Očkovanie predstavuje jeden z najvýznamnejších objavov v histórii medicíny. Je to forma aktívnej imunizácie, ktorá posilňuje obranyschopnosť organizmu proti infekčným ochoreniam. Realizácia očkovania sa prejavila vo výraznom poklese chorobnosti a úmrtnosti detskej populácie a viedla k eliminácii alebo eradikácii niektorých detských infekčných ochorení. Vďaka očkovaniu sa podarilo eradikovať variolu, smrteľné ochorenie, ktoré bolo ešte v 70. rokoch príčinou mnohých úmrtí na svete. V súčasnosti je v záverečnej fáze eradikácia detskej obrny.
Princípy Očkovania
Očkovanie sa vykonáva podaním špecifického antigénu (imunogénu), čo je tzv. „umelo“ navodená imunizácia. Existujú rôzne typy vakcín:
- Oslabené vakcíny: Obsahujú oslabené vírusy alebo baktérie, ktoré sa v tele množia bez toho, aby spôsobili infekčné ochorenie. Výhodou je kvalitná a dlhodobá ochrana.
- Inaktivované vakcíny: Obsahujú usmrtené baktérie a vírusy, ktoré sú zbavené schopnosti množenia sa v organizme. Sú bezpečnejšie, ale imunitná odpoveď je slabšia.
- Toxoidové vakcíny: Obsahujú inaktivované baktériové toxíny, ktoré dokážu vyvolať imunitnú odpoveď a navodiť dostatočnú ochranu.
- Subjednotkové vakcíny: Obsahujú iba časť patogénu, ktorá vyvoláva imunitnú odpoveď. Zníži sa počet vedľajších nežiaducich účinkov, ale aj imunologická účinnosť.
- Polysacharidové vakcíny: Podávajú sa najmä u dospelých, lebo u detí majú limitovanú imunogenicitu. Zvýšenie ich účinnosti sa dosahuje ich väzbou na bielkoviny - konjugáciou.
Povinné a Odporúčané Očkovania na Slovensku
Na Slovensku existuje národný imunizačný program, ktorý určuje povinné a odporúčané očkovania pre deti a dospelých. Očkovací kalendár stanovuje, kedy a proti akým chorobám sa deti očkujú. Medzi povinné očkovania patrí hexavalentná vakcína (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokoková konjugovaná vakcína (PCV), MMR vakcína proti osýpkam, mumpsu a ružienke, a preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne. Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania.
- 3. mesiac života (od 10. týždňa): Prvá dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV).
- 5. mesiac života: Druhá dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny.
- 11. mesiac života: Tretia dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny.
- 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života): Prvá dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
- 5. rok života: Preočkovanie MMR vakcínou.
- 6. rok života: Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV).
Spolu s hexavakcínou sa môže podávať odporúčaná vakcína proti meningokokovi.
Ochorenia, Pred Ktorými Očkovanie Chráni
Očkovanie je účinný spôsob ochrany pred mnohými infekčnými ochoreniami a ich potenciálnymi komplikáciami:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Osýpky: Veľmi nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže viesť k vysokým horúčkam, vyrážkam, zápalu pľúc a zápalu mozgu.
- Detská obrna (polio): Vírusové ochorenie, ktoré môže spôsobiť paralýzu.
- Tetanus: Spôsobený baktériou Clostridium tetani a prenáša sa cez špinavé rany. Ochorenie je sprevádzané silnými kŕčmi a stuhnutím svalov.
- Čierny kašeľ (pertussis): Môže u detí spôsobiť vážne záchvaty kašľa a dýchacie problémy.
- Hepatitída B: Vírusové ochorenie pečene, ktoré môže byť akútne, ale aj chronické.
- Hepatitída A: Vírusové ochorenie pečene, ktoré sa prenáša kontaminovanou vodou a potravinami.
- Chrípka: Môže byť závažná a viesť k hospitalizácii alebo dokonca úmrtiu.
- Diftéria: Akútne horúčkovité ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom sliznice, mandlí a nosohltanu.
- Mumps: Akútna infekcia s výrazným zdurením slinných žliaz.
- Rubeola: Má zvyčajne mierny priebeh - prejavuje sa horúčkou, zdurením lymfatických a vyrážkou. Najväčšie riziko rubeola predstavuje pri infekcii tehotnej ženy - vírus prechádza transplacentárne a spôsobuje postihnutie plodu so závažnými vrodenými vývojovými chybami.
Nežiaduce Účinky Očkovania
Ako pri každom medicínskom zákroku, aj pri očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Vo väčšine prípadov sú však nezávažné a prechodné.
- Bolesť a opuch na mieste vpichu: Po očkovaní môže dieťa pociťovať bolesť, červený opuch alebo citlivosť na mieste vpichu.
- Horúčka: Horúčka je bežný vedľajší účinok po očkovaní. Môže sa vyskytnúť v priebehu 24 hodín po očkovaní a trvať niekoľko dní.
- Mierne alergické reakcie: Zriedkavo sa môžu vyskytnúť mierne alergické reakcie, ako sú svrbenie alebo vyrážky na koži.
- Strata chuti do jedla: Očkovanie stimuluje imunitný systém, čo môže spôsobiť celkovú únavu a zníženú chuť do jedla. Bolestivosť v mieste vpichu, horúčka a stres môžu tiež viesť k strate chuti do jedla.
Ako Sa Vysporiadať So Stratou Chuti Do Jedla Po Očkovaní
- Ponúkajte menšie porcie jedla častejšie.
- Ponúkajte ľahko stráviteľné jedlá, ako sú polievky, kaše, jogurty alebo ovocie.
- Dbajte na dostatočný príjem tekutín.
- Nenúťte dieťa jesť, ak odmieta.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc
Vo väčšine prípadov je strata chuti do jedla po očkovaní prechodná a nevyžaduje si lekársku pomoc. Ak však spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc:
- Vysoká horúčka (nad 39 °C)
- Zvracanie alebo hnačka
- Dehydratácia (suché pery, znížené močenie)
- Letargia alebo nadmerná ospalosť
- Ťažkosti s dýchaním
- Alergická reakcia (vyrážky, opuch tváre alebo jazyka)
Špecifické Reakcie Po Očkovaní Rôznymi Vakcínami
- Vakcína proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu (vakcína DTaP): U štvrtiny detí do 12 hodín dochádza k bolesti, citlivosti, opuchu a začervenaniu v mieste vpichu. Môže sa vyskytnúť horúčka, spavosť či znížená chuť do jedla.
- Vakcína proti Hemophillus Influenzae (Hib): Neboli zaznamenané vážne nežiaduce účinky. V 2% prípadov sa vyskytuje horúčka či bolestivosť v mieste vpichu.
- Vakcína proti pneumokokovi: Približne u 20% detí sa stretávame s opuchom či začervenaním v mieste vpichu, poprípade sa v približne 15% prípadov vyskytne horúčka do 39° C.
- Vakcína proti osýpkam (časť MMR vakcíny): Okrem horúčky sa u 5% detí môžu vyskytnúť vyrážky, 6-12 dní po podaní vakcíny.
Hlásenie Neobvyklých Reakcií Po Očkovaní
Je dôležité dodržiavať povinnosť hlásenia nezvyčajných reakcií po očkovaní v súlade s platnou legislatívou (Vyhláška MZ SR číslo 585/2008 Z. z.). Ako normálnu (fyziologickú) reakciu po očkovaní možno považovať mierne zvýšenú teplotu, únavu alebo podráždenosť, bolestivosť v mieste vpichu, prechodné začervenanie, opuch, zatvrdnutie. Ľahké lokálne reakcie vznikajú bezprostredne po očkovaní, väčšinou počas 12 až 48 hodín. Vážne lokálne reakcie sa prejavujú svalovou kontrakciou a nervovými poruchami. Celkové reakcie sú rôzne podľa typu vakcíny a prejavujú sa najrôznejšími symptómami.
Kontraindikácie Očkovania
Kontraindikácie očkovania sa môžu mierne líšiť v závislosti od konkrétnej vakcíny a odporúčaní. Zdravotné dôvody neočkovania môžu byť trvalé alebo dočasné. Trvalé dôvody sú: ak je dieťa imunokompromitované, je alergické na niektorú zložku vakcíny, alebo vakcína u neho nedokáže navodiť želanú odpoveď. Dočasné dôvody sú: akútne ochorenie dieťaťa, závažné ochorenie spojené s poruchou imunity, užívaním liekov potláčajúcich imunitné reakcie, poruchy látkovej výmeny, poruchy centrálneho nervového systému, závažné akútne alergické ochorenia v záchvate, iné závažné zdravotné okolnosti. Prípadný odklad očkovania vždy zváži a odporučí ošetrujúci lekár dieťaťa.
Antivakcinačné Aktivity
V posledných rokoch dochádza vo svete i na Slovensku k vlne antivakcinačných aktivít, ktoré spochybňujú očkovanie, preceňujú reakcie po očkovaní, alebo dávajú do príčinnej súvislosti s očkovaním niektoré závažné poruchy zdravia, najmä neurologické. Cieľ týchto aktivít je dosiahnutý - zanesenie pochybností o potrebe a význame očkovania. Náhodné časové koincidencie vzniku niektorých porúch zdravia v súvislosti s podaním očkovacej látky sú bez dôkladného štatistického vyhodnotenia prezentované ako komplikácie očkovania, alebo závažné postvakcinačné reakcie. Odporcovia očkovania zabudli, aký ťažký môže byť priebeh infekčného ochorenia, alebo jeho komplikácia. Neuvádzajú, že napr. pred vývojom očkovacej látky proti osýpkam ochoreli na túto infekciu tisíce detí, ktorá u niektorých zanechala doživotné poškodenie.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Význam Očkovania Pre Kolektívnu Imunitu
Priaznivá epidemiologická situácia vo výskyte ochorení ovplyvniteľných očkovaním v Slovenskej republike vedie laickú verejnosť k domnienke, že ak sa ochorenie u nás nevyskytuje, očkovanie proti nemu je zbytočné. Avšak pri súčasnej masívnej migrácii obyvateľstva nie je zavlečenie akéhokoľvek infekčného ochorenia do Slovenskej republiky vylúčené. Preto nemožno v oblasti pravidelného povinného očkovania detí v žiadnom prípade poľaviť. Pri nedostatočnej optimálnej hladine tzv. kolektívnej imunity, ktorá sa dosahuje minimálne 95 % zaočkovanosťou, môže hroziť návrat osýpok, ružienky, detskej obrny, záškrtu a ďalších infekčných ochorení.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM