Farba stolice je dôležitým ukazovateľom nášho zdravia a môže sa meniť v závislosti od stravovacích návykov, liekov a zdravotného stavu. Je dôležité sledovať zmeny farby stolice, pretože môžu signalizovať rôzne problémy v tráviacom systéme. Bledá stolica, konkrétne, môže byť znakom ochorenia pečene, žlčníka alebo pankreasu.
Úvod
Zmena farby stolice môže byť desivá, ale zvyčajne je to jeden z prvých znakov, že v tele niečo nie je v poriadku. Svetlá alebo sivobiela stolica sa vyskytuje, keď sa žlčové výlučky nedostanú do hrubého čreva v dostatočnom množstve. Hoci to nemusí vždy znamenať vážny problém, pretrvávajúca bledá stolica by mala byť dôvodom na návštevu lekára.
Čo ovplyvňuje farbu stolice
Farba stolice môže varírovať od žltých, zelených, cez hnedé či červené odtiene. Za zafarbenie je zodpovedná strava a množstvo žlče. Všetky tóny hnedej a zelenej sú väčšinou normálne. Iné sfarbenia môžu byť spôsobené pigmentmi v strave, ale niektoré si vyžadujú lekárske vyšetrenie.
Frekvencia vyprázdňovania je približne 1x denne, pričom fyziologický rozsah defekácie je od 3x denne až po 3x za týždeň. Stolica veľa napovedá o zdravotnom stave jedinca.
Faktory ovplyvňujúce stolicu a frekvenciu jej vyprázdňovania:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Zloženie stravy: miera zastúpenia vlákniny a stráviteľných zložiek potravy
- Množstvo potravy
- Stravovacie návyky: frekvencia stravovania počas dňa a veľkosť porcií
- Pitný režim a miera prijatých tekutín: až 75 % stolice je tvorených vodou
- Druh prijatého jedla a tekutín: farba prijatého jedla a tekutín
- Bakteriálne osídlenie čreva: normálna črevná mikroflóra a jej narušenie
- Lieky: preháňadlá, železo (farbí stolicu do tmava až čierna), opiáty spomaľujú vyprázdňovanie čreva
- Ochorenie: pečene, žlčníka, pankreasu, parazity, viróza a iné
- Vek: u starších ľudí sa znižuje frekvencia vyprázdňovania stolice
- Telesná aktivita: málo pohybu = pomalšie trávenie a prechod črevami
- Psychický stav a stres: v období stresu často hnačka, ako príklad je syndróm dráždivého čreva
- Poloha pri vyprázdňovaní
- Súkromie pri defekácii
- Adaptácia pri zmene prostredia
Príčiny bledej stolice
Bledá, biela alebo ílovitá stolica môže byť dôsledkom nedostatku žlče, ale aj prejavom cholecystolitiázy (žlčníkové kamene), teda upchatia žlčových ciest. Svetlá stolica sa môže vyskytnúť aj po vyšetrení hrubého čreva s použitím bária (kontrastná látka). Ak zmenu sfarbenia spôsobujú tráviace ťažkosti (dyspepsia), poruchy vstrebávania (malabsorpcia), alebo toxické látky, môže pomôcť úprava príjmu vlákniny. Niektoré jedlá, najmä mastné alebo tie, ktoré obsahujú potravinárske farbivá, môžu zosvetliť farbu stolice. Farba stolice sa môže meniť aj kvôli nedostatočnej sekrécii žlče.
Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- Ochorenia pečene: Hepatitída A, B, C, D, akútne zlyhanie pečene, cirhóza alebo nádor.
- Ochorenia žlčníka: Žlčníkové kamene, zápaly žlčníka (cholecystitída) alebo nádory žlčníka.
- Ochorenia pankreasu: Zápal pankreasu (pankreatitída) alebo rakovina pankreasu.
- Iné ochorenia: Kosáčikovitá anémia, Lassa horúčka, infekčná mononukleóza alebo talasémia.
- Lieky: Niektoré antacidá (najmä na báze hydroxidu hlinitého) alebo prípravky proti hnačke s obsahom subsalicylátu bizmutitého.
- Nedostatok žlče: U dojčiat aj dospelých môže byť príčinou bledého sfarbenia stolice aj nedostatok žlče v tráviacom systéme.
- Hepatitída B, syndróm dráždivého čreva alebo žalúdočná infekcia: Môžu viesť k tzv. acholickej stolici (ílovitá, veľmi svetlá stolica).
- Celiakia (intolerancia lepku): Bledá stolica, svetlá, lesklá a slizká, naznačuje poruchu vstrebávania živín.
Vplyv žlče na farbu stolice
Zdravé hnedé sfarbenie stolice je výsledkom metabolizmu bilirubínu - žlčového pigmentu, ktorý vzniká pri rozklade červených krviniek v pečeni. Keď sa bilirubín v hrubom čreve štiepi, vzniká sterkobilín, ktorý je zodpovedný za hnedú farbu stolice. Ak sa žlč obsahujúca bilirubín dostáva do čreva v menšom množstve, stolica môže byť veľmi bledá až sivobiela.
Žlč je tvorená bunkami pečene. Žlčovodmi sa dostáva do žlčníka, kde sa skladuje a zahusťuje. Žlč sa do žlčníka dostáva žlčovodmi z pečene. Žlč je hustá, má zelenú, žltú až hnedú farbu. Čím je hustejšia, tým je tmavšia. Napomáha tráveniu tukov. Vylučuje sa približne 30 minút po konzumácii jedla do dvanástnika, čo je začiatočná časť tenkého čreva.
Diagnostika
Na zistenie príčin bledej stolice je potrebné vykonať niekoľko vyšetrení. Diagnostika spočíva v odobratí celkovej anamnézy pacienta, posúdení príznakov a predovšetkým v odobratí vzorky krvi a vzorky stolice pre laboratórne vyšetrenie. Podľa podozrenia sú indikované zobrazovacie vyšetrenia brušných orgánov, ako je ultrazvuk, CT či MRI. V niektorých prípadoch je vykonané zobrazovacie endoskopické vyšetrenie tráviaceho traktu.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Dôležité je sledovať pridružené príznaky ako bolesť a kŕče v bruchu, hnačku, zvýšenie telesnej teploty, vracanie a iné.
Liečba
Spôsob liečby závisí od základnej príčiny. Ak je dôvodom porucha vstrebávania tukov, je potrebné upraviť stravu a doplniť vitamíny. Ak sú žlčové cesty upchaté, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok na ich uvoľnenie. Rozšírenú diagnostiku a liečbu následne stanovuje lekár špecialista - gastrointestinológ. Terapia môže zahŕňať úpravu životosprávy (jedálniček, stravovacie návyky, pohybová aktivita), medikamentóznu liečbu (farmakoterapia), a v niektorých prípadoch i chirurgickú liečbu.
Kedy vyhľadať lekára
Stolica za normálnych okolností nebýva biela. Ak spozorujete, že vaša stolica je biela, ílovitá alebo kriedovo sivá, má lesklý či mastný povrch, pláva na hladine vody a je nepríjemne zapáchajúca, obráťte sa na lekára. Tieto príznaky môžu naznačovať vážnejší problém s trávením tukov. Dlhodobo svetlá alebo biela stolica môže byť príznakom ochorení pečene, žlčníka či pankreasu, preto je pri pretrvávajúcich ťažkostiach vhodné vyhľadať lekára.
Ako podporiť zdravé trávenie
- Vláknina: Je nevyhnutná pre správnu činnosť čriev. Podporuje pravidelnú stolicu, pomáha predchádzať zápche a zároveň slúži ako potrava pre prospešné baktérie v črevách.
- Probiotiká: Sú živé kultúry, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry. Podporujú trávenie, znižujú nadúvanie a môžu zlepšiť aj vstrebávanie živín.
- Očista trávenia a čriev: Prípravok obsahuje kombináciu bylín, vlákniny a ďalších aktívnych látok, ktoré prirodzene podporujú vylučovanie toxínov, črevnú peristaltiku a obnovu vnútornej rovnováhy.
- Očista hrubého čreva: Výživový doplnok navrhnutý na dôkladné prečistenie čriev, redukciu nafukovania a podporu prirodzenej detoxikácie organizmu.
Farby stolice: druhy a príčiny
- Žltá stolica: Môže mať viacero príčin od zloženia stravy, až po pridružené ochorenie. Žltá stolica - okrovo žltá sa vyskytuje pri celiakii, žltačke, ale tiež pri črevných infekciách a hnačke. Žltosfarbená zapáchajúca stolica znamená zvýšený podiel tukov v stolici.
- Červená stolica: Býva pre prítomnosť čerstvej krvi, a vtedy krv pochádza z nižších úsekov tráviacej sústavy. Za krátkodobé červené sfarbenie však môže aj farbivo prítomné v jedle a nápojoch (brusnice, paradajky, cvikla).
- Čierna stolica: Odborne nazývaná meléna, vzniká v prípade, ak je krv natrávená a prechádza dlhší čas trávením.
- Zelená stolica: Býva prítomná pri zvýšení žlče, ale taktiež pri črevných infekciách. Pri zjedení špenátu, morských rias a inej listovej zeleniny.
Svetlá stolica u detí
U detí môže zmena farby stolice znamenať nevhodné zloženie stravy, nadbytok mliečnych výrobkov, ale taktiež intoleranciu mliečneho cukru - laktózy. Ak sa pridruží riedka stolica, je potrebné navštíviť lekára.
Zvýšený bilirubín
Zvýšenú hladinu bilirubínu si môžete všimnúť aj sami, hoci nebolí. Ak sa vám jeho hladina zvýši nad určitú hranicu, môžete si všimnúť žlté sfarbenie očného bielka či kože (žltačka). Príčinou môže byť porucha pečene a žlčových ciest- rakovina, infekcia, zápalové ochorenie alebo porucha žlčových ciest mimo pečene. Moč v takomto prípade býva tmavý, koža žltá, no stolica bledá.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM