Očkovanie je dôležitý preventívny krok na ochranu zdravia detí pred závažnými ochoreniami. Avšak, injekcie a s nimi spojená bolesť môžu u detí vyvolať strach a úzkosť. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako rodičia môžu pomôcť svojim deťom prekonať strach z očkovania a zabezpečiť, aby táto skúsenosť bola čo najmenej traumatická.
Úvod
Očkovanie je neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti o zdravie detí. Napriek jeho dôležitosti, mnoho detí pociťuje strach z injekcií. Rodičia zohrávajú kľúčovú úlohu pri zvládaní týchto obáv a pri vytváraní pozitívnej skúsenosti s očkovaním.
Pochopenie Detského Strachu z Očkovania
Strach z injekcií je u detí bežný a prirodzený. Je spojený s vnímaním bolesti a neznámej situácie. Dôležité je, aby rodičia tento strach neznevažovali, ale snažili sa ho pochopiť a empaticky reagovať.
Pravda o Bolesti
Ak sa dieťa spýta, či bude injekcia bolieť, povedzte mu pravdu. Injekcie bolia alebo sú aspoň nepríjemné. Ak dieťaťu poviete opak, bude to brať ako klamstvo a vy môžete stratiť jeho dôveru. Namiesto popierania mu povedzte: „Áno, bude to bolieť, ale iba pár kratučkých sekúnd a potom bude dobre.“ Keď bude po všetkom, usmejte sa naň a pochváľte ho.
Minimalizácia Podrobností
Pokiaľ sa dieťa nepýta, zbytočne ho nezaťažujte vecami, na ktoré ono nemyslí. Čím kratšie bude dieťa spracúvať informáciu o tom, že dostane injekciu, tým lepšie.
Prečítajte si tiež: Ako prežiť obdobie vzdoru
Tipy a Stratégie na Zvládnutie Strachu
Existuje niekoľko účinných stratégií, ktoré môžu rodičia použiť na zmiernenie strachu a bolesti spojených s očkovaním.
Rozptýlenie Pozornosti
Overený rodičovský trik na získanie detskej pozornosti môže zmierniť prílišnú bolesť pri očkovaní. Dokonca aj menšia odchýlka môže eliminovať problémy. Úspešné rozptýlenie je napríklad nová hračka, zaujímavý obraz na stene, opakovanie si abecedy, rozosmievanie dieťaťa alebo bublifuk.
Technika Kašľa
Jednou z techník, ktoré fungujú u starších detí, je kašeľ. Štúdia poukázala na to, že kašeľ pred a počas rutinného očkovania pomáha znížiť bolestivú reakciu u detí vo veku okolo štyroch aj jedenástich rokov. Deťom nad tri roky môžete povedať, nech si predstavia, že majú narodeniny a majú sfúknuť sviečky na torte.
Sladký Roztok
Vedci skúmali účinok sladkého roztoku podávaného pred očkovaním u detí do jedného roka. Sacharóza alebo glukóza v 13 z 14 študijných skúšok deťom pomohla k miernejšej bolesti, oproti deťom, ktoré vypili vodu a nezaznamenali žiadnu zmenu. A takýto roztok nemá žiadne vedľajšie účinky.
Rozprávky a Videá
Čo by mohlo byť viac fascinujúce, ako hravé kreslené postavičky na obrazovke? University of Georgia publikovala štúdiu, kde psychológovia ukázali, že deti sú často menej zúfalé pri pozeraní rozprávok počas očkovania. Každé rozptýlenie, či už sú to rozprávky, videohry, alebo niečo podobné, zaberá. Lekári väčšinou televíziu v ordinácii nemajú, tak sa opýtajte, či si môžete doniesť prenosný DVD prehrávač, alebo tablet.
Prečítajte si tiež: Ako reagovať, keď dieťa pije alkohol
Utišujúce Produkty
Kožné lokálne anestetikum môže zmierniť bolesť pri očkovaní. Takéto krémy blokujú prenos bolestivých impulzov do mozgu. Treba ich však aplikovať hodinu pred očkovaním. Pomôcť by vraj mohol aj chladivý sprej na znecitlivenie oblasti a zmiernenie bolesti.
Zachovanie Pokojnej Atmosféry
„Deti nezaujíma, že je to pre nich dobré, a tak ich príprava na očkovanie iba viac znervózni,“ vysvetlil doktor Lessini. Neexistuje žiadny dôvod na vyhrotenie situácie. To najlepšie, čo môžu rodičia urobiť, je počúvať lekára a prevziať kontrolu nad situáciou. Rodičia a lekári môžu pracovať ako tím, aby deti zostali v pokoji a očkovanie prebehlo, ako má.
Cumlík a Dojčenie
Cumlík môže pomôcť upokojiť deti. Štúdia z University of Michigan zistila, že cumlíky môžu zmierniť bolesť dojčiat v priebehu a po očkovaní. A namáčanie cumlíka v roztoku cukru môže byť ešte účinnejšie. Po očkovaní môže aj dojčenie zmierniť plač a bolesť.
Zvážte Poradie Injekcií
Aj niečo tak jednoduché, ako je poradie injekcií, znamená zmenu. Deti s menšou pravdepodobnosťou plačú, ak dostali kombináciu vakcín proti záškrtu, detskej obrne, tetanu, čiernemu kašľu a hemofilovým nákazám nasledovaný vakcínou proti pneumokokom.
Podpora na Diaľku
Pri pohľade na ihlu v ruke lekára reagujú niektoré deti až hystericky. Pokiaľ sa nedajú utíšiť, zvážte, či nebude lepšie postaviť sa o kúsok ďalej a nechať zdravotníkov robiť svoju prácu. S dieťaťom budete udržiavať očný kontakt a povzbudzovať ho na diaľku. Bude mať tak istotu, že ste pri ňom, no nebude mať možnosť snažiť sa ukryť vo vašom náručí a znemožniť tým pichnutie injekcie.
Prečítajte si tiež: Ako pomôcť 14-ročnému dievčaťu s tehotenstvom
Úľava po Injekcii
Prvou pomocou pri úľave po injekcii je vaše objatie a láskavé slovo. Pochváľte dieťa za statočnosť, ak to dobre zvládlo. Keď bol priebeh problematickejší, nevracajte sa k tomu, objatie mu však doprajte aj tak. Pri bolesti dieťaťu pomôže aj studený obklad.
Odmena za Statočnosť
Ak dieťa zvládlo injekciu bez väčších problémov, zvážte malú odmenu. Cestou k lekárovi či od neho navštívte obchod a kúpte mu lízanku, malú hračku alebo obľúbenú dobrotu.
Očkovací Kalendár na Slovensku
Podobne ako v iných európskych krajinách sa u nás vykonáva povinné pravidelné očkovanie podľa očkovacieho kalendára. Je to očkovanie proti tuberkulóze, záškrtu, tetanu, dávivému kašľu, detskej mozgovej obrne, osýpkam, mumpsu a ružienke, vírusovej hepatitíde typu B a haemophilusovi influenzae typu B.
Pravidelné Očkovanie (povinné)
- 4. deň - 6. týždeň: očkovanie proti tuberkulóze
- 3. mesiac: 1. dávka hexavalentnej vakcíny (Infanrix hexa) proti záškrtu, tetanu, dávivému kašľu, haemophilusovi influenzae B, detskej mozgovej obrne a hepatitíde typu B v jednej injekcii
- 5. mesiac: 2. dávka hexavalentnej vakcíny (Infanrix hexa)
- 6 mesiacov od druhej dávky: 3. dávka hexavalentnej vakcíny (Infanrix hexa)
- 11. mesiac: preočkovanie hexavalentnej vakcíny
- 15. ukončený mesiac: očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke vakcínou Priorix
- 11. rok: preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke
- 2. rok: preočkovanie detí proti tuberkulóze, ak majú negatívnu skúšku na predlaktí a nemajú jazvu po prvom očkovaní v pôrodnici
- 3. a 6. rok: preočkovanie proti záškrtu, tetanu a dávivému kašľu Infanrixom-trojvakcínou (nehradí poisťovňa)
- 10. - 11. rok: preočkovanie proti detskej mozgovej obrne inaktivovanou očkovacou látkou
- 11. - 12. rok: preočkovanie proti tuberkulóze, ak je negatívna skúška na predlaktí
- 14. rok: preočkovanie proti tetanu a záškrtu, ďalšie po 10 - 15 rokoch tou istou očkovacou látkou
Odporúčané Očkovania (nepovinné)
Odporučené očkovania nie sú v plnej výške uhrádzané zdravotnou poisťovňou, ale to neznamená, že dieťaťu neprinášajú úžitok. Naopak. Niektoré nepovinné očkovania sú pre väčšinu detí viac než vhodné a uvažuje sa o ich zavedení do systému pravidelného očkovania.
- Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde: Vakcínou proti kliešťovej encefalitíde možno očkovať deti staršie ako jeden rok. Očkuje sa tromi dávkami do ramena alebo sedacieho svalu.
- Očkovanie proti meningokokovým nákazám: V súčasnosti sa ako najvhodnejšia ukazuje vakcína proti meningokokovi typu C, ktorá je veľmi účinná, bezpečná a vytvára dlhodobú až celoživotnú ochranu pred ochorením. Touto vakcínou je možné očkovať deti už od dojčenského veku.
- Očkovanie proti pneumokokovým infekciám: Očkovať možno už od dojčenského veku. Deťom s poruchou obranyschopnosti, chronicky chorým a deťom s opakovanými zápalmi stredného ucha ho u nás uhrádza poisťovňa.
- Očkovanie proti kiahňam: Očkovať možno deti od jedného roka. Niektoré krajiny začali plošne očkovať všetky deti. U nás sa o tom zatiaľ neuvažuje.
- Očkovanie proti vírusovému zápalu pečene typu A (hepatitída A): Očkovať je možné deti od roku veku.
- Očkovanie proti ľudským papilomavírusom: Vhodné je aplikovať túto vakcínu hlavne dospievajúcim a mladým dievčatám pred začiatkom pohlavného života.
- Očkovanie proti chrípke: U rizikových skupín je očkovanie jednoznačne odporučené a hradí ho zdravotná poisťovňa.
- Očkovanie proti rotavírusom: Očkuje sa od 6. týždňa veku, očkovanie sa musí ukončiť do 6. mesiaca.
- Očkovanie proti besnote: Existuje aj preventívne očkovanie proti besnote u osôb so zvýšeným rizikom kontaktu s touto nákazou.
Otázky Rodičov o Očkovaní
Kedy Dieťa Nemožno Očkovať?
- Keď je choré. Aj bežná ľahká viróza, pri ktorej dieťa nemá teplotu, býva prekážkou očkovania. Po horúčkovitom ochorení by sa dieťa nemalo očkovať minimálne dva týždne po úplnom vyliečení.
- Ak po predchádzajúcom očkovaní došlo k mimoriadne závažnej reakcii so zhoršením celkového stavu dieťaťa alebo k ťažkej alergickej reakcii.
- Keď dieťa užíva lieky, ktoré znižujú jeho obranyschopnosť, alebo ak ide o dieťa s preukázanou poruchou obranyschopnosti. Očkovanie zváži alergiológ alebo imunológ.
Čo by Mal Lekár Vedieť Pred Očkovaním?
- Aké lieky dieťa užíva.
- Či malo reakciu na predchádzajúce očkovanie.
- Či niektorý z členov rodiny, s ktorým bolo dieťa v kontakte posledné tri týždne pred očkovaním, nebol chorý.
- Či dieťa v posledných troch dňoch nemalo zvýšenú teplotu, kašeľ, vyrážky, alergickú reakciu, nebolo uštipnuté hmyzom, nemalo bolesti hlavy, kĺbov, hnačky, nechutenstvo.
- Či rodičia nespozorovali nápadnú zmenu správania dieťaťa alebo poruchu spánku pred dňom očkovania.
Čo by Mali Rodičia Robiť Po Očkovaní?
Po očkovaní by dieťa nemalo byť počas 2 - 7 dní vystavené väčšej fyzickej námahe ani slneniu. Ľahké miestne reakcie v mieste vpichu, ako je opuchnutie, začervenanie či bolesť, sa neliečia, ale nechajú sa samovoľne odoznieť.
Aké sú Nežiaduce Reakcie po Očkovaní?
Väčšina nežiaducich reakcií po očkovaní je mierna a prechodná. Sú buď miestne: bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu, vznikajúce bezprostredne po očkovaní, obvykle počas 12 - 48 hodín, alebo celkové: zvýšená teplota alebo horúčka, bolesť hlavy, vracanie, hnačky, vyrážky na tele. Obvykle vznikajú do 72 hodín po očkovaní. Nežiaduce reakcie zmiernia studené obklady alebo protizápalová masť. Horúčke a bolesti hlavy možno predchádzať podaním paracetamolu po očkovaní.
Je Nutné Dieťa Očkovať?
Áno, je. Očkovanie dokáže ochrániť pred zákernými chorobami, ktoré sa u nás bežne vyskytujú, a neočkovanému môžu spôsobiť trvalú ťažkú ujmu na zdraví.
Prečo sa Musí Preočkovávať? Nestačí Základné Očkovanie?
Základné očkovanie slúži na vytvorenie imunitnej odpovede, dostatočnej hladiny protilátok chrániacich pred chorobou. Pretože po podaní niektorých vakcín časom hladina protilátok klesá pod ochranu.
Psychosomatické Aspekty Strachu z Očkovania
U niektorých detí môže strach z očkovania prerásť do psychosomatických ťažkostí, ako je napríklad zápcha.
Zápcha ako Psychosomatický Prejav
Ak lekár vyhodnotí zápchu u dieťaťa ako psychosomatický prejav, znamená to, že niekde v spolužití s dieťatkom nastala chyba. Často krát však môže problém spustiť nevedomé správanie rodičov, ktorí v dobrej viere napríklad príliš skoro uplatňujú vysoké nároky na čistotu.
Ako sa Prejavujú Tieto Ťažkosti?
Dieťa odmieta tlačiť, zadržiava stolicu aj niekoľko dní, bojuje s kŕčmi v brušku, plače, vzpiera sa, ak ho chce rodič posadiť na nočník alebo záchod, sťahuje zvierače.
V Akom Veku Najčastejšie Mávajú Deti Tieto Ťažkosti?
Prax ukazuje, že zadržiavanie stolice sa najčastejšie objavuje medzi dva a pol rokom až 4 rokmi.
Čo Býva Spúšťačom?
Spúšťačov môže byť mnoho, ale vo výsledku to závisí najmä od rodinnej atmosféry, v ktorej dieťa vyrastá. Pri vylúčení organických porúch mozgu a gatroenterologických ochorení, už aj samotný prechod z nočníka na záchod môže byť spúšťačom. Ďalším spúšťačom býva už spomínaný nevhodný nácvik vyprázdňovania, príliš autoritatívny, ale aj príliš starostlivý štýl výchovy, súrodenecká žiarlivosť, rozvod rodičov, časté hádky rodičov, alkoholizmus v rodine, sexuálne zneužívanie, necitlivý prístup pri výchove dieťaťa, návrat matky do pôvodného zamestnania (separačná úzkosť), nástup do kolektívu, zmena bydliska.
Ako Môžu Rodičia Pomôcť Dieťaťu?
V prvom rade by sme dieťa nemali nútiť a v žiadnom prípade by sme ho nemali trestať. Citlivý a trpezlivý prístup rodiča je pri tomto type ťažkosti kľúčový. Pre dieťa je dôležité, aby cítilo, že nie je v tom samé. Môžeme mu pomôcť reflektovaním toho čo vidíme, napr. „Vidím, Miško, že ťa znova trápi bruško, pomasírujem ti ho?“; „ Poď ku mne chrobáčik (objímeme dieťa), spolu to zvládneme.“; „Som tu s tebou (pri tebe).“
Pomáhajú aj príbehy a rozprávky. V tomto období sa u detí prejavuje tzv. magické myslenie, ktoré je založené na fantázií a dieťa verí na zázračných liečiteľov, pomocníkov, amulety, talizmany, maskotov. Dôležité je samozrejme dodržiavať aj režimové opatrenia - úprava stravy, dostatok tekutín a pohybu, stabilný čas určený na vyprázdňovanie (napr. ráno) v uvoľnenej atmosfére.
Prípadný neúspech dieťatka nekomentujeme, dávame si pozor aj na výraz svojej tváre (neprevraciame očami, nekrivíme ústa). Snažíme sa nevenovať prílišnú pozornosť vyprázdňovaniu pred ostatnými členmi rodiny, ani pred dieťaťom. Takýmto zvýšeným tlakom na dieťa aj seba môžeme narušiť jeho prirodzený priebeh.
Kedy Je Nutné Vyhľadať Odbornú Pomoc?
V prípade, že sa vylúči akákoľvek zdravotná príčina, je namieste konzultácia so psychológom. Môžete tak dostať cenné rady ako s dieťatkom pracovať - pomáhajú relaxačné cvičenia, masáže, fyzioterapeutické cvičenia hrou. Najpodstatnejšia je však práca rodičov na vzťahu k dieťaťu.
Alternatívne Metódy Očkovania - Nosový Sprej
Čoraz častejšie vyhľadávajú rodičia malých detí možnosť očkovať ich proti bežnému ochoreniu, ktoré však môže mať veľmi negatívne komplikácie, najmä, ak sa skombinuje so zápalom pľúc alebo iným ochorením - chrípkou. Na to má slúžiť špeciálny nosový sprej, vďaka ktorému dostanú deti do tela protichrípkovú vakcínu.
Nosový Sprej Proti Chrípke
Nové štúdie ukázali, že deti do troch rokov získajú rovnaké protilátky z odporúčanej dávky vakcín proti chrípke - či už tieto dve dávky dostanú aplikované injekciou alebo nosovým sprejom. Okrem toho vedci zistili, že malé deti, ktorým bola podaná aspoň jedna dávka vakcíny vo forme nosového spreja (vakcína obsahujúca živý oslabený vírus chrípky), vyvolala väčšiu odozvu imunitných T-buniek. A práve stimulácia týchto buniek je dôležitá pre ochranu pred mnohými druhmi rôznych kmeňov chrípky.
Dve Dávky a Kombinácie
Očkovanie proti chrípke pre deti je k dispozícii v dvoch dávkach. Prvá dávka je navrhnutá tak, aby vyburcovala imunitný systém k produkcii protilátok a vyvolala priaznivú reakciu a druhá dávka vakcíny ešte urýchlila imunitnú odpoveď.
Dr. Daniel F. Hoft zo Saint Louis University informuje: Deťom, ktoré neboli nikdy očkované proti chrípke, sa všeobecne odporúčajú dve dávky neaktivovanej alebo živej oslabenej vakcíny, aby bola vyvolaná primeraná protilátková odpoveď. Očkovacie plány, kombinujúce jednu dávku injekčnú a druhú sprejovú, sa doposiaľ neodporúčali, pretože predtým neboli realizované klinické štúdie týchto kombinácií. Avšak vzhľadom na dostupnosť očkovacích látok alebo iné faktory, môže byť deťom daná i kombinácia týchto vakcín.“
Nosový Sprej - Lepšia Odozva
Vedci zistili, že očkovanie vo všetkých štyroch skupinách bolo bezpečné! U detí vyvolalo veľmi podobnú hladinu ochranných protilátok. Avšak jeden rozdiel sa predsa našiel. U detí, ktoré dostali aspoň jednu vakcínu vo forme nosového spreja, došlo k produkcii veľkého množstva troch dôležitých podtypov T-buniek, čo je považované za dôležitý objav, pretože je to zárukou lepšej imunitnej odozvy i do budúcnosti.
Praktické Rady Pred Očkovaním
- Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota…). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania.
- 24-48 hod po očkovaní doporučujeme u dieťaťa kľudový režim.
- Pokiaľ sa u dieťaťa objaví teplota nad 38stC, resp. javí známky bolestivosti v mieste vpichu, podáme dieťaťu Paralen alebo Brufen.