Horúčka u detí: Nevyhnutný sprievodca, ktorý každý rodič musí poznať!

Zvýšená teplota alebo horúčka u detí je bežný jav, ktorý často sprevádza infekcie a iné ochorenia. Rodičia obvykle horúčka u dieťaťa vydesí, ale zo všetkého najdôležitejšie je zachovať pokoj. Horúčka nie je choroba, ale príznak, ktorý musíme zhodnotiť a riešiť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na horúčku u detí, vrátane toho, kedy ju znižovať, ako správne merať teplotu, aké lieky sú vhodné a kedy vyhľadať lekársku pomoc.

Čo je horúčka a kedy ju znižovať?

Za normálnych okolností sa telesná teplota detí pohybuje niekde okolo 36 až 37 °C. Približne do 38 °C rozlišujeme tzv. zvýšenú teplotu. Nad touto hodnotou už môžeme hovoriť o horúčke. Záleží to však aj od toho, kde ju meriate. Je dôležité rozlišovať medzi zvýšenou teplotou a horúčkou, a vedieť, ako spoznať, že niečo nie je v poriadku.

Zvýšenej teploty či dokonca horúčky sa netreba báť, je to naopak známka toho, že organizmus sa snaží s chorobou bojovať. Horúčka je zvýšenie telesnej teploty vyvolané zložitými imunitnými a termoregulačnými mechanizmami, ktoré pri ohrození organizmu zvyšujú nastavené hodnoty centrálneho termostatu uloženého v mozgu (hypotalamus). Počas horúčky sa stimuluje imunitný systém dieťaťa: zvyšuje sa aktivita a funkcia bielych krviniek, utlmuje sa množenie baktérií, zvyšuje sa protivírusová aktivita, zvyšuje sa intenzita metabolických procesov buniek a tým sa podporujú procesy zapojené do imunitnej odpovede. Horúčka teda najčastejšie znamená, že vaše dieťa bojuje s infekciou.

Niektorí úzkostlivejší rodičia sa snažia znižovať i len trochu zvýšenú teplotu, ale tým môžu narobiť viac škody ako úžitku, pretože zastavia boj organizmu s chorobou. Dajte detskému telíčku šancu, aby sa s ochorením mohlo vysporiadať. Detská lekárka Monika Antošová radí vo svojej knihe Sprievodca detskými chorobami zrážať až teplotu vyššiu ako 38 stupňov, iní pediatri odporúčajú až od hodnoty 38,5 stupňa Celzia. Na jednotnej hranici sa lekári zatiaľ nezhodli, a tak je na zodpovednosti rodiča, ako sa nakoniec rozhodne.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by sa liečba horúčky u detí mala začať pri nameraní teploty v podpazuší nad 38,5 °C alebo pri nameraní rektálnej teploty nad 39 °C. Je však nutné brať do úvahy momentálny celkový stav dieťaťa. Ak dieťa normálne je, pije, hrá sa, spí a nič ho nebolí, nie je nutné horúčku znižovať. Naopak je veľmi vhodné ju nechať pracovať a pomôcť telu sa rýchlejšie vysporiadať s ochorením.

Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa

U detí, ktoré majú tendenciu k vzniku febrilných kŕčov, je vhodné podať lieky na zníženie teploty už pri prvých príznakoch horúčkovitého ochorenia. Febrilné kŕče sa objavujú pri prudkej zmene teploty u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov veku - hlavne pri náhlom zvýšení teploty, ale často aj pri rýchlom poklese teploty. Najčastejšie sú tieto kŕče u detí od 1 do 1,5 roka života, obvykle v prvý deň horúčkovitého ochorenia.

Ako správne merať teplotu u detí

Ak chceme horúčku u dieťatka riešiť, najprv musíme jej hodnotu objektivizovať, teda správne zmerať. Je viac spôsobov: pod pazuchou, v uchu, ústach, konečníku či bezkontaktne. Monika Antošová za najspoľahlivejšie považuje meranie pod pazuchou, ktoré je vhodné pre deti od dvoch rokov. Dĺžka merania je päť minút. Na trhu sú digitálne teplomery, aj v tomto prípade merajte päť minút, hoci výrobca odporúča kratšie. Také meranie by ale nemuselo priniesť pravdivé informácie.

U najmenších detí meriame telesnú teplotu v konečníku, lebo tá najviac koreluje s teplotou telesného jadra. V tomto prípade hovoríme o horúčke pri nameraní hodnoty vyššej ako 38,5°C. Deťom do dvoch rokov merajte teplotu v konečníku. Teplota tam býva o 0,5 až 0,7 stupňa Celzia vyššia ako pod pazuchou, preto od nameranej hodnoty odčítajte aspoň pol stupňa. „Pred zavedením teplomera do konečníka je vhodné natrieť ho olejom,“ odporúča pediatrička.

Bezkontaktné teplomery, teplomer do ucha, prúžkové teplomery zväčša nemerajú celkom presne, sú vhodné na kontrolovanie teploty. Ortuťové teplomery sa v súčasnosti neodporúča používať pre riziká spojené s toxickými účinkami ortuti pri jej kontakte s ľudským organizmom.

Typy merania teploty:

Rektálne meranie (v konečníku): U novorodencov a dojčiat je najpresnejšie meranie teploty v konečníku. Pri rektálnom meraní si najprv umyte a opláchnite hrot teplomera. Pre tento typ merania sú vhodnejšie teplomery s flexibilnou špičkou. Uľahčiť zavádzanie teplomera do konečníka môžete tým, že hrot natriete vazelínou. Potom dieťa položte na brucho alebo chrbát a zdvihnite mu nohy. Druhou rukou môžete zaviesť teplomer 1 až 2 cm hlboko do konečníka. Počkajte, kým digitálny teplomer vydá signál, a meranie ukončte. Pokiaľ používate analógový teplomer, treba ho pred meraním sklepať pod 36 °C. Od tejto teploty odčítame 0,5°C. U novorodencov hrozí však poškodenie konečníka pri nesprávnom meraní, preto sa do 1 mesiaca veku rodičom merať teplotu v konečníku neodporúča.
Orálne meranie (v ústach): Orálne meranie (v ústach) patrí k ďalším presným meraniam telesnej teploty. Pred meraním je potrebné 20 až 30 minút nejesť a nepiť. Hrot teplomera umiestnite pod jazyk dieťaťa. Následne je potrebné, aby dieťa spolupracovalo a oboplo teplomer perami. Dôležité je ho upozorniť, aby teplomer nehrýzlo a počas merania nerozprávalo. Počkáte, kým teplomer vydá signál, a meranie môžete ukončiť. U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať, pretože môže hroziť riziko poranenia, preto tento spôsob merania neodporúčame. Nameraná teplota v ústach je ovplyvnená tým, čo dieťa pilo alebo jedlo pred meraním.
Axilárne meranie (v podpazuší): Teplomer vložte do podpazušia. Axilárna teplota (pod pazuchou) je nižšia ako rektálna, rozdiel je medzi 0,2 až 0,9°C, ale tento rozdiel nie je u väčších detí podstatný.
Bezkontaktné meranie (na čele): Veľmi populárne je meranie teploty na čele bezkontaktnými teplomermi. Tieto teplomery merajú množstvo infračerveného žiarenia, ktoré je voľným okom neviditeľné. Ľudské telo totiž vyžaruje teplo vo forme infračerveného žiarenia a jeho množstvo záleží od výšky teploty.
Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie): Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie) je často pri nesprávnom použití veľmi nepresné, preto tento spôsob merania teploty neodporúčame.

Lieky na zníženie horúčky: Paracetamol a Ibuprofén

Ak používate lieky na znižovanie teploty, voliť môžete medzi tými s obsahom paracetamolu a obsahom ibuprofénu. Niektorí pediatri ich odporúčajú striedať kvôli celkovému zvýšeniu účinnosti. Určite však dodržiavajte odporúčané dávkovanie, nedávajte jednotlivé lieky skôr, ako je napísané na príbalovom letáku. Lieky sa podávajú s odstupom asi 4 až 6 hodín. „Deťom do 15 rokov nepodávajte prípravky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej. Môžu vyvolávať takzvaný Reyov syndróm sprevádzaný zlyhaním pečene a nezriedka sa končiaci smrťou,“ hovorí Monika Antošová.

Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa

Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofen. Obe látky znižujú telesnú teplotu vďaka svojmu mechanizmu, ktorým na telo pôsobia. Tieto liečivá sa nachádzajú v mnohých liekových formách, ako sú čapíky, sirupy a suspenzie, orodispergovateľné (v ústach rozpustné) tablety, prášok rozpustný na jazyku či klasické tablety. Ich výber je potrebné prispôsobiť veku a preferenciám dieťaťa a tiež celkovým okolnostiam.

Paracetamol (Paralen, Panadol): Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov. Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny. Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Paracetamolové čapíky pre deti sú dostupné pod názvom PARALEN 100 5 čapíkov a PANADOL Baby 125 mg.
Ibuprofén (Nurofen, Brufen, Ibalgin): Lieky s obsahom ibuprofénu sa nemajú podávať deťom mladším ako 3 mesiace, pri dehydratácii (k čomu môže dôjsť, ak dieťa málo pije, opakovane vracia alebo má hnačku), pri problémoch s obličkami a pri ovčích kiahňach. Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach. Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg 10 kusov a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg 10 kusov.

Pri dávkovaní liekov nikdy neprekračujte jednotlivú ani celkovú dennú dávku a dodržiavajte odporúčaný maximálny počet jednotlivých dávok a časový interval medzi nimi. Všetky tieto informácie sú uvedené v Písomnej informácii pre používateľa, ktorú by ste si mali pred podávaním každého lieku pozorne prečítať.

Ako správne dávkovať sirup proti horúčke

Najpresnejšie dávkovanie antipyretík (liekov proti horúčke) je podľa hmotnosti dieťaťa. Do úvahy je však potrebné brať aj vek, resp. vekové a iné obmedzenia pri jednotlivých účinných látkach a liekových formách.

Paracetamol:

Najprv zistite približnú hmotnosť dieťaťa.
Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch: 10-15 mg/kg telesnej hmotnosti.
Pre takto malé dieťa môžete použiť napríklad sirup Panadol pre deti - 5 ml sirupu obsahuje 120 mg paracetamolu, tj. 1ml sirupu obsahuje 24 mg paracetamolu.
Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku: 90mg : 24mg = 3,75ml , 135mg : 24mg = 5,6ml.
Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 4ml, najviac 5,5ml.
Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 60mg = 540mg, 540mg : 24ml = 22,5ml, zaokrúhlime nadol na cca 22ml za 24 hodín. Nesmiete podať viac ako 22ml za deň.

Ibuprofén:

Najprv zistite hmotnosť dieťaťa.
Vypočítajte najnižšiu a najvyššiu dávku v miligramoch: 7-10 mg/kg telesnej hmotnosti.
Pre takto malé dieťa môžete použiť napríklad sirup Nurofen pre deti 2%, MIG Junior 2%, Brufen sirup - obsahujú 20mg v 1ml.
Vypočítajte si množstvo sirupu v mililitroch pre najnižšiu a najvyššiu dávku.
Hodnoty treba zaokrúhliť - najnižšiu smerom nahor, najvyššiu smerom nadol, t.j: vášmu 9kg vážiacemu dieťaťu podáte pri jednom použití najmenej 2,5ml, najviac 4,5ml.
Treba ešte dať pozor na celkovú dennú dávku: napríklad: u vášho 9kg dieťaťa je to 9kg x 40mg = 360mg, 360mg : 20mg = 18ml. Nesmiete podať viac ako 18ml za deň.

Kedy striedať Paracetamol a Ibuprofén

Aj keď v minulosti bola táto kombinácia odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku. Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby.

Alternatívne metódy znižovania horúčky

Okrem liekov existujú aj fyzikálne metódy, ktoré môžu pomôcť znížiť horúčku:

Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM

Vlažný zábal: Zábaly do vlhkej osušky sú vhodné pre deti, ktoré ešte nevedia samé sedieť (ale samozrejme aj pre všetky ostatné). „Tkaninu namočte do vody teplej asi 22 stupňov Celzia a vyžmýkanú ju obtočte okolo hrudníka, brucha a slabín dieťaťa, nedávajte ju na ruky, nohy a hlavu. Dieťa prikryte ľahkou osuškou a nechajte tak 10 minút. Ako upozorňuje, zábaly sa nesmú používať, ak má dieťa pocit chladu, triašku a mramorovú kožu alebo ak má studené ruky a nohy, čo býva vtedy, keď teplota začína stúpať. Vhodnú tkaninu (uterák, plienka, plachta) namočte do vody 25 °C teplej, dobre vyžmýkajte a obtočte okolo hrudníka (ruky a nohy dieťatka vynecháme). Potom dieťa zabaľte do suchej prikrývky. Zábal aplikujte dieťaťu na 10 až 15 minút a zopakujeme ho 3 až 4 krát. Odporučená teplota okolia je 24 °C. Alternatívou pre malé deti sú miesto zábalov celého tela len zábaly zápästí, členkov alebo lýtok.
Potieranie vlažnou špongiou a sprchovanie: „Dieťa posaďte do vane a potierajte špongiou namočenou do vlažnej vody. Účinok sa dostaví o tridsať minút. Pri sprchovaní začínajte vodou s teplotou asi len o dva stupne nižšou, ako je teplota tela, postupne teplotu vody znižujte,“ radí lekárka. Potieranie špongiou sa neodporúča pri kožných chorobách. Dieťa môžete obmývať mokrou špongiou vo vaničke s vlažnou až mierne teplou vodou od 29-32°C po dobu približne 10 minút. Pohodlnejšie je dieťaťu v polo-sede až sede, v ležiacej polohe sa môžu cítiť nepríjemne. V miestnosti by mala byť teplota okolo 24°C. U starších detí môžete použiť sprchu s rovnakou teplotou vody, pre menšie deti nie je sprchovanie odporúčané. Sprchovať začnite od nôh postupne nahor.
Telo na telo: U najmenších dojčiat, možno aplikovať metódu tzv. telo na telo. Pri odparovaní vody z povrchu tela dochádza zároveň k úniku tepla, a tak sa telo ochladzuje. Efekt fyzikálneho ochladzovania je krátky. Tento spôsob môže vyvolať u dieťaťa značne nepríjemné pocity, nepokoj a tras, čo môže horúčku ešte zvýšiť. Ak však vaše dieťa výrazne ochladzovanie neodmieta, môže byť pomocou. Je dôležité si uvedomiť, že ochladzovanie je účinné so súčasným podávaním liekov proti horúčke. Fyzikálne ochladzovanie totiž neovplyvňuje termostat v mozgu, ktorý je nastavený na vyššiu teplotu ako normálne, preto sa pri chladení telo snaží zachovať horúčku a preto sa bráni trasom svalov a vnútornou tvorbou tepla.

Čo sa neodporúča

Podať liek proti horúčke, poslať dieťa do postele, poriadne poprikrývať a čakať, kým sa malý maród, ktorý by sa nemal vôbec hýbať, vypotí. Tento starý recept sa ešte stále niekde používa, ale lekári ho neodporúčajú. „Malé deti by sa nemali potiť, môže totiž dôjsť k ich prehriatiu. Preto dieťa neprikrývajte, aby ste dosiahli potenie,“ varuje Monika Antošová. Proti prehrievaniu pomáha, obliecť dieťa len do ľahkého pyžama a prikryť ho iba ľahko. Ťažšiu prikrývku zvoľte, len ak má dieťa zimnicu a triašku. Keď tieto príznaky ustúpia, zvoľte ľahšiu prikrývku. Nezabúdajte vetrať. Často sa stretávame s prikladaním zemiakov a iných druhov zeleniny na zápästie alebo iné časti tela, taktiež so studenými obkladmi na čelo. Tieto metódy nemajú žiaden význam a nie sú účinné. U detí taktiež neodporúčam podávanie liekov od teploty a následné potenie v teplom zábale. Mohlo by dôjsť k prehriatiu organizmu.

Dôležité zásady pri horúčke u detí

Okrem podávania liekov a fyzikálnych metód je dôležité dodržiavať aj ďalšie zásady:

Dostatok tekutín: Odmietanie jedla je počas choroby a horúčky normálne, nenúťte preto dieťa, aby sa najedlo. Naopak, dostatočný príjem tekutín je nevyhnutný, pretože chráni pred dehydratáciou. Pri liečbe horúčky je potrebné pravidelné, nárazové vetranie a dostatok tekutín podávaných často a v malých množstvách. Dieťaťu opakovane ponúkajte piť vlažné tekutiny (nikdy nie horúci čaj)- pri horúčke telo stráca tekutiny a tekutiny sú potrebné aj pre boj s infekciou. Nepodávajte tekutiny s obsahom kofeínu - kolu, čierne čaje - môžu zvyšovať močenie a tým zhoršovať dehydratáciu.
Ľahký odev a prikrývka: Dieťa zbytočne neprehrievajte, "nebabušte" - na oblečenie je vhodný ľahký vzdušný odev a na prikrytie tenká prikrývka. Ak je dieťa príliš zabalené alebo naobliekané, nemôže sa telo zbaviť nadbytočného tepla a teplota môže ešte viac stúpať. Dieťa počas horúčky treba obliekať do ľahkého bavlneného odevu a ak sa spotí, okamžite ho treba prezliecť.
Vetraná miestnosť: Dieťa dajte do dobre vetranej a neprekúrenej miestnosti (do 19-20°C).
Ľahko stráviteľná strava: Prednostne podávajte jedlo vo forme cukrov - zemiaky, ryžu, cestoviny, nie mäso alebo vajcia. Dieťa však často pri horúčke nechce jesť, preto ponúkajte okrem vody sladený ovocný čaj, riedené ovocné šťavy, ovocné pyré (smoothie), riedke polievky a podobne.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

K lekárovi ísť vtedy, keď teplota či horúčka trvá viac ako tri dni, alebo ak sa ju liekmi či zábalmi nedarí znížiť aspoň na 38,5 stupňa (merané pod pazuchou) alebo na 39 stupňov (merané v konečníku). Ďalej by si mali rodičia všímať ďalšie varovné príznaky, napríklad červené bodky na koži (takzvané petechie, môže ísť o známku meningokokovej nákazy) či apatiu, slabosť a únavu. To by malo viesť k vyhľadaniu pomoci. K lekárovi radšej bežte aj vtedy, keď dieťa vytrvalo kašle, má zväčšené lymfatické uzliny, vracia, má hnačku či nechce piť.

Opatrnosť je namieste, ak má horúčku dieťa od 3 do 12 mesiacov. Horúčka v tomto veku môže signalizovať vážny problém. Preto čo najskôr kontaktujte, resp. Novorodenec (dieťa do 28. dňa života) nemá ešte dostatočne vyvinutú obranyschopnosť a tiež nemá typické príznaky ako väčšie deti alebo dospelí. Nie je jednoduché posúdiť jeho správanie a tiež celkový vzhľad dieťaťa môže byť klamlivý. U bábätiek od 2. do ukončeného 3. mesiaca pretrváva vyššie riziko závažných baktériových infekcií. Lekár nemusí vidieť dieťa práve keď má horúčku, lepšie sa mu vyšetruje dieťa bez horúčky, preto podáme liek proti horúčke ešte pred vyšetrením.

Kedy vyhľadať lekára?

U novorodencov a detí do troch mesiacov najlepšie hneď.
U dieťaťa v novorodeneckom veku každé zistenie zvýšenej teploty alebo horúčky je dôvodom, čo najskôr vyhľadať lekára!
U dieťaťa do troch mesiacov zistenie zvýšenej teploty do 37,5 stupňov Celzia nevyžaduje žiadnu liečbu ani okamžité vyhľadanie lekára, ale je dôvodom skontaktovať svojho lekára v najbližších ordinačných hodinách. Ak je nameraná horúčka, teda teplota nad 38 stupňov Celzia, je to tiež dôvod na včasné vyhľadanie lekára, nečakáme kým začnú ordinačné hodiny zmluvného lekára.
U starších detí v prípade, ak teplota či horúčka trvá viac ako tri dni, alebo ak sa ju liekmi či zábalmi nedarí znížiť aspoň na 38,5 stupňa (merané pod pazuchou) alebo na 39 stupňov (merané v konečníku).
Ak má dojča vo veku 3 až 6 mesiacov horúčku nad 38,4.
Ak má 6-mesačné dieťa 39,4 a viac.
Ak má dva a viac rokov 39 horúčku a symptómy: kašeľ, bolesti hrdla, výtok z nosa alebo upchatý nos, bolesť tela, hlavy, zimnicu, únavu, hnačku.
Ak horúčka u dieťaťa do dvoch rokov trvá viac ako 24 hodín, u staršieho viac ako tri dni.
Ak má dieťa len zvýšenú teplotu po očkovaní, pravdepodobne ide o nezávažnú vedľajšiu reakciu a lekár by mal rodiča o tom vopred informovať.
Bez ohľadu na teplotu je potrebné vyhľadať lekára:
- Ak dieťa trpí bolesťami ucha, hrdla, močových ciest - bolesť pri močení, časté močenie po kvapkách.
- Ak má problémy s dýchaním - extrémne skrátený dych.
- Ak neutíšiteľne plače.
- Ak sa na jeho tele objaví vyrážka.
- Ak je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po ústupe teploty, ak bolestivo reaguje na každý dotyk, vracia a odmieta tekutiny, objavia sa malé podkožné podliatinky na končatinách, brušku/ dieťa s horúčkou je potrebné sledovať aj v noci tak, že si posvietime lampičkou alebo baterkou!/ vyhľadáme lekára ihneď, prípadne v posledne menovanom prípade zavoláme rýchlu zdravotnú pomoc.
- Taktiež ak dieťa okrem horúčky ťažko dýcha / zrýchlené dýchanie je pri horúčke vždy/, tak že sa nevie nadýchnuť, vydýchnuť je potrebné vyhľadať lekára skôr ako o tri dni.
- Ak je dieťa liečené na chronické ochorenie, taktiež pri horúčke vyhľadáme lekára čo najskôr, prípadne podľa odporučení lekára, ktorý ho lieči ako postupovať pri teplote.
- V prípade, že sa dieťa opakovane lieči na zápaly močových ciest, obličiek, tiež je potrebné vyhľadať lekára v najbližších ordinačných hodinách, podľa možnosti doniesť odobratú moč do sterilnej skúmavky. Ak tento čas pripadne na víkend, je potrebné vyhľadať lekársku službu prvej pomoci. V prípade, že sa horúčka objaví v piatok pred víkendom, je vhodné vyhľadať svojho lekára ešte v piatok. Lekár, ktorý dieťa pozná, vie najlepšie ako zhodnotiť jeho stav a akú liečbu nasadiť.

Ako rodič rozozná, kedy sú príznaky vážne?

Pomôcť môže „Detský hodnotiaci trojuholník“. Je to pôvodne metóda pre zdravotníkov, aby hneď po krátkom pozorovaní vedeli odhadnúť, ktoré dieťa je vo veľmi vážnom stave a čo dieťaťu hrozí. Hodnotí sa:

Vzhľad a správanie: Ako dieťa vyzerá? Ako sa správa? Reaguje primerane situácii plačom tak ako zvyčajne - napríklad pri prebaľovaní alebo pri plnej plienke?
Dýchanie: Dýcha voľne, bez viditeľnej námahy? Nevťahujú sa mu priestory na hrudníku medzi rebrami? Nevťahujú sa mu jamky nad kľúčnymi kosťami alebo na krku nad hrudnou kosťou?
Krvný obeh: Ako vyzerá koža dieťaťa? Je dieťa na pohmat teplé (okrem horúčky, keď je koža často horúca)? Je farba kože dieťaťa taká ako zvyčajne? Plače hlasno, tak ako zvyčajne?

Ak sú zlé príznaky pri pozorovaní dýchania, hrozí porucha dýchania. Ak sa pridá k príznakom zlého dýchania aj zmena vzhľadu a správania, hrozí zlyhanie dýchania. Ak sú len závažné zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa, môže ísť o poruchu nervového systému alebo otravy alebo iné poruchy látkovej premeny. Ak sú pozorované zmeny na koži, je pravdepodobná porucha krvného obehu, čo môže viesť až k šoku. Ak je okrem zmien kože aj závažná zmena vzhľadu a správania, ide už o pravdepodobne šokový stav.

Riziká a vedľajšie účinky liekov

Správne dávkovanie je potrebné, aby liek účinkoval a zároveň bolo čo najmenej vedľajších účinkov: Paracetamol pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene. Hrozí riziko závažného poškodenia pečene a mozgu - Reyov syndróm. A pritom práve teplota nepredstavuje zas až tak závažný problém. Na zvýšenú teplotu existujú praktické opatrenia a bezpečné lieky. A oboje funguje.

Febrilné kŕče

Malé deti môžu mať niekedy záchvaty kŕčov z teploty. Je to reakcia mozgu dieťaťa na horúčku. Febrilné kŕče sa objavujú pri prudkej zmene teploty u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov veku - hlavne pri náhlom zvýšení teploty, ale často aj pri rýchlom poklese teploty. Najčastejšie sú tieto kŕče u detí od 1 do 1,5 roka života, obvykle v prvý deň horúčkovitého ochorenia.

Dieťa môže mať zvláštnu grimasu, stuhne a prestane reagovať - stratí vedomie, má kŕče svalov, ktoré pripomínajú epileptické záchvaty. Môže mať vyvrátené oči, môže vyzerať akoby nedýchalo. Väčšinou trvajú niekoľko minút, kŕče postihujú celé telo rovnomerne, svaly sú stiahnuté. Počas záchvatu sa môže dieťa pomočiť.

Pri nekomplikovaných (jednoduchých) febrilných kŕčoch nemá dieťa poškodený nervový systém ani mu nehrozí nebezpečenstvo. Febrilné kŕče sú častejšie v rodinách, kde sa už vyskytli u iných detí. U toho istého dieťaťa sa môžu vyskytnúť opakovane, hlavne ak ide o dieťa mladšie ako 1 rok - šanca, že sa budú opakovať, je asi 50%, u starších detí je to asi 30%.

tags: #dieta #pocas #horucky #spi