Cisársky rez, známy aj ako sekcia, je chirurgický zákrok, pri ktorom sa dieťa narodí cez rez v brušnej stene a maternici matky. Hoci ide o život zachraňujúci výkon, jeho nadužívanie môže predstavovať riziká pre matku aj dieťa. V posledných rokoch sa počet cisárskych rezov zvyšuje, a to aj z dôvodov, ktoré nie sú vždy medicínsky opodstatnené. Jedným z faktorov, ktoré môžu ovplyvniť rozhodnutie o cisárskom reze, je obezita matky.
Obezita a tehotenstvo: Komplikácie a riziká
Obezita je závažné chronické metabolické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšeným podielom tuku na telesnom zložení a vzostupom telesnej hmotnosti nad normálne hodnoty. Počas tehotenstva predstavuje obezita zvýšené riziko komplikácií pre matku aj dieťa. Medzi tieto riziká patria:
- Gestačný diabetes: Tehotenská cukrovka, ktorá môže viesť k nadmernému rastu plodu (makrosómia), komplikáciám pri pôrode a zvýšenému riziku cukrovky 2. typu u matky aj dieťaťa.
- Preeklampsia: Závažný stav charakterizovaný vysokým krvným tlakom a prítomnosťou bielkovín v moči, ktorý môže ohroziť život matky aj dieťaťa.
- Predčasný pôrod: Obezita zvyšuje riziko spontánneho predčasného pôrodu v dôsledku zvýšenej produkcie zápalových bielkovín.
- Komplikácie pri pôrode: Obezita môže viesť k ťažkostiam pri vaginálnom pôrode, čo môže vyústiť do potreby cisárskeho rezu.
- Vyššie riziko cisárskeho rezu: Obezita je spojená s vyšším rizikom potreby cisárskeho rezu z rôznych dôvodov, vrátane ťažkostí pri monitorovaní plodu, nepostupujúceho pôrodu a prítomnosti iných komplikácií.
Cisársky rez: Výhody a nevýhody
Cisársky rez má svoje výhody aj nevýhody, ktoré je potrebné zvážiť:
Výhody:
- Plánovaný výkon: Plánovaný cisársky rez má menej rizík ako akútny.
- Zvolený dátum pôrodu: Možnosť naplánovať si dátum pôrodu.
- Menšie riziko inkontinencie: V porovnaní s vaginálnym pôrodom.
- Eliminácia niektorých rizík pre plod: Napríklad riziko poranenia pri pôrode.
Nevýhody:
- Dlhší pobyt v nemocnici: A dlhšia rekonvalescencia.
- Vyššia bolestivosť: Po operácii.
- Riziká veľkej operácie: Krvácanie, tromboembólia, transfúzia, poranenie brušných orgánov.
- Vyššie riziko závažných komplikácií: A dlhodobých následkov.
- Poruchy adaptácie a dýchania u plodu: Dlhodobé následky pre plod.
- Vyššie riziko neplodnosti a komplikácií v ďalšej gravidite.
Cisársky rez a obezita: Súvislosti a riziká pre dieťa
Štúdie ukazujú, že deti narodené cisárskym rezom majú vyššie riziko vzniku niektorých ochorení v neskoršom veku, vrátane obezity, astmy a diabetu 1. typu. Dôvodom môže byť narušenie mikrobiálnej kolonizácie u detí narodených cisárskym rezom, čo ovplyvňuje ich imunitný systém a metabolizmus.
Výskum zverejnený v odbornom magazíne JAMA Network Open ukázal, že deti narodené cisárskym rezom majú o 11 percent vyššie riziko obezity a o 46 percent vyššie riziko cukrovky 2. typu v dospelosti.
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri zvracaní krvi po cisárskom reze?
Kedy je cisársky rez nevyhnutný?
Cisársky rez sa odporúča v prípadoch, keď vaginálny pôrod predstavuje riziko pre matku alebo dieťa. Medzi medicínske indikácie pre cisársky rez patria:
- Problémy s chrbticou alebo kĺbmi matky.
- Astma, cukrovka, vysoký krvný tlak alebo niektoré onkologické ochorenia matky.
- Infekčné pohlavné choroby matky.
- Očné problémy matky.
- Vysoký vek matky, komplikovaný priebeh tehotenstva alebo nadváha.
- Čakanie viac detí.
- Predchádzajúci cisársky rez.
- Komplikácie počas pôrodu: Ovinutie pupočníkovej šnúry okolo krku dieťaťa, slabé odozvy dieťaťa, nespolupráca dieťaťa počas pôrodu, náhle zdravotné problémy matky.
Zníženie rizík: Zdravý životný štýl a redukcia hmotnosti
Ženám s nadváhou alebo obezitou sa odporúča, aby sa pred otehotnením pokúsili schudnúť. Už zníženie hmotnosti o 5 až 10 percent môže zlepšiť ovulačný cyklus, hormonálnu rovnováhu a znížiť riziká spojené s tehotenstvom, ako je gestačný diabetes či hypertenzia.
Moderné lieky na liečbu obezity môžu pomôcť znižovať hlad a zvyšovať pocit sýtosti. Okrem toho je dôležité zamerať sa na zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:
- Zdravé stravovanie: Vyvážená strava s dostatkom ovocia, zeleniny, celozrnných produktov a bielkovín.
- Pravidelné cvičenie: Pohybové aktivity, ktoré pomáhajú spaľovať kalórie a zlepšovať kondíciu.
- Zvládanie stresu: Techniky na zníženie stresu, ako je meditácia, joga alebo trávenie času v prírode.
Dohody o cisárskom reze: Etické a právne aspekty
Na Slovensku nie je zákonne umožnený výber cisárskeho rezu bez medicínskeho opodstatnenia. Pokiaľ vám cisársky rez neodporučí gynekológ alebo iný odborník, musíte rodiť klasickým spôsobom. Takto je zároveň chránené zdravie dieťaťa, pre ktoré je normálny pôrod prospešnejší.
Hoci paragrafy hovoria niečo iné, prax môže byť odlišná. Niektoré matky potvrdili, že pokiaľ naozaj chcete cisársky rez, s niektorými lekármi sa dá dohodnúť. Takéto dohody sú však eticky sporné a môžu predstavovať riziko pre matku aj dieťa.
Prečítajte si tiež: Cisársky rez a hypertenzia
Prečítajte si tiež: Pôrodnica Košice Rastislavova cisársky rez