Horúčka u malých detí je bežný jav, ktorý často vyvoláva u rodičov obavy. Príchod teplejšieho počasia automaticky neznamená, že vaše dieťa nemôže zaskočiť horúčka. Hoci je horúčka nepríjemná, je dôležité si uvedomiť, že ide o prirodzenú obrannú reakciu organizmu, ktorá signalizuje, že telo bojuje s infekciou alebo iným problémom. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na horúčku u dvojročných detí, jej možné príčiny, spôsoby zvládania a situácie, kedy je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je horúčka a ako ju merať?
Horúčka je zvýšenie telesnej teploty nad normálnu hodnotu. Za horúčku sa považuje teplota nad 38°C, meraná v podpazuší. Každý človek má svoj vnútorný „termostat“ v mozgu, ktorý riadi telesnú teplotu. Pri infekcii alebo zápale sa tento termostat nastaví na vyššiu teplotu, čo vedie k horúčke.
Ako správne merať teplotu:
- Rektálne meranie: U novorodencov a dojčiat je najpresnejšie meranie teploty v konečníku (rektálna teplota). Po meraní sa však odporúča odrátať 0,5°C od nameranej hodnoty. Do 1 mesiaca veku sa rodičom neodporúča merať teplotu v konečníku.
- Axilárne meranie: Na Slovensku je zaužívané meranie teploty v podpazuší (axilárna teplota).
- Bezkontaktné teplomery: Meranie teploty na čele bezkontaktnými teplomermi je veľmi populárne.
- Tympanálne meranie: Meranie cez zvukovod (tympanálne meranie) je často pri nesprávnom použití veľmi nepresné.
- Orálne meranie: U školákov je možné aj meranie teploty v ústach (orálne), ale dieťa musí vedieť spolupracovať.
Je dôležité si uvedomiť, že teplota sa líši v závislosti od doby dňa, pričom vyššia je poobede a podvečer, najnižšia je v noci a ráno.
Príčiny horúčky u dvojročných detí
Deti majú horúčku z rôznych príčin. Medzi najčastejšie patria:
- Vírusové infekcie: Sú oveľa častejšie ako bakteriálne infekcie. Návštevy materského centra, nástup do kolektívu v škôlke či neustále zmeny bláznivého jarného počasia môžu narobiť v detskom organizme riadnu šarapatu.
- Bakteriálne infekcie: Vyžadujú si často liečbu antibiotikami.
- Neinfekčné príčiny: Rôzne zápaly (napríklad reumatické zápaly kĺbov), nádory, a tiež vážne choroby štítnej žľazy.
- Prerezávanie zúbkov: Môže spôsobiť mierne zvýšenie telesnej teploty, ale nespôsobí výstup teploty nad 37,5 až 38°C.
- Očkovanie: Horúčka, ktorá sa vyskytne do 48 hodín po očkovaní, je najčastejšie očakávaným vedľajším účinkom.
Ako zvládnuť horúčku u dvojročného dieťaťa
Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa. Ak dieťa pije tekutiny, opakovane nevracia, po poklese teploty je živšie, komunikuje, hrá sa a viete horúčku a nepohodlie znížiť, nie sú prítomné iné vážne príznaky a dieťa nie je sledované a liečené pre iné vážne ochorenie, môžete sa o dieťa starať doma.
Prečítajte si tiež: Vývoj ukazovania u detí v dvoch rokoch
Čo robiť pri horúčke:
- Zníženie teploty:
- Lieky proti horúčke: Najčastejšie sa používajú lieky s obsahom paracetamolu alebo ibuprofenu. Dávkovanie je potrebné prispôsobiť hmotnosti dieťaťa a dodržiavať správne odstupy medzi podaniami lieku.
- Fyzikálne metódy: Zábaly, kúpele a iné tzv. fyzikálne metódy znižovania teploty sa používajú len vo výnimočných situáciách - keď neúčinkujú lieky a teplota ďalej stúpa nad 39°C.
- Hydratácia: Dieťaťu opakovane ponúkajte piť vlažné tekutiny (nikdy nie horúci čaj).
