Deformácia hlavičky novorodenca je pomerne častý jav, ktorý môže mať rôzne príčiny a prejavy. V tomto článku sa pozrieme na to, prečo k týmto deformáciám dochádza, aké sú ich typy a ako ich možno liečiť. Dôležité je, aby si rodičia všímali hlavičky svojich detí už od prvých dní a pri prvých náznakoch asymetrie reagovali triezvo a správne.
Úvod
Hlavička novorodenca je v prvých mesiacoch života veľmi tvárna a náchylná na zmeny tvaru. Je to preto, že lebečné kosti ešte nie sú pevne zrastené a medzi nimi sa nachádzajú väzivové spoje, tzv. švy a fontanely. Tieto štruktúry umožňujú rast a vývoj mozgu, ale zároveň robia lebku zraniteľnou voči vonkajším silám.
Príčiny deformácie hlavičky novorodenca
Deformity hlavičky u novorodencov a dojčiat môžu vznikať vplyvom rôznych faktorov, ktoré možno rozdeliť do troch hlavných kategórií:
Intrauterinné faktory: Tlak vyvíjaný na hlavičku dieťaťa ešte pred narodením, napríklad pri zníženom množstve plodovej vody.
Perinatálne faktory: Komplikácie počas pôrodu, ako napríklad použitie pôrodníckych klieští alebo vákuum extraktora.
Prečítajte si tiež: Korekcia deformácie hlavičky po pôrode
Postnatálne faktory: Faktory pôsobiace po narodení, ako napríklad úrazy, zlé polohovanie, násilie alebo špecifické problémy u predčasne narodených detí.
Kraniosynostóza verzus polohová deformita
Dôležité je rozlišovať medzi dvoma hlavnými príčinami deformácie hlavičky: kraniosynostózou a polohovou deformitou.
Kraniosynostóza je vrodená chyba, pri ktorej dochádza k predčasnému zrasteniu lebečných kostí. To môže obmedziť rast mozgu a viesť k abnormálnemu tvaru hlavy.
Polohová deformita vzniká v dôsledku vonkajšieho tlaku na hlavičku, najčastejšie vplyvom polohovania dieťaťa. Tento typ deformity nemá vplyv na vývoj mozgu a rast dieťaťa.
Typy deformácií hlavičky
Existuje niekoľko typov deformácií hlavičky, ktoré sa líšia svojim vzhľadom a príčinami vzniku.
Prečítajte si tiež: Význam merania obvodu hlavičky
Plagiocefália
Plagiocefália je nepravidelné oploštenie záhlavia, často spojené s deformitou ušníc a niekedy aj s vytlačením prednej časti čela. Táto deformita býva často spojená s postihnutím krčnej chrbtice, ktorá neumožňuje plný pohyb. Z pohľadu zhora vyzerá hlava ako rovnobežník.
Brachycefália
Brachycefália je symetrické stlačenie celého záhlavia hlavičky. Hlavička má široký tvar a môže byť asymetrická. Táto deformita vedie k skráteniu lebky v predno-zadnom rozmere. Často sa vyskytuje u detí, ktoré ležia len na chrbte a neotáčajú hlavičkou.
Dolichocefália
Dolichocefália je úzky a dlhý tvar hlavičky. Je to stlačenie hlavičky na bokoch po stranách a lebka sa predlžuje predno-zadne. Táto deformita sa často vyskytuje u predčasne narodených detí, ktoré sú v inkubátore polohované len na bok.
Turicefália
Turicefália je vertikálne predĺžený tvar lebky, často následkom vákuum extrakcie pri pôrode. Hlavička má vydutú temennú časť a má tvar trojuholníka so zaoblenou hornou časťou.
Diagnostika deformácie hlavičky
Detský pediater počas pravidelnej prehliadky kontroluje dieťa a všíma si jeho tvar hlavičky. Ak si pediater všimne nerovnosť rastu hlavičky, odosiela dieťa k ortopédovi, ktorý sleduje nielen symetriu dolných končatín, ale aj tvar, veľkosť a formovanie lebky.
Prečítajte si tiež: Tabuľky obvodu hlavičky bábätka
Pri diagnostike sa zisťuje kraniosynostóza - predčasné zrastenie kostí lebky, alebo hydrocefalus - nadmerné hromadenie mozgomiešneho moku vo vnútri lebky, ktoré patria k vážnym diagnózam ovplyvňujúcim vývoj mozgu a psychomotorický vývin dieťaťa.
Závažnosť deformít sa určuje pomocou merania kraniocemetrom a výpočtami s vytvorením 3D fotografií pomocou špeciálneho skenu.
Liečba deformácie hlavičky
Liečba deformácie hlavičky závisí od príčiny a závažnosti deformity.
Polohovanie
U detí do 4. mesiaca veku je možné deformity upraviť pomocou správneho polohovania. Dôležité je striedať polohy dieťaťa počas spánku, pri kŕmení a počas dňa, keď je hore.
Poloha na bruchu: Počas bdenia dávajte dieťatko často na bruško. Tým sa posilňujú krčné a chrbtové svaly a znižuje tlak na zadnú časť hlavy.
Striedanie polôh spánku: Počas spánku bábätka na chrbte môžete jemne meniť polohu jeho hlavičky - tak, aby tlak nebol vyvíjaný stále len na jedno miesto.
Pravidelne meňte orientáciu dieťaťa v postieľke smerom ku dverám: Deti zvyknú otáčať hlavičku na miesto, kde sa nachádzajú dvere do izby, kadiaľ zvyknete prichádzať. Preto je dôležité, aby ste ich polohu pravidelne menili.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické cvičenia môžu pomôcť uvoľniť napäté krčné svaly a zlepšiť pohyblivosť hlavy.
Kraniálna remodelačná ortéza (KRO)
Pri deformite u staršieho dieťaťa ako 4 mesiace je potrebná aplikácia KRO - kraniálnej remodelačnej ortézy, čo má až 95% úspešnosť. Ortéza KRO je špeciálna prilba z vonkajšej strany tvrdá a vnútorná časť je vystlaná mäkkou výstelkou. Prilba dieťatko netlačí, čím nespôsobuje tlak na lebku, len ju ľahko stláča a časť kde sa deformita nachádza, je medzera medzi lebkou a prilbou.
Najvhodnejším obdobím na liečbu ortézou je vek 4 až 7 mesiacov, čím sa skracuje liečba na 4 až 5 mesiacov. Liečba ortézou je možná do veku 18 mesiacov.
Chirurgická liečba
V prípade kraniosynostózy je nevyhnutná chirurgická liečba. Optimálny vek na operáciu je u väčšiny detí do jedného roka života. Operácia spočíva v odstránení lebečného švu, ktorého predčasný zrast vytvára riziko vývinových a rastových problémov, pričom následne lekári napravujú lebečnú deformáciu.
Prevencia deformácie hlavičky
Rodičia by mali byť poučení o polohovaní a zamestnávaní dieťaťa počas dňa. Preto je dôležité, aby aj rodičia doma sledovali rast a formu hlavičky a správne ju polohovali, keď dieťa spí, pri kŕmení, alebo počas dňa, keď je hore.
Ľah na bruchu: Od prvých týždňov života kladieme bábätko denne na bruško, keď je hore a pod dohľadom.
Meňte polohy dieťatka v postieľke: Pravidelne meňte polohu dieťatka v postieľke.
Nosenie na rukách: Pravidelne noste dieťa, dvíhajte ho, čím sa znižuje tlak podložky v ľahu na hlavičku.
Polohovanie počas spánku: Počas spánku vášho dieťatka mu zmeňte polohu hlavy, podložením malého uteráčika, alebo plienkou, aby sa vyvíjal tlak hlavy o podložku aj na strane hlavy, kde sa vytvára deformita.
Ukladanie dieťatka na podložku: Vyhýbajte sa príliš dlhému ukladaniu dieťatka na tvrdé podložky, ako napríklad do autosedačky, ktoré majú tvrdý plast pokrytý len tenkou vrstvou výplne.
Zležaná hlavička bábätka - skúsenosti
Mnohé mamičky sa podelili o svoje skúsenosti s deformitami lebky u detí. Niektoré absolvovali liečbu pomocou kraniálnej ortézy, iné vnímajú následky zležanej hlavičky v dospelosti ako mierny estetický nedostatok.
Vankúšiky proti sploštenej hlávke
Na trhu sa objavili vankúšiky, ktoré majú zabrániť syndrómu sploštenej hlávky. Tie sú však podľa mnohých expertov len marketingovým ťahom, pretože sú zbytočné, neotestované a môžu byť aj nebezpečné. Ergonomické vankúše, ktoré stoja okolo 30 eur, radia preto radšej nepoužívať.
Záver
Deformácia hlavičky novorodenca je pomerne bežný problém, ktorý sa dá vo väčšine prípadov úspešne liečiť. Dôležité je včasné rozpoznanie problému a konzultácia s odborníkom. Správne polohovanie, fyzioterapia a v niektorých prípadoch aj kraniálna ortéza môžu pomôcť upraviť tvar hlavičky a zabezpečiť správny vývoj dieťaťa. V prípade kraniosynostózy je nevyhnutná chirurgická liečba.
tags: #deformacia #hlavicky #novorodenca