SPINN clinic disponuje hybridnou zobrazovacou modalitou PET/CT, ktorá umožňuje hodnotiť súčasne morfologický a metabolický obraz tkanív. Na vyšetrenie je nutná vnútrožilová aplikácia špeciálnych rádioaktívnych látok, nazývaných rádiofarmaká. Vyšetrenie PET/CT je pomerne náročné na správnu prípravu a správna diéta a dodržiavanie pokynov lekára môžu výrazne ovplyvniť presnosť výsledkov a komfort pacienta. Tento článok poskytuje komplexné informácie o diétnych obmedzeniach a odporúčaniach pred PET/CT vyšetrením, gastroskopiou, kolonoskopiou a vyšetrením laktózovej intolerancie.
Čo potrebujete vedieť pred PET/CT vyšetrením
Na vyšetrenie PET/CT sa môžete objednať len nasledovným postupom: navštívte lekára oprávneného indikovať PET/CT vyšetrenie, ktorý spoločne s Vami vypíše on-line žiadanku na vyšetrenie. Následne ju odošle na spracovanie a Vám ju vytlačí, opečiatkuje a podpíše. Na telefónne číslo, ktoré ste zadali v žiadanke, Vám zavolajú a oznámia predpokladaný deň vyšetrenia. Následne, cca. 3 dni pred vyšetrením Vám príde SMS správa s presným dátumom a časom, kedy sa máte dostaviť na vyšetrenie.
Po príchode na pracovisko budete požiadaní o preštudovanie dokumentov. Je ideálne, aby ste si tieto dokumenty preštudovali v pohodlí domova a pripravili si otázky na našich pracovníkov či lekárov, ktoré Vám sú nejasné. Pred samotným vyšetrením budete mať dostatok času na vysvetlenie nejasností. Po aplikácii rádiofarmaka už takú možnosť mať nebudete. Preto je nesmierne dôležité, aby ste si naštudovali prípravu na vyšetrenie, samotný proces, čo Vás čaká a v neposlednom rade aj postup po vyšetrení. Pokiaľ budete sprevádzať pacienta (len vo výnimočných prípadoch, ktoré schváli lekár na pracovisku) priamo na vyšetrenie budete požiadaný vyplniť súhlas sprevádzajúcej osoby.
Princíp PET/CT vyšetrenia
PET/CT je jedna z najmodernejších diagnostických vyšetrovacích metód, ktorá v sebe spája dve základné modality - počítačovú tomografiu (CT) a pozitrónovú emisnú tomografiu (PET). Pacienti sa vyšetrujú pomocou kombinovanej PET/CT kamery a to po vnútrožilovom podaní glukózy, označenej rádioaktívnym fluórom - tzv. fluórodeoxyglukózy. Táto rádioaktívna glukóza má schopnosť vychytávať sa a hromadiť vo väčšine rastúcich nádorov. Súčasne sa vykoná aj CT vyšetrenie, kde je vyšetrovaná časť Vášho tela presvietená röntgenovými lúčmi, ktoré zobrazujú predovšetkým zmeny štrukturálne. Okrem onkológie má táto diagnostická metóda využitie u niektorých zápalových procesov, ako aj pri vyšetrení srdca, ciev a mozgu.
Príprava na PET/CT vyšetrenie
- Žiadanka: Na základe riadne vypísanej originálnej žiadanky o PET/CT vyšetrenie, ktorá bude doručená poštou, budete písomne a telefonicky predvolaní na určený deň a hodinu.
- Nalačno: Buďte nalačno minimálne 6 hodín pred vyšetrením!
- Hydratácia: Na vyšetrenie sa robí nalačno, je ale potrebná dostatočná hydratácia (príjem tekutín) pred vyšetrením.
- Tehotenstvo: Informujte lekára o tehotenstve.
- Alergie: Alergickí pacienti sú podľa potreby medikamentózne pripravení už deň vopred, za čo zodpovedá odosielajúci lekár. Výnimočne pri podávaní jódovej kontrastnej látky môžete mať pocity nevoľnosti, bolesti hlavy, brucha, pocity na zvracanie, teplo, sčervenanie kože alebo ďalšie výraznejšie alergické prejavy. Ak nesúhlasíte s podaním kontrastnej látky do žily, prípadne, ak ste prekonali alergickú reakciu v súvislosti s podaní kontrastnej látky, oznámte to personálu.
- Žiarenie: Počas vyšetrenia budete vystavení ionizujúcemu žiareniu, ktoré ale nebudete nijako cítiť. Dávka ionizujúceho žiarenia je vyššia ako pri bežnom RTG snímkovaní, ale neohrozuje priamo Váš organizmus. Na prístroji je možné zníženie množstva žiarenia bez väčšieho ovplyvnenia kvality scanov.
- Oblečenie: Môžete mať na sebe ľahšie oblečenie bez kovových doplnkov.
- Príchod a registrácia: Po príchode sa hneď prihláste v určenej časti oddelenia, predložte preukaz poistenca a ďalšiu dokumentáciu. Je možné, aby ste mali doprovod príbuzných alebo priateľov, okrem ich vstupu do kontrolovaného pásma PET/CT pracoviska. Následne zisťujeme hladinu krvného cukru a to po vpichu do prsta. Počas 1 - 1,5 hodiny budete kvôli vyplneniu črevných kľučiek a žalúdka pomaly popíjať pripravenú tekutinu (o jej druhu rozhodne lekár podľa Vašej diagnózy). Pri vyšetrení srdca je príprava pacienta odlišná. V priebehu ďalšej hodiny budete v kľude, v aktívnom boxe ďalej popíjať pripravenú tekutinu. K dispozícii máte signalizačné zariadenie a tesne vedľa boxu špeciálne upravené WC. Pri vyšetrení ležíte na chrbte. Snímame časť tela od lebečnej bázy po hornú tretinu stehien.
- Trvanie vyšetrenia: Samotné vyšetrenie na PET/CT kamere trvá asi 2O minút. Doba pobytu pacienta na pracovisku je celkom cca 2 - 3 hodiny, len výnimočne dlhšie (v závislosti od typu a priebehu výkonu).
- Distribúcia rádiofarmaka: Rádiofarmakum je aplikované do kanyly (plastovej či silikónovej hadičky), ktorá je pred vyšetrením zavedená do žily. Z dôvodu distribúcie tejto látky v tele budete po aplikácii rádiofarmaka čakať približne 40 - 60 minút v miestnosti, kde budete maximálne štyria pacienti a budete oddelení olovenými paravánmi. Počas tejto doby môžete ležať alebo sedieť, prosíme ale nerozprávajte, zostaňte v kľude a snažte sa uvoľniť. Pokiaľ toto nedodržíte, mohli by vzniknúť falošne pozitívne nálezy. Pri niektorých vyšetreniach sa doba čakania môže líšiť.
- Priebeh vyšetrenia: Vyšetrenie PET / CT prebieha v ľahu na chrbte s rukami nad hlavou. Vyšetrovací stôl je umiestnený do tzv. gantry, čo je krátky tunel prístroja. Na stole, na ktorom ležíte, Vás do gantry plynule počas vyšetrenia posunú. Samotné snímanie prístrojom trvá približne 15 - 30 minút (v závislosti na výške a hmotnosti pacienta a od typu vyšetrenia tak niekedy môže trvať až 40 minút). Počas vyšetrenia sa nesmiete hýbať. Niekedy je v priebehu vyšetrenia vyžadovaná istá miera spolupráce pacienta s ošetrujúcim personálom (napr. zadržanie dychu).
- Výsledky: Výsledky odosielame poštou ošetrujúcemu lekárovi a približne o týždeň sa o nich môžete informovať. Na požiadanie môžeme obrazovú dokumentáciu napáliť na CD.
Diétne odporúčania pred PET/CT vyšetrením
- 48 hodín pred vyšetrením: Vynechajte cvičenie a fyzickú námahu (žiadny šport, dlhé prechádzky, nosenie ťažkých nákupov a batožín).
- 24 hodín pred vyšetrením: Dodržiavajte diétu s obmedzením cukrov a škrobov. Nekonzumovať potraviny a nápoje so zvýšeným obsahom fruktózového (kukuričného) sirupu. Nejedzte sladké a múčne jedlá, nepite sladené nápoje. Bez obmedzenia môžete jesť napr.: varené a pečené grilované mäso, zeleninu, huby, vajíčka, údeniny.
- Posledné jedlo: Ľahká večera deň pred vyšetrením.
- Ráno v deň vyšetrenia: Nejedzte nič, môžete piť vodu, minerálku, nesladený čaj bez obmedzenia (odporúča sa 1-1,5 litra).
Lieky pred PET/CT vyšetrením
Ak pravidelne užívate lieky, zoberte ich ako ste zvyknutí, s výnimkou pacientov s cukrovkou liečených inzulínom. Ak máte cukrovku a ste liečení diétou alebo tabletkami, dodržte vyššie uvedenú prípravu. Ak ste liečení inzulínom, nie je potrebná žiadna zmena životosprávy, nezmeňte spôsob stravovania, inzulín a tabletky na cukor nepodávajte (neužívajte) večer pred vyšetrením a ráno v deň vyšetrenia.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Strava po PET/CT vyšetrení
Po vyšetrení sa môžete najesť, preto je vhodné, aby ste si jedlo priniesli so sebou.
Gastroskopia: Príprava na vyšetrenie žalúdka
Gastroskopia je endoskopické vyšetrenie, pri ktorom lekár zavedie endoskop cez ústa do žalúdka, pažeráka a dvanástnika. Vyšetrenie sa vykonáva z diagnostických dôvodov (posúdenie charakteru sliznice a odber vzoriek tkaniva) alebo z liečebných dôvodov (napr. odstránenie polypov).
Diétne obmedzenia pred gastroskopiou
Pre úspešné vykonanie gastroskopie je nevyhnutné, aby bol žalúdok prázdny. Preto je potrebné dodržiavať nasledovné:
- 10 až 12 hodín pred vyšetrením nejesť.
- 6 až 8 hodín pred vyšetrením nepiť.
- Ak pociťujete sucho v ústach, môžete si ich vypláchnuť vodou, ale neprehĺtajte ju.
Dôležité informácie pre lekára pred gastroskopiou
Pred gastroskopiou je nevyhnutné informovať lekára o nasledovných skutočnostiach:
- Alergie na lieky: Uveďte všetky alergie, ktoré máte, aby sa predišlo nežiaducim reakciám.
- Užívané lieky: Informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré pravidelne užívate. Počas prípravy na vyšetrenie ich neužívajte, pokiaľ lekár neurčí inak.
- Cukrovka: Ak trpíte cukrovkou, oznámte to lekárovi už pri objednávaní na vyšetrenie. Pacienti liečení inzulínom by nemali večer pred vyšetrením a ráno v deň vyšetrenia aplikovať inzulín alebo užívať lieky na cukor.
Ďalšie pokyny pred gastroskopiou
- Odloženie zubných protéz a piercingu: Pred vyšetrením si odložte zubné protézy a piercing z ústnej dutiny.
- Odloženie okuliarov: Rovnako si odložte aj okuliare.
Priebeh vyšetrenia gastroskopie
Tesne pred gastroskopiou vám zdravotnícky personál môže aplikovať sprej na znecitlivenie jazyka a hltana, čo uľahčí prehltnutie endoskopu. Samotné vyšetrenie nie je bolestivé, ale môže byť nepríjemné. Počas neho môžete pociťovať napínanie na zvracanie, nafukovanie, vytekanie slín a grganie. Pravidelným dýchaním cez nos môžete tieto pocity zmierniť.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Po gastroskopii
Po vyšetrení môžete pociťovať škriabanie v hrdle alebo mierne pobolievanie v brušnej dutine. Ide o normálny jav, spôsobený prítomnosťou endoskopu v tele a prípadným odberom vzoriek tkaniva alebo odstraňovaním výrastkov.
Kolonoskopia: Príprava na vyšetrenie hrubého čreva
Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa používa na diagnostiku a liečbu rôznych ochorení, ako sú polypy, zápalové ochorenia čriev a rakovina hrubého čreva.
Všeobecné pokyny pred kolonoskopiou
- Príchod nalačno: Na vyšetrenie prichádza pacient nalačno (6-8 hodín pred výkonom nekonzumuje stravu ani tekutiny).
- Nafukovanie: U pacientov trpiacich nafukovaním je ideálne večer pred spaním si podať 2 kapsuly Espumisanu.
- Fyzická námaha: Tesne pred vyšetrením nie je vhodná fyzická námaha.
Diétne obmedzenia pred kolonoskopiou
- Týždeň pred vyšetrením: Vynechajte lieky ovplyvňujúce krvné zrážanie (kyselinu acetylsalicylovú, klopidogrel). V prípade užívania Warfarínu sa o spôsobe vysadenia poraďte s obvodným lekárom. Ak užívate nové orálne antikoagulanciá (Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban), liečbu stačí vysadiť 2 dni pred vyšetrením.
- 5 dní pred vyšetrením: Vynechať zvyškovú stravu - vlákninu (šupkové a zrnkové ovocie, zeleninu, jablká, hrušky, paradajky, kukuricu, strukoviny, hrozno, mak, rascu, melóny, kiwi), cereálne pečivo, ovsené vločky, červené mäso. Vhodné je konzumovať biele pečivo, cestoviny, zemiaky, jogurty, syry, mliečne výrobky, biele mäso, hydinu, ryby. Vynechajte užívanie preparátov železa (Sorbifer, Maltofer, Globifer).
- Dva dni pred vyšetrením: Dajte si raňajky, ľahký obed a následne už počas dňa len pite tekutiny. Počas celého dňa treba piť dostatok tekutín: voda, minerálky, čaje, džúsy (nie s dužinou, nie sýto farbené). Nekonzumovať potraviny a nápoje so zvýšeným obsahom fruktózového (kukuričného) sirupu.
- Deň pred vyšetrením: Nekonzumovať veľa vlákniny, fazuľu, mliečne výrobky, obilniny, orechy, ovocie a zeleninu. Ešte do 08:00 hod. si môžete dať ľahké raňajky. 24 hodín pred samotným vyšetrením piť už len číre neperlivé tekutiny - vodu, ochutenú číru minerálku, bylinkové svetlé čaje, nepite mlieko ani kávu. V prípade prípravy Zaječickou horkou postupujte nasledovne: od 14:00 - 20:00 hod. vypiť 3 litre minerálnej vody Zaječická horká spolu s 3 - 4 litrami vody.
- Deň vyšetrenia: Na vyšetrenie kolonoskopia by ste mali prísť nalačno. Nepite ani nejedzte nič niekoľko hodín pred vyšetrením. Zvyčajne sa odporúča minimálne 2 až 4 hodiny pred zákrokom. Posledné tekutiny môžete piť maximálne 4 hod. pred vyšetrením, v prípade vyšetrenia v analgosedácii alebo celkovej anestéze v deň vyšetrenia už nemôžete prijímať nič, ani tekutiny.
Príprava čreva pred kolonoskopiou
Pred vyšetrením je dôležité vyprázdnenie distálnej (spodnej) časti čreva. Deň pred vyšetrením odporúčame ľahšiu stravu, večer pred výkonom si aplikovať do konečníka 2 kusy glycerínových čípkov a ráno najneskôr 2 hodiny pred výkonom si aplikovať ďalšie 2 kusy glycerínových čípkov. Následne by ste sa mali vyprázdniť.
Na prípravu čistenia čreva existuje viacero prípravkov, prípravok na prípravu Vám bude predpísaný na recept elektronicky. Prípravok treba vyzdvihnúť z lekárne do 7 dní od odoslania e-receptu. Alternatívou je príprava Zaječickou horkou, ako je popísané vyššie.
Pred vyšetrením okrem tekutín treba užiť prípravok Clensia, v balení je 8 sáčkov prípravku, 4 kusy väčšie - A a 4 menšie- B. Dva veľké sáčky-A spolu s dvoma malými sáčkami - B (4 sáčky spolu do jedného litra) rozpustíte v jednom litri čistej studenej vody. Liter prípravku vypijete pomaly tempom približne 1 liter za 1,5 hodiny. Okrem toho treba postupne piť vodu, ochutenú číru minerálku, bylinkové svetlé čaje, aby ste za 24 hodín počas prípravy vypili minimálne ďalšie 2 litre čírych tekutín, čiže celkovo vypijete spolu s preháňadlom cca 4 litre tekutín.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Dôležité upozornenia pred kolonoskopiou
- Laboratórne výsledky: Každý pacient má prísť na kolonoskopické vyšetrenie s výsledkami vyšetrení KO, PČ, HbsAg - nie staršími ako 3 mesiace (realizujú sa cestou obvodného lekára).
- Sprievod: Na vyšetrenie je vhodné prísť v sprievode inej osoby, v prípade podania premedikácie (injekcia na lepšie znášanie vyšetrenia) je to nutnosť.
- Lieky na riedenie krvi: V prípade, ak užívate lieky na riedenie krvi (Anopyrin, Aspirin, Clopidogrel, Xarelto, Assubex, Xanirva, Apixaban, Dabigatran, Eliquis), tieto v deň vyšetrenia neužiť.
Strava pred kolonoskopiou - detailný rozpis
Pre úspešné vyšetrenie je kľúčové dodržiavať bezzvyškovú diétu.
Jedálniček 3 až 5 dní pred kolonoskopiou
- Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom vlákniny:
- Müsli a ovsené vločky
- Celozrnné pečivo
- Ovocie a zelenina so šupkou alebo semienkami (paradajky, uhorky, maliny, černice)
- Orechy, semienka, sušené ovocie a kukurica
- Strukoviny
- Vyhnite sa ťažkým, kyslým a pikantným jedlám:
- Mastné a tučné mäso, vnútornosti, slanina, salámy, údeniny
- Kyslé ryby, sardinky
- Horčica, kečup, majonéza a iné pochutiny do jedál
- Zaraďte do jedálnička ľahko stráviteľné potraviny:
- Biela ryža, biele cestoviny, biely chlieb, staršie pečivo, sucháre, piškóty
- Krupičná kaša, žemľovka
- Nízkotučné mliečne výrobky a vajcia
- Chudé mäso, hydina, ryby bez kože
- Vajíčka namäkko
- Varená zelenina bez šupky (mrkva, petržlen, zeler, zemiaky, karfiol)
- Konzervované alebo dobre uvarené ovocie bez šupiek a zrniečok (jablkové pyré, broskyne, marhule)
- Vyhnite sa alkoholu a pite veľa čistej vody. Vhodné sú aj na bledo sfarbené džúsy a ovocné šťavy.
Strava deň pred kolonoskopiou
Deň pred vyšetrením by strava mala pozostávať najmä z tekutých zložiek:
- Číre vývary (kurací, hovädzí alebo zeleninový)
- Voda a číre ovocné šťavy bez dužiny (jablková alebo biela hroznová šťava)
- Zriedené džúsy
- Izotonické nápoje bez tmavých farbív
- Priehľadné nealkoholické nápoje
- Káva alebo čaj bez mlieka
Posledným jedlom dňa, avšak len v tekutej forme, je obed. Po zvyšok času sa dodržiava pitný režim v kombinácii s laxatívnym prípravkom.
Príklad jedálnička:
- Raňajky - detská výživa alebo biely jogurt
- Desiata - rozmixované ovocie bez šupky a zrniečok
- Obed - vývar bez rezancov a zeleniny
- Olovrant - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka
- Večera - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka
Vyhnite sa:
- Všetkej tuhej strave
- Mliečnym výrobkom
- Alkoholickým nápojom
- Nápojom a potravinám s červeným, modrým alebo fialovým farbivom, ktoré môžu ovplyvniť sfarbenie čriev
Odporúčané a nevhodné potraviny pred kolonoskopiou
| Odporúčané potraviny | Nevhodné potraviny |
|---|---|
| Biely chlieb, biele pečivo, cestoviny z bielej múky | Celozrnné produkty, ovsené vločky, otruby |
| Rafinovaná dobre uvarená ryža (biela ryža) | Surové ovocie a zelenina so šupkou a semienkami (jablká, hrušky, kiwi, paradajky) |
| Chudé mäso (kuracie, morčacie, ryby) | Strukoviny (šošovica, fazuľa, cícer) |
| Varené vajcia | Orechy, semienka a ich produkty (mak, sezam, slnečnicové semienka, arašidy) |
| Bujóny a vývary bez kúskov zeleniny | Mastné a vyprážané jedlá |
| Olúpané a dobre uvarené zemiaky | Alkohol a sýtené nápoje |
| Banány, jablkové pyré, ovocné kompóty bez šupiek a semien | Káva s usadeninou a nápoje s umelými farbivami |
| Mliečne výrobky bez obsahu vlákniny (biely jogurt, syr, mlieko - ak sú dobre tolerované) |
V deň vyšetrenia by ste už nemali konzumovať žiadne jedlo. Pitie čistej vody alebo čírych tekutín je dovolené až do určitej hodiny, ktorú vám určí lekár. Okrem toho je nevyhnutné vypiť predpísaný čistiaci roztok podľa odporúčaní od lekára. Správne dodržiavanie týchto pokynov zabezpečí, že lekár bude mať jasný pohľad na črevnú sliznicu a vyšetrenie prebehne rýchlo a efektívne. Čo sa týka liekov, tak pokračujte v užívaní tých, ktoré beriete dlhodobo, okrem tých, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi, liekov na cukrovku a prípravkov s obsahom železa - v týchto prípadoch sa riaďte pokynmi svojho lekára.
Príprava na vyšetrenie laktózovej intolerancie
Laktózová intolerancia je stav, pri ktorom telo nedokáže správne tráviť laktózu, cukor nachádzajúci sa v mlieku a mliečnych výrobkoch. Diagnostika sa vykonáva pomocou dychového testu.
Pokyny pred vyšetrením laktózovej intolerancie
- Nejesť žiadne jedlá, nepiť tekutiny (okrem vody), nekonzumovať alkohol, nežuť ani žuvačky, cukríky.
- Umyť si zuby, ale najneskôr 2 hodiny pred vyšetrením.
- 2 hodiny pred vyšetrením už nespať, nefajčiť ani necvičiť.
- Sedeť v úplnom pokoji a pokojne dýchať.
- Približne 5 dní pred vyšetrením vynechať tzv. zvyškové potraviny, t.j. hlavne vlákninu - „šupkové, zrnkové“ ovocie, zeleninu - napr. jablká, hrušky, paradajky, kukuricu, strukoviny, hrozno, mak, rascu, melóny, kivi…takisto vynechať cereálne pečivo, ovsené vločky, červené mäso. Vhodné je konzumovať napr. biele pečivo, cestoviny, zemiaky, jogurty bez zrniek, syry, mliečne výrobky, biele mäso, hydinu, ryby…
- Posledný deň pred vyšetrením si ešte môžete skoro ráno do 08:00 dať ľahké raňajky/biele pečivo s maslom, prípadne biely jogurt, piškóty.
- 24 hodín pred samotným vyšetrením piť už len číre neperlivé tekutiny - vodu, ochutenú číru minerálku, bylinkové svetlé čaje, nepite ani mlieko, kávu, nejedzte už jogurty…!
- Týždeň pred vyšetrením vynechať lieky typu NSA /napr. Voltaren, Flugalin, Flector, Ibalgin…/, ďalej preparáty železa / Aktiferrin, Ferronat, Sorbifer/.
- Posledné tekutiny môžete piť maximálne 3 hod. pred vyšetrením!
- V prípade diabetu/cukrovky na tabletkách alebo inzulíne alebo ak užívate lieky na „riedenie krvi“ - antiagreganciá, resp. antikoagulanciá, napr. warfarín, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Anopyrin, Clopidogrel, Prasugrel, Ticlid, Ipaton …/, prosím upozornite vopred a pripravujete sa podľa špeciálneho režimu po porade s lekárom.
Priebeh vyšetrenia laktózovej intolerancie
Počas vyšetrenia vypijete sladký roztok laktulózy, po ktorom budete v stanovených intervaloch fúkať niekoľko sekúnd do špeciálneho analyzátora.
tags: #dieta #pred #pet #vysetrenim