Gynekológ je lekár špecializujúci sa na prevenciu, diagnostiku a liečbu ochorení ženského reprodukčného systému. Pravidelné návštevy gynekológa sú kľúčové pre udržanie reprodukčného zdravia ženy počas celého života. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o tom, čo všetko gynekológ lieči, aké preventívne prehliadky vykonáva a ako sa pripraviť na prvú návštevu.
Preventívne prehliadky u gynekológa
Pravidelné gynekologické prehliadky sú dôležité pre včasné odhalenie potenciálnych zdravotných problémov. Ženy by mali začať navštevovať gynekológa po puberte, aby získali úplný obraz o svojom reprodukčnom zdraví. Oficiálna preventívna prehliadka by mala byť vykonaná v 18 rokoch alebo pri prvom tehotenstve, podľa toho, čo nastane skôr. Je dôležité si uvedomiť, že obvodný gynekológ sa môže starať o ženy od 15 rokov, dovtedy spadajú pod detského gynekológa.
Frekvencia preventívnych prehliadok:
- Do 23 rokov: Pri zdravotných problémoch (silná menštruácia, výtok, bolesti) alebo záujme o antikoncepciu/očkovanie proti HPV.
- Od 23 rokov: Raz za 3 roky (ak sú výsledky cytologických vyšetrení negatívne) až do veku 64 rokov.
- Tehotné ženy: Podľa individuálneho plánu.
Čo zahŕňa preventívna prehliadka:
- Anamnéza: Rozhovor o zdravotnom stave, rodinnej anamnéze, životnom štýle a sexuálnej aktivite.
- Vyšetrenie prsníkov: Zhodnotenie výzoru a súmernosti prsníkov, palpačné vyšetrenie.
- Gynekologické vyšetrenie: Vyšetrenie vonkajších rodidiel, vyšetrenie vagíny pomocou pošvového zrkadla, vyšetrenie krčka maternice (kolposkopia), palpačné vyšetrenie maternice a vaječníkov.
- Cytológia: Odber steru z krčka maternice na vyšetrenie buniek.
- Ultrazvukové vyšetrenie: V prípade potreby, napríklad pri nejasných nálezoch alebo u žien po menopauze.
Diagnostika a liečba gynekologických ochorení
Gynekológ lieči široké spektrum ochorení ženského reprodukčného systému. Medzi najčastejšie patria:
- Zápalové ochorenia:
- Zápal močových ciest: Gynekológ môže poradiť, ako liečiť začínajúci zápal močových ciest a kedy je nevyhnutné navštíviť lekára.
- Bakteriálna vaginóza a kandidóza (soor): Zápal lymfatických uzlín v slabinách žien je vo väčšine prípadov príznakom bakteriálnej alebo plesňovej infekcie vaginálnej sliznice.
- Endometritída (zápal maternice) a cervicitída (zápal krčka maternice): Ostré alebo bodavé bolesti v podbrušku v kombinácii s vaginálnym výtokom nepríjemného zápachu a bolesťami pri pohlavnom styku sú hlavnými príznakmi zápalu maternice.
- Zápal vaječníkov (adneksitída): Hlavnými príznakmi zápalu vaječníkov sú bolesti v podbrušku, silná menštruácia a nepravidelné krvácanie, sťažené a bolestivé močenie a vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.
- Sexuálne prenosné choroby: Gynekológ diagnostikuje a lieči sexuálne prenosné choroby, ako sú kvapavka, syfilis, HIV alebo genitálny herpes.
- Poruchy menštruačného cyklu: Gynekológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou porúch menštruačného cyklu, bolestivej menštruácie a abnormálneho vaginálneho krvácania.
- Nádorové ochorenia: Gynekológ zohráva kľúčovú úlohu v prevencii a včasnej diagnostike nádorových ochorení ženského reprodukčného systému, ako sú rakovina krčka maternice, rakovina maternice a rakovina vaječníkov.
- Rakovina krčka maternice: Pravidelné cytologické vyšetrenia a očkovanie proti HPV vírusu sú dôležité pre prevenciu rakoviny krčka maternice.
- Rakovina maternice: Rizikovými faktormi sú vysoký tlak, cukrovka a obezita. Pravidelné prehliadky aj po prechode umožňujú včasné zachytenie zväčšovania sliznice maternice.
- BRCA1 a BRCA2: Mutácie týchto génov zvyšujú riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov.
- Inkontinencia: Gynekológ-urogynekológ sa zaoberá diagnostikou a liečbou problémov s únikom moču.
- Neplodnosť: Gynekológ diagnostikuje a lieči príčiny neplodnosti u žien.
- Endokrinologické problémy: Gynekológ-endokrinológ sa zaoberá liečením chorôb ženských pohlavných orgánov, ktoré vznikajú v dôsledku porúch v hormonálnom systéme.
Prvá návšteva u gynekológa
Prvá návšteva u gynekológa môže byť pre mnohé dievčatá stresujúca. Je dôležité vedieť, čo očakávať a ako sa pripraviť.
