Funkčná sterilita je čoraz častejší problém, ktorý postihuje mnoho párov snažiacich sa o dieťa. Našťastie existujú rehabilitačné postupy a metódy, ktoré môžu pomôcť dosiahnuť vytúžené bábätko. V tomto článku sa pozrieme na rôzne aspekty funkčnej sterility, rehabilitačné možnosti a konkrétne postupy, ktoré sa využívajú na podporu plodnosti, s dôrazom na metódu Ľudmily Mojžišovej a ďalšie rehabilitačné techniky.
Čo je funkčná sterilita?
Sterilita je definovaná ako stav, kedy žena nie je schopná otehotnieť pri pravidelnom pohlavnom styku počas jedného roka. Vo väčšine prípadov je sterilita spôsobená anatomickými alebo funkčnými poruchami pohlavných orgánov. Je dôležité rozlišovať medzi sterilitou a infertilitou. Infertilita je stav, kedy žena je schopná otehotnieť, ale nie je schopná donosiť a porodiť dieťa.
Funkčná sterilita je špecifický typ sterility, ktorý je chápaný ako funkčná porucha pohybového systému. Pri funkčnej sterilite dochádza k vzniku svalových dysbalancií v oblasti driekovej a krížovej chrbtice, čo vedie k dysfunkcii svalov panvového dna a hladkej svaloviny pohlavných orgánov. Tento stav môže následne spôsobiť neschopnosť otehotnieť.
Faktory prispievajúce k funkčnej sterilite
Funkčná sterilita je často spojená s vertebroviscerálnymi vzťahmi. Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku, patria:
- Svalové dysbalancie: Nerovnováha medzi svalmi v oblasti panvy, chrbta a brucha.
- Blokády chrbtice a rebier: Akákoľvek nerovnosť, vychýlenie či zlé postavenie chrbtice, kostí panvy alebo kostrče spôsobuje tlak na okolité miesta.
- Stres a psychické napätie: Dlhodobý stres a psychické napätie môžu negatívne ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a funkciu reprodukčných orgánov.
- Sedavý spôsob života: Sedavé zamestnanie a nedostatok pohybu môžu viesť k oslabeniu svalstva a narušeniu celkovej rovnováhy tela.
- Nesprávne pohybové návyky: Nesprávne stereotypy pri držaní tela a pohybe môžu viesť k preťažovaniu svalov a kĺbov.
Diagnostika funkčnej sterility
Diagnostika funkčnej sterility zahŕňa komplexné vyšetrenie pohybového systému, zamerané na oblasť panvy, chrbta, sedacích a brušných svalov, postavenie hrudníka, rebier a celkové držanie tela. Dôležitou súčasťou diagnostiky je aj palpačné vyšetrenie svalov panvového dna, ktoré sa vykonáva cez pošvu alebo konečník. Toto vyšetrenie umožňuje zhodnotiť aktuálne napätie a silu svalov panvového dna a identifikovať prípadné štrukturálne zmeny.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
V diagnostike funkčnej sterility sa využívajú aj moderné diagnostické metódy, ako je ultrazvuk, ktorý umožňuje sledovať aktiváciu a relaxáciu svalov panvového dna.
Rehabilitačné postupy pri funkčnej sterilite
Rehabilitácia pri funkčnej sterilite sa zameriava na obnovenie správnej funkcie pohybového systému a normalizáciu svalového napätia v oblasti panvy a chrbta. Medzi najčastejšie využívané rehabilitačné postupy patria:
Metóda Ľudmily Mojžišovej
Metóda Ľudmily Mojžišovej je komplexný rehabilitačný prístup, ktorý sa zameriava na mobilizáciu chrbtice, panvy a rebier, ako aj na cvičenie špecifických cvikov na uvoľnenie a posilnenie svalov panvového dna. Táto metóda sa často využíva pri liečbe funkčnej sterility, bolestivej menštruácie, nepravidelného menštruačného cyklu a ďalších gynekologických problémov.
Princíp metódy spočíva v kvalitnej diagnostike svalstva panvového dna, ale súčasne aj celého aparátu chrbtice a panvy. Na základe vyšetrenia pohybového aparátu sa v rámci tejto metódy používajú aj špeciálne terapeutické techniky - tzv. mobilizácie.
Ľudmila Mojžišová sa narodila v roku 1932 v Užhorode a ešte ako dieťa sa s rodičmi presťahovala do Čiech. Štúdium ukončila ako zdravotná sestra. Pracovala vo výskumnom ústave telovýchovy UK v Prahe. Ako rehabilitačnú sestru ju vyhľadávalo množstvo ľudí, ktorí potrebovali pomoc - najčastejšie zbaviť sa bolesti. Medzi nimi bolo i mnoho vrcholových športovcov. V roku 1983 po prvýkrát boli uverejnené články o tom, ako jej metóda dokáže nielen zbaviť problémov, ale i pomôcť k počatiu. V podstate náhodne zistila, že jej cvičenie pomáha nielen zbaviť a problémov, ale i otehotnieť ženám, ktoré a o to dlho márne snažia. Zdravotnícka obec, však i napriek mnohým skvelým výsledkom (množstvu narodených detí) odmietala jej metódu ako šarlatánstvo.
Prečítajte si tiež: Otočenie bábätka: Možnosti a postupy
Akákoľvek nerovnosť, vychýlenie či zlé postavenie chrbtice, kostí panvy alebo kostrče spôsobuje tlak na okolité miesta. Svaly sa tak dostávajú do kŕču, nervy sú neprirodzene stlačené, a to všetko negatívne ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Stiahnuté svalstvo je nedostatočne prekrvované a metabolizované. Ženy potom mávajú problémy s nepravidelnou alebo bolestivou menštruáciou, či s jej úplným vymiznutím. No a samozrejme i s otehotnením či udržaním tehotenstva. Jednoducho povedané - treba napraviť a dostať do rovnováhy narušené pohybové ústrojenstvo. Pri našom životnom štýle sme mnohé ovplyvnené sedavým zamestnaním, jednostranným zaťažením, pravidelnou duševnou a fyzickou únavou. K tomu ešte nezdravá strava, a organizmus málo zásobovaný živinami… Nečudo, že s otehotnením máme čím ďalej, tým viac problémov. Celá zostava je zložená z 10 cvikov. Základom sú cvičenia na uvoľnenie bedrovo krížového kĺbu, ďalej na uvoľnenie driekovej chrbtice, no a samozrejme i cviky na posilnenie. Jednou z najdôležitejších „pomôcok“ pani Mojžišovej však bolo celkové - psychické i fyzické uvoľnenie organizmu.
MUDr. Jan Hnízdil (editor knihy Liečebno rehabilitačné postupy Ľudmily Mojžíšovej) sa o nej vyjadril: „Jej metódu sa kdekto naučí, ale ona mala charizmu, ktorou prelamovala pacientovu úzkosť a psychické napätie. Jej metóda je určená všetkým párom, ktoré sa márne pokúšajú o dieťatko. V podstate by mala byť prvou vo veľkom výbere ďalších medicínskych - zväčša invazívnych liečených postupov. Prináša úspech i tam, kde nie je nájdená „žiadna choroba“.
Manuálne techniky
Manuálne techniky, ako sú mobilizácie a mäkké techniky, sa využívajú na odstránenie blokád chrbtice, rebier a SI skĺbenia. Tieto techniky pomáhajú obnoviť správnu pohyblivosť kĺbov a normalizovať svalové napätie.
Cvičenia na posilnenie a uvoľnenie svalov panvového dna
Cvičenia na posilnenie a uvoľnenie svalov panvového dna sú dôležitou súčasťou rehabilitácie pri funkčnej sterilite. Tieto cvičenia pomáhajú zlepšiť prekrvenie panvových orgánov, normalizovať svalové napätie a zlepšiť funkciu svalov panvového dna.
DNS (Dynamická Neuromuskulárna Stabilizácia)
DNS je diagnostický a terapeutický koncept, ktorý je založený na princípoch vývojovej kineziológie (pohybového vývoja dieťaťa). Cieľom terapie je nastaviť telo do ideálnej pozície (centrovanej polohy) v jednotlivých kĺboch a v tejto pozícii následne cvičiť a stabilizovať trup a jednotlivé segmenty tela. Cvičením sme schopní upraviť stereotyp dýchania, odstrániť chybné pohybové stereotypy, zlepšiť vnímanie vlastného tela a tým aj predchádzať preťažovaniu pohybového aparátu počas bežných denných činností.
Prečítajte si tiež: Správny vývoj bábätiek
JMDT (Mechanická Diagnostika a Terapia)
JMDT je metóda založená na aktívnom zapojení pacienta do liečebného procesu. McKenzie postup terapie vychádza z aktívneho cvičenia a pohybov, ktoré odstraňujú bolesť a upravujú funkciu pohybu. Preto individuálne cvičenie, ich počet a intenzita sa vyberajú podľa reakcie konkrétneho klienta na vyšetrované pohyby.
Spiraldynamik
Spiraldynamik je anatomicky odôvodniteľný pohybový a terapeutický koncept, ktorého základným kameňom je špirála.
Rebozo terapia
Rebozo terapia je jemná terapeutická technika, ktorej základom je použitie špeciálnej rebozo šatky, ktorej pôvod pramení v tradíciách Mexika. Počas tehotenstva zmierňuje bolesti najmä chrbtice a panvy. Jemné kolísanie prináša úľavu od pocitu ťažkých nôh, znižuje napätie svalov a väzov v oblasti panvy. Rebozo terapiou vieme ovplyvniť aj polohu dieťaťa v maternici. Rebozo masáž prináša tehotnej žene najmä uvoľnenie a pocit ľahkosti, zmiernenie stresu z blížiaceho sa pôrodu. Harmonizuje telo aj dušu a stimuluje krvný obeh, čím efektívne zmierňuje opuchy. Po pôrode je rebozo terapia vhodná pre podporu spracovania emocionálnych zážitkov spojených s pôrodom, pre tzv. ,,zavieranie panvy“- technika, ktorá pomáha obnoviť stabilitu panvových kostí a svalov panvového dna.
Cvičenie na panvové dno
Cvičenie na panvové dno je vhodné pre všetkých, obzvlášť:
- pre ľudí so sedavým zamestnaním
- pre ľudí trpiacich bolesťami chrbta
- pre ľudí so zlým držaním tela - hrbenie, vypučený zadok a brucho
- pre tehotné ženy a ženy po pôrode
- pre ženy v menopauze a postmenopauze
- pre ľudí trpiacich chronickým kašľom alebo kýchaním
- pre ľudí trpiacich únikom moču (inkontinencia) alebo stolice
- pre ľudí trpiacich nevysvetliteľnou neplodnosťou
- pre ľudí, ktorí prekonali úraz alebo chirurgický zákrok v oblasti malej panvy (napr. ženy po hysterektómii)
- pre ľudí, ktorí chcú získať ploché brucho a nedarí sa im to dosiahnuť bežným cvičením.
Ako nájsť svaly panvového dna?
Prvým krokom v správnom prevedení cvičenia je určenie správneho uloženia svalov panvového dna. Môžete použiť niekoľko spôsobov.
- Metóda 1 - zastavenie prúdu: Počas močenia sa pokúste zastaviť v polovici prúd moču na jednu alebo dve sekundy. Potom uvoľnite svalstvo a pokračujte vo vyprázdňovaní bez ďalšieho prerušovania. Tento jednorázový pokus slúži len na "precítenie" činnosti panvového dna. Opakované prerušovanie prúdu moču nie je vhodné cvičenie!
- Metóda 2 - vizualizácia: Predstavte si, že zastavujete prúd moču a súčasne zadržiavate vetry. Toto môžete vyskúšať v ľahu na zemi, v sede alebo v stoji s nohami približne na šírku ramien.
Cvičenie
- Zaujmite pohodlnú polohu - v ľahu na zemi, v sede alebo v stoji s nohami približne na šírku ramien.
- Uvoľnite svalstvo stehien, zadku a brucha.
- Zodvihnite a spevnite svaly okolo močovej trubice, akoby ste sa snažili zadržať prúd moču.
- ŽENY: Zodvihnite a spevnite svaly okolo vagíny tak, aby sa vnútri panvy pohybovali smerom nahor.
- Zodvihnite a stiahnite svaly okolo análneho otvoru.
- Precíťte svaly, ktoré pracujú v tomto cvičení. Potom ich uvoľnite, povoľte.
