Strata tehotenstva, či už spontánnym alebo umelým prerušením, je vždy náročná skúsenosť. Tento článok sa zameriava na proces čistenia maternice po samovoľnom potrate, dostupné postupy, rekonvalescenciu a dôležité aspekty, ktoré by mali ženy zvážiť.
Čo je potrat a aké sú jeho príznaky?
Potrat, odborne abort alebo abortus, je predčasné ukončenie tehotenstva, či už vypudením plodu alebo jeho odstránením z maternice pred 28. týždňom tehotenstva, ak plod váži menej ako 1000g alebo je menší ako 35 cm. Príznaky potratu môžu zahŕňať:
- Bolesť v krížoch a podbruší
- Slabý výtok krvavo hnedej farby
- Masívne krvácanie z rodidiel
- Vypudenie plodových obalov
Je dôležité poznamenať, že v niektorých prípadoch, najmä pri zamĺknutom potrate, môže potrat prebiehať úplne bezpríznakovo.
Dôvody potratu
Príčiny potratov sú rôzne a často nie je možné zistiť presný dôvod. Medzi možné príčiny patria:
- Chromozómové abnormality (genetické chyby)
- Poruchy zrážanlivosti krvi
- Diabetes
- Ochorenia štítnej žľazy
- Vek matky
- Stres, telesná záťaž, horúčkové ochorenia matky, infekcie, poruchy látkovej výmeny, vývojové poruchy plodového vajca, nadmerné preťažovanie ženy.
- Vonkajší zásah s úmyslom vyvolania potratu
- Vývojové chyby rodidiel, chybné uloženie zárodku, jeho obalu, porucha uhniezdenia, duševná trauma, infekčné ochorenia matky, poruchy endokrinných žliaz, imunitné faktory, alebo choroby prenášané zo zvierat, užitie toxických liekov, fajčenie, alkoholizmus, toxikománia.
- Defekty plodového vajca, abnormality embrya, defekty vo vývine, genetické choroby, alebo chromozómové odchýlky, cievne poruchy placenty, abnormality v reprodukčnej sústavy ženy, nedostatočná hladiny progesterónu, imunologické faktory, zdravotný stav - infekcie, diabetes.
- Hormonálne príčiny, porucha hormónov v priebehu menštruačného cyklu, cukrovka, patologický spermiogram manžela často spôsobuje časté a zamĺknuté potraty, malformácie maternice, zápaly a nádory maternice, ochorenia matky ako horúčka, ochorenie štítnej žľazy, ochorenie srdca, obličiek, pľúc, infekcie, otravy, imunologické ochorenia, poškodenie krčka maternice, trauma.
Možnosti riešenia potratu
V prípade potratu existujú dve hlavné možnosti riešenia:
Prečítajte si tiež: Ako správne ošetrovať detskú pokožku
- Vyčkávací postup (konzervatívny): Táto metóda spočíva v čakaní na spontánne vyčistenie maternice, zvyčajne do 3 týždňov. Počas tohto obdobia je dôležité pravidelné lekárske sledovanie.
- Chirurgické čistenie (kyretáž, evakuácia dutiny maternice): Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni plod alebo jeho zvyšky z maternice pomocou nástrojov.
Vyčkávací postup
Výhodou vyčkávacieho postupu je vyhnutie sa nemocničnému pobytu a chirurgickému zákroku. Nevýhodou je, že nemusí byť vždy úspešný a môže byť spojený so silným krvácaním a bolesťou. Riziko infekcie je pri tomto postupe veľmi nízke.
Úspešnosť vyčkávacieho postupu je 90% v prípadoch neúplného potratu a 50% v prípadoch zamĺknutého potratu.
Chirurgické čistenie (kyretáž)
Chirurgické čistenie si vyžaduje hospitalizáciu a anestéziu. Výhodou je rýchlejšie vyriešenie situácie. Medzi možné komplikácie patria neúplné vyčistenie maternice, infekcia, poranenie maternice, alergické reakcie a komplikácie spojené s anestéziou.
