Hnačka u bábätiek je bežný problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Dôležité je zabezpečiť dostatočnú hydratáciu a zvoliť vhodné stravovanie. Hnačka je nepríjemný stav, ktorý môže byť spôsobený mnohými faktormi, vrátane infekcií, potravinovej intolerancie alebo stresu. Ak hnačka pretrváva alebo ju sprevádzajú iné závažné príznaky, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je Hnačka a Ako ju Rozpoznať u Dojčiat
Za hnačku považujeme častú (viac ako 3×/deň) a riedku stolicu u detí, ktorá môže mať aj neprirodzenú farbu a zápach. Vodnatá stolica môže potrápiť už novorodenca, batoľa a nevyhýba sa ani väčším deťom. Akútna hnačka sa začína náhle a trvá krátko, menej ako 4 týždne, a je väčšinou infekčného pôvodu. Toto neplatí pre dojčené deti, ktoré mávajú aj niekoľko redších stolíc denne, ktoré nepovažujeme za hnačku. Dôležitá je náhla alebo postupná zmena počtu stolíc, spojená s riedkou konzistenciou a často aj so zmenou farby stolice.
Stolica u bábätka je jedným z ukazovateľov dobrého zažívania a prospievania. Stolica novorodenca je prirodzene riedka a preto je ťažké rozoznať, ako vyzerá hnačka u dojčaťa. Novorodenec má v prvých dňoch tmavú až čiernu stolicu a to až 10x denne. V ďalších dňoch, kedy prijíma mlieko, sa mení na žltú až zelenú farbu riedkej konzistencie. V tomto období je to prirodzené a nemusíte panikáriť. S podávaním príkrmov sa stolica zahusťuje a získava hnedú farbu.
Príčiny Hnačky u Detí
Hnačka môže byť spôsobená rôznymi faktormi, vrátane:
- Vírusy: Najmä rota-, noro- alebo adenovírusy. Vírusové hnačky zväčša ustúpia do pár dní, môžu byť prítomné horúčky, vracanie a nechutenstvo.
- Baktérie: V letnom období hlavne Salmonella či Shigella a celoročne najmä z kuracieho mäsa Campylobacter. Bakteriálne hnačky zvyčajne trvajú viac ako týždeň, objavuje sa aj krv v stolici, teploty a výrazné bolesti bruška.
Bakteriálne Hnačky
V našich podmienkach sú najčastejšími pôvodcami Salmonella, Campylobacter, E.coli.
Prečítajte si tiež: Biografia Vlada Černého
- Salmonelóza: Najčastejší pôvodca hnačkového ochorenia u nás. Výskyt: hlavne v lete, najviac postihnuté deti do 1 roka, mladí ľudia do 20 rokov a starší ľudia nad 70 rokov. Inkubačná doba: niekoľko hodín až dní. Zdroj nákazy: hydina, hovädzí dobytok, prasatá, vtáky a ostatné domáce zvieratá, kontakt alebo konzumácia kontaminovaných produktov. Klinické prejavy: únava, bolesť hlavy, zvracanie, bolesť brucha, hnačka - vodnatá stolica, niekedy s prímesou krvi, hlienu a kŕče v bruchu, prípadne bolestivé nútenie na stolicu.
- Kampylobakteriová infekcia: Prenos: z infikovaných zvierat na človeka buď priamym kontaktom, alebo požitím kontaminovanej potravy, najmä nedostatočne tepelne spracovaným mäsom, tiež prenos z infikovaných ľudí. Inkubačná doba: 1-8 dní. Klinické prejavy: vodnatá hnačka, kolitída (zápal čreva), horúčka, kŕčovité bolesti brucha niekedy pripomínajúce zápal slepého čreva; príznaky trvajú obvykle 1 - 7 dní.
- Infekcie vyvolané E. coli: E. coli spôsobuje hnačku hlavne u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých. Zdroj nákazy: chorý človek alebo bacilonosič. Klinické prejavy: vodnaté stolice, väčšinou bez výrazného zápachu, niekedy zvracanie a bolesť v bruchu. Inkubačná doba: niekoľko hodín.
Vírusové Hnačky
Výskyt: až 1/3 hnačkových ochorení je vyvolaná vírusmi; ochorenie postihuje ktorúkoľvek vekovú skupinu, ale zraniteľné sú najmä deti a starší ľudia. Pôvodca: ochorenie vyvolávajú hlavne vírusy: norwalk, rotavírusy, adenovírus, astrovírusy, picornavírusy. 40 % hnačkových ochorení u detí je vyvolaných rotavírusmi. Chrániť deti pred rotavírusovými hnačkami môžeme očkovaním. Ochorenie je často sprevádzané zvracaním, niekedy veľmi úporným, ktoré prehlbuje stratu tekutín. Z tohto hľadiska sú opäť najviac ohrozenou skupinou práve dojčatá.
Príznaky Dehydratácie
Strata tekutín sa prejavuje suchými perami a suchou ústnou sliznicou, u dojčaťa je prepadnutá fontanela, koža je povädnutá, dieťa je spočiatku nepokojné a plačlivé. Pri závažnej dehydratácii je dieťa postupne apatické, môže sa objaviť porucha vedomia rôzneho stupňa, oči sú zapadnuté, dieťa močí veľmi málo - moč je tmavý, z úst cítiť acetón.
Čierny Čaj: Účinky a Dávkovanie
Čierny čaj obsahuje vysoké množstvo trieslovín, ktoré majú sťahujúci účinok. Tieto látky pomáhajú spomaľovať pohyb čriev, čo môže znížiť frekvenciu a závažnosť hnačky.
Príprava a Dávkovanie Čierneho Čaju
Čierny čaj sa pripraví tak, že sa jedna čajová lyžička čaju zaleje 250 ml vriacej vody. Čaj sa lúhuje 3 až 5 minút a potom sa scedí.
Dávkovanie pre deti:
- Dojčatá: Dojčeným deťom odporúčame pred kŕmením podávať pár čajových lyžičiek slabého čierneho čaju osladeného hroznovým cukrom (Glukopur). Umelé mlieko odporúčame zarábať do ryžového odvaru namiesto vody.
- Deti od 1. roka: Deťom od 1. roku života odporúčame podávať 1 - 5 čajových lyžičiek slabého čierneho čaju osladeného hroznovým cukrom (Glukopur) každých 10-15 minút. Ak dieťa rehydratačný roztok odmieta, primiešavajte mu ho po menších množstvách do čaju.
Dôležité upozornenie: Čierny čaj by mal byť slabý a mierne sladený hroznovým cukrom. Je dôležité vyhnúť sa prehnanému sladenia a podávaniu silného čaju, ktorý by mohol byť pre dieťa dráždivý.
Prečítajte si tiež: 4 Baby City Čierny Golfový Kočík: Kompletný prehľad
Ďalšie Účinné Čaje a Odvary
Okrem čierneho čaju existujú aj ďalšie čaje a odvary, ktoré môžu pomôcť pri hnačke:
- Harmančekový čaj: Harmanček obsahuje látky, ako sú flavonoidy a terpény, ktoré majú protizápalové a protikŕčové vlastnosti. Na prípravu stačí zaliať jednu až dve čajové lyžičky sušených harmančekových kvetov 250 ml vriacej vody, nechať lúhovať 5 až 10 minút a potom scediť.
- Šalviový čaj: Šalvia je známa svojimi antibakteriálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Na prípravu šalviového čaju zalejte jednu čajovú lyžičku sušených šalviových listov 250 ml vriacej vody. Nechajte lúhovať 5 až 7 minút a potom sceďte. Pite 2 až 3 šálky denne.
- Čaj z dubovej kôry: Vďaka vysokému obsahu trieslovín môže byť čaj z dubovej kôry veľmi účinný pri sťahovaní a spevňovaní sliznice čriev. Na prípravu čaju z dubovej kôry sa odporúča použiť 1 až 2 čajové lyžičky sušenej kôry zaliate 250 ml vriacej vody. Čaj by sa mal variť na miernom ohni 15 až 20 minút, potom sa nechá lúhovať ďalších 10 minút a scedí sa.
- Odvar z repíka: Lopúch obsahuje látky, ktoré majú protizápalové, antibakteriálne a sťahujúce vlastnosti. Na prípravu odvaru z repíka použite 1 až 2 čajové lyžičky sušenej byliny na 250 ml vody. Lopúch sa varí na miernom ohni 10 až 15 minút, potom sa nechá 5 minút odstáť a precedí sa.
- Mätový čaj: Mäta pieporná obsahuje mentol, ktorý má protikŕčové vlastnosti, čo znamená, že pomáha uvoľniť svaly tráviaceho traktu a zmierňuje kŕče. Mätový čaj sa pripravuje z jednej čajovej lyžičky sušenej mäty alebo niekoľkých čerstvých lístkov, ktoré sa zalejú 250 ml vriacej vody. Nechá sa lúhovať 5 až 10 minút a potom sa scedí.
- Mrkvový odvar: Mrkvový odvar obsahuje vlákninu, vitamíny a minerály, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry a upokojujú podráždené črevá. Na prípravu mrkvového odvaru je potrebných 250 g očistenej a nakrájanej mrkvy, ktorá sa varí 30 minút v 500 ml vody. Po uvarení sa mrkva rozmixuje na jemnú kašu a doplní sa prevarenou vodou na pôvodný objem.
Rehydratácia a Diéta pri Hnačke
Základom liečby hnačky u dojčaťa je doplňovanie tekutín rehydratačným roztokom v množstve 10 ml/kg hmotnosti. Ak sa situácia nezlepšuje, bábätko plače a bolí ho bruško, môže ísť o intoleranciu alebo alergiu. Lekár v takom prípade odporučí špeciálnu dojčenskú výživu.
Rehydratačné Roztoky
Dôležité je zamedziť dehydratácií dieťaťa. Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia) s cieľom zabrániť ďalšiemu poškodeniu črevnej sliznice podávaním rehydratačných roztokov- napr. Kulíšek, Biogaia Protectis, Humana, ORS HIPP, Ele Dietix, ale aj vodicku a starším deťom neochutenú a nesýtenú minerálku. Tekutiny podávame v malých dávkach a často.
Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín, u batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín. Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebo feniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom), dojčenská voda.
Zásady rehydratácie rehydratačným roztokom
Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku (jedna dnešná čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 - 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 - 20 minút podľa situácie). Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce. Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa.
Prečítajte si tiež: Očkovanie proti čiernemu kašľu
Diéta pri Hnačke
Pri hnačke je dôležité dodržiavať diétu, ktorá pomáha upokojiť tráviaci trakt a obnoviť črevnú mikroflóru. Pravidlo znie, nič mastného, iba diétny jedálniček pri hnačke. Môže ryžu, banán, strúhané jablko, zemiaky, kuracie a morčacie mäso, staršie pečivo a to všetko v malých porciách.
Protihnačková diéta pre deti staršie ako 1 rok:
Hlavná zásada: vylúčiť tuky, mlieko a mliečne výrobky, cukor.
- Nápoje: slabý čierny čaj (nearomatizovaný): horký alebo sladený glukopurom, ryžový odvar, mrkvový odvar, nesladené a nesýtené minerálne vody s vyšším obsahom sodíka
- Sladenie: glukopurom- hroznovým cukrom
- Polievky: bez zápražky, bez mäsového vývaru a tuku: ryžová, mrkvová, zeleninová
- Zelenina: varená: mrkva, tekvica, zemiaky
- Kaše s vodou: zemiaková, ryžová
- Pečivo: diétne sucháre, staršie biele pečivo bez tuku, ryžové chlebíčky, slané tyčinky bez semienok, maces
- Ovocie: mixované - banány, strúhané jablká bez šupky, varené jablkové pyré
Diéta u detí, ktoré sú mladšie ako 6 mesiacov a sú plne dojčené:
Matka drží protihnačkovú diétu a pokračuje v dojčení. Medzi dojčeniami podávame rehydratačné roztoky lyžičkou alebo striekačkou. Pri striekavých vodových stoliciach pred dojčením podáva lyžičkou ryžový odvar osladený glukopurom.
U detí mladších ako 4 mesiace na strave s plne adaptovaným mliekom nahradíme toto mlieko bezlaktózovou formulou. Mlieko môžete zarobiť v ryžovom odvare. Medzi dávkami podávajte lyzičkou glukopurom sladený ryžový odvar, alebo prevarenú vodu. Môžete aj vynechať mliečnu dávku a pristupujete k podávaniu samotného ryžového odvaru sladeného glukopurom.
U detí, ktoré mali zaradené príkrmy: ponechávame tieto príkrmy: zemiaková kaša na vode, varené mrkvové pyré s vodou, mixované banány, mixované varené jablko, bezmliečnu ryžovú kašu. Môžeme robiť aj rôzne kombinácie: mrkva-zemiak, mrkva-ryža, ryža-banán, jablko-banán… atď. Mliečna dávka je nahradená bezlaktózovým mliekom.
Postupná realimentácia
Postupne podávame dobre znášanú a ľahko stráviteľnú stravu (diéta). Do jedálnička nezaraďujeme nové príkrmy (hlavne u dojčiat). Dôležité je podávať malé dávky kašovitého jedla v kratších intervaloch.
Kedy Vyhľadať Lekára
V prípade, že sa u dieťaťa prejavia známky dehydratácie, silná bolesť brucha, prímes krvi v stolici alebo zvratkoch, u dojčiat do 6. mesiacov vracanie silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení, je nutné vyhľadať lekársku pomoc.
Známky dehydratácie:
- Suché sliznice, jazyk, pery
- Únava, malátnosť, apatia
- Znížené močenie - malé porcie tmavého moču, interval močenia viac ako 6 - 8 hodín
Medikamentózna Liečba
Probiotiká napr. Enterol, Enterina a iné, Smecta, čierne uhlie - tieto lieky sú voľnopredajné. Antibiotickú liečbu ordinuje iba lekár až po kultivačnom vyšetrení stolice a IBA v indikovaných prípadoch. Hnačku u ročného dieťaťa môžete liečiť okrem diéty aj vybranými liekmi. K potravinám proti hnačke môžete pridať po porade s lekárom aj Tasectan Kids DUO, prášok, ktorý po rozmiešaní vo vode skracuje dobu hnačky a regeneruje trávenie. Od veku 3 rokov máte viac možností , ako liečiť hnačku. Spoľahlivý liek na hnačku je čierne uhlie pre deti Carbocit tablety a Carbosorb. Viaže na seba prebytočnú vodu, bakteriálne toxíny a škodliviny z čreva a šetrne ich vylúči. Lieky na hnačku podávajte deťom s opatrnosťou. Ak si nie ste istí, zdravotný stav konzultujte s pediatrom, ktorý vám poradí, čo robiť pri hnačke.
Domáce Recepty a Rady
Obľúbeným domácim receptom na zahustenie stolice u hnačkujúcich dojčiat je ryžový odvar. Alternatívou môže byť aj čierny čaj dosladený hroznovým cukrom. Vyhnúť by ste sa mali perlivým minerálkam či coca-cola nápojom, ktoré môžu mať ešte viac dráždivý efekt.
Recept na Ryžový Odvar
- 1 liter - 50 g ryže (2 polievkové lyžice), 2 litre vody.
- Ryžu prepláchnuť v studenej vode. Variť 1 - 1,5 hodiny v 2 litroch vody.
Ryžový odvar (1 liter): v chladničke vydrží 24 hodín: Príprava: 50 g ryže varíme v 2 litroch vody asi 1,5 hod, potom precedíme a doplníme do 1 litra prevarenou vodou alebo 1 polievková lyžica vody do litra vody, variť hodinu, vodu dolievať. Potom buď precediť alebo použit do kaší a pyré celé bez precedenia.
Recept na Mrkvový Odvar
- 250 mg očistenej mrkvy varíme asi 1 hod, potom všetko rozmixujeme, precedíme a doplníme do 0,5 litra prevarenou vodou.
Mrkva by mala byť z overeného zdroja alebo BIO.
Príklad Výživy starších detí pri hnačkovom ochorení
1. deň:
Rehydratačný roztok podľa odporúčaného dávkovania. Hneď ako dieťa nezvracia, skúste kúsok suchého rožka alebo suchára, banánu alebo jablčného kompótu. Ak sa neobjaví znovu zvracanie, ponúknite dieťaťu kúsok niektorej vyššie uvedenej potraviny častejšie (zhruba po 3 hodinách, ale množstvo nezvyšujte).
2. deň:
Pokračujte v podávaní rehydratačného roztoku podľa odporúčanej schémy. Na raňajky ponúknite napr. suchár namočený v jablčnom kompóte bez cukru, uvarené jabĺćko (môžete ho prisladiť hroznovým cukrom - Glukopurom). Na desiatu malé množstvo roztlačeného banánu alebo jablčné pyré. Na poludnie na obed rozmixovaný varený zemiak s varenou mrkvou, alebo vodovú krúpovú polievku (prípadne pridajte zemiak a mrkvu), pokrm môžete jemne prisoliť. Na olovrant opäť roztlačený banán, jablčný kompót so suchárom, na večeru ryžovú bezmliečnu kašu (buď uvaríte doma, alebo použijete ryžovú bezmliečnu kašu už hotovú v škatuli). Množstvo jedla musíte prispôsobiť chuti dieťaťa, jedlo mu nevnucujte, ale ponúknite radšej menšie množstvo, ale častejšie (napríklad po 2 hodinách niekoľko lyžičiek), aj keď úplne porušíte pôvodný pravidelný režim.
3. deň:
Ak prijíma dieťa predchádzajúci deň ponúkanú stravu dobre, stolica už nie sú taká častá a zlepšuje sa jej konzistencia, postupujte obdobne, ale skúste na obed zaradiť hovädzí alebo kurací vývar s drobnými kúskami chudého mäsa alebo opäť zemiaky a mrkvu a k tomu kúsok chudého kuracieho, králičieho či morčacieho mäsa, ostatné zostáva rovnaké.
4. deň:
Ak prijíma dieťa predchádzajúci deň ponúkanú stravu dobre, má na jedlo chuť, stolica je hutnejšia alebo vôbec žiadna (čo sa môže stať), skúste mu na raňajky ponúknuť mlieko, na ktoré bolo zvyknuté, v množstve cca 100 ml a k tomu suchý rožok alebo piškóty. Počas dňa môžete nahradiť rehydratačný roztok postupne slabým čiernym čajom ochuteným Glukopurom, ponúkajte pitie často po malých porciách. Ak sa po prvej rannej stolici neobjaví opäť hnačka, skúste večer ryžovú mliečnu kašu. Počas dňa desiatu/olovrant ponechajte bezo zmeny.
5. deň:
Pri priaznivom priebehu môžete ráno podať už obvyklú porciu mlieka. Na desiatu alebo olovrant podajte biely jogurt, do ktorého pridáte banán alebo varené jablko. Na obed môže byť vývar s ryžou, zemiakom, mrkvou a mäsom alebo bez vývaru s pridaním masla alebo oleja. Popoludní na olovrant opäť banán alebo jogurt, večer podľa chuti dieťaťa mliečna kaša alebo to, čo malo dieťa na obed, alebo len mlieko.
V ďalších dňoch už zaraďujte stravu, na ktorú bolo dieťa zvyknuté, ale majte na pamäti, že párky, pečená kačica a bravčové s kapustou či rezne so zemiakovým šalátom nie sú pokrmy vhodné po prekonanom hnačkovom ochorení, aj keď prebehlo ľahko. Takisto čokoláda, ani mliečna, ani horká, sa nehodí na liečbu hnačkových stavov, pretože obsahuje vysoké množstvo tukov!