- Opakujte cvičenie - spevnite a vtiahnite svalstvo do vnútra panvy, precíťte a uvoľnite.
Pri cvičení nezapájajte svaly brucha, stehien a zadku - pracuje len panvové dno. Pri cvičení môžete cítiť spevnenie dolnej časti brucha. Ak Vám nejde cvičenie v sede, skúste polohu v ľahu na chrbte. Po stiahnutí svalov je rovnako dôležité ich dôkladné uvoľnenie a návrat do pôvodnej polohy. Cieľom nie je čo najväčšia kontrakcia svalov, ale ich správne zapojenie a primerané opakovanie cvičenia. Pri cvičení dýchajte normálne, neprerušovane.
Keď zvládnete správnu techniku cvičenia, skúste podržať svaly v stiahnutom stave o niečo dlhšie až do 10 sekúnd. Pokiaľ Vám to nie je nepríjemné, toto môžete opakovať až 10 krát za sebou. Cvičenie môžete vykonávať trikrát denne. Cvičenie na panvové dno môžete praktikovať aj počas iných denných aktivít, ako jedenie, čistenie zubov či v MHD cestou do práce.
Kedy vyhľadať pomoc
Pomoc profesionála vyhľadajte v prípade, ak máte problém s ovládaním moču alebo stolice, či problémy ako:
- častá naliehavá potreba ísť na toaletu a vyprázdniť močový mechúr alebo črevá
- neovládateľný únik moču, stolice alebo plynov
- problémy s vyprázdňovaním mechúra alebo čriev
- pokles vagíny
- bolesť v oblasti panvy pri cvičení na panvové dno alebo pohlavnom styku.
Tieto problémy nemusia súvisieť so svalmi panvového dna, preto je dôležité, aby boli správne vyšetrené. Popísané cvičenie je obecný návod a nemusí pomôcť pri nesprávnom vykonávaní alebo nevhodnom tréningovom programe. Ako pri všetkých cvičeniach, aj cvičenie na panvové dno je najúčinnejšie vtedy, keď správnosť jeho vykonávania overí odborník, a podľa potreby upraví techniku a program cvičenia na mieru.
Ďalšie podporné metódy
Okrem špecifických rehabilitačných postupov môžu byť pri liečbe funkčnej sterility nápomocné aj ďalšie metódy, ako napríklad:
- Úprava životosprávy: Zdravá strava, dostatočný príjem vitamínov a minerálov, obmedzenie kofeínu a alkoholu.
- Psychoterapia: Riešenie stresu a psychických problémov, ktoré môžu negatívne ovplyvňovať plodnosť.
- Akupunktúra: Tradičná čínska medicína, ktorá môže pomôcť zlepšiť prekrvenie panvových orgánov a regulovať hormonálnu rovnováhu.
Fyzioterapia pre ženy
Ženská fyzioterapia má za úlohu riešiť rôzne problémy súvisiace so zdravotným stavom ženy počas rôznych životných etáp. Zahŕňa rehabilitáciu pred otehotnením, počas tehotenstva, po pôrode, liečbu inkontinencie, bolesti chrbta, rieši problémy s panvovým dnom, a ďalšie špecifické ženské zdravotné problémy ktoré súvisia aj s obdobím menopauzy. Terapie sú často prispôsobené individuálnym potrebám a pomáhajú zlepšiť kvalitu života, obnoviť funkčnosť a zmierniť bolesť.
Urogynekologická fyzioterapia rieši špecifické problémy súvisiace so ženským reprodukčným systémom a panvovým dnom. Môže zahŕňať liečbu a prevenciu inkontinencie, bolesti panvy, problémy s menštruačným cyklom, prípravu na tehotenstvo a pôrod, ako aj rehabilitáciu po pôrode. Ďalej sa zaoberá problémami spojenými s menopauzou a liečbou chronických bolestí v oblasti panvy. Terapie sú individuálne prispôsobené potrebám každej ženy a zameriavajú sa na zlepšenie kvality života, obnovenie funkčnosti a zmiernenie bolesti.
Rehabilitácia počas tehotenstva a po pôrode
Počas tehotenstva je dôležité udržiavať správne držanie tela, cvičiť cviky na posilnenie svalov panvového dna a naučiť sa správne dýchať. Tieto cviky pomáhajú predchádzať bolestiam chrbta, inkontinencii a ďalším problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Po pôrode je dôležité zamerať sa na obnovenie funkcie svalov panvového dna, starostlivosť o jazvu po cisárskom reze a celkovú regeneráciu tela.
Cvičenie po pôrode je kľúčové pre posilnenie oslabených svalov, zmiernenie bolestí a zlepšenie celkového psychického stavu.
Zmeny tela počas tehotenstva a pôrodu
Počas tehotenstva dochádza k rozsiahlym zmenám v tele ženy. Hmotnosť sa zvyšuje, mení sa ťažisko tela, čo zaťažuje chrbticu a kĺby. Hormonálne zmeny spôsobujú uvoľnenie väzov a kĺbov, čo môže viesť k bolestiam chrbta, krížov a panvy. Brušné svaly sa rozťahujú, aby uvoľnili miesto pre rastúce dieťa, čo často vedie k popôrodnému rozostupu brušných svalov (diastáze).
Dôležitosť cvičenia po pôrode
Cvičenie po pôrode má množstvo benefitov:
- Posilnenie oslabených svalov: Pomáha obnoviť silu a funkciu brušných svalov, svalov panvového dna, chrbta a ďalších partií.
- Zmiernenie bolestí: Správne cviky môžu zmierniť bolesti chrbta, krížov, panvy a hlavy.
- Zlepšenie držania tela: Pomáha obnoviť správne držanie tela, ktoré sa počas tehotenstva zmenilo.
- Zvýšenie energie: Cvičenie pomáha bojovať proti únave a zvyšuje celkovú úroveň energie.
- Zlepšenie psychickej pohody: Cvičenie uvoľňuje endorfíny, ktoré zlepšujú náladu a znižujú stres a úzkosť.
- Podpora laktácie: Niektoré cviky môžu podporiť tvorbu mlieka.
- Prevencia inkontinencie: Posilňovanie svalov panvového dna pomáha predchádzať inkontinencii moču a stolice.
- Urýchlenie návratu do formy: Pomáha telu vrátiť sa do stavu pred tehotenstvom.
Kedy začať cvičiť po pôrode
S cvičením po pôrode je možné začať postupne už v prvých dňoch po pôrode, avšak vždy je dôležité rešpektovať individuálne tempo a stav tela.
- Po vaginálnom pôrode: S ľahkými cvikmi, ako sú dýchacie cvičenia a posilňovanie svalov panvového dna, je možné začať už v prvých dňoch po pôrode. Intenzívnejšie cvičenie sa odporúča začať po 6-8 týždňoch po pôrode, po konzultácii s lekárom alebo fyzioterapeutom.
- Po cisárskom reze: Po cisárskom reze je potrebné počkať dlhšie, kým sa rana zahojí. S ľahkými cvikmi je možné začať po 6 týždňoch, intenzívnejšie cvičenie sa odporúča začať po 8-12 týždňoch, po konzultácii s lekárom alebo fyzioterapeutom.
Vhodné cviky po pôrode
Je dôležité zamerať sa na cviky, ktoré sú bezpečné a efektívne pre popôrodné obdobie.
- Dýchacie cvičenia: Dýchanie do bruška a do pľúc pomáha uvoľniť telo, zlepšiť okysličenie a posilniť bránicu. Nácvik správneho dýchania (brušné a pľucne dýchanie) je jedným zo základných cvikov. Brušné dýchanie sa využíva počas prvej doby pôrodnej a jeho správnym využitím dochádza k eliminácii bolesti a prekrveniu maternice kyslíkom (relaxačné dýchanie medzi kontrakciami). Pri samotnom pôrode sa naopak využíva pľúcne dýchanie, ktoré napomáha k vypudeniu plodu z tela maternice a zabraňuje sa tým nesprávnemu tlačeniu do tváre.
- Posilňovanie svalov panvového dna (Kegelove cviky): Tieto cviky pomáhajú posilniť svaly, ktoré podporujú močový mechúr, maternicu a konečník. Sú dôležité pre prevenciu inkontinencie a prolapsu orgánov.
- Cviky na brušné svaly: Zameriavajú sa na posilnenie hlbokých brušných svalov a obnovenie ich funkcie. Je dôležité vyhnúť sa cvikom, ktoré zaťažujú priame brušné svaly, ak máte diastázu.
- Cviky na chrbát: Pomáhajú zmierniť bolesti chrbta a zlepšiť držanie tela. Precvičíme si medzilopatkové svalstvo.
- Cviky na nohy: Posilňujú svaly nôh a zlepšujú cirkuláciu krvi.
- Chôdza: Je to jednoduchý a efektívny spôsob, ako zlepšiť kondíciu a spáliť kalórie.
- Plávanie: Je to šetrný spôsob cvičenia, ktorý nezaťažuje kĺby.
- Joga a pilates: Niektoré pozície a cviky sú vhodné pre popôrodné obdobie, avšak je dôležité vyhnúť sa pozíciám, ktoré zaťažujú brušné svaly.
Cviky, ktorým sa treba vyhýbať
Po pôrode je dôležité vyhnúť sa cvikom, ktoré by mohli byť škodlivé:
- Cviky, ktoré zaťažujú priame brušné svaly (napr. sed-ľahy): Tieto cviky môžu zhoršiť diastázu.
- Cviky s vysokým dopadom (napr. skákanie, beh): Tieto cviky zaťažujú kĺby a svaly panvového dna.
- Ťažké váhy: Vhodné posilňovanie s činkami a silová námaha.
Diastáza
Diastáza znamená rozostup priameho brušného svalu, t.j. Deje sa to počas tehotenstva, keď maternica zväčší svoj objem niekoľkonásobne, a aby nedošlo ku kompresii vnútorných orgánov, musí sa vytvoriť miesto pre rast bábätka. A čo sa tam naťahuje? Linea alba je väzivový popruh, ktorý laicky povedané drží priame brušné svaly spolu. Musí byť dostatočne pružná, aby sa dokázala prispôsobiť rastúcemu brušku, ale zase na druhej strane sa po pôrode musí vrátiť do svojho pôvodného stavu. Mnohí sa s diastázou trápia roky.
Na čo má budúca mamička dávať pozor?
Takmer vždy je problém v panvovom dne, ktoré je buď v napätí alebo naopak nemá svoj svalový tonus. Taktiež si robím vyšetrenie chrbtice a postavenie panvy. Vychádzam aj z cvičení p. Najprv vždy musím „zrušiť“ jej zlé stereotypy a to je asi to najťažšie…potom začínam so správnym dýchaním a až tak zapájam cviky. Cvičenie ide niekedy oveľa pomalšie, pretože svaly a všetky štruktúry boli prerušené a môže byť narušená aj inervácia. Okrem toho nikto sa tu nevenuje ošetrovaniu jaziev a tie majú tendenciu vytvárať adhézie, t.j. zrasty…všetky tkanivá a štruktúry hlavne v dutine brušnej tendenčne zrasty vytvárajú. Nesprávnym dýchaním a cvičením a hlavne nevedomosťou zo strany trénera sa môže napáchať viac zlého ako dobrého. Pri prítomnej diastáze sa dýcha bruchom, čo nie je správne.
Stravovanie
Je naozaj prospešné, ak sa pred plánovaným tehotenstvom mamička zameraná na prijímanie nutrične bohatých potravín. To znamená, obmedzí jednoduché sacharidy, cukor a múku a bude prijímať dostatok kolagénu najlepšie živočíšneho pôvodu, t.j. Ja pomáham ženám s popôrodnou diastázou, s bruškom ktoré pred tehotenstvom bolo úplne normálne štíhle, bez nadmerného tuku. Moje cvičenie nie je zamerané na chudnutie, aj keď pri ňom mamičky aj schudnú, ale je to len sekundárny benefit. Ak vidím, že mamička má diastázu ale aj nadváhu, poprosím ju aby schudla pár kíl a až tak začneme cvičiť. Pri nadmernej nadváhe sa mi ťažko diagnostikuje diastázu, ale aj ťažko kontroluje či cvičí správne. Diastáza je komplexný problém funkčnosti celého organizmu, nie len estetický problém.
tags: #cviky #mojzisovej #po #porode