Biele fľaky alebo povlak na jazyku u bábätiek sú pomerne častým javom, ktorý môže rodičov znepokojovať. Hoci nepatrný biely povlak na jazyku býva normálny, zreteľne potiahnutý jazyk, na ktorom povlak zostáva aj po vyčistení, môže signalizovať zdravotný problém. Je dôležité rozlíšiť neškodné príčiny od tých, ktoré si vyžadujú pozornosť lekára.
Normálny povlak vs. zdravotný problém
Často sa u detí vyskytuje povlak na jazyku, prípadne zmeny jeho sfarbenia. V zásade je možné povedať, že povlak signalizuje prítomnosť baktérií a odumretých buniek a vyskytne sa vtedy, ak dlhšie nejeme alebo nepijeme. Takýto povlak je normálny a dá sa zotrieť alebo zoškrabať. Ak sa povlak zotrieť nedá alebo spodina po jeho zotretí krváca, nejde o bežný stav.
Príčiny bielych fľakov a povlaku na jazyku u bábätiek
Existuje viacero príčin vzniku bielych fľakov a povlaku na jazyku u bábätiek. Medzi najčastejšie patria:
- Zvyšky mlieka: Často majú deti biely jazyk po konzumácii mlieka. Samozrejme, v tomto prípade ide o absolútne neškodný prejav. Takýto povlak je možné zotrieť gázou či vreckovkou a takýmto spôsobom ho odlíšiť od kvasinkovej infekcie, kde sa povlak zotrieť nedá.
- Kvasinková infekcia (Soor, Múčnivka, Žabka): Často prítomnosť belavého povlaku signalizuje kvasinkovú infekciu, na ktorú sú malé detičky náchylnejšie. Soor je infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené premnožením kvasiniek. Napadnutá je sliznica ústnej dutiny, a prejavuje sa najmä bielym povlakom na jazyku a na podnebí. Fľaky v ústach pripomínajú múku, namočenú do vody, preto vznikol aj názov múčnivka. Ochorenie spôsobuje konkrétne kvasinka- Candida albicans, ktorá sa bežne nachádza v črevnej mikroflóre, ale aj v ústach. Ak sa kvasinky premnožia, môžu spôsobiť zápal. Ochorenie sa objavuje okolo dvanásteho týždňa dojčiat a postihuje približne 5% až 15% z celkového počtu detí. Viac náchylné môžu byť predčasne narodení deti, ktoré majú nízku popôrodnú hmotnosť. Infekcia sa môže preniesť už počas samotného pôrodu, a to prostredníctvom plodovej vody, ktorá prirodzene obsahuje určité množstvo kvasiniek. Alebo sa často prenáša pri dojčení, keď matku trápia zapálené bradavky. U matky sa ochorenie nemusí prejaviť napohľad nijako zvláštne, nie je badateľný na prsníkoch žiaden biely povlak. Sprievodným prejavom premnoženia kvasiniek môže byť u ženy najmä štipľavá bolesť počas dojčenia a bradavky môžu byť citlivejšie a aj začervenané.
- Dehydratácia: Biely povlak na jazyku môže niekedy signalizovať aj nedostatočný príjem tekutín, či ich nadmerný výdaj (pri vracaní či hnačke). Je potrebné dôsledne sledovať iné známky dehydratácie a snažiť sa do dieťaťa dostať dostatok tekutín, ak je schopné ich prijímať. Ak v sebe tekutiny neudrží a je dehydrované, je nutná infúzna terapia.
- Nedostatočná ústna hygiena: Niekedy zabúdame deťom pri umývaní zubov vyčistiť aj jazyk. To môže taktiež byť príčinou povlaku na jazyku.
- Bežné vírusové ochorenia: Aj pri klasických, bežných virózach sa môžeme stretnúť s povlakom na jazyku. Môže sa tak stať napríklad pri chrípke či vírusových ochoreniach nosohltana.
- Dýchanie ústami: U detí je častým problémom dýchanie ústami, často sa tak deje napríklad pri nádche alebo zväčšených nosných mandliach. Tým dochádza k vysušovaniu úst a na jazyku nastávajú podmienky ako pri dehydratácii, čo sa prejavuje bielym povlakom.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika
Na základe samotného povlaku na jazyku rozhodne nemôžeme stanoviť diagnózu. Preto posúdenie povlaku je doplnkom v diagnostickom procese a niekedy je len chýbajúcou skladačkou do výsledného obrazu. Pri podozrení na akékoľvek ochorenie je preto potrebné pozrieť sa na všetky príznaky a v prípade nutnosti doplniť aj laboratórne či zobrazovacie vyšetrenia.
Je dôležité odlíšiť bežný povlak od prejavov ochorení. Lekár pri vyšetrení zohľadní celkový vzhľad jazyka, sfarbenie, ryhy, vlhkosť a povlak.
Prečítajte si tiež: Ako sa starať o pokožku novorodenca
Kvasinková infekcia (Soor) - detailnejšie informácie
Príznaky sooru u bábätiek
Niektoré deti tolerujú kvasinky v ústach bez problémov, iné detičky sú plačlivé a majú ťažkosti s papaním, pretože infekcia v ústach môže spôsobovať aj bolesť. Pri kvasinkovej infekcii sa povlak alebo biele fľaky vyskytujú aj na vnútornej strane líc, na podnebí alebo na uvule. Povlak či škvrny môžu mať aj krémovožltú farbu.
Pomerne často sa kvasinková infekcia v ústach spája aj s plienkovou dermatitídou, čiže zapareným zadočkom.
Biely povlak, ktorý je viditeľný na jazyku a podnebí, pripomína na pohľad zrazené mlieko. Škvrny sú belavé, až mierne žlté. Tieto fľaky sa však nedajú mechanicky odstrániť. Oblasti, kde sa infekcia nachádza môžu byť pre dieťa citlivé a boľavé. Tieto ťažkosti môžu spôsobiť aj lokálne krvácanie, odmietanie materského mlieka, ale aj samotnú mrzutosť bábätka.
Prenos a rizikové faktory sooru
Infekcia sa môže preniesť už počas samotného pôrodu, a to prostredníctvom plodovej vody, ktorá prirodzene obsahuje určité množstvo kvasiniek. Alebo sa často prenáša pri dojčení, keď matku trápia zapálené bradavky. U matky sa ochorenie nemusí prejaviť napohľad nijako zvláštne, nie je badateľný na prsníkoch žiaden biely povlak. Sprievodným prejavom premnoženia kvasiniek môže byť u ženy najmä štipľavá bolesť počas dojčenia a bradavky môžu byť citlivejšie a aj začervenané.
Medzi rizikové faktory vzniku sooru u bábätiek patrí nezrelosť imunitného systému a nízka popôrodná hmotnosť u predčasne narodených detí.
Prečítajte si tiež: Druhy materiálov pre biele oblečenie
Liečba sooru
Pri zistení sooru pediater predpíše antimykotický sirup, ktorý kvasinku zničí. Keďže je žabka infekčným, kvasinkových ochorením, najlepšie stanoví liečbu pediater, alebo lekárnik. U novorodencov je veľmi komplikované akékoľvek potieranie podnebia a aplikácia určitých gélov je zložitá. Avšak soor sa lieči výhradne len lokálnymi prípravkami. Voľne dostupným antimykotikom je genciánová violeť (tzv. fialová vodička), ktorá sa odporúča používať aj novorodencom. Pomoc pri riešení takejto infekcie možno hľadať aj v homeopatickej liečbe, ale je potrebné poradiť sa s odborníkom. Liečba trvá približne štyri až sedem dní a býva spravidla nekomplikovaná. Avšak toto ochorenie sa aj po vyliečení môže často opätovne vyskytnúť.
Ak sa potvrdí infekcia u dieťaťa, rovnako aj matka musí dodržiavať konkrétne postupy, aby sa preliečila spolu s bábätkom. Odporúča sa dodržiavanie protikvasinkovej diéty, ktorú definuje obmedzenie, respektíve vynechanie z jedálnička nasledovné potraviny: cukor, sladké ovocie, biela múka, kofeín. Naopak je nutné zvýšiť príjem kyslomliečnych potravín, vnútorne užívať kokosový olej, ktorý má výrazný účinok pri liečbe kvasiniek a plesní. Odporúča sa užívať aj probiotiká, ktoré nastavia a obnovia črevnú flóru.
Po zistení a potvrdení infekcie je nutné v tom čase kŕmiť dieťa z fľašky, keďže môže dochádzať k opätovnému prenosu z dieťaťa na matku a naopak. Po každom použití treba fľašu spolu s cumľom dôkladne vyčistiť a vysterilizovať. Rovnako aj cumlíky a predmety, ktoré si dieťa počas hry vkladá do úst. Matka by mala dbať na dostatočnú hygienu prsníkov.
Prevencia sooru
V prevencii je dôležitá hygiena bradaviek pri dojčení a tiež hygiena cumlíkov či detských lyžičiek. Podstatné je dbať aj na zvýšenú hygienu a dodržiavať odporúčané preventívne opatrenia.
Ďalšie možné príčiny povlaku a zafarbenia jazyka
Okrem vyššie spomenutých príčin, existujú aj ďalšie, menej časté dôvody, prečo sa môže objaviť povlak alebo zmena sfarbenia jazyka:
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom kolísky
- Angína, šarlach: V tomto prípade sa s bielym povlakom spájajú aj iné, typické príznaky angíny - vysoké horúčky, bolesť pri prehĺtaní, zväčšené uzliny, bolesti brucha, celkový pocit choroby. Pri šarlachu navyše aj vyrážky po tele a nezriedka u detí aj vracanie. Pri šarlachu často dochádza k odlupovaniu bieleho povlaku a vzniku červených škvŕn - tzv. malinový jazyk.
- Malinový jazyk: Malinový jazyk môže byť aj prejavom nedostatku vitamínov skupiny B. U detí býva tiež príznakom tzv. Kawasakiho choroby, ktorá je zriedkavá, no veľmi nepríjemná - ide o zápal tepien.
- Mapovitý jazyk: Hoci to vyzerá hrozne, ak na jazyku dieťaťa sú začervenalé vyhladené plôšky pripomínajúce kontinenty na mape, ide o neškodný stav. Plôšky sú často menlivé, menia svoj tvar a lokalitu často aj v priebehu niekoľkých hodín. Ide o takzvaný mapovitý alebo geografický jazyk a tento je spôsobený prechodnou stratou keratínových vláskov nitkovitých výbežkov na jazyku. Mapovitý jazyk je dvakrát častejší u dievčat ako u chlapcov a jeho príčina nie je celkom objasnená. V detstve sa vyskytuje častejšie, s vekom jeho výskyt klesá, častejší je tiež u alergikov či astmatikov. Často je mapovitý jazyk dedičný a zvykne sa objaviť najmä pri virózach a bežných ochoreniach. Obyčajne býva jazyk nebolestivý, ale niektorí pacienti sa sťažujú na pálenie alebo pocit cudzieho telesa v ústach. Liečba nie je potrebná, ak pacient nemá problémy, pri ťažkostiach sa treba obrátiť na stomatológa alebo ORL.
- Sfarbenie v dôsledku konzumácie niektorých jedál: Častou, prechodnou príčinou sfarbenia jazyka najrôznejšími farbami býva konzumácia jedál obsahujúcich farbivá.
- Ekzém: Deti trpiace ekzémom môžu na jazyku taktiež mať nažltlý povlak, pravdepodobne z dôvodu oslabenej imunity a pomnoženia baktérií v ústach.
Prevencia a domáca starostlivosť
Základom prevencie aj liečby belavého jazyka je dôsledná ústna hygiena. Na čistenie jazyka používajte mäkkú kefku alebo na to priamo určenú škrabku na jazyk. Nezanedbávajte čistenie zubov ani medzizubných priestorov.
Ak je príčinou bieleho povlaku hromadenie odumretých buniek, jedla a baktérií na jeho povrchu, môžete na jeho odstránenie použiť zubnú kefku (ideálne mäkkú) či škrabku na jazyk - určenú špeciálne na čistenie jazyka.
Medzi ďalšie odporúčania patrí:
- Dostatočná hydratácia
- Vyvážená strava s dostatkom zeleniny a ovocia
- Používanie orálnych probiotík na podporu mikrobiómu ústnej sliznice
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Biely povlak na jazyku sa veľmi často vyskytuje aj u detí. Ak nie je vaše dieťatko viac podráždené a plačlivé ako obvykle, nemusíte sa znepokojovať, pravdepodobne ide o zvyšky mlieka na jazyku bábätka. Ak sa u vás objaví povlak na jazyku, na prvý pohľad to môže vyzerať veľmi desivo, vo väčšine prípadov sa však nejedná o závažný zdravotný stav.
Návštevu lekára by ste však nemali odkladať, ak zároveň:
- Pociťujete bolesti či pálenie na jazyku
- Objavili sa u vás otvorené rany v ústnej dutine
- Pociťujete problémy pri žuvaní, prehĺtaní alebo pri rozprávaní