Pôrodné asistentky zohrávajú kľúčovú úlohu v systéme zdravotnej starostlivosti na Slovensku, poskytujúc komplexnú starostlivosť ženám počas tehotenstva, pôrodu a po pôrode. Tento článok sa zameriava na certifikované pôrodné asistentky na Slovensku, ich vzdelávanie, kompetencie a význam v poskytovaní kvalitnej zdravotnej starostlivosti.
Úvod do problematiky
Celoživotné sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov, vrátane pôrodných asistentiek, je považované za nástroj, ktorý im umožňuje získavať aktuálne informácie, najnovšie poznatky a zručnosti. To im umožňuje reagovať na dynamické zmeny v poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Sústavné vzdelávanie predstavuje jednu z foriem ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov.
Legislatívny rámec sústavného vzdelávania
Sústavné vzdelávanie zdravotníckych pracovníkov upravuje zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov (§ 42 a § 80, ods. 1, písm. Tento zákon definuje sústavné vzdelávanie ako priebežné obnovovanie, prehlbovanie a udržiavanie získanej odbornej spôsobilosti v súlade s rozvojom príslušných odborov po celý čas výkonu zdravotníckeho povolania. Zamestnávateľ, odborné spoločnosti Slovenskej lekárskej spoločnosti a komora, v ktorej je zdravotnícky pracovník registrovaný, zabezpečujú sústavné vzdelávanie pre zdravotníckych pracovníkov príslušného zdravotníckeho povolania (§ 62 ods.
Dôležité právne predpisy, ktoré upravujú činnosť pôrodných asistentiek a ich sústavné vzdelávanie, sú aj Nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z. z. a Vyhláška MZ SR č. 74/2019 Z. z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka.
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA)
Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA) registruje zdravotníckych pracovníkov, ktorí vykonávajú povolanie sestry a pôrodnej asistentky. Členstvo v komore je dobrovoľné a sestra a pôrodná asistentka sa môže stať členom, ak požiada o zápis do zoznamu členov. Hoci členstvo v komore nemá priamy súvis so sústavným vzdelávaním, členky SKSaPA majú výhody pri účasti na rôznych vzdelávacích aktivitách.
Prečítajte si tiež: Kompetencie sestier a PA
Registrácia a jej význam
Registrácia je zapísanie zdravotníckeho pracovníka do registra a vydanie potvrdenia o registrácii. Dočasné pozastavenie registrácie je určené pre tých zdravotníckych pracovníkov, ktorí dočasne nevykonávajú zdravotnícke povolanie, ale plánujú sa v budúcnosti vrátiť. Ak sestre, ktorá chce požiadať o dočasné pozastavenie registrácie, už uplynulo päťročné hodnotiace obdobie, je povinná uzavrieť si toto aktuálne hodnotiace obdobie účasťou na hodnotení sústavného vzdelávania. Zrušenie registrácie je určené pre osoby, ktoré už nevykonávajú zdravotnícke povolanie a ani ho v budúcnosti neplánujú vykonávať. Po zániku dôvodov, ktoré viedli k dočasnému pozastaveniu alebo zrušeniu registrácie, komora zdravotníckeho pracovníka na základe jeho žiadosti o obnovenie registrácie opätovne zaregistruje.
Hodnotiace obdobie a kredity
Hodnotenie sústavného vzdelávania sa vykonáva v pravidelných päťročných cykloch počítaných odo dňa registrácie. Kritériom hodnotenia sústavného vzdelávania je dosiahnutie určeného počtu kreditov. Sestra a pôrodná asistentka je povinná za päťročné hodnotiace obdobie získať 50 kreditov. Kredit je jednotka určená na hodnotenie sústavného vzdelávania. Prideľovanie kreditov za absolvovanie jednotlivých aktivít sústavného vzdelávania sa riadi Vyhláškou MZ SR č. 74/2019 Z. z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckeho pracovníka.
Aktivity sústavného vzdelávania
Aktivita sústavného vzdelávania je jednorazová aktivita určená pre sestry/pôrodné asistentky na miestnej, okresnej, krajskej, celoslovenskej alebo medzinárodnej úrovni. Účastník aktivity sústavného vzdelávania potvrdzuje svoju účasť na vzdelávacej aktivite vlastnoručným podpisom na prezenčnej listine, v prípade viacdennej vzdelávacej aktivity vlastnoručným podpisom v príslušný kalendárny deň. Potvrdenie o účasti na aktivite sústavného vzdelávania vydáva sestrám/pôrodným asistentkám zúčastneným na aktivite organizátor vzdelávacej aktivity, a to v deň aktivity po jej skončení.
Hodnotenie a jeho výsledky
Výsledok hodnotenia sústavného vzdelávania je protokol v PDF formáte, ktorý je dostupný na sksapa.sk po prihlásení sa do osobnej zóny. Protokol obsahuje dátum, kedy hodnotenie sústavného vzdelávania prebehlo, výsledok hodnotenia, počet získaných kreditov a informáciu, kedy začína nové hodnotiace obdobie. Ak sestra/pôrodná asistentka nepreukáže 50 kreditov pri HSV, výsledok hodnotenia je "NESPLNIL". V tomto prípade SKSaPA uloží sestre/pôrodnej asistentke, aby najneskôr do 3 mesiacov od skončenia hodnotiaceho obdobia, odstránila zistené nedostatky podľa odporúčaní uvedených na protokole výsledku hodnotenia sústavného vzdelávania, odporúčaní hodnotiteľa alebo na základe konzultácie s vedúcou príslušného Regionálneho centra hodnotenia sústavného vzdelávania. Ak sestra/pôrodná asistentka v stanovenej lehote neodstráni zistené nedostatky, SKSaPA rozhodne o doplnení vedomostí sústavného vzdelávania, ktoré bude zodpovedať chýbajúcemu počtu kreditov.
Obnovenie vedomostí a zručností
Pri prerušení výkonu zdravotníckeho povolania je zamestnávateľ povinný kontrolovať odbornú spôsobilosť sestier a pôrodných asistentiek. Zamestnávateľ zabezpečuje obnovenie vedomostí a zručností sestre/pôrodnej asistentke, na ktorú sa prerušenie výkonu zdravotníckeho povolania vzťahuje. Obnovenie vedomostí a zručností na výkon príslušných pracovných činností trvá najmenej 480 hodín a uskutočňuje sa na príslušnom pracovisku zamestnávateľa pod vedením povereného zdravotníckeho pracovníka. O obnovení vedomostí a zručností sa vyhotoví záznam o preškolení. Na základe takéhoto záznamu zamestnávateľ vydá sestre/PA Potvrdenie o obnovení vedomostí a zručností zdravotníckeho pracovníka v príslušnom zdravotníckom povolaní.
Prečítajte si tiež: Knihy o pôrodných babiciach
Prihlasovanie na hodnotenie sústavného vzdelávania
Sestra/pôrodná asistentka sa prihlasuje na hodnotenie sústavného vzdelávania na sksapa.sk po prihlásení sa do osobnej zóny a odošle žiadosť o hodnotenie SV elektronicky. Pri elektronickom hodnotení musí mať sestra vyplnené všetky údaje týkajúce sa výkonu povolania. V prípade straty prihlasovacích údajov na web SKSaPA kontaktuje sestra pracovníkov príslušných regionálnych centier telefonicky.
Kompetencie certifikovanej pôrodnej asistentky
Certifikovaná pôrodná asistentka na Slovensku je vysoko kvalifikovaný zdravotnícky pracovník, ktorý má rozsiahle kompetencie v oblasti starostlivosti o ženy a novorodencov. Medzi hlavné kompetencie patrí:
- Starostlivosť počas tehotenstva: Pôrodná asistentka poskytuje poradenstvo a podporu tehotným ženám, monitoruje ich zdravotný stav a identifikuje prípadné riziká. Súčasťou starostlivosti je aj predpôrodná príprava, ktorá zahŕňa edukáciu o pôrode, dojčení a starostlivosti o novorodenca. V topoľčianskej nemocnici sa realizujú aj kurzy predpôrodnej prípravy.
- Vedenie pôrodu: Pôrodná asistentka je kompetentná viesť fyziologický pôrod. Monitoruje priebeh pôrodu, poskytuje podporu rodičke a zabezpečuje, aby pôrod prebiehal bezpečne. V prípade komplikácií je pôrodná asistentka schopná poskytnúť prvotnú pomoc a zabezpečiť prevoz rodičky do nemocnice. V pôrodnici v nemocnici Topoľčany ponúkajú prežiť najkrajšie chvíle života v príjemnom prostredí, ktoré je otvorené predstavám a požiadavkám rodičky.
- Starostlivosť po pôrode: Po pôrode pôrodná asistentka poskytuje starostlivosť matke aj novorodencovi. Zameriava sa na podporu dojčenia, monitorovanie zdravotného stavu matky a novorodenca a edukáciu o starostlivosti o novorodenca.
- Gynekologická starostlivosť: Pôrodná asistentka môže poskytovať aj základnú gynekologickú starostlivosť, ako sú preventívne prehliadky a poradenstvo v oblasti reprodukčného zdravia.
Pôrodná asistencia - I. stupeň
Absolvent študijného programu Pôrodná asistencia - I. stupeň má vedomosti na úrovni syntézy, ktoré integrujú poznatky biomedicínskych, spoločenských vied a vied o človeku, ktoré slúžia ako základ pre teóriu a prax pôrodnej asistencie. Absolvent má teoretické vedomosti a poznatky na úrovni ich aplikácie z odborov, ktoré opisujú orgány a systémy človeka v zdraví a chorobe vo vzťahu k reprodukčnému a sexuálnemu zdraviu ženy. Rozlišuje súvislosti medzi psychickými a somatickými procesmi v kontexte životného prostredia, sociálnych, ekonomických a kultúrnych vplyvov, spirituality, viery a svetonázoru. Absolvent interpretuje medzinárodné dokumenty študijného odboru pôrodná asistencia a uplatňuje politiku nadnárodných organizácií. Absolvent na základe svojich vedomostí, zručností, sociálnej zrelosti prispieva k profesionalizácii a zvyšovaniu prestíže a postavenia pôrodnej asistencie v spoločnosti. Uplatňuje vo svojej práci právne predpisy, ktoré sú potrebné na výkon povolania pôrodnej asistencie. Absolvent je nositeľom humanistických princípov, rešpektuje úctu k životu, ľudskú dôstojnosť a dodržiavanie práv človeka. Riadi sa princípmi etiky v pôrodnej asistencii.
Absolvent je schopný samostatne a kvalifikovane rozhodovať v poskytovaní starostlivosti tehotným ženám, rodičkám a novorodencom, ako aj ženám gynekologicky chorým, a to v rámci primárnej, sekundárnej a následnej zdravotnej starostlivosti. Ovláda diagnostické, terapeutické, ošetrovateľské, rehabilitačné postupy a techniky v pôrodnej asistencii. Monitoruje ošetrovateľské problémy v pôrodnej asistencii a zabezpečuje komplexnú starostlivosť prostredníctvom metódy ošetrovateľského procesu. Absolvent samostatne realizuje individuálnu starostlivosť o ženu a dieťa: preventívnu, podpornú, liečebnú, rehabilitačnú či pomocnú, najmä v období tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období. Poskytuje starostlivosť rodinám a špecifickým skupinám žien, udržiava a podporuje optimálny zdravotný stav žien a ich detí, ako aj rodín a špecifických skupín a komunít žien v rôznych situáciách vyžadujúcich starostlivosť pôrodnej asistentky. Získava aktívnu účasť žien, ich rodín, špecifických skupín a komunít žien v procese udržiavania a podpory zdravia, liečby a starostlivosti vrátane edukácie žien, ich rodín, špecifických skupín a komunít žien. Vo vzájomnej spolupráci zabezpečuje maximálnu kvalitu starostlivosti v súlade s etickými princípmi, právami pacientov a detí s dôrazom na maximálnu kvalitu a výkonnosť. Je schopný kriticky myslieť a pracovať s odbornou a vedeckou literatúrou. Príprava na výkon povolania sa realizuje podľa príslušných európskych a národných právnych noriem.
Povolanie, na výkon ktorých je absolvent v čase absolvovania štúdia pripravený: pôrodná asistentka.
Prečítajte si tiež: Komplexná starostlivosť v pôrodnici Humenné
Študenti denného študijného programu pôrodná asistencia sa uplatňujú v ústavných zdravotníckych zariadeniach a ambulantných zdravotníckych zariadeniach ako pôrodné asistentky. Môžu vykonávať samostatnú zdravotnícku prax (§ 10 zákona č. 578/2004 Z. z.).
Vzdelávanie pôrodných asistentiek
Na Slovensku je vzdelávanie pôrodných asistentiek zabezpečené prostredníctvom akreditovaných študijných programov na vysokých školách. Štúdium trvá tri roky a končí sa získaním titulu bakalár (Bc.). Po ukončení štúdia je pôrodná asistentka povinná absolvovať sústavné vzdelávanie, aby si udržala a prehlbovala svoju odbornú spôsobilosť.
Príklad študijného programu
Príkladom je študijný program Pôrodná asistencia - I. stupeň na Fakulte ošetrovateľstva a zdravotníckych odborných štúdií Slovenskej zdravotníckej univerzity v Bratislave. Absolventi tohto programu majú vedomosti a zručnosti potrebné na poskytovanie komplexnej starostlivosti tehotným ženám, rodičkám a novorodencom. Sú schopní samostatne a kvalifikovane rozhodovať v poskytovaní starostlivosti v rámci primárnej, sekundárnej a následnej zdravotnej starostlivosti.
Hypnopôrod - Monganovej metóda
Hypnopôrod - Monganovej metóda (HypnoBirthing International - The Mongan Method) sa vyučuje v takmer 70 krajinách na celom svete. Kurzy sú organizované pod záštitou Inštitútu HypnoPôrodu, USA. Príprava na narodenie dieťatka metódou HypnoPôrodu je zážitkom. Techniky na navodenie relaxácie umožňujú odstrániť strach a pochybnosti o schopnosti tela porodiť dieťatko a nahradia ich sebaistotou a pozitívnym prístupom. Techniky dýchania pomôžu nadobudnúť pokoj, dokonca môžu skrátiť trvanie pôrodu a zabezpečia jemný príchod dieťatka na svet.
Výber lekára a pôrodnej asistentky v nemocniciach
Fakultná nemocnica s poliklinikou Žilina ponúka svojim pacientom možnosť požiadať o konkrétneho lekára - operatéra/pôrodníka/anestéziológa a o konkrétnu pôrodnú asistentku. Táto služba je spoplatnená a podmienky sú upravené v interných smerniciach nemocnice.
Pôrodný epidurál
V nemocniciach môže rodička požiadať o poskytnutie pôrodnej epidurálnej analgézie (PEDA) počas pôrodu, za účelom tíšenia pôrodnej bolesti. PEDA zabezpečí bezbolestnosť nielen pri pôrode, ale aj pri zašívaní poranenej hrádze, prípadne pri cisárskom reze.
Prítomnosť duly pri pôrode
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenia sú otvorené možnosti pre sprevádzanie budúcej mamičky pri pôrode dulou. Dula je špeciálne vyškolená žena, ktorá pomáha ženám počas tehotenstva, pôrodu a v šestonedelí. Dula neposkytuje zdravotnícke služby, ani nezasahuje do kompetencií zdravotníckeho personálu, poskytuje ženám psychickú podporu.
Laktačné poradenstvo
Laktačné poradenstvo na Slovensku vykonávajú profesionálne laktačné konzultantky so zdravotníckym vzdelaním, certifikované Inštitútom pre podporu dojčenia a laické laktačné poradkyne bez zdravotníckeho vzdelania s certifikátom o.z. Mamila.
tags: #certifikovane #porodne #asistentky