Priedušková astma, často označovaná ako epidémia 3. tisícročia, je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré postihuje čoraz viac ľudí. Je dôležité si uvedomiť, že astma nie je nákazlivá a pri správnej liečbe a kontrole je možné viesť plnohodnotný život. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na alergickú astmu, vrátane jej prejavov, diagnostiky, liečby a dôležitých aspektov, ktoré by mal každý astmatik poznať.
Čo je Priedušková Astma?
Priedušková astma je heterogénne ochorenie, najčastejšie charakterizované chronickým zápalom dýchacích ciest. Zápal spôsobuje, že priedušky sú precitlivené a reagujú na rôzne podnety zúžením, čo vedie k obmedzeniu prietoku vzduchu. Toto obmedzenie sa prejavuje typickými príznakmi, ako sú dýchavičnosť, sipot, kašeľ a pocit tiesne na hrudníku.
Alergická Astma: Keď Alergia Spúšťa Astmu
Spojenie medzi astmou a alergiami je silné, pričom odhaduje sa, že 90 % detí a 60 % dospelých s astmou trpí aj alergiami. Alergická astma je forma astmy, kde sú príznaky vyvolané alergénmi, ako sú:
- Plesne
- Peľ
- Prach
- Roztoče
- Chlpy domácich zvierat
Kontakt s týmito alergénmi vedie k zápalovej reakcii v dýchacích cestách, čo vedie k zúženiu priedušiek a produkcii nadmerného množstva hlienu, čo sťažuje dýchanie.
Príznaky Astmy
Príznaky astmy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia a individuálnych spúšťačov. Niektoré z bežných príznakov zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Kašeľ: Často suchý, dráždivý a zhoršujúci sa v noci alebo pri námahe.
- Sipot: Pískavý zvuk pri dýchaní, najmä pri výdychu.
- Dýchavičnosť: Pocit nedostatku vzduchu alebo sťažené dýchanie.
- Tiesne na hrudníku: Pocit tlaku alebo zvierania na hrudníku.
- Zvýšená produkcia hlienu: Vykašliavanie hustého hlienu, najmä ráno.
- Poruchy spánku: Spôsobené kašľom, dýchavičnosťou alebo sipotom.
- Ťažkosti pri vykonávaní denných aktivít: Obmedzenie pri športe, chôdzi po schodoch a pod.
Diagnostika Astmy
Diagnostika astmy zahŕňa niekoľko krokov a vyšetrení:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na príznaky, rodinnú anamnézu alergií a astmy, životný štýl a možné spúšťače.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár počúva dýchanie pomocou fonendoskopu na prítomnosť sipotov alebo iných abnormalít.
- Spirometria: Funkčné vyšetrenie pľúc, ktoré meria objem vzduchu, ktorý pacient dokáže vdýchnuť a vydýchnuť, a rýchlosť prúdenia vzduchu.
- Bronchodilatačný test: Spirometria sa opakuje po podaní bronchodilatancia (lieku na rozšírenie priedušiek) na zistenie, či sa prietok vzduchu zlepšil.
- Alergologické vyšetrenie: Kožné testy alebo krvné testy na zistenie alergénov, ktoré spúšťajú astmu.
- Bronchomotorické testy: Provokačné testy, pri ktorých sa pacientovi podá látka, ktorá je podobná alergénu vyvolávajúcemu astmu a tým sa sledujú jednotlivé funkčné parametre, čím sa zisťuje zmena typická pre bronchiálnu astmu.
- Meranie oxidu dusíka vo vydychovanom vzduchu: Moderná diagnostická metóda, ktorý je cenným ukazovateľom pri alergickom zápale v dýchacích cestách.
Liečba Astmy
Astma nie je úplne vyliečiteľné ochorenie, ale súčasnou liečbou sa dá účinne kontrolovať u detí aj dospelých natoľko dobre, že pacientom umožňuje viesť celkom normálny život. Cieľom liečby je dosiahnuť optimálnu kontrolu ochorenia, čo znamená:
- Zmiernenie alebo úplné odstránenie symptómov.
- Zníženie počtu zhoršení.
- Dosiahnutie výbornej kvality života bez obmedzení.
- Zabránenie trvalým zmenám dýchacích ciest.
Liečba astmy zahŕňa dve hlavné skupiny liekov:
- Kontrolujúce lieky (kontrolóri): Tieto lieky sa užívajú dlhodobo, pravidelne, aj keď nie sú prítomné príznaky. Ich cieľom je znížiť zápal v dýchacích cestách a predchádzať záchvatom. Medzi kontrolujúce lieky patria:
- Inhalačné kortikosteroidy
- Antileukotriény
- Metylxantíny
- Anti-IgE liečba
- Kombinovaná liečba (kortikosteroid a dlhodobo pôsobiace beta-agonisty)
- Uvoľňujúce lieky (uvoľňovače): Tieto lieky sa používajú na rýchlu úľavu od príznakov počas záchvatu. Pôsobia rýchlo a krátkodobo, rozširujú priedušky a uľahčujú dýchanie. Medzi uvoľňujúce lieky patria:
- Beta-adrenergiká
- Anticholinergiká
Kroky Kontrolnej Liečby Astmy
Farmakoterapia astmy má 2 fázy:
- Krok 1: Zahŕňa v liečbe tzv. „uvoľňovače“ v čase potreby. Patria sem liečivá na rýchle potláčanie symptómov - bronchodilatanciá. Úľava nastáva od 5-15 minút od podania, zvyčajne sa jedná o inhalačné podanie lieku. Pacient by mohol zvážiť aj užitie nízkej dávky inhalačného glukortikoidu.
- Krok 2: Zahŕňa podanie nízkej dávky inhalačného glukokortikoidu alebo u niektorých pacientov sa odporúča podanie liekov zo skupiny antagonistov leukotriénových receptorov a metylxantínov.
- Krok 3: Pacienti užívajú nízku dávku inhalačného glukokortikoidu spolu s dlhodobo pôsobiacimi beta 2 agonistami. V niektorých prípadoch u vybraných pacientov sa odporúča podanie vysokej dávky inhalačného glukokortikoidu a taktiež môže byť pridané liečivo zo skupiny antagonistov leukotriénových receptorov a metylxantínov.
- Krok 4: Zahŕňa podanie strednej až vysokej dávky inhalačného glukokortikoidu spolu s dlhodobo pôsobiacimi beta 2 agonistami. Prídavná liečba zahŕňa podanie dlhodobo pôsobiacich muskarínových antagonistov, antagonistov leukotriénových receptorov a metylxantínov.
- Krok 5: Zahŕňa postup podania liečiv ako v kroku 4+ prídavná liečba obsahujúca dlhodobo pôsobiace muskarínové antagonisty, biologickú liečbu anti IgE a anti- IL5, systémové glukokortikoidy a „uvoľňovače“ zo skupiny krátkodobo pôsobiacich beta 2 agonistov.
Liečba Prepuknutia Astmy - Záchranná Liečba
Dôležité je čo najskôr podať tzv. „uvoľňovače“:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Krok 1: Zahŕňa zvýšenie dávky inhalačného glukokortikoidu alebo aj pridanie dlhodobo pôsobiacich beta 2 agonistov. Taktiež sa odporúča zvýšenie frekvencie dávkovania liečiv skupiny krátkodobo pôsobiacich beta 2 agonistov.
- Krok 2: Zahŕňa prídavnú liečbu. Pacient dopĺňa kyslík, orálny kortikosteroid. Ak nedochádza k zlepšeniu zvažuje sa podanie intravenózneho MgSO4.
Samoliečba a Prevencia
Okrem farmakologickej liečby je dôležité dodržiavať aj režimové opatrenia a vyhýbať sa spúšťačom astmy. Medzi dôležité aspekty samoliečby a prevencie patria:
- Vyhýbanie sa alergénom: Identifikujte alergény, na ktoré ste citlivý, a snažte sa im vyhýbať.
- Čistota v domácnosti: Pravidelne upratujte, vysávajte, utierajte prach vlhkou handrou, perte posteľnú bielizeň a vetrajte.
- Nefajčiť: Vyhýbajte sa fajčeniu a pobytu v zafajčených priestoroch.
- Zdravá strava: Konzumujte vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu a omega-3 mastné kyseliny. Obmedzte spracované potraviny, cukor a potraviny s konzervačnými látkami.
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti: Nadváha a obezita môžu zhoršovať príznaky astmy.
- Pravidelné cvičenie: Primeraná fyzická aktivita zlepšuje kondíciu a posilňuje dýchacie svaly.
- Zvládanie stresu: Stres môže zhoršovať astmu, preto je dôležité naučiť sa relaxačné techniky a vyhýbať sa stresovým situáciám.
- Pravidelné kontroly u lekára: Dôležité je pravidelne navštevovať alergológa alebo pneumológa na kontrolu astmy a úpravu liečby.
- Očkovanie: Odporúča sa očkovanie proti chrípke a pneumokokom.
Astma u Detí
Astma je časté chronické ochorenie u detí, ktoré môže obmedzovať ich aktivity a kvalitu života. Diagnostika astmy u detí môže byť náročnejšia, pretože deti nemusia vedieť presne popísať svoje príznaky. Je dôležité sledovať príznaky ako kašeľ, sipot, dýchavičnosť a ťažkosti pri fyzickej aktivite. Ak máte podozrenie na astmu u svojho dieťaťa, navštívte pediatra alebo alergológa.
Inhalátory a Inhalačná Technika
Inhalátory sú základným nástrojom na liečbu astmy. Dôležité je naučiť sa správnu inhalačnú techniku, aby sa liek dostal priamo do pľúc. Existujú rôzne typy inhalátorov, ako napríklad:
- Tlakové inhalátory s dávkovačom (MDI): Vyžadujú koordináciu medzi stlačením inhalátora a nádychom.
- Suché práškové inhalátory (DPI): Liek je vo forme prášku a aktivuje sa nádychom.
- Rozprašovače (nebulizátory): Premieňajú tekutý liek na jemnú hmlu, ktorá sa vdychuje cez masku alebo náustok.
Podpora a Informácie
Život s astmou môže byť náročný, ale s dobrou liečbou, správnou životosprávou a podporou je možné viesť plnohodnotný život. Existuje mnoho organizácií a zdrojov informácií, ktoré môžu pomôcť astmatikom a ich rodinám.
- Alergoimunologické centrá: Poskytujú komplexnú diagnostiku a liečbu alergií a astmy.
- Pneumologické ambulancie: Špecializujú sa na diagnostiku a liečbu pľúcnych ochorení, vrátane astmy.
- Školy astmy: Edukačné programy pre astmatikov a ich rodiny, kde sa učia o ochorení, liečbe a správnej inhalačnej technike.
- Pacientske organizácie: Poskytujú podporu, informácie a poradenstvo pre astmatikov.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #pri #alergickej #astme