Bezlepková diéta je v súčasnosti veľmi diskutovanou témou. Niektorí ju považujú za módny trend, iní za jediný spôsob, ako zmierniť nepríjemné zdravotné ťažkosti. Čo je však bezlepková diéta v skutočnosti a pre koho je určená? Tento článok, pripravený v spolupráci s MUDr., vám poskytne komplexný pohľad na bezlepkovú diétu, jej princípy, výhody, riziká a praktické rady pre jej dodržiavanie.
Čo je Bezlepková (Bezgluténová) Diéta?
Bezlepková diéta je spôsob stravovania, ktorý vylučuje potraviny obsahujúce lepok, inak nazývaný aj glutén. Lepok je bielkovina, ktorá sa prirodzene nachádza v niektorých obilninách, predovšetkým v pšenici, raži, jačmeni a ovse. Dodáva cestu pružnosť a nadýchanosť.
Prečo je Bezlepková Strava pri Celiakii Dôležitá?
Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém reaguje na prítomnosť lepku v tenkom čreve. Táto reakcia vedie k poškodeniu črevných klkov, ktoré sú zodpovedné za vstrebávanie živín. Prísna bezlepková diéta je hlavným terapeutickým odporúčaním u pacientov s celiakiou, Duhringovou herpetiformnou dermatitídou a gluténovou ataxiou. Pokiaľ celiatik drží bezlepkovú diétu, dochádza k reštitúcii sliznice tenkého čreva, vymiznutiu protilátok aj klinických symptómov. Ak je bezlepková diéta dodržiavaná trvalo, zabraňuje ďalším prejavom aj komplikáciám choroby.
Účinky Bezlepkovej Diéty na Organizmus
U pacientov s celiakiou a ďalšími autoimunitnými ochoreniami, ktoré sú podmienené intoleranciou lepku, dôsledné dodržiavanie bezlepkovej diéty vedie k vymiznutiu príznakov ochorenia. Bezlepková diéta je jediný spoľahlivý spôsob, ako liečiť celiakiu a predchádzať jej komplikáciám. Pri dodržiavaní prísnej bezlepkovej diéty sa príznaky celiakie zvyčajne do niekoľkých týždňov až mesiacov zlepšia.
Okrem celiakie sa bezlepková diéta odporúča aj pri:
- Alergii na lepok resp. pšeničnú múku
- Syndróme neceliakálnej gluténovej senzitivity
Môžu Držať Bezlepkovú Diétu aj Zdraví Ľudia?
Vyradenie lepku u zdravej populácie nemá medicínske opodstatnenie. Nedochádza k zlepšeniu športových výkonov ani väčšej tréningovej záťaži, či zlepšeniu subjektívnych ťažkostí. Napriek tomu sa dnes veľmi často stretávame s tým, že bezlepková diéta je odporúčaná širokej verejnosti - športovcom či ľuďom, ktorí chcú schudnúť alebo majú nešpecifické žalúdočné a črevné problémy. Čo môže byť veľký problém. Nemusí tak bohužiaľ dôjsť k správnej diagnostike ochorení a skríningu celiakie u rodinných príslušníkov.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Niektorí ľudia veria, že bezlepková diéta môže zlepšiť trávenie, znížiť riziko obezity a srdcovo-cievnych chorôb. Bezlepková diéta môže viesť k miernemu úbytku hmotnosti. Je potrebné počúvať svoje telo.
Čo Rozhodne Nejesť pri Bezlepkovej Diéte?
Pri bezlepkovej strave by ste sa mali vyhnúť potravinám, ktoré obsahujú lepok, alebo sú vyrobené z obilnín, v ktorých je prirodzene. Medzi zakázané potraviny patria obilniny obsahujúce lepok, t. j. pšenica, žito, jačmeň a ovos. Dôležité je dávať pozor na potraviny, ktoré môžu obsahovať múku, a to aj na tie, u ktorých si to na prvý pohľad nemusíme uvedomovať.
Medzi nevhodné potraviny patria:
- Pšenica (vrátane špaldy, tritikale, kamutu)
- Raž
- Jačmeň
- Niektoré druhy ovsa (pokiaľ nie je certifikovaný ako bezlepkový)
- Výrobky z múky týchto obilnín (bežné pečivo, cestoviny, krupica, krúpy, vločky, cornflakes a müsli)
- Potraviny s pšeničným škrobom (často údeniny, cukrovinky, spracované mliečne produkty)
- Seitan (rastlinná alternatíva mäsa)
- Pivo (väčšina druhov)
Strava pri Celiakii: Pozor na Skrytý Lepok
Veľkým problémom pri dodržiavaní bezlepkovej diéty býva skrytý lepok. Ten sa používa ako pomocná látka pri výrobe mnohých potravín, ale aj liekov a výživových doplnkov. Často sa v zložení uvádza prítomnosť škrobu, resp. modifikovaného škrobu. Problémom býva tiež prítomnosť rastlinnej bielkoviny, pokiaľ nepoznáme jej pôvod. V nápojoch pre športovcov a proteínových tyčinkách sa často v zložení objavuje maltodextrín, ktorý je skvelým zdrojom energie. Lepok však môže byť v potravinách tiež skrytý. Tu ide o údeniny, sójové mäso, kečupy alebo majonézy, sladkosti, instantné polievky, jogurty alebo pudingy, ktoré sa zahusťujú škrobom, pivo a niektoré druhy alkoholických nápojov.
Dávajte si pozor na:
- Údeniny
- Sójové mäso
- Kečupy a majonézy
- Sladkosti
- Instantné polievky
- Jogurty a pudingy
- Niektoré alkoholické nápoje (pivo)
- Lieky a výživové doplnky
4 Tipy, ako sa Vyhnúť Skrytému Lepku pri Bezlepkovej Diéte
- Čítajte pozorne etikety: Sledujte zloženie výrobkov a hľadajte označenie "bezlepkový" alebo symbol prečiarknutého klasu.
- Varte si doma z čerstvých surovín: Tak budete mať istotu, čo vaše jedlo obsahuje.
- Dajte si pozor na kontamináciu potravín: Používajte oddelené kuchynské pomôcky a dosky na krájanie pre bezlepkové a lepkové potraviny.
- Vyhýbajte sa jedeniu v bufetoch a reštauráciách: V reštauráciách je vysoké riziko kontaminácie.
Aké Potraviny Môžete Jesť pri Celiakii?
Povolené potraviny pri bezlepkovej diéte sú prirodzene bezlepkové potraviny. Tie majú tvoriť základ vášho jedálnička. Okrem prirodzene bezlepkových potravín existujú aj potraviny, ktoré sa spracovali tak, aby neobsahovali lepok. Aby potravina mohla byť označená ako bezlepková, musí obsahovať menej ako 20 mg lepku na kilogram.
Medzi vhodné potraviny patria:
- Zemiaky a bataty
- Ryža a ryžové produkty
- Kukurica a kukuričné produkty
- Strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica)
- Sója
- Quinoa
- Proso
- Teff
- Ovocie a zelenina
- Huby
- Mäso
- Vajcia
- Niektoré mliečne výrobky (pozor na pridané škroby)
- Orechy a semienka
- Pohánka
- Amarant
- Med
- Káva a čaj (bez pridaných prísad)
- Víno (biele a červené)
- Šampanské a šumivé víno
- Rum (väčšina druhov)
Označovanie Potravín s Obsahom Lepku
Lepok je jedným z povinne uvádzaných alergénov (podľa EÚ č. 1169/2011), ktorý musí byť v zložení výrobkov uvedený. Povinnosť uvádzať alergény (vrátane lepku) majú tiež napríklad v jedálňach, občerstveniach či reštauráciách, a to u všetkých jedál, ktoré ponúkajú.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- "bez lepku": do 20 mg lepku/kg potraviny (EÚ č.
- "veľmi nízky obsah lepku": do 100 mg/kg potraviny (EÚ č.
Vzorový Jedálniček pri Bezlepkovej Diéte
Dôležité je, aby ste mali pestrú a vyváženú stravu, a tak prijímali dostatok všetkých živín. Nezabúdajte tiež na pitný režim a pite dostatok vody. Pripravujte si jedlo doma, vyskúšajte rôzne bezlepkové recepty a experimentujte s novými chuťami. Nebojte sa požiadať o pomoc a radu. Existuje mnoho organizácií a webových stránok, ktoré vám s bezlepkovou diétou pomôžu.
Príklad denného menu:
- Raňajky: Ovsená kaša s ovocím a orechmi (uvarte ovsené vločky bez lepku v mlieku, pridajte ovocie podľa sezóny (napr. jahody, banány, jablká) a orechy (napr.
- Obed: Kuracie mäso s ryžou a zeleninovým šalátom.
- Večera: Zemiaková kaša s dusenou zeleninou a tofu.
- Desiata: Ovocie, orechy, bezlepkový jogurt.
Ako Zostaviť Plnohodnotnú Bezlepkovú Diétu?
Základom správne zostavenej diéty je správny výber potravín. Nemenej dôležité je však aj ich spracovanie, prípadne nákup týchto spracovaných potravín. Dôležité je adekvátne nahradiť v jedálničku potraviny obsahujúce lepok, inak môže veľmi ľahko dochádzať k výživovým deficitom.
Pri bezlepkovej diéte je vhodné sa zamerať na:
- Prirodzene bezlepkové potraviny
- Špeciálne upravené potraviny (bezlepkové pečivo, cestoviny, múka)
Problémy Spojené s Bezlepkovou Diétou
Zdá sa, že najväčším problémom bezlepkovej diéty je nízky obsah vlákniny. Cereálie s obsahom lepku sú nahradzované predovšetkým ryžou a kukuricou. Bezlepkové suroviny s vyšším obsahom lepku ako je quinoa, amarant sú málo používané. Bezlepková diéta môže obsahovať menšie zastúpenie mikronutrientov - minerálov, stopových prvkov a vitamínov. Jedná sa predovšetkým o vápnik, horčík, železo a zinok, vitamíny zo skupiny B, ďalej vitamíny A, D a kyselinu listovú.
Ďalším problémom môže byť nevhodné zloženie makronutrientov - bielkovín, lipidov a cukrov. Bezlepková diéta môže obsahovať menej bielkovín, kde ich nutričná hodnota je chudobnejšia, ďalej viac nasýtených tukov a škrobov. Tie sa pridávajú do bezlepkového pečiva pre lepšie vlastnosti cesta. Bezlepková diéta má tak vyšší glykemický index oproti normálnej lepkovej diéte.
Prechodná neznášanlivosť laktózy: V úvode bezlepkovej diéty môžu pacientom spôsobovať ťažkosti aj mliečne produkty. Je tomu tak preto, že celiakiou postihnuté črevo netvorí dostatočné množstvo enzýmu laktáza potrebného na trávenie laktózy (mliečny cukor). Z toho dôvodu sa väčšinou odporúča po potvrdení diagnózy vyradiť aj tieto potraviny.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Riešenie Problémov Spojených s Bezlepkovou Diétou
- Zvýšte príjem vlákniny: Konzumujte viac strukovín, zeleniny, ovocia a bezlepkových obilnín s vysokým obsahom vlákniny (quinoa, amarant, pohánka).
- Doplňte mikronutrienty: V prípade nedostatku minerálov, stopových prvkov a vitamínov ich môžeme suplemetovať potravinovými doplnkami alebo potravinami, kde je dostatočný obsah týchto látok.
- Dbajte na vyvážené zloženie makronutrientov: Zabezpečte dostatočný príjem kvalitných bielkovín, nenasýtených tukov a komplexných sacharidov.
- Obráťte sa na nutričného terapeuta: K vyváženej bezlepkovej diéte by nám mal byť nápomocný nutričný terapeut, ktorý je v tejto problematike dobre orientovaný.
Bezlepková Diéta: Na Celý Život
Bezlepková diéta je na celý život, nie je to krátkodobá záležitosť. Aj malé množstvo lepku môže poškodiť vaše tenké črevo a viesť k vážnym zdravotným problémom. Je dôležité, aby ste o svojej diagnóze a diéte informovali aj vašich blízkych, aby vám pomohli dodržiavať ju. Nezabúdajte, že lepok sa môže nachádzať aj v liekoch, výživových doplnkoch a kozmetike.
Bezlepková Diéta a Alkohol
Čo sa týka literatúry, tá sa prikláňa predovšetkým k názoru, že by ste sa alkoholu mali vyvarovať, prípadne si dopriať len minimum vína. Alkohol ako taký je pre telo nepriaznivý. Pre ľudí, ktorí majú neznášanlivosť na lepok majú alkoholické nápoje ešte omnoho negatívnejšie účinky. Existujú však aj určité bezlepkové varianty, resp. nie každý alkohol obsahuje lepok. Dbajte však na to, aby ste pili alkohol vždy s rozumom.
Záchranu pre väčšinu celiatikov predstavuje červené a biele víno, ktoré prirodzene neobsahujú alkohol. Čo sa týka piva, to je už pre ľudí s neznášanlivosťou lepku trochu náročnejšie. Normálne pivo obsahuje lepok, avšak v súčasnosti už existujú bezlepkové alternatívy, ktoré sú takmer na nerozoznanie od klasického piva. Takisto je pre celiatikov vhodné aj šampanské a šumivé víno. Rum je špecifický alkoholický nápoj. Klasická varianta rumu je bezlepková, avšak niektoré korenené tmavé druhy môžu lepok obsahovať. Predtým ako sa rozhodnete požiť nejaký alkoholický nápoj by ste si mali pozorne prečítať zoznam alkoholu bez lepku, ktorý obsahuje rôzne druhy alkoholov a ich obsah lepku. Mali by ste si vyberať kvalitný bezlepkový alkohol a piť ho v normálnom množstve.