia zlúčeninami, ktoré môžu chrániť pred rakovinou prsníka, vrátane folátu, vitamínu C, karotenoidov a flavonoidných antioxidantov.
Bobule
Antioxidanty v bobuliach, vrátane flavonoidov a antokyanov, chránia pred poškodením buniek, vývojom a šírením rakovinových buniek.
Broskyne, Jablká, Hrušky a Hrozno
Ukázalo sa, že tieto druhy ovocia chránia pred rakovinou prsníka.
Mastné Ryby
Losos, sardinky a makrela s omega-3 tukmi, selénom a antioxidantmi ponúkajú ochranné účinky proti rakovine.
Fermentované Potraviny
Jogurt, kimchi a kyslá kapusta obsahujú probiotiká a ďalšie živiny, ktoré môžu chrániť pred rakovinou prsníka.
Fazuľa
Vysoký obsah vlákniny vo fazuli môže chrániť pred rakovinou prsníka.
Byliny a Koreniny
Oregano, kurkuma, petržlen, tymián, zmes kari korenia a zázvor obsahujú rastlinné zlúčeniny, ktoré môžu pomôcť chrániť pred rakovinou prsníka.
Celé Zrná
Pšenica, hnedá ryža, jačmeň, quinoa a raž sú bohaté na množstvo dôležitých živín vrátane vlákniny, vitamínov, minerálov a antioxidantov.
Vlašské Orechy
Vlašské orechy sú skvelým zdrojom tukov prospešných pre srdce, vrátane kyseliny alfa-linolénovej, ktoré môžu pomôcť chrániť pred rakovinou prsníka.
Ketogénna Diéta a Rakovina Prsníka
Ketogénna diéta, nízkosacharidová a vysokotuková strava, sa spomína aj pre jej vplyv na priebeh mnohých ochorení vrátane rakoviny. Znižuje množstvo glukózy v krvi, čím znižuje dostupnosť glukózy pre rakovinové bunky. Okrem toho pôsobí protizápalovo, znižuje hladinu inzulínu a IGF-1 a aktivuje antioxidačný systém.
Výsledky z Výskumov a Štúdií
Výskumy na zvieratách ukázali, že ketogénna diéta spomalila rast nádoru prsníka a znížila tvorbu metastáz v pľúcach. Výskumy na ľuďoch ukázali, že pacienti na ketogénnej diéte počas chemoterapie dosiahli bezpečne ketózu, zlepšili zloženie tela a znížili inzulínovú rezistenciu.
Stredomorská Strava a Rakovina Prsníka
Stredomorská strava, bohatá na antioxidanty, vlákninu, zdravé tuky a protizápalové účinky, znižuje riziko rakoviny prsníka o 13 %, najmä u žien po menopauze.
Potraviny a Nápoje, ktorým sa Treba Vyhnúť
- Rafinované sacharidy
- Alkohol
- Nezdravé rýchle občerstvenie
- Spracované mäso
Ďalšie Aspekty Životného Štýlu
Okrem stravy je dôležité venovať pozornosť aj pravidelnému cvičeniu, dostatku spánku a vyhýbaniu sa fajčeniu.