Pôrod je významná udalosť v živote každej ženy a rodiny. Mnohé budúce mamičky zvažujú pôrod v zahraničí z rôznych dôvodov, ako sú lepšie podmienky, prístup k špecializovanej starostlivosti alebo osobné preferencie. Rakúsko je obľúbenou destináciou pre slovenské mamičky, ktoré hľadajú kvalitnú zdravotnú starostlivosť počas tehotenstva a pri pôrode. Tento článok poskytuje komplexný prehľad podmienok a postupov, ako si poistiť pôrod v Rakúsku, s dôrazom na cezhraničnú zdravotnú starostlivosť a práva poisteniek.
Pôrod v krajinách EÚ: Cezhraničná zdravotná starostlivosť
Pôrod v nemocnici je možné absolvovať aj v štátoch Európskej únie. Ak plánujete rodiť v Rakúsku, je dôležité vedieť, že podľa zákona máte právo na preplatenie nákladov na pôrod v zahraničí, ak o to písomne požiadate zdravotnú poisťovňu do 6 mesiacov od pôrodu. V tomto prípade nie je potrebný predchádzajúci súhlas vašej zdravotnej poisťovne, ak ide o plánovaný pôrod v krajine EÚ. Hradíme ho vo výške ako na Slovensku formou cezhraničnej zdravotnej starostlivosti.
Čo je potrebné priložiť k žiadosti o preplatenie?
K žiadosti o preplatenie nákladov na pôrod v Rakúsku je potrebné priložiť nasledovné dokumenty:
- Originál dokladu o zaplatení:
- Doklad z registračnej pokladne, príjmový pokladničný doklad alebo doklad, v ktorého texte je potvrdené prijatie sumy, ak ide o hotovostnú platbu.
- Originál ústrižku o zaplatení poštovej poukážky, kópia výpisu z účtu, originál debetného avíza z banky alebo pobočky zahraničnej banky, alebo originál potvrdenia o odpísaní finančnej sumy z bankového účtu, ak ide o bezhotovostnú platbu.
- Záznam o ošetrení, správa o poskytnutej zdravotnej starostlivosti:
- Originál dokladu s rozpisom poskytnutých zdravotných výkonov, ako faktúra, vyúčtovanie zdravotných výkonov.
- Kópia lekárskeho receptu pri predpísaní liekov.
- Kópia lekárskeho poukazu pri predpísaní zdravotníckej pomôcky.
- Lekársku správu.
Vyplnenú žiadosť spolu so všetkými dokladmi treba poslať do zdravotnej poisťovne poštou, alebo priniesť osobne do pobočky.
Výpočet výšky preplatenia
Pri uhrádzaní pôrodu v zahraničí sa výška sumy vypočíta na základe lekárskych správ matky a neonatologickej starostlivosti pre novorodenca do výšky nákladov, ako je hradená v Slovenskej republike. To znamená, že vaša poisťovňa preplatí náklady len do takej výšky, koľko by za rovnaký zákrok uhradila lekárovi na Slovensku.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Neplánovaný pôrod v Rakúsku
Ak dôjde k neplánovanému pôrodu v Rakúsku, máte nárok na ošetrenie prostredníctvom Európskeho preukazu zdravotného poistenia (EPZP). Podmienkou je, aby zdravotnícke zariadenie, v ktorom sa pôrod uskutoční, bolo zapojené do verejného systému zdravotnej starostlivosti, pretože iba vtedy môže byť EPZP akceptovaný. V takomto prípade si musíte najskôr uhradiť náklady sami, a po zaslaní žiadosti vám uhradíme náklady spojené s pôrodom mimo krajín EÚ vo výške ako na Slovensku.
Zdravotné poistenie pre dieťa narodené v Rakúsku
Dieťa, ktoré sa narodilo v Rakúsku, je potrebné prihlásiť do zdravotnej poisťovne na Slovensku do 60 dní od narodenia. Rodič musí podať prihlášku do zdravotnej poisťovne, v ktorej je poistená matka dieťaťa. K prihláške predkladá rodič zahraničný rodný list dieťaťa a svoj občiansky preukaz.
Ak sa rozhodnete poistiť novorodenca v inej zdravotnej poisťovni, je potrebné vypísať prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne. Táto zmena bude platiť od 1. januára nasledujúceho roka.
Praktické rady a odporúčania
- Pred cestou do Rakúska:
- Informujte sa o podmienkach pôrodu v rakúskych nemocniciach a vyberte si zdravotnícke zariadenie, ktoré vyhovuje vašim potrebám a preferenciám.
- Uzavrite komerčné zdravotné pripoistenie, ktoré pokryje prípadné náklady, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia.
- Zistite si, aké dokumenty budete potrebovať pri prijatí do nemocnice a pri registrácii dieťaťa.
- Počas pobytu v Rakúsku:
- Majte pri sebe Európsky preukaz zdravotného poistenia (EPZP) a kópie všetkých dôležitých dokumentov.
- V prípade potreby vyhľadajte lekársku pomoc a preukážte sa EPZP.
- Vyžiadajte si všetky potrebné doklady o poskytnutej zdravotnej starostlivosti a o zaplatení.
- Po návrate na Slovensko:
- Podať žiadosť o preplatenie nákladov na pôrod v zdravotnej poisťovni do 6 mesiacov od pôrodu.
- Prihlásiť dieťa do zdravotnej poisťovne na Slovensku do 60 dní od narodenia.
Skúsenosti iných mamičiek
Jedna z mamičiek, ktorá rodila v Hanusch nemocnici v Rakúsku, bola spokojná s perfektnou starostlivosťou, čistotou a ochotným personálom. Pozitívne hodnotila, že nemocnica poskytovala všetko potrebné pre matku aj dieťa (vložky, nočné košele, spodné prádlo, plienky) zadarmo. Nevýhodou boli návštevné hodiny, ktoré neboli striktne dodržiavané, a menší dôraz na dojčenie v porovnaní so Slovenskom.
Povinnosti poistencov pri odchode do zahraničia
Ak odchádzate do Rakúska za prácou alebo podnikaním, je dôležité si uvedomiť, že zdravotne poistený môžete byť v jednom čase len v jednej krajine. Spravidla tam, kde žijete a pracujete. Ak v Rakúsku pracujete, vo väčšine prípadov tam budete aj poistený a zamestnávateľ bude za vás platiť aj odvody. Zdravotnú poisťovňu si vyberiete vy alebo vám ju určí zamestnávateľ.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Čo je potrebné urobiť pred odchodom?
- Znalosť jazyka: Ovládanie cudzieho jazyka je kľúčové pre úspešnú komunikáciu a porozumenie nielen v práci, ale aj v bežnom živote.
- Dokumenty a povolenia: Uistite sa, že máte platný cestovný pas alebo občiansky preukaz. Občania členských štátov EÚ/EHP na prácu v týchto krajinách nepotrebujú žiadne povolenie.
- Ubytovanie: Ak zamestnávateľ ponúka ubytovanie, opýtajte sa, za akých podmienok. Ak ho neposkytuje, možno vám bude vedieť pomôcť s jeho hľadaním.
- Doprava a náklady: Cestu na miesto zamestnania či ubytovania v cieľovej krajine si dôkladne naplánujte.
- Povinnosti voči Sociálnej poisťovni: Ak ste boli pred odchodom za prácou do zahraničia zamestnaný, nezamestnaný alebo ste práve ukončili štúdium, nemáte voči Sociálnej poisťovni žiadne odhlasovacie povinnosti.
- Povinnosti voči zdravotnej poisťovni: Najneskôr do ôsmich dní ste povinný oznámiť túto skutočnosť vedúcu k zániku poistenia vašej zdravotnej poisťovni. Pre odhlásenie z poistenia kontaktujte svoju zdravotnú poisťovňu.
- Povinnosti voči úradu práce, sociálnych vecí a rodiny: Ak ste evidovaný na úrade práce ako nezamestnaný, oznámte úradu, že ste si našli prácu v zahraničí. Je potrebné odhlásiť sa z evidencie na úrade.
- Povinnosti voči daňovému úradu: Pri odchode do zahraničia nemáte voči daňovému úradu žiadnu ohlasovaciu povinnosť.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku