V diagnostike autizmu moderná medicína stále tápe, a keďže sa detský organizmus rýchlo vyvíja, "vypínač" v detskom mozgu sa môže prepnúť hocikedy a nečakane. Často sa stáva, že rodičia si kladú otázku, prečo diéta, ktorú ich dieťa dodržiava, neprináša očakávané výsledky. V tomto článku sa pozrieme na možné príčiny, prečo diéta nemusí fungovať, a ako rozpoznať príznaky, ktoré by mali rodičov znepokojiť.
Úvod do Problému Nereagujúcej Diéty
Rodičia detí s rôznymi vývinovými ťažkosťami, vrátane porúch autistického spektra (PAS), často hľadajú spôsoby, ako zlepšiť kvalitu života svojich detí. Jednou z metód, ktorá sa niekedy používa, je diéta. Avšak, nie vždy je diéta účinná, a rodičia sa potom pýtajú, prečo.
Prečo Diéta Nereaguje?
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť diéty u detí s PAS a inými vývinovými ťažkosťami:
- Nesprávna Diagnóza: Moderná medicína stále tápe v diagnostike autizmu. Aj jeden autistický rys môže znamenať diagnózu.
- Individuálne Rozdiely: Každé dieťa je iné a má individuálne potreby. To, čo funguje u jedného dieťaťa, nemusí fungovať u iného. Deti s autizmom sa môžu líšiť v obraze konkrétnych príznakov, preto sa postupne upúšťa od označenia autizmus a skôr sa začína hovoriť o poruche autistického spektra.
- Ďalšie Pridružené Problémy: Deti s PAS môžu mať aj iné zdravotné problémy, ako napríklad poruchy imunitného systému, tráviace ťažkosti, poruchu pozornosti spojenú s hyperaktivitou (ADHD), úzkostné poruchy alebo problémy so spánkom. Tieto problémy môžu ovplyvniť účinnosť diéty.
- Nedostatočná Komplexnosť: Autizmus vyžaduje zvýšené nároky na čas, ktorý je potrebné dieťaťu venovať, nároky na schopnosť emocionálne zvládať celú situáciu a v neposlednom rade aj zvýšené nároky v ekonomickej oblasti. Samotná diéta nemusí byť dostatočná na riešenie všetkých aspektov autizmu.
- Skreslená Predstava o Autizme: Rodičia majú častokrát skreslenú predstavu o tom, čo autizmus je. Porucha autistického spektra môže mať rozmanitú podobu, s rôznou mierou závažnosti príznakov.
- Nerealistické Očakávania: Rodičia si myslia, že dieťa nemôže mať autizmus, lebo prežíva a prejavuje emócie. Deti s autizmom však bežne prežívajú a prejavujú emócie, no často ich majú problém regulovať.
- Genetika: Z pohľadu medicíny má vplyv na vznik týchto porúch genetika, ale uvažuje sa aj o psychogénnych faktoroch prostredia, vplyve imunitného systému, metabolizmu, veku rodičky.
- Nedostatočná alebo nesprávna intervencia: Na kvalitu života dieťaťa s PAS bude vplývať práve kľúčová včasná, komplexná diagnostika a následná intervencia v podobe efektívnej, individualizovanej terapie, teda terapie ušitej na mieru - behaviorálnej, fyzickej, logopedickej. Pretože sa hovorí, že každé dieťa s PAS je iné, unikátne.
Ako Rozpoznať Príznaky Autizmu
Je dôležité si všímať prvé varovné príznaky, ktoré môžu byť prítomné už v prvých mesiacoch života. Medzi ne patrí:
- Nereagovanie na mimiku a hlas
- Neplakanie za rodičmi
- Nenadväzovanie očného kontaktu
Neskôr sa môže dieťa "strácať", prestane javiť záujem o ľudí, sústreďuje sa skôr na predmety či bezcieľne pobehuje, nenapreduje v reči, nereaguje na pokyny.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Príznaky u detí s poruchami autistického spektra:
- Reč dieťaťa: Dieťa nezačne rozprávať, prípadne je jeho reč veľmi slabá, hovorí nezrozumiteľnou hatlaninou, opakuje riekanky a pesničky, ale nevie reč použiť v bežnej situácii.
- Reakcia na vlastné meno: Dieťa nereaguje na oslovenie, neobráti sa, keď ho zavoláte menom.
- Nerozumenie inštrukciám: Dieťaťu je ťažké vysvetliť niektoré situácie, nerozumie abstraktným pojmom, nedokáže sa zapojiť do konverzácie typu otázka-odpoveď.
- Žiadny očný kontakt: Dieťa nenadväzuje očný kontakt, alebo len veľmi málo.
- Nevyužívanie gest: Dieťa nezdieľa svoj záujem ukazovaním prstom, nevyužíva gestá ako mávnutie, privolanie, odoslanie vzdušného bozku.
- Nesledovanie predmetov očami: Dieťa nedokáže sledovať pohyb objektu alebo vaše gestá pohľadom.
- Problémy s kontaktom s druhými deťmi: Dieťa nevyhľadáva spoločnú hru, je sociálne neobratné, nie je schopné nadväzovať priateľstvá.
- Samota: Dieťa reaguje málo na snahu druhého človeka zaujať ho, nezapája sa do ponúkaných aktivít, vystačí si samé so sebou.
- Nehra: Dieťa sa nedokáže s ničím zabaviť na dlhší čas, trávi voľný čas pobehovaním, rozhadzovaním hračiek, alebo ich ukladaním do radu, nejde o hru v pravom zmysle slova.
- Stereotypné činnosti: Dieťa dáva prednosť stereotypným činnostiam, alebo vyhľadáva iba jeden typ podnetov, s hračkou/objektom sa hrá opakujúcimi sa pohybmi.
- Ťažkosti v oblasti senzorickej integrácie: Dieťa je často senzoricky citlivé až precitlivené (alebo naopak hypocitlivé), odmieta iný typ potravín, prejavuje silný odpor.
- Citlivé reakcie na zmeny, trvanie na rutine: Dieťa má nemenné, repetitívne, stereotypné vzorce správania, reaguje silným odporom v prípade akejkoľvek zmeny, je neflexibilné.
- Nereagovanie na dotyky: Dieťa nemá dotyky rado, vzdoruje objatiam, maznaniu, netoleruje ich.
- Nenapodobňovanie výrazov tváre: Dieťa má nielen problém porozumieť výrazom tváre u iných ľudí, ale nedokáže ich ani napodobniť, alebo sú jeho gestá a mimika tváre prehnaná či nevhodná pre udalosť alebo situáciu.
- Necítenie empatie: Dieťa má výrazne zníženú schopnosť rozpoznávať nálady a pocity druhých ľudí, nedokáže sa vcítiť.
- Nezvyčajné pohyby: Dieťa vykonáva až obsesívne určité pohyby stále dokola, môže mať nezvyčajné držanie tela, neobvyklú chôdzu.
Diagnostika a Pomoc
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má poruchu autistického spektra, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Existuje krátky dotazník s dvadsiatimi otázkami, určený pre deti vo veku 16-30 mesiacov, ktorý sa volá M-CHAT-R. Ak dotazník preukáže strednú mieru rizika prítomnosti PAS, odporúča sa kontaktovať napríklad Akademické centrum výskumu autizmu Lekárskej fakulty UK v Bratislave.
Odborníci, ktorých môžete kontaktovať:
- Pediatra
- Centrum včasnej intervencie
- Detského psychiatra a psychológa
- Pracoviská špecializované na diagnostiku autizmu
Čo Radiť Rodičom?
Ak ide o dieťa, podchytené v ranom veku, osobitne v prípade, ak nerozpráva, tak je asi najdôležitejšie nastúpiť včas na intervencie. Čím skôr dieťa podstúpi intervenciu, tým je rýchlejšia a vyššia jej účinnosť a tým má aj lepšie vyhliadky do budúcnosti. Odporúča sa, aby sa rodičia spojili s inými rodičmi napríklad na sociálnych sieťach alebo iných fórach, kde si navzájom môžu vymieňať informácie a skúsenosti.
Terapie a Intervencie
Aktuálne neexistuje biologická liečba autizmu. Pedopsychiater môže predpísať psychofarmaká na zníženie agresívnych prejavov, úzkosti, prípadne hyperaktívneho správania, ale žiadny liek nezaberá na jadrové príznaky autizmu. Používané intervencie sú tak postavené na psychologickom základe. Jedným z najpoužívanejších a najlepšie účinkujúcich postupov je postavený na základe takzvaných princípoch ABA. Okrem toho sa odporúča podstúpiť intenzívne logopedické, špeciálno-pedagogické a ďalšie intervencie. Konkrétne terapie je potrebné voliť po dôkladnom zhodnotení stavu a potrieb dieťaťa odborníkom.
Príbeh Rodiča
Jozef Bednár, otec dospelého autistického syna Mareka, napísal veľmi inšpiratívnu knihu Nezlomní, v ktorej opisuje, čo všetko rodiny s autistickými deťmi prežívajú. Jeho skúsenosti ukazujú, že s deťmi trpiacimi autizmom by sa malo začať pracovať čo najskôr.
Príklad z praxe:
Syn Jozefa Bednára, Marek, mal na začiatku absentujúcu reč, dokonca vôbec nereagoval na slová iných ľudí. Neskôr sa reč tvrdým tréningom spustila a už je aj spontánna. Stále však máva pocit, že nie vždy ešte Marek slovám, ktoré používa, aj rozumie.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM