Štítna žľaza je endokrinná žľaza umiestnená na prednej strane krku pod štítnou chrupavkou. Produkuje hormóny, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy v organizme, rast a vývoj. Jej správna funkcia je kľúčová pre celkové zdravie. Dysfunkcie štítnej žľazy sa liečia substitučnou terapiou. Okrem toho, kvalita stravy zasahuje do fungovania tohto orgánu.
Funkcie štítnej žľazy a jej poruchy
Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Tieto hormóny zásadným spôsobom ovplyvňujú rast a vývoj.
Medzi najčastejšie poruchy štítnej žľazy patria:
- Hypotyreóza: Je spôsobená nedostatkom hormónov, teda zníženou funkciou štítnej žľazy. Najčastejšie býva zapríčinená autoimunitným zápalom, u detí môže byť vrodená. Prejavuje sa únavou, zimomravosťou, priberaním na váhe, suchou kožou a vypadávaním vlasov.
- Hypertyreóza: Je spôsobená nadbytočnou produkciou hormónov, teda zvýšenou činnosťou štítnej žľazy. Najčastejšou príčinou je autoimunitná reakcia organizmu. Typickými prejavmi sú zvýšený krvný tlak, búšenie srdca, nervozita, nespavosť, vypadávanie vlasov, výrazný úbytok telesnej hmotnosti. Metabolizmus takto postihnutých sa zrýchľuje, čo sa prejaví aj na vzťahu k jedlu (rýchlejšie trávia a skôr pociťujú hlad).
U oboch porúch sa môže vyskytnúť zväčšenie štítnice - tzv. struma.
Vplyv stravy na funkciu štítnej žľazy
Kvalita stravy má vplyv na fungovanie štítnej žľazy. Niektoré živiny a látky v strave môžu ovplyvniť produkciu hormónov a celkovú funkciu tohto orgánu.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Jód: Je súčasťou štruktúry tyroxínu a trijódtyronínu, dostatok tohto prvku v strave tak najväčšou mierou ovplyvňuje fungovanie celého orgánu. Uvádza sa, že nedostatkom jódu trpí na celom svete približne ¼ populácie, je preto potrebné koncepciu stravy upravovať aj v zmysle zaistenia jeho dostatočného množstva.
- Selén: Je súčasťou enzýmu, ktorý zaisťuje premenu tyroxínu na trijódtyronín. Množstvo selénu v strave tak ovplyvňuje funkciu štítnej žľazy a s ňou aj celý metabolizmus. Obsah selénu v potravinách závisí od jeho množstva v pôde, čo je silne kolísavý faktor. Zaistiť preto dostatok selénu v bežnej strave je v niektorých častiach sveta problematický, platí to predovšetkým pre Európu, kde populácia trpí jeho nedostatkom. Na rozdiel od jódu, u ktorého štítna žľaza vykazuje schopnosť dobre znášať vyššie dávky, je možné so selénom ľahko predávkovať.
- Antioxidanty: Príjem antioxidantov má nepriamy vplyv na fungovanie štítnej žľazy. Ich hlavná funkcia spočíva v potláčaní oxidačného stresu, ktorý má v prebytku vplyv na acidobázickú rovnováhu a produkciu stresových hormónov.
- Bielkoviny: Obsah bielkovín vrátane ich kvality ovplyvňuje fungovanie celého metabolizmu v zmysle rovnováhy medzi katabolickými a anabolickými pochodmi.
- Sacharidy a tuky: Podiel hlavných zdrojov energie pre bunky, teda sacharidov a tukov v strave, rozhoduje o tom, ako rýchlo sa bude vytvárať energia. Toto ovplyvní aj rýchlosť metabolických pochodov. Vyšší podiel tukov teda všeobecne spomaľuje energetické pochody, vysoké zastúpenie sacharidov (rolu ale hrá aj ich glykemická hodnota) naopak zrýchľuje metabolizmus.
- Strumigény (goitrogény): Niektoré antinutričné látky majú schopnosť narušovať funkciu štítnice a podporovať jej zväčšenie. Najviac strumigénov sa nachádza v kapustovitej zelenine (brokolica, kapusta, ružičkový kel, karfiol, špenát, kvaka…), niektorých obilninách (kukurica, pohánka), semenách (ľan, píniové orechy), strukovinách (fazuľa, sója a jej produkty - mlieko, tempeh, tofu) či ovocie (jahody, hrušky, broskyne).
Liečba rádiojódom a diéta pred liečbou
Liečba rádiojódom je metóda, ktorá sa používa pri liečbe hypertyreózy a niektorých typov rakoviny štítnej žľazy. Princíp spočíva v tom, že štítna žľaza vychytáva jód z krvi, a preto sa podáva rádioaktívny jód (rádiojód), ktorý selektívne ničí bunky štítnej žľazy.
Pred liečbou rádiojódom je nevyhnutné dodržiavať špeciálnu diétu s obmedzením jódu, aby sa zvýšila účinnosť liečby. Približne 4 týždne pred liečbou rádiojódom sa nesmú užívať niektoré potraviny a lieky, mohlo by dôjsť k zablokovaniu štítnej žľazy a liečba rádioaktívnym jódom by nebola dostatočne účinná. Hlavným a zároveň vstupným krokom pre úspešnú liečbu rádiojódom je dodržiavanie zásad bezjódovej a bezmliečnej stravy. Bezjódovú stravu je nevyhnutné dodržiavať 6 týždňov pred podaním rádiojódu.
Zásady bezjódovej diéty:
- Používajte bezjódovú soľ. Je to špeciálna soľ, ktorá je zbavená jódu. V biopredaniach je možné si zakúpiť nejodizovanú soľ, ktorá však nie je bezjódová. Pozor na to!
- Nepoužívajte vegetu a bujóny.
- Vyhýbajte sa potravinám konzervovanými jedlou soľou.
- Vyhýbajte sa mliečnym výrobkom.
Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať pred liečbou rádiojódom:
- Jodizovaná soľ: Používajte len bezjódovú soľ.
- Morské plody a ryby: Obsahujú vysoké množstvo jódu.
- Mliečne výrobky: Mlieko, syry, jogurty, smotana, zmrzlina.
- Vaječný žĺtok: Obsahuje jód.
- Potraviny s pridaným jódom: Niektoré druhy chleba, cereálie a iné potraviny môžu byť obohatené o jód.
- Sója a sójové produkty: Sójové mlieko, tofu, sójová omáčka.
- Čokoláda: Obsahuje mlieko a môže obsahovať jód.
- Potravinárske farbivá: Niektoré farbivá môžu obsahovať jód.
- Niektoré lieky a doplnky výživy: Pred užívaním akýchkoľvek liekov a doplnkov sa poraďte s lekárom, pretože niektoré môžu obsahovať jód.
Potraviny, ktoré sú povolené pred liečbou rádiojódom:
- Čerstvé ovocie a zelenina: Okrem tých, ktoré sú bohaté na strumigény (kapustovitá zelenina, jahody, hrušky, broskyne).
- Obilniny: Ryža, ovos, kukurica (s mierou kvôli strumigénom).
- Mäso: Čerstvé mäso (hydina, hovädzie, bravčové) - v malých porciách.
- Rastlinné oleje: Slnečnicový, olivový olej.
- Cukor, džem, med.
- Káva, čaj (s mierou).
Recepty pre bezjódovú diétu:
Je dôležité si uvedomiť, že recepty by mali byť prispôsobené individuálnym potrebám a preferenciám pacienta. Vždy sa poraďte s lekárom alebo dietológom, aby ste sa uistili, že vaša strava je bezpečná a účinná.
1. Ryžový nákyp s ovocím (bez mlieka a vajec):
- Ingrediencie:
- 1 šálka ryže
- 2 šálky vody
- 1/2 šálky cukru
- 1 lyžička vanilkového extraktu
- Ovocie podľa vlastného výberu (jablká, hrušky, broskyne - s mierou kvôli strumigénom)
- Postup:
- Ryžu uvarte vo vode do mäkka.
- Pridajte cukor a vanilkový extrakt a dobre premiešajte.
- Ovocie nakrájajte na malé kúsky a pridajte do ryže.
- Zmes vložte do zapekacej misy a pečte v predhriatej rúre pri 180 °C približne 20 minút.
2. Zeleninová polievka (bez bujónu a soli):
- Ingrediencie:
- Mrkva
- Petržlen
- Zeler
- Cibuľa
- Zemiaky
- Voda
- Korenie podľa chuti (čierne korenie, majoránka, petržlenová vňať)
- Postup:
- Zeleninu očistite a nakrájajte na malé kúsky.
- Vložte zeleninu do hrnca a zalejte vodou.
- Pridajte korenie podľa chuti.
- Varte, kým zelenina nezmäkne.
3. Kuracie mäso s ryžou a zeleninou (bez soli a sójovej omáčky):
- Ingrediencie:
- Kuracie prsia
- Ryža
- Zelenina podľa vlastného výberu (mrkva, brokolica, hrášok)
- Rastlinný olej
- Korenie podľa chuti (čierne korenie, paprika, cesnak)
- Postup:
- Kuracie prsia nakrájajte na malé kúsky a opečte na rastlinnom oleji.
- Pridajte korenie podľa chuti.
- Ryžu uvarte podľa návodu.
- Zeleninu uvarte v pare alebo vo vode.
- Všetko zmiešajte a podávajte.
Starostlivosť o štítnu žľazu u mačiek
Klinické štúdie ukazujú, že až tretina mačiek má po liečbe hypertyreózy rádiojódom I-131 dočasne zníženú funkciu štítnej žľazy. Hypotyreóza u mačky signalizuje nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy, čo zahŕňa hormóny T4 a T3. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre reguláciu metabolizmu, vplývajú na srdce, črevá, kožu a srsť. U mačiek sa najčastejšie vyskytuje po liečených zásahoch proti hypertyreóze.
Príznaky hypotyreózy u mačiek:
- Letargia
- Zvýšená hmotnosť bez zmeny diéty
- Chladná koža a končatiny
- Matná srsť
- Nechuť mačky zabávať sa
- Prehĺbený spánok
- Hľadanie teplejších miest
- Strata lesku a elasticity srsti
- Zápcha, tvrdšia stolica a občasné nadúvanie
- Pomalšie jedenie a zvýšená potreba odpočinku po jedle
- Spomalenie srdcového tepu a snížená tolerancia fyzickej záťaže (bradykardia)
Diagnostika hypotyreózy u mačiek:
- Meranie celkového T4 v sére.
- Testy na voľný T4 (prostredníctvom dialýzy) a TSH.
- Kompletný krvný obraz, biochemické testy, pomer SDMA/kreatinín, analýza moču a meranie krvného tlaku.
- Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy.
Liečba hypotyreózy u mačiek:
- Hormonálna substitúcia pomocou levotyroxínu.
- Monitorovanie T4 sa vykonáva 4-6 hodín po administrácii lekárskeho preparátu a revízia terapie nastáva po mesiaci či dvoch.
- Stabilná, vyvážená strava bez zmeny receptúr.
- Omega-3 mastné kyseliny obsiahnuté v EPA a DHA sú prospešné pre kožu a srsť a majú protizápalové účinky.
- Adekvátna hladina vlákniny napomáha k zmierneniu zápchy u mačiek.
- Dostatočná hydratácia pomocou mokrého krmiva a fontánky.
- Vyhýbať sa doplnkom, ktoré obsahujú vysoké množstvo jódu.
- Pravidelné krátke hry podporujú metabolizmus a zlepšujú náladu.
- Jemný grooming znižuje tvorbu chumáčov srsti a zvyšuje kožný komfort.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
tags: #dieta #pred #liecbou #radiojodom