Cestovanie do exotických destinácií prináša vzrušujúce zážitky a nové poznatky. Avšak, pred vycestovaním je nevyhnutné myslieť na zdravotné riziká spojené s pobytom v cudzine. Očkovanie a prevencia sú kľúčové pre minimalizáciu rizika ochorení a zabezpečenie zdravého a príjemného cestovania.
Zdravotné riziká spojené s cestovaním
Pri plánovaní cesty do exotických krajín je dôležité si uvedomiť, že mnohé ochorenia sa vyskytujú endemicky, čo znamená, že sú prítomné len v určitých oblastiach sveta. Cestovatelia z krajín, kde sa tieto ochorenia nevyskytujú, nemajú voči nim prirodzenú imunitu. Okrem toho existuje riziko importu nákazy do krajín, kde sa bežne nevyskytuje.
Dôležitou súčasťou prípravy na cestu je preto očkovanie a dodržiavanie preventívnych opatrení. Aj keď sú očkovacie látky vysoko účinné, nezabezpečujú stopercentnú ochranu, preto je dôležité kombinovať ich s inými preventívnymi opatreniami.
Očkovanie: Základný kameň ochrany zdravia na cestách
Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako sa chrániť pred infekčnými ochoreniami. Princíp očkovania spočíva v tom, že do tela sa vpraví neškodná forma pôvodcu ochorenia (napr. oslabený alebo usmrtený vírus alebo baktéria), ktorá stimuluje imunitný systém k tvorbe protilátok. Tieto protilátky potom chránia telo pred skutočnou infekciou.
Kategórie očkovania
Očkovanie môžeme rozdeliť do troch kategórií:
Prečítajte si tiež: Tipy pre pokojnú cestu vlakom s dieťaťom
- Očkovanie vyžadované a povinné pred odchodom do niektorých štátov podľa medzinárodných predpisov: Niektoré krajiny vyžadujú povinné očkovanie proti určitým chorobám ako podmienku vstupu. Najčastejším príkladom je očkovanie proti žltej zimnici.
- Očkovanie vyžadované niektorými krajinami trvalo alebo v určitom období, nezávisle od medzinárodných predpisov: Niektoré krajiny môžu vyžadovať očkovanie proti určitým chorobám bez ohľadu na medzinárodné predpisy. Napríklad, pri návšteve Mekky je povinné očkovanie proti meningokokovej meningitíde.
- Očkovanie, ktoré sa odporúča pri ceste do určitých krajín, zvlášť pre oblasti s nízkou hygienickou úrovňou a málo rozvinutým zdravotníctvom: Toto očkovanie nie je povinné, ale odporúča sa pre cestovateľov, ktorí plánujú pobyt v oblastiach s vyšším rizikom infekcie.
Plánovanie očkovania
Na očkovanie je potrebné myslieť v dostatočnom časovom predstihu pred vycestovaním (aspoň 6-8 týždňov), pretože niektoré očkovania vyžadujú viacdávkovú schému. Pri vypracovávaní očkovacieho plánu sa zohľadňuje celkový zdravotný stav cestovateľa, prekonané infekčné ochorenia a predchádzajúce očkovania. Ďalej sa zohľadňuje charakter pobytu, dĺžka, spôsob cestovania, stravovanie a ubytovanie, ročné obdobie, vek, pohlavie, prípadné tehotenstvo a kontraindikácie očkovania.
Odporúčané očkovania
Okrem povinných očkovaní vyplývajúcich z očkovacieho kalendára je špeciálne potrebné skontrolovať úplnosť a platnosť očkovania proti tetanu či záškrtu. Následne sa plánujú povinné a odporúčané očkovania pre cestu do konkrétnej oblasti.
Odporúčané očkovania proti celosvetovo sa vyskytujúcim ochoreniam:
- Chrípka: Očkovanie sa odporúča pre sezónou chrípkového ochorenia najmä u starších osôb alebo chronicky chorých pacientov.
- Pneumokokové ochorenia: Najvýznamnejšie u detí, u ktorých môže infekcia viesť k zápalu stredného ucha, meningitíde alebo zápalu pľúc.
- Ovčie kiahne - varicella: Očkovanie sa odporúča najmä pre ženy, ktoré ešte neprekonali ovčie kiahne a existuje možnosť gravidity. Infekcia krátko pred alebo po pôrode môže zapríčiniť smrť dieťaťa.
- Tetanus a záškrt: Každých 10-15 rokov preočkovanie.
Očkovania špeciálne pre cestovanie do konkrétnych oblastí:
Afrika
- Povinné: Očkovanie proti žltej zimnici.
- Žltá zimnica sa prenáša komármi, ktoré sa infikujú vírusom z opíc. Príznakom je horúčka, krvácanie, poruchy krvného obehu, poškodenie obličiek až smrť. Ochranou je očkovanie rovnako ako mechanická ochrana pred komármi.
- Očkuje sa jednou dávkou každých 10 rokov pričom po aplikácii očkovacej látky nemožno mesiac vykonať iné očkovanie. Vakcína sa musí podať najmenej 10 dní pred vstupom do daného štátu. Kontraindikáciami je alergia na vaječný bielok, imunodeficientní pacienti alebo ľudia s príznakmi HIV a tehotné ženy. Vakcína sa nepodáva deťom do 6 mesiacov.
- V súčasnosti vyžadujú očkovanie nasledujúce oblasti: Benin, Burkina Faso, Kamerun, Stredoafrická republika, Kongo, Pobrežie Slonoviny, Demokratická republika Kongo (predtým Zaire), Gabon, Ghana, Liberia, Mali, Mauretánia (mimo tých, ktorí prichádzajú z neinfekčných oblasti s pobytom kratším ako 2 týždne), Niger, Rwanda, Sv. Tomáš a Princov ostrov, Togo. V ďalších oblastiach Afriky je očkovanie odporúčané: Angola, Burundi, Čad, Etiópia, Rovníková Guinea, Gambia, Guinea, Buinea- Bissau, Keňa, Nigéria, Senegal, Sierra Leone, Somálsko, Sudán, Uganda, Tanzánia, Zambia.
- Odporúčané: Očkovanie proti hepatitíde typu A, B, meningokokovej meningitíde, brušnému týfusu, pri dlhodobom pobyte očkovanie proti cholere.
- Vírusová hepatitída typu A postihuje pečeň a prenáša sa rukami a nakazenými potravinami. Človek by si mal dávať pozor na konzumáciu surovej zeleniny, neumytého ovocia, na plody mora, kocky ľadu a tiež pri kúpaní v kontaminovanej vode. Podáva sa v 2 dávkach, prvá dávka sa má podať aspoň mesiac pred vycestovaním. Druhá dávka sa podáva 6-24 mesiacov po prvej. Preočkovanie nie je potrebné.
- Vírusová hepatitída typu B je ochorenie prenášané krvou a pohlavnou cestou. Očkovanie je dôležité pre cestovateľov z krajín s nízkym rizikom do hyperendemických oblastí a najmä pre jedincov s oslabenou imunitou. Podáva sa v 3 dávkach v 0., 1., a 6-12. mesiaci. Aspoň 2 týždne pred vycestovaním je potrebné podať druhú dávku.
- Meningitída sa prenáša kvapôčkovou infekciou a prejavuje sa horúčkou, úpornými bolesťami hlavy, stuhnutosťou šije až smrťou. Očkovať je možné deti od dvoch mesiacov (deti do jedného roka 3 dávky), ale odporúča sa očkovanie až od dvoch rokov. U dospelých sa aplikuje jedna dávka a je nutné preočkovanie každé 3 roky. Očkovať sa je treba minimálne 2 týždne pred odchodom.
- Brušný týfus sa prenáša kontaminovanou vodou a jedlom a očkovanie sa odporúča, ak cestujeme do oblasti so zlými hygienickými podmienkami. Ochorenie spôsobuje horúčku a vredy na črevnej sliznici. Ohrozenie života je v dôsledku možnej perforácie čreva a zápale pobrušnice. Podáva sa buď jedna dávka injekčnej vakcíny alebo 3-4 dávky orálnej formy v dvojdňovom intervale. Očkuje sa jednou dávkou aspoň týždeň pred odchodom. Ochrana trvá 3 roky. Kontraindikáciou je antibiotická liečba týždeň pred a týždeň po aplikovaní orálnej vakcíny.
- Cholera sa prenáša kontaminovanou vodou a potravinami, sprevádza ju vracanie a hnačky. Podávajú sa 2 dávky s odstupom aspoň týždeň, aspoň 3 týždne pred odchodom. Preočkovanie po 2 rokoch. Nemali by sa užívať antibiotiká týždeň pred a týždeň po očkovaní.
- Poliomyelitída postihuje nervový systém človeka až s rizikom paralýzy dýchacích svalov. Očkujú sa cestovatelia starší ako 30 rokov v štyroch alebo troch dávkach v závislosti od vakcíny. Aspoň 4 týždne pred odchodom je potrebné mať aplikovanú prvú dávku. Kontraindikácie nie sú. Očkovacia látka chráni 10 rokov.
Blízky Východ
- Povinné: Očkovanie proti žltej zimnici pre krajiny Sýria, Jordánsko, Irak.
- Odporúčané: Očkovanie proti hepatitíde typu A, B, brušnému týfusu a profylaxia proti malárii v rizikových oblastiach (Turecko).
Ázia
- Povinné: Očkovanie proti žltej zimnici. Pri návšteve Mekky je povinné očkovanie proti meningokokovej meningitíde.
- Odporúčané: Očkovanie proti hepatitíde typu A, B, brušnému týfusu, besnote, japonskej encefalitíde, v niektorých oblastiach proti meningokokovej meningitíde, cholere a kliešťovej encefalitíde. Navyše chemoprofylaxia malárie je odporúčaná vo väčšine krajín.
- Besnota sa prenášať pohryznutím nakazeného zvieraťa. Vakcína sa podáva v troch dávkach v 0., 7., a 21.-28. deň každé tri roky. Cestovatelia by sa mali aj tak vyhýbať kontaktu s divo žijúcimi zvieratami.
- Japonská B encefalitída sa vyskytuje napr. vo Vietname a v Thajsku od mája do októbra, v Bangladéši od júna do januára, teda rôzne podľa mesiaca v roku a očkovanie sa odporúča pre cestovateľov, ktorých pobyt je dlhší ako dva týždne. Očkovacia látka sa podáva v troch dávkach v 0., 7., a 28. dni. Preočkovanie je potrebné po jednom roku, následne v trojročných intervaloch. Veľmi významná je aj ochrana pred komármi, ktoré ochorenie prenášajú.
Austrália, Nový Zéland, Oceánia
- Austrália: Povinné očkovanie proti žltej zimnici a pri dlhšom pobyte sa odporúča očkovanie proti hepatitíde typu A, B.
- Nový Zéland: Odporúča sa očkovanie proti hepatitíde typu A, B.
- Oceánia: Povinným je očkovanie proti žltej zimnici. Medzi odporúčané patrí očkovanie proti hepatitídam typu A a B, v prípade návštevy Papua Nová Guinea aj očkovanie proti cholere, japonskej encefalitíde a potrebná je chemoprofylaxia malárie.
Južná Amerika
- Povinné: Očkovanie proti žltej zimnici pre cestovateľov prichádzajúcich z krajiny výskytu žltej zimnice.
- Odporúčané: Očkovanie proti žltej zimnici, hepatitíde A a B, brušnému týfusu, cholere a chemoprofylaxia malárie.
Malária: Prevencia a ochrana pred nebezpečným parazitom
Malária je závažné ochorenie, ktoré prenášajú komáre infikované parazitom malárie. Vyskytuje sa najmä v trópoch a subtrópoch. Na Slovensku boli za ostatné obdobie zaznamenané prípady ťažkej malárie u osôb, ktoré si ochorenie priniesli z malarických oblastí.