Kedy ísť na prvú prehliadku:
- Pri zdravotných problémoch (silná menštruácia, výtok, bolesti).
- Ak už začala sexuálne žiť (aj jednorazová skúsenosť).
- Pri záujme o antikoncepciu alebo očkovanie proti HPV.
- Inak, oficiálna preventívna prehliadka v 18 rokoch.
Priebeh prvej prehliadky:
- Rozhovor: Gynekológ sa bude pýtať na rodinnú anamnézu, zdravotný stav, menštruačný cyklus, sexuálnu aktivitu a životný štýl.
- Vyšetrenie: Ak dievča už malo pohlavný styk, urobí sa vnútorné vyšetrenie pomocou moderného prístrojového vybavenia i hmatom a zoberie sa ster z krčka maternice. Ak je panna, vyšetrenie je prioritne urobené ultrazvukom brušnej dutiny.
- Sono vyšetrenie prsníkov: Súčasťou prvej gynekologickej prehliadky je aj sono vyšetrenie prsníkov.
Ako sa pripraviť na prvú prehliadku:
- Uvoľnite sa a nebojte sa pýtať na všetko, čomu nerozumiete.
- Vezmite si so sebou kartu poistenca a prípadne zdravotnú dokumentáciu.
- Na prehliadku je najlepšie ísť s prázdnym močovým mechúrom.
- Oblečte sa pohodlne, aby ste sa cítili komfortne.
Ako si vybrať gynekológa?
Výber správneho gynekológa je dôležitý pre vaše zdravie a pohodu.
Prečítajte si tiež: Čo robiť, keď dieťa plače, aby dosiahlo svoje
Čo by mal spĺňať dobrý gynekológ:
- Ochotný a ústretový prístup.
- Schopnosť komunikovať a vysvetliť dôvod jednotlivých vyšetrení.
- Dostatočné vybavenie ambulancie.
- Dobrá organizácia a krátke čakacie doby.
- Ponuka rôznych vyšetrení (zadarmo aj za poplatok).
Dôležité faktory pri výbere:
- Vzdialenosť: Ak nepotrebujete chodiť k ženskému lekárovi často, môžete si dovoliť hľadať aj vo vzdialenejších mestách.
- Pohlavie lekára: Niektorým ženám viac vyhovuje gynekológ-muž, iným gynekologička-žena. Je to individuálne.
- Skúsenosti a referencie: Zistite si skúsenosti a referencie jednotlivých gynekológov.
Gynekologická urológia
Gynekologická urológia je špecializovaný odbor, ktorý sa zaoberá diagnostikou a liečbou problémov s močovým mechúrom a močovými cestami u žien.
Urodynamické vyšetrenie:
Urodynamické vyšetrenie je lekárske vyšetrenie zamerané na diagnostiku a hodnotenie problémov, spojených s močovým mechúrom a močovými cestami ako sú inkontinencia (nekontrolovateľný únik moču) a iné problémy s močením. Toto vyšetrenie pomáha lekárovi získať dôležité informácie pre správnu diagnostiku a liečbu.
Indikácie pre urodynamické vyšetrenie:
- Únik moču pri kašli, kýchaní, smiechu alebo cvičení.
- Náhle alebo časté nutkanie na močenie.
- Časté vstávanie v noci s pocitom nútenia na močenie.
- Obtiažne vyprázdňovanie močového mechúra.
- Opakujúce sa infekcie močových ciest.
Priebeh urodynamického vyšetrenia:
- Vyprázdnenie močového mechúra: Najprv vás požiadame, aby ste sa úplne vymočili.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ihneď po močení vás vyšetríme pomocou ultrazvuku, čím posúdenime, ako dobre je váš močový mechúr vyprázdnený.
- Zavedenie katétrov: Po ultrazvukovom vyšetrení vám zavedieme dva mäkké, tenké katétre (senzory), jeden do mechúra a druhý do konečníka.
- Meranie tlaku: Ich úlohou je zaznamenávať a merať tlak v močovom mechúri a brušnej dutine počas napĺňania močového mechúra tekutinou - fyziologickým roztokom.
- Hodnotenie pocitov: Počas plnenia močového mechúra sa vás budeme pýtať na vaše pocity v močovom mechúri, prvé nutkanie na močenie, normálne nútenie na močenie, silné nutkanie na močenie, urgentné nutkanie na močenie.
- Testovanie úniku moču: Ďalej vás požiadame, aby ste vykonali niekoľko pohybov, ktoré by mohli byť spúšťačom vášho problému (napríklad kašľanie, tlak na močenie alebo počúvanie tečúcej vody).
- Vyprázdnenie močového mechúra: Potom vás vyzveme, aby ste močili do špeciálnej toalety, ktorá meria ako rýchlo sa váš močový mechúr vyprázdňuje.
- Ultrazvukové vyšetrenie: Ihneď po vymočení vás opäť vyšetríme ultrazvukom na posúdenie, ako dobre sa váš močový mechúr vyprázdnil.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica