Bolesť je signál, ktorým telo oznamuje, že niečo nie je v poriadku. Môže mať rôzne príčiny a prejavy, a preto si vyžaduje pozornosť a správne porozumenie. Tento článok sa zameriava na porovnanie bolesti v tehotenstve a bolesti semenníkov, pričom sa venuje ich príčinám, diagnostike a možnostiam liečby.
Bolesť semenníkov: Príčiny, príznaky a liečba
Bolesť semenníkov je pre muža znepokojujúcim príznakom, ktorý si vyžaduje pozornosť a správnu diagnostiku. Etiológia bolesti je pomerne rôznorodá a môže signalizovať rôzne ochorenia, či už samotných semenníkov, nadsemenníkov, alebo iných častí tela.
Príčiny bolesti semenníkov
- Vonkajšie faktory: Úrazy, mechanické poškodenia, príliš tesné oblečenie, častý a intenzívny sexuálny styk, dlhodobé sedenie, prechladnutie.
- Ochorenia semenníkov:
- Zápal (orchitída): Časté ochorenie, postihuje jeden alebo oba semenníky, prejavuje sa bolesťou, opuchom a zdurením.
- Torzia semenníka: Otočenie semenníka v miešku, spôsobuje náhlu a silnú bolesť, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
- Varikokéla: Rozšírenie žíl v miešku, sprevádza ju tlak a ťahavá bolesť, často po fyzickej námahe alebo dlhom státí.
- Hydrokéla: Opuch semenníka spôsobený nahromadením tekutiny v miešku, zvyčajne nespôsobuje bolesť.
- Nádory a cysty semenníkov: Rakovina semenníkov je menej bežná, ale dôležité ju včas odhaliť.
- Pohlavne prenosné ochorenia: Kvasinková infekcia, kvapavka, chlamýdie, spôsobujú pálenie, bolestivosť a výtok z močovej rúry.
- Prostata: Zväčšená prostata alebo zápal prostaty, môžu tlačiť na okolité štruktúry a spôsobovať bolesť.
- Ostatné príčiny: Dlhšia absencia pohlavného styku alebo ejakulácie, vzrušenie, nadmerná sexuálna aktivita, pruh, obličkový alebo močový kameň, príušnice, ťažkosti s chrbticou, panvou a oblasťou slabín.
Príznaky bolesti semenníkov
- Bolesť rôznej intenzity, môže byť ťahavá, pálivá, ostrá alebo bodavá.
- Opuch a zdurenie semenníkov.
- Bolestivosť na dotyk.
- Vyžarovanie bolesti do podbruška, slabín alebo stehna.
- Nevoľnosť a vracanie (pri torzii semenníka).
- Výtok z močovej rúry (pri pohlavne prenosných ochoreniach).
- Prítomnosť hrčky alebo nerovností na semenníku (pri nádoroch).
Diagnostika bolesti semenníkov
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár pohmatom skontroluje semenníky na prítomnosť opuchu, citlivosti a abnormalít.
- Ultrazvuk: Zobrazí vnútorné štruktúry semenníkov a okolia.
- Testy moču a krvi: Identifikujú infekcie alebo iné zdravotné problémy.
- Testy na pohlavne prenosné choroby (STD): Ak je podozrenie na infekciu pohlavných orgánov.
Liečba bolesti semenníkov
Liečba závisí od príčiny bolesti.
- Konzervatívna terapia: Odpočinok, voľná bielizeň, aplikácia chladu.
- Farmakoterapia: Protizápalové lieky, analgetiká a antibiotiká pre bakteriálne infekcie.
- Operačná liečba: Pri mechanických poraneniach, torzii semenníka, malígnych útvaroch, varikokéle.
Varikokéla: Kŕčové žily na miešku
Kŕčové žily nehyzdia len lýtka alebo stehná, ale občas sa vyskytnú aj na mužskej pýche. Ak sa varikokéla nelieči, spôsobuje neplodnosť. Varikokéla je typická rozšírenými a hmatateľnými žilami, ktoré sa vytvoria na miešku. Najčastejšie v mladosti, tesne po puberte. Postihuje päť až tridsať percent mužskej populácie.
Príčiny varikokély
Ak ide o primárnu varikokélu, zodpovedné sú oslabené cievne steny a porucha chlopní, ktoré sa v cievach nachádzajú. Starajú sa o to, aby krv bezproblémovo odtekala. Ak nefungujú, krv sa hromadí, tlak v žilách stúpa, ich steny sa vydúvajú a rozširujú. Menejcennosť cievnych stien väčšinou zdedíte. V deväťdesiatich percentách prípadov sa primárna varikokéla objaví nad ľavým semenníkom. Prajú tomu anatomické pomery v ľavej polovici tela. Ak žila vystúpi nad pravým semenníkom, býva príznakom iného problému, napríklad nádorového ochorenia obličiek. Ide o sekundárnu varikokélu. Vznikne, keď prekážka stlačí semenníkovú žilu, čím v nej naruší prietok krvi. Objavuje sa nad pravým, ale aj nad ľavým semenníkom.
Prečítajte si tiež: Ako zmierniť bolesť prsníkov v tehotenstve
Príznaky varikokély
Varikokéla nemusí bolieť. Niekoho potrápi ťahavý pocit v miešku, ktorý sa v stoji zvýrazňuje. Mnohí sa však o svojej diagnóze dozvedia až pri pátraní po príčinách neplodnosti. Ukázalo sa, že štyridsať percent neplodných mužov má varikokélu. Preto medzi ňou a neschopnosť splodiť potomka odborníci našli priamu súvislosť: zhrubnutá žila má za následok zvýšenie teploty v miešku, čo má zhubný vplyv na tvorbu spermií. Vytvára sa ich menej, čo môže objektívne potvrdiť aj spermiogram. Ochorenie samo nezmizne a lieky proti kŕčovým žilám sú neúčinné. Čím dlhšie otáľate, tým skôr vám hrozia nezvratné škody - poškodenie či zmenšenie semenníka s poruchou plodnosti. Skorá liečba dokáže chorobný proces zvrátiť.
Liečba varikokély
Hlavnou liečebnou metódou je operácia. V minulosti väčší rez v podbruší, cez ktorý sa podviazala cieva, dnes miniinvazívny laparokospický zákrok. Cez tri drobné rezy na brušnej stene zavedieme prístroje, ktoré nám umožnia dostať sa k poškodenej semenníkovej žile. Tok krvi v nej prerušíme svorkami. Operácia si pri nekomplikovanom liečení vyžiada nanajvýš trojdňovú hospitalizáciu. Či sa tvorba spermií zlepší, potvrdí spermiogram. Treba však počkať tri až štyri mesiace. Ak je ihla prijateľnejšia, je tu sklerotizácia. Do semenníkovej žily vám vpichnú roztok, ktorý rozleptá jej stenu a cievu upchá. Tenký katéter sa zavádza cez krátky rez v podbruší alebo cez miešok. Pred výkonom podávame pacientovi upokojujúce lieky a tlmiace bolesť.
Bolesť v slabine: Príčiny a diagnostika
Bolesť v slabine je častý problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Slabina je mäkké miesto na rozhraní prednej brušnej steny, bedrového kĺbu a stehna. Z anatomického hľadiska sa tu nachádza dôležitý slabinový kanál.
Príčiny bolesti v slabine
- Úraz, preťaženie, natiahnutie: Častá príčina, najmä u aktívnych ľudí a športovcov.
- Športová hernia: Pretrvávajúca bolesť v slabine bez prítomnosti hernie.
- Zlomenina v oblasti krčka stehnovej kosti: Častá u starších ľudí s osteoporózou.
- Brušná hernia (hernia inguinalis): Vyklenutie orgánov brušnej dutiny cez oslabenú brušnú stenu.
- Ochorenia kĺbov: Artróza bedrového kĺbu (coxartróza).
- Chrbtica a nervový systém: Bolesť krížov sa často prenáša do dolnej končatiny a slabiny.
- Lymfatické uzliny: Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách môžu signalizovať infekciu alebo závažnejšie ochorenie.
- Pohlavná a močová sústava: Infekcie, močové kamene, cysty vaječníkov, endometrióza, zápal semenníkov alebo nadsemenníkov, zápal prostaty.
- Tráviaca sústava: Zápal apendixu (slepého čreva), divertikulitída, hemoroidy, chronická zápcha, črevná nepriechodnosť, nádorové ochorenie.
- Psychogénna bolesť: Bolesť bez telesného podkladu, spôsobená psychickými ťažkosťami.
Diagnostika bolesti v slabine
- Anamnéza: Zistenie informácií o športových aktivitách, zamestnaní a iných sprievodných príznakoch.
- Fyzikálne vyšetrenie: Pohľad a pohmat.
- Zobrazovacie metódy: Ultrazvuk, RTG, MRI.
- Špecializované vyšetrenia: Fyziatrom, neurológom, urológom, gastrointerológom, gynekológom a inými špecialistami.
Bolesť v slabine počas tehotenstva
Často miernu bolesť a tlak spôsobuje rozťahovanie kruhových väzov maternice, ktoré sa musia prispôsobiť rastúcemu plodu. Tlak maternice na oblasť panvy spôsobuje tlak panvy. Bolesť môže vyžarovať aj zo zaťaženej chrbtice. Aj počas tohto chúlostivého obdobia, pre ženu či plod, sa vyskytujú zápalové ochorenia. Tie sú závažné hlavne z pohľadu na vyvíjajúce sa dieťa. Nakoľko sú rizikom pre vznik vrodených vád. Rizikový je genitálny herpes. V tomto období sa vyskytuje aj adnexitída, teda zápal vaječníkov či vajcovodov. Dôležitá je včasná diagnostika a liečba. Síce nepríjemná, ale nezávažná je zápcha. Maternica, spolu s plodom, sa zväčšuje a uberá miesto v brušnej dutine. To má za následok zhoršené trávenie a priechod obsahu v črevách. Trávenie ovplyvňujú aj hormonálne zmeny. V prípade pretrvávania nepríjemných ťažkostí je vhodné vyšetrenie. Dôležité je odlíšenie zmien, ktoré sú pre tehotenstvo normálne od patologických procesov.
Bolesť v oblasti ľadvín: Ako ju rozlíšiť od bolesti chrbta
Vzhľadom na polohu obličiek sa môže stať, že si zameníte bolesť ľadvín s bolesťou chrbta. Ak vás bolia ľadviny, budete cítiť bolesť chrbta, ktorá akoby vychádza zvnútra tela a je lokalizovaná zhruba vo výške pod rebrami na oboch stranách tela, prípadne len na jednej v závislosti od problému.
Prečítajte si tiež: Efektívna liečba bolesti krížov v tehotenstve
Príčiny bolesti ľadvín
- Obličkové kamene: Tvorba solí a piesku v tkanive obličiek.
- Infekcie močových ciest: Časté nutkanie na močenie, pálenie a rezanie pri močení, bolesť v podbrušku.
- Zápal obličiek: Zápalové ochorenie tkaniva obličiek.
Čo robiť pri bolesti ľadvín
Ak pociťujete bolesť v oblasti ľadvín, nepodceňujte ju. A to predovšetkým v prípade, že sa k nej pridá niektorý zo spomenutých príznakov. Naozaj totiž môže ísť o ochorenie obličiek, ktoré je potrebné riešiť s lekárom.
Ako podporiť zdravie ľadvín a močových ciest
- Dodržujte pitný režim.
- Udržujte brucho a oblasť krížov v teple.
- Vyskúšajte piť ovocné šťavy s vysokým obsahom vitamínu C.
- Zaraďte si do jedálnička brusnice.
- Dávajte si pozor na to, čo jete.
Nezostúpené semenníky (kryptorchizmus)
Nezostúpené semenníky (kryptorchizmus) je patologický stav. Tieto orgány pred pôrodom neklesnú prirodzene cez slabinový kanál do mieška, ale uviaznu mimo neho. Počas fetálneho vývinu sa semenníky vytvárajú v brušnej dutine a krátko pred pôrodom alebo v priebehu niekoľkých dní až mesiacov po pôrode postupne zostupujú cez slabinový (inguinálny) kanál do mieška.
Príznaky kryptorchizmu
V prípade nezostúpeného semenníka, prípadne oboch týchto anatomických častí, je typickým príznakom neprítomnosť semenníka/semnníkov v miešku zaznamenaná pozorovaním aj pohmatom. V niektorých prípadoch semenník síce zostúpi do mieška, ale pri miernom tlaku sa vysúva späť k slabinovému kanálu. Tento stav je spojený s pocitom napätia, tlaku a bolesti v oblasti genitálií, prípadne slabín.
Diagnostika kryptorchizmu
Diagnostiku najčastejšie realizuje neonatológ, detský či praktický lekár, prípadne urológ vizuálnym vyšetrením a pohmatom. Treba vykonať genetické a hormonálne vyšetrenie vrátane HCG testu, magnetickej rezonancie malej panvy a pri nejednoznačnom výsledku aj diagnostickú laparoskopiu.
Liečba kryptorchizmu
S chirurgickou liečbou sa odporúča začať v 6. mesiaci veku, najneskôr však do ukončenia 1. roku veku dieťaťa. Po otvorení slabinového kanála je semenník spolu s cievami a semenovodmi zrekonštruovaný do najvhodnejšej anatomickej polohy. Niekedy môže byť semenník zle vyvinutý, abnormálny alebo odumrie. Pri operácii sa takto postihnuté tkanivá väčšinou z organizmu odstránia. V prípade odstránenia semenníka sa aplikuje hormonálna substitučná liečba pod dohľadom endokrinológa. Jej úlohou je dosiahnutie puberty a fyzickej zrelosti.
Prečítajte si tiež: Príčiny bolesti v tehotenstve