Prevencia malárie
Keďže očkovanie proti malárii neexistuje, dôležitá je prevencia, teda nemali by sme sa zdržovať vonku počas noci, mali by sme nosiť odev, ktorý zahaľuje čo najviac kože a vyhýbať sa tmavým farbám, ktoré priťahujú komáre. Používajte repelent a siete na okná a dvere. Nie je dobre používať voňavé mydlá, krémy a parfémy, ktoré taktiež lákajú komáre. Dôležité je aj nezdržovať sa v oblastiach, kde sa komáre liahnu.
Chemoprofylaxia malárie
Chemoprofylaxia spočíva v užívaní antimalarík, liekov, ktoré znižujú riziko nákazy maláriou. Profylaxia chloroquinom a mefloquinom sa začína užívať týždeň pred vstupom do oblasti, užíva sa počas celého pobytu a 4 týždne po jej opustení. Stupeň prevencie závisí od oblasti, ktoré sú podľa stupňa rizika Svetovou zdravotníckou organizáciou rozdelené na 4 typy.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Let s dieťaťom
Príznaky a liečba malárie
Dôležité je aj rozpoznanie príznakov a prvotná liečba. Príznakmi je horúčka, nevoľnosť, bolesti hlavy a končatín, triaška. Ak nie je dostupná lekárska pomoc, pacient by mal užiť iné antimalarikum ako užíval profylakticky a snažiť sa zaistiť lekársku pomoc. Po návrate z malarickej oblasti treba v prípade akýchkoľvek zdravotných ťažkostí (aj bez teploty) ihneď vyhľadať lekára a informovať ho o pobyte v malarickej oblasti. Túto informáciu je potrebné poskytnúť aj niekoľko mesiacov po návrate.
Ďalšie dôležité preventívne opatrenia
Okrem očkovania a prevencie malárie existujú aj ďalšie dôležité preventívne opatrenia, ktoré by cestovatelia mali dodržiavať:
- Hygiena rúk: Pravidelné umývanie rúk mydlom a vodou je základnou prevenciou mnohých infekčných ochorení.
- Hygiena potravín: Dbajte na to, aby ste konzumovali len bezpečné potraviny. Vyhýbajte sa konzumácii surovej zeleniny, neumytého ovocia, plodov mora a kockám ľadu v nápojoch.
- Pitná voda: Pite len balenú alebo filtrovanú vodu a vždy skontrolujte, či uzáver fľaše nie je poškodený. Vyhýbajte sa konzumácii vody z vodovodu. Pri varení vodu varte pri teplote 100 °C aspoň 5 minút.
- Ochrana pred hmyzom: Používajte repelenty proti hmyzu a článkonožcom. Večer sa zdržiavajte vonku čo najmenej. Ak musíte ísť von, zakryte si väčšinu tela tmavým oblečením, ktoré nepriťahuje komáre.
- Ochrana pred slnkom: Používajte opaľovacie krémy s vyšším ochranným faktorom, slnečné okuliare, ktoré chránia pred UV žiarením, a pokrývku hlavy na ochranu pred slnečným žiarením.
- Cestovná lekárnička: Zbaľte si dobre vybavenú cestovnú lekárničku, ktorá obsahuje lieky proti hnačke, bolesti, horúčke, alergii, dezinfekciu, obväzy a iné potrebné zdravotnícke pomôcky.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ak sa počas pobytu v zahraničí objavia akékoľvek zdravotné problémy, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. V prípade závažných zdravotných problémov je potrebné kontaktovať súkromné zdravotnícke zariadenia, ktoré poskytujú kvalitnú starostlivosť. Pred vycestovaním sa odporúča uzavrieť kvalitné zdravotné poistenie, ktoré pokryje náklady na prípadnú lekársku starostlivosť a letecký transport.
Informácie o zdravotnej situácii v cieľovej krajine
Pred cestou do zahraničia je dôležité získať informácie o zdravotnej situácii v cieľovej krajine. Spoľahlivé informácie nájdete na webových stránkach Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) alebo na stránkach Ministerstva zahraničných vecí SR.
Prečítajte si tiež: Prešov: Deti cestujú MHD zadarmo
tags: #cestovanie #ockovanie #malaria