- Oblečenie a prostredie: Dieťaťu oblečte voľné vzdušné bavlnené oblečenie v jednej vrstve, prikryte tenkou prikrývkou. Dieťa dajte do dobre vetranej a neprekúrenej miestnosti (do 19-20°C).
- Strava: Prednostne podávajte jedlo vo forme cukrov - zemiaky, ryžu, cestoviny, nie mäso alebo vajcia.
Lieky proti horúčke:
- Paracetamol: Podáva sa v dávke 15 mg/kg telesnej hmotnosti a dávku môžeme zopakovať najskôr o 6 hodín.
- Ibuprofen: Podáva sa v dávke 7 mg/kg hmotnosti a dávku môžeme zopakovať najskôr o 6 hodín. Lieky s obsahom ibuprofénu sa nemajú podávať deťom mladším ako 3 mesiace, pri dehydratácii, pri problémoch s obličkami a pri ovčích kiahňach.
Fyzikálne metódy znižovania teploty:
- Zábaly: Vhodnú tkaninu (uterák, plienka, plachta) namočte do vody 25 °C teplej, dobre vyžmýkajte a obtočte okolo hrudníka (ruky a nohy dieťatka vynecháme). Potom dieťa zabaľte do suchej prikrývky. Zábal aplikujte dieťaťu na 10 až 15 minút a zopakujeme ho 3 až 4 krát. Odporučená teplota okolia je 24 °C.
- Vlažná sprcha: U starších detí môžete použiť sprchu s rovnakou teplotou vody, pre menšie deti nie je sprchovanie odporúčané. Sprchovať začnite od nôh postupne nahor.
- Obmývanie: Na kožu celého tela dieťaťa okrem vlasovej časti hlavy neneste jemným trením vlhkou špongiou film vlažnej vody, a nechajte odpariť. Po odparení opäť zopakujte 2-3 krát.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
- Novorodenec: Ak má horúčku novorodenec (dieťa do 28. dňa života), je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc.
- Bábätká od 2. do ukončeného 3. mesiaca: Pretrváva vyššie riziko závažných baktériových infekcií.
- Horúčka trvá dlhšie ako 3 dni: Alebo sa objavia ďalšie závažné symptómy.
- Horúčka nad 39°C: Ktorú sa nedarí stiahnuť.
- Ďalšie varovné signály:
- Stuhnutosť šije, ktorá bráni predklonu alebo záklonu hlavy.
- Dieťa sa nevie pozrieť do svetla.
- Podkožné krvné výrony pod pazuchami a v slabinách.
- Príznaky dehydratácie.
- Febrilné kŕče.
- Závažné zmeny vo vzhľade a správaní dieťaťa.
Febrilné kŕče
Malé deti môžu mať niekedy záchvaty kŕčov z teploty. Je to reakcia mozgu dieťaťa na horúčku. Febrilné kŕče sa objavujú pri prudkej zmene teploty u dieťaťa od 6 mesiacov do 5 rokov veku - hlavne pri náhlom zvýšení teploty, ale často aj pri rýchlom poklese teploty.
Ako sa prejavujú febrilné kŕče:
- Dieťa môže mať zvláštnu grimasu.
- Stuhne a prestane reagovať - stratí vedomie.
- Má kŕče svalov, ktoré pripomínajú epileptické záchvaty.
- Môže mať vyvrátené oči.
- Môže vyzerať akoby nedýchalo.
Ak má dieťa febrilné kŕče, je dôležité zachovať pokoj a zabezpečiť, aby sa dieťa nezranilo. Po odznení kŕčov vyhľadajte lekársku pomoc.
Prevencia
- Pestrá strava: Ponúknite vášmu drobcovi pestrú stravu, bohatú na vitamíny.
- Nekúrte doma príliš: Snažte sa doma neprekurovať.
- Otužovanie: Objavte čaro rodinného otužovania.
Prečítajte si tiež: Stratégie zvládania ignorácie u dvojročných detí
Prečítajte si tiež: Vývojové míľniky v dvoch rokoch