Operácia hrubého čreva si vyžaduje špeciálnu pozornosť venovanú strave a životospráve. Či už ide o prípravu na operáciu, obdobie rekonvalescencie alebo dlhodobé zmeny v stravovaní, správna výživa zohráva kľúčovú úlohu v procese hojenia a celkovej pohody. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na stravovanie po operácii hrubého čreva, berúc do úvahy rôzne aspekty a odporúčania odborníkov.
Úvod do stravovania po operácii hrubého čreva
Po operácii hrubého čreva je dôležité prispôsobiť stravu tak, aby podporovala hojenie, minimalizovala komplikácie a zabezpečila dostatočný príjem živín. Odporúčania sa líšia v závislosti od rozsahu operácie, prítomnosti stómie a individuálnej tolerancie pacienta.
Strava pred operáciou
Pred operáciou hrubého čreva je vhodné dbať na zdravú a vyváženú stravu. Zamerať sa treba na dostatočný príjem bielkovín a esenciálnych živín, ktoré podporia imunitný systém a urýchlia rekonvalescenciu po operácii. Pre rýchle zotavenie je zásadná správna výživa.
Strava bezprostredne po operácii
Bezprostredne po operácii je dôležité dodržiavať pokyny lekára a dietológa. V prvých dňoch sa zvyčajne odporúča "ľahká diéta" s "mäkkými jedlami". Bezprostredne po operácii konečníka a hrubého čreva sa pacient musí riadiť pokynmi lekára a dietológa.
Mäkká strava a ľahko stráviteľné jedlá
Začnite s "mäkkými jedlami", ako sú polievky, riedke kaše, ryžový nákyp, jogurty a koktaily. V prvých dňoch po operácii je dobré jesť „málo a často“, aby nedochádzalo k zápche, ktorá môže byť bolestivá a nepríjemná.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Bezzvyšková diéta
Krátko po operácii tenkého a hrubého čreva sa odporúča bezzvyšková strava, ktorá je dobre tepelne upravená a ľahko stráviteľná. Cieľom je šetriť črevo po operačnom výkone.
Čo je bezzvyšková diéta?
Bezzvyšková diéta, známa aj ako diéta s nízkym obsahom vlákniny alebo s nízkym obsahom rezíduí, je typ liečebnej výživy, ktorá je určená predovšetkým jedincom s chronickými a akútnymi zápalmi čriev, inými ochoreniami zažívacieho traktu alebo po operáciách.
Ako funguje bezzvyšková diéta?
Pri dodržiavaní bezzvyškovej diéty je typické nekonzumovať viac ako 10 až 15 gramov vlákniny denne.
Povolené potraviny pri bezzvyškovej diéte
- Výrobky z bielej múky: biely chlieb, rožky, sušienky z bielej múky, biele cestoviny, biela ryža, pufovaná ryža alebo kukuričné vločky.
- Ovocie: zrelé, bez šupky a semien (marhule, banány, žlté melóny, medové melóny, nektárinky, papája, broskyne, slivky, vodné melóny).
- Zelenina: varená alebo konzervovaná, bez šupky a semien (artičokové srdcia, špargľa, cvikla, mrkvy, baklažány, zelená fazuľa, huby, tekvica, špenát, žlté cukety).
- Mlieko a mliečne výrobky: nízke množstvo nízkotučných či polotučných mliečnych výrobkov (mlieko, jogurt, tvaroh, syr ricotta).
- Mäso a ďalšie zdroje bielkovín: najemno mleté, chudé možnosti (hovädzie, jahňacie, teľacie, bravčové, šunky, hydina, ryby, vajcia, orgánové mäso).
- Omáčky a korenie: margarín, rastlinné oleje, med, sirupy (javorový, čakankový), soľ, korenie, bylinky (v obmedzenom množstve).
- Desiata, sladkosti a dezerty: menšie porcie s nižším obsahom tuku (torta, sušienky, domáci puding, zmrzlina).
- Nápoje: voda, číre vývary, prírodné ovocné šťavy precedené, zeleninové šťavy.
Zakázané potraviny pri bezzvyškovej diéte
- Raňajkové cereálie, vrátane müsli, otrubových vločiek, instantných kaší, granoly alebo cereálií s pridaným sušeným ovocím.
- Celozrnný chlieb a iné pečivo alebo pečivo s pridaným ovocím, orechami a semienkami.
- Všetky rastlinné šupky a semená.
- Celozrnné alebo hnedé cestoviny, vrátane nelúpanej alebo divokej ryže, bulharskej pšenice, quinoy a kuskusu.
- Torty alebo sladké pečivo.
- Ovocie so semienkami a šupkami, vrátane malín, jahôd, čučoriedok, čiernych ríbezlí, mučenky, kivi, pomarančov, kokosu a čerstvých fíg, všetko sušené ovocie.
- Akúkoľvek surovú, tepelne neupravenú zeleninu.
- Strukoviny, ako je šošovica, fazuľa a cícer.
- Semená, napríklad tekvicové, slnečnicové či ľanové.
- Orechy (vrátane vlašských, para orechov, mandlí, kešu) a orechové maslá.
Úprava pokrmov pri bezzvyškovej diéte
- Mäsá a ryby varte, duste či pečte pod pokrievkou na vode - na prípravu rozhodne nepoužívajte olej či smaženie mäsovej šťavy.
- Zemiaky, ovocie a zeleninu ideálne strúhajte najemno, mixujte alebo podávajte vo forme kaší.
- Ovocné alebo zeleninové šťavy a mušty sú vítaným pomocníkom, ktorý vám do jedálnička môže dodať vitamíny a minerálne látky v prírodnej, ale nie tak dráždivej podobe.
Strava po skončení akútnej fázy
Po skončení fázy vzplanutia sa neodporúča okamžite prejsť na stravu, ktorú ste mali pred vzplanutím choroby. Je dôležité, aby si telo postupne zvyklo na odporúčanú diétu. Prvých niekoľko dní po zlepšení využite na reguláciu trávenia. Doprajte svojmu telu dostatok času na odpočinok, aby sa mohlo prispôsobiť.
Dlhodobé stravovacie odporúčania
Po prispôsobení organizmu zmeneným podmienkam zvoľte čo najpestrejšiu stravu. Pokrmy jedzte v malých porciách, často, najlepšie v 2- 3 hod. intervaloch, jedzte pravidelne, aby ste si vytvorili mechanizmus pravidelného vyprázdňovania. Jedzte viac behom dňa, vyvarujte sa konzumácii jedla neskoro večer, jedlo vždy dobre treba pohrýzť. Správna výživa a životospráva má neskôr veľký význam, aby nenastal regres ochorenia a pre podporu reparačných a imunitných mechanizmov organizmu.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Individuálne stravovacie plány
Znášanlivosť jednotlivých potravín je individuálna, pokiaľ vám nejaká potravina vyvoláva ťažkosti, vyraďte ju z jedálnička. Obmedzte sladké pokrmy a cukor. Pokiaľ neznášate mlieko, nepoužívajte ho. Dôležité je uvedomiť si, že strava, ktorú toleruje jeden pacient, nemusí prospievať inému.
Stravovací denník
Preto je veľmi vhodné viesť si stravovací denník, kde pacient zaznamenáva, čo a kedy konzumuje a príznaky, ktoré sa u neho vyskytujú. Takýmto systematickým prístupom môže sám pacient identifikovať potraviny a okolnosti, ktoré mu robia dobre, a ktoré mu naopak zhoršujú priebeh ochorenia.
Výživa pri špecifických stavoch
Striktúra (zúženie lúmenu) čreva a po operácii
Ak vaša choroba viedla k striktúre (zúženie) čreva alebo ak vám bol z čreva chirurgicky odstránený určitý segment, mali by ste sa úplne vyhýbať vláknine.
Ileostómia
- Jedzte pravidelne a častejšie, malé porcie pokrmov. Hladovanie prispieva k tvorbe plynov.
- Jedzte pomaly, jedlo dobre treba rozhrýzť.
- Jedzte výdatnejšie jedlá počas dňa, hlavne ráno a na obed. Večera by mala byť ľahšia, dlhšiu dobu pred spaním.
- Jedzte pestrú stravu bohatú na bielkoviny a na energiu.
- Veľmi dôležitý je príjem soli, pretože dochádza k stratám soli a minerálov, príjem soli by nemal poklesnúť pod 6-10 g za deň.
- Vhodné sú pokrmy jednoduché, netučné, s obmedzením cukru.
- K príprave jedál používajte varenie, dusenie, pečenie.
- Dôležitý je príjem tekutín, pite predovšetkým pri jedle. Pri pití mimo jedla je vhodné zjesť niečo menšieho, aby sa tekutina zmiešala s potravou.
- Pite denne 1,5 -2 litre tekutín (vynechajte pitie perlivých nápojov a sladených limonád a pod.).
- Vyvarujte sa nadmerne koreneným jedlám, soľ neobmedzujte.
- Jedlo nesmie byť ani príliš horúce ani príliš studené.
Kolostómia
- Jedzte pravidelne a častejšie menšie porcie pokrmov.
- Spravidla potraviny, ktoré pacient znášal pred operáciou znáša toleruje aj po operácii, preto prísne diéty nie sú na mieste.
- Jedzte pomaly, jedlo treba dobre pohrýzť.
- Jedzte výdatnejšie jedla v priebehu dňa najmä ráno a na obed, večera by mala byť ľahšia, ľahšie stráviteľná, a dlhšiu dobu pred spaním.
- Dôležitý je príjem soli, zvlášť ak dochádza k jej stratám hnačkami.
- K príprave jedál používajte varenie, dusenie, pečenie.
- Veľmi dôležitý je dostatočný príjem tekutín. Pite denne 2 litre tekutín v letných mesiacoch ešte viac.
- Vyvarujte sa nadmerne koreneným, ostrým, pálivým, jedlám. Soľ neobmedzujte.
Riešenie bežných problémov
Hnačka
Pri hnačkách obmedzte kávu, cukor, sladkosti, mlieko, potraviny s vyšším obsahom vlákniny ako sú napr. kapusta, kaleráb, strukoviny, reďkvičky, celozrnné pečivo, slivky, sušené ovocie, figy, semiačka a pod. K zmierneniu hnačky sú vhodné napr.
Zápcha
Pri nedostatku tekutín a zlom zložení stravy bude stolica tuhá. Udržujte stolicu kašovitú konzumáciou vhodnej stravy.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Vitamíny a minerály
Ochorenie čriev býva sprevádzané nedostatkom vitamínov a minerálnych látok, druh a množstvo prípravkov potrebných k doplneniu vitamínov a minerálnych látok vždy konzultujte s lekárom. Často môže byť nutné doplnenie výživy prípravkami vápnika, horčíka, železa, zinku, kyseliny listovej a vit. B12. Diéta bohatá na vitamíny a minerály pri ich nedostatku (Vit.
Podpora imunitného systému a regenerácia
Doporučené vitamíny a látky jedzte radšej v prirodzenej forme a nie ako farmaceutické extrakty, lebo v prirodzenom komplexe sa podporuje a zvyšuje ich ochranný účinok stovkami ďalších potrebných látok (kofaktorov). Ak ste brali cytostatickú liečbu a ožarovanie, je potrebné zvlášť dodržiavať uvedené rady, pretože obidva druhy liečby síce potláčajú nádorové bunky, no zároveň škodia aj zdravým deliacim sa bunkám organizmu. Ochranná výživa a životospráva stimuluje rast zdravých buniek a chráni vás proti prípadným nežiaducim (druhotným) následkom liečby a zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia a prežitia. Dobrá kondícia a regenerácia podporia reparačný a imunitný systém rovnako ako správna výživa.
Ďalšie odporúčania
- Snažte sa schudnúť. Nepreťažujte svoj organizmus jedlom aj keď zdravým.
- Použivanie tukov znížte na minimum, alebo ich úplne vypustite. Majú podstatný podiel na rakovine hrubého čreva a konečníka, zvlášť tie prepálené a rafinované, či údené.
- Tuky a oleje držte vždy v chladničke a v tme. Na svetle a teple všetky oxidujú a stáva sa z nich toxický produkt.
- Choďte na trhy a konzumujte denne čerstvú jarnú zeleninu - hrášok , mrkvičky, šalát, jahody, cibuľku, ríbezle, čerešne a neskôr všetky letné plody.
- Chodievajte na pravidelné kontroly aj keď sa budete cítiť dobre.
Alternatívne a doplnkové terapie
Ak pri uvedenej životospráve občas vyberiete dávku potravinových doplnkov ako: Celladam či Vitacel, Flavín7, Indonal, Biobran a pod. neurobíte chybu.
Príklad úspešnej liečby
Jeden príklad úspešnej liečby zahŕňal vyradenie všetkého z bielej múky, mliečnych výrobkov a cukrov. Strava bola doplnená o Kolostrum, CytoFlavin 7, Flavin 7, vitamin C a vodu Preventa. Pokiaľ ste prekonali operáciu rakoviny hrubého čreva, mali by ste svojmu stavu prispôsobiť aj životosprávu. Po počiatočných stravovacích pokynoch od lekára by mala nastúpiť takzvaná "terciálna prevencia".
Životospráva po operácii rakoviny hrubého čreva
V prvom rade by pacient nemal mať nadváhu a nikdy sa nesmie prejedať či už zdravou alebo nezdravou stravou, ktorá by mu preťažovala zažívací trakt a stagnovala v hrubom čreve. Je dôležité, aby okrem šetriacej diéty denne prijímali v potrave prirodzené "nutričné desmutagény", čiže výživové protirakovinové faktory . Ide o všetky druhy ovocia a zeleniny, strukovín, obilnín. Nemožno zabúdať na dusené alebo varené mäso, ideálne upravované v tlakovom alebo parnom hrnci. Naopak, vyhýbajte sa smaženému, pácovanému, grilovanému, údenému a inak karcinogenizovanému jedlu. Veľmi užitočné sú produkty čisto mliečného, vínneho, octového kvasenia (kyslé mlieko, kvasená kapusta, čalamády, bylinné a zeleninové zmesi, bez pridania konzervantov a siričitanov). Ideálne je si odšťavovať doma citrusové plody, ovocie, či zeleninu. Nemali by ste sa spoliehať na umelé džúsy, ktoré sú ochudobnené o prospešné látky. Použivanie tukov znížte na minimum, alebo ich úplne vypustite. Majú podstatný podiel na rakovine hrubého čreva a konečníka, zvlášť tie prepálené a rafinované, či údené.Tuky a oleje držte vždy v chladničke a v tme. Na svetle a teple všetky oxidujú a stáva sa z nich toxický produkt. Snažte sa schudnúť. Nepreťažujte svoj organizmus jedlom aj keď zdravým. Doporučené vitamíny a látky jedzte radšej v prirodzenej forme a nie ako farmaceutické extrakty, lebo v prirodzenom komplexe sa podporuje a zvyšuje ich ochranný účinok stovkami ďalších potrebných látok (kofaktorov). Ak ste brali cytostatickú liečbu a ožarovanie, je potrebné zvlášť dodržiavať uvedené rady, pretože obidva druhy liečby síce potláčajú nádorové bunky, no zároveň škodia aj zdravým deliacim sa bunkám organizmu. Ochranná výživa a životospráva stimuluje rast zdravých buniek a chráni vás proti prípadným nežiaducim (druhotným) následkom liečby a zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia a prežitia. Dobrá kondícia a regenerácia podporia reparačný a imunitný systém rovnako ako správna výživa. Ak pri uvedenej životospráve občas vyberiete dávku potravinových doplnkov ako: Celladam či Vitacel,Flavín7, Indonal, Biobran a pod.(viď internet)neurobíte chybu. Onedlho je tu jar. Chodievajte na trhy a konzumujte denne čerstvú jarnú zeleninu - hrášok , mrkvičky, šalát, jahody, cibuľku, ríbezle, čerešne a neskôr všetky letné plody. No a samozrejme chodievajte na pravidelné kontroly aj keď sa budete cítiť dobre. Pokiaľ by sa u vás vyskytovali po operácii rôzne komplikácie, recidívy a prípadne máte dočasné či trvalé vývody, nie všetky uvedené rady môžete využiť. Tak či tak budete musieť vo svojom životnom štýle veľa zmeniť. Rodina a okolie by na vás mali brať ohľad a pomôcť vám v tom.
Výživa pri zápalových ochoreniach čreva
Aj keď nie je známy diétny postup, ktorý by definitívne zastavil alebo vyliečil zápalové ochorenia čreva (IBD), výživa a diéta hrajú v liečebnom procese nezastupiteľnú úlohu. Navyše, u pacientov s črevnými zápalmi sa nezriedka vyskytuje deficit niektorých vitamínov a minerálov, podvýživa, intolerancie niektorých potravín, prípadne zmenené anatomické pomery (zúženia alebo stavy po operáciách čreva). Základom každej diéty, aj tej pri zápalových ochoreniach čreva, je dostatočný príjem základných živín (cukry, tuky, bielkoviny), vitamínov, minerálov a stopových prvkov. Strava má byť z kvalitných surovín a dostatočne energeticky bohatá, keďže zápalové ochorenia čreva majú tendenciu viesť k podvýžive a nadmernému chudnutiu. Hlavne v aktívnom štádiu sú príčinami chudnutia nechutenstvo, zhoršené vstrebávanie a strata živín počas hnačiek.
Diéta pri Crohnovej chorobe
Počas vzplanutia zápalu sa môžu črevá ľahko preťažiť. Lekári odporúčajú diétu s nízkym obsahom rezíduí, ktorá pomôže upokojiť črevný zápal. Počas vzplanutia choroby je vaše telo vystavené vysokému stresu. Dbajte na to, aby ste napriek zníženému príjmu potravy konzumovali dostatočné množstvo tekutín. Vyberajte si nápoje, ktoré poskytnú vášmu telu potrebné živiny a minerály. Patria medzi ne nekyslé ovocné šťavy, nesýtená minerálna voda a čaje. Vaša strava by mala byť výživná. Dobrou voľbou je avokádo, banán a krémové polievky.
Jedzte aj napriek vzplanutiu
Počas fázy vzplanutia mnohí pacienti s Crohnovou chorobou odmietajú správne jesť a začnú pôst. Dôvody takéhoto rozhodnutia sú: nevoľnosť, bolesť, nechutenstvo - to sú sprievodné prejavy Crohnovej choroby v čase exacerbácie. Takýto postup je nesprávny. Na jednej strane zápal črevného traktu znižuje absorpciu živín a na druhej strane nepretržitá hnačka spôsobuje stratu tekutín a následne stratu hmotnosti a dehydratáciu. V dôsledku vyhýbania sa pitiu a jedeniu trpia mnohí pacienti s aktívnou Crohnovou chorobou nedostatkom vitamínov a minerálov. Preto je dôležité, aby ste vy a váš lekár alebo dietológ vypracovali vhodnú individuálnu diétnu koncepciu (vo forme individuálne prispôsobeného diétneho plánu alebo zoznamu dietetických doplnkov), aby ste sa mohli vyrovnať s ochorením a podniknúť kroky v prípade akútneho vzplanutia.
Strava a prevencia rakoviny hrubého čreva
Potrava bohatá na živočíšne tuky, červené mäso, údené mäso a z nich pripravené mäsové výrobky, a zároveň potrava chudobná na rastlinnú vlákninu, zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Nebojte sa, že sa v jedle ochudobníte. Uprednostnite ryby a chudé svetlé mäso (hydina) pred červeným mäsom (bravčové, hovädzie, teľacie, jahňacie, divina). Nahraďte živočíšne tuky rastlinnými tukmi (olivový olej, tuky s vyšším obsahom omega-3 mastných kyselín, napr. Konzumujte najmenej 25 g vlákniny denne u žien, 30-35 g u mužov. Dosiahnete to tým, že uprednostníte rastlinnú potravu bohatú na rozpustnú aj nerozpustnú vlákninu. Pravidelne jedzte strukoviny, lebo sú výborným zdrojom vlákniny aj rastlinných bielkovín. Konzumujte denne celozrnné obilné výrobky (chlieb, pečivo, ryžu, cestoviny, ovsené vločky a obilniny). Odporúča sa konzumovať 5 porcií ovocia a zeleniny denne. Pri príprave jedál uprednostnite dusenie, varenie v pare alebo pečenie pred vysmážaním. Dodržujte správny a dostatočný pitný režim. Alkohol je presvedčivý karcinogén. Riziko kolorektálneho karcinómu sa spája aj s nadmerným pitím piva. Nepite alkohol a alkoholické výrobky vôbec, alebo ich konzumáciu obmedzte na minimum. Vyhýbajte sa dennej alebo pravidelnej konzumácii alkoholických nápojov. Dbajte o udržiavanie správnej a „priateľskej“ črevnej mikroflóry. Dbajte o dostatočný príjem vitamínu D a vápnika. Slnečné žiarenie je najlepším zdrojom vitamínu D. Dodržiavajte zásady bezpečnej expozície slnečnému žiareniu a vyvarujte sa spáleniu pokožky. Pravidelne konzumujte ryby a morské plody. Ryby okrem vitamínu D obsahujú aj omega-3 mastné kyseliny a ďalšie prospešné vitamíny, a takisto aj mnoho minerálnych látok. Bohatým zdrojom vápnika je mlieko a mliečne výrobky, a ďalej fortifikované (obohatené) potraviny. Znížte príjem soli. Znížte príjem živočíšnych tukov. Nekonzumujte mäso s vysokým podielom tuku, výrobky z červeného alebo údeného mäsa, ani samotné údeniny. Uprednostnite konzumáciu rastlinných tukov pred živočíšnymi (rastlinné oleje, ľanové a ďalšie semiačka, orechy, avokádo, alebo rastlinné margaríny s priaznivým zložením omega-6 a omega-3 mastných kyselín v pomere 4-5:1 a menej, a s minimálnym obsahom trans mastných kyselín pod 0,5 g/100g). Pre vysoký obsah omega-3 mastných kyselín pravidelne konzumujte morské ryby. Obmedzte konzumáciu pekárenských a cukrárenských výrobkov - obsahujú nielen vysoký podiel celkových tukov, ale môžu obsahovať aj tuky, ktoré neprospievajú zdraviu (tzv. Znížte príjem cukru. Rafinovaný biely cukor používajte čo najmenej. Denný príjem jednoduchých cukrov by nemal presiahnuť 10 % z celodenného energetického príjmu v potrave. Sledujte zloženie potravín pri ich nákupe. Uprednostnite jedlá, ktoré si pripravíte sami s použitím vám známych surovín. Nezabúdajte, že pestrá a vyvážaná strava je najlepším zdrojom zdraviu prospešných makro aj mikronutrientov. Výživové doplnky nenahrádzajú príjem živín zo stravy a ich užívanie je vhodné len v tých prípadoch, keď ich príjem nemožno dosiahnuť prirodzeným spôsobom, teda konzumáciou potravy.