Je dôležité si uvedomiť, že každý chirurgický zákrok má svoje riziká, ktoré nemožno úplne vylúčiť.
Prof. MUDr. odporúča vyhýbať sa chirurgickému výkonu, ak je to možné, a preferovať farmakologickú liečbu tabletami na čistenie maternice, ktoré sú bežne dostupné a používané v EÚ.
Prečítajte si tiež: Čistá podlaha, zdravé dieťa: Sprievodca
Farmakologická liečba
Tablety na čistenie maternice, obsahujúce napríklad Misoprostol alebo Mifepristone, stimulujú kontrakcie maternice a urýchľujú proces vyčistenia. Medzi najčastejšie nežiaduce účinky patria nevoľnosť a hnačka.
Rekonvalescencia po čistení maternice
Po čistení maternice je dôležité dodržiavať určité odporúčania pre úspešnú rekonvalescenciu:
- Dôkladná hygiena: Uprednostňujte sprchu pred kúpeľom.
- Používanie hygienických vložiek: Vyhnite sa tampónom, ktoré by mohli zapríčiniť vznik zápalu.
- Sexuálna abstinencia: Odporúča sa aspoň 5 až 6 týždňov.
- Pokojový režim: Najmä pre ženy vykonávajúce fyzicky náročnú prácu.
- Kontrola u lekára: Dôležitá je kontrola o niekoľko dní, ideálne po skončení krvácania.
Menštruácia a ďalšie tehotenstvo po potrate
Menštruačné krvácanie sa zvyčajne obnoví o 4 - 6 týždňov po potrate. Ovulácia však môže nastať už po 14 dňoch.
Kedysi sa odporúčalo čakať s ďalším tehotenstvom aspoň 3 až 6 mesiacov. Novšie štúdie však ukazujú, že čím skôr žena po samovoľnom potrate otehotnie, tým je menšia šanca na zopakovanie. Mnohí lekári odporúčajú počkať do prvej menštruácie, resp. kým sa žena (pár) necíti psychicky pripravená na ďalšie tehotenstvo.
Psychologické aspekty potratu
Potrat je pre ženu a jej partnera náročná udalosť s psychologickými dôsledkami. Medzi bežné pocity patria:
Prečítajte si tiež: Rekonvalescencia po dvojnásobnom čistení
- Smútok
- Žiaľ
- Pocit viny
- Hnev
- Depresia
- Úzkosť
Je dôležité dopriať si dostatok času na spracovanie celej udalosti a vyhľadať psychologickú podporu, ak je to potrebné.
Postabortívny syndróm
Postabortívny syndróm je posttraumatická porucha, ktorá môže nastať po potrate. Prejavuje sa pocitmi viny, úzkosti, ľútosti, plačlivosťou, depresiami, nočnými morami a samovražednými sklonmi. V takýchto prípadoch je dôležitá odborná pomoc psychológa alebo zapojenie sa do podporných skupín.
Dôležité upozornenia a odporúčania
- Po potrate sa v krvi ženy stále nachádza HCG hormón, preto môže byť tehotenský test pozitívny aj niekoľko dní alebo týždňov po potrate.
- Ak sa maternica nevyprázdnila spontánne a prišlo len k čiastočnému alebo ku žiadnemu vylúčeniu, tak sa musí vykonať kyretáž na vyčistenie maternice.
- Pri zamĺknutom potrate, ak nedošlo k vypudeniu plodu spontánne, sa podáva prostaglandín na vyvolanie kontrakcií a vypudenie plodu. Maternica sa následne vyčistí kyretážou.
- V prípade silného krvácania (viac ako 10 dní) alebo silných kŕčov v podbruší je potrebné navštíviť lekára.
- Počas rekonvalescencie sa odporúča vyhnúť sa vkladaniu čohokoľvek do vagíny (tampóny, pesar) a pohlavnému styku.
tags: #cistenie #maternice #po #samovolnom #potrate