Slovenská republika garantuje svojim občanom prístup k zdravotnej starostlivosti prostredníctvom systému verejného zdravotného poistenia. Pôrod je považovaný za neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o podmienkach pre bezplatný pôrod na Slovensku, ako aj o ďalších súvisiacich aspektoch zdravotnej starostlivosti pre matky a novorodencov.
Úvod do systému zdravotnej starostlivosti na Slovensku
Systém verejného zdravotného poistenia je založený na princípe solidarity, kde poistenci prispievajú do spoločného fondu, z ktorého sa následne financuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia definuje, ktoré druhy zdravotnej starostlivosti sú hradené poistencom. Všeobecná zdravotná poisťovňa, a. s., uhrádza svojim poistencom aj liečbu mimoriadne nákladných ochorení a v odôvodnených prípadoch aj unikátne zdravotné výkony alebo iné nákladné operácie.
Rozsah bezplatnej zdravotnej starostlivosti pri pôrode
Vo všeobecnosti platí, že na Slovensku si každá osoba musí platiť zdravotné poistenie. Počas tehotenstva a pôrodu máte nárok na bezplatnú zdravotnú starostlivosť, ak ste zdravotne poistená.
Zdravotná starostlivosť pre cudzincov
Ak ste cudzinka na Slovensku, je dôležité vedieť, aké máte možnosti v oblasti zdravotnej starostlivosti. Ak nemáte zdravotné poistenie, musíte si služby zdravotnej starostlivosti platiť v plnej výške. Existujú však niektoré výnimky.
Povinné verejné zdravotné poistenie
Ide o štátom zriadený systém. Povinné verejné zdravotné poistenie môžete mať iba ak splníte predpísané podmienky. Na základe tohto poistenia budete mať nárok na bezplatné alebo čiastočne spoplatnené zdravotnícke služby.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Komerčné zdravotné poistenie
Komerčné poistenie je vhodná možnosť, ak nemôžete vstúpiť do systému povinného zdravotného poistenia. Na jeho základe budete mať nárok na zdravotnú starostlivosť v rozsahu, ktorý si dohodnete s poisťovňou. Komerčne poistiť by ste sa mali ešte pred príchodom na Slovensko.
Neodkladná zdravotná starostlivosť pre cudzincov
Cudzinci majú nárok na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti u lekárov a lekárok, ktoré sú napojené na verejný systém. Tieto služby vám však nemusia byť poskytnuté zadarmo.
Ak nemáte žiadne zdravotné poistenie, musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Ak máte komerčné zdravotné poistenie (napríklad cestovné poistenie), musíte za zdravotnícke služby platiť v plnej výške. Účet za poskytnuté služby môžete dať preplatiť svojej poisťovni.
Ak máte bydlisko na Ukrajine a na územie Slovenska ste vstúpili z Ukrajiny, máte nárok na poskytnutie bezplatnej neodkladnej zdravotnej starostlivosti po dobu 30 dní od vášho vstupu (alebo do času kým nepožiadate o niektorú z foriem medzinárodnej ochrany, napríklad dočasné útočisko). Ak ste na územie Slovenska vstúpili z inej krajiny, za zdravotnú starostlivosť budete platiť v plnej výške.
Neodkladná zdravotná starostlivosť vám bude poskytnutá pri náhlej zmene vášho zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje váš život alebo niektorú zo základných životných funkcií, bez rýchleho poskytnutia zdravotnej starostlivosti môže vážne ohroziť vaše zdravie, spôsobuje vám náhlu a neznesiteľnú bolesť alebo spôsobuje náhle zmeny vášho správania a konania, pod ktorých vplyvom bezprostredne ohrozujete seba alebo svoje okolie, alebo ak je podozrenie, že ste zdroj rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Lekári ani pohotovostné ambulancie nesmú odmietnuť pacienta, ktorý potrebuje poskytnúť neodkladnú zdravotnú starostlivosť.
Ľudia s dočasným útočiskom
Ak ste na Slovensku získali dočasné útočisko, potom máte na území Slovenska nárok na zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu, rovnako ako občania Slovenskej republiky. Jedinou výnimkou je kúpeľná liečba. Táto vám môže byť poskytnutá iba ak sa zapojíte do systému povinného verejného zdravotného poistenia, napríklad keď máte zamestnanie.
Povinné verejné zdravotné poistenie
Každý, kto je povinne verejne zdravotne poistený, má nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu. Nezáleží na tom, akú mesačnú sumu poistného platíte. Poistné na povinné verejné zdravotné poistenie sa platí každý mesiac. Aj keď budete poistení, môže sa stať, že poistné nebudete musieť platiť. Nie vždy je plátcom poistného osoba, ktorá je poistená.
Cudzinci a platenie poistného
Ako cudzinec alebo cudzinka na Slovensku môžete byť zaradení do systému verejného zdravotného poistenia len ak spĺňate niektorú z nasledujúcich podmienok:
- Ak máte vek do 18 rokov vrátane (výnimka udelená iba občanom Ukrajiny).
- Ak študujete na Slovensku na základe medzinárodnej zmluvy.
- Ak vám bol na Slovensku udelený azyl.
- Ak sa na Slovensku legálne zamestnáte a vaša mzda bude aspoň vo výške zákonom stanovenej minimálnej mzdy (pozrite aktuálnu výšku minimálnej mzdy).
- Ak máte oprávnenie na vykonávanie samostatnej zárobkovej činnosti na území Slovenska.
- Ak má dieťa do 18 roku veku povolenie na pobyt na území SR a má zdravotne poisteného aspoň jedného zákonného zástupcu na území SR, takéto dieťa je možné zdravotne poistiť.
Ak nastane niektorá z vyššie uvedených skutočností, do 8 dní podajte prihlášku do vami vybranej zdravotnej poisťovne (pozrite zoznam zdravotných poisťovní).
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
Pôrod v Nemocnici Bory
Pôrod v Nemocnici Bory je bezplatný pre rodičku z akejkoľvek poisťovne. V nemocnici sa nachádza osem samostatných pôrodných izieb (boxov), pričom každá z nich má vlastné sociálne zariadenie, pôrodné lôžko, kreslo pre otecka, vybavenie na kontrolu novorodenca a úložný priestor pre veci rodičov. Pôrod prebieha v samostatných pôrodných izbách (boxoch) a následne je rodička prevezená na oddelenie šestonedelia.
Je možné si na pôrod zazmluvniť pôrodníka alebo pôrodnú asistentku za poplatok podľa aktuálneho cenníka. Všetky izby a pôrodné boxy sú v jednolôžkovom štandarde. Na oddelení šestonedelia je mamička hospitalizovaná v jednolôžkovej izbe s vlastným sociálnym zariadením. Počas pobytu môže byť s mamičkou ubytovaná aj sprievodná osoba za poplatok podľa aktuálneho cenníka.
Vedenie nemocnice na Boroch očakáva, že v nemocnici by mohlo prebehnúť 3500 pôrodov ročne. Pôrodnica sa bude rozbiehať postupne.
Rezervácia termínu v Pôrodnici Bory
Registrácia na pôrod je potrebná prostredníctvom online registrácie, ktorej spustenie na daný termín je vždy vopred oznámené na webovej stránke a sociálnych sieťach Pôrodnice Bory. Na pôrod sa môžu registrovať poistenkyne všetkých troch zdravotných poisťovní na Slovensku.
Programy Nateo v Pôrodnici Bory
Mamičky majú k dispozícii program Pôrod, kedy môžu rodiť v Pôrodnici Bory po zaregistrovaní sa bez poplatku. Avšak vzhľadom na rastúci záujem o programy Nateo, počet termínov pre program Pôrod je limitovaný. Mamičkám, ktoré chcú mať garanciu termínu pôrodu v Pôrodnici Bory, odporúčame zakúpenie niektorého z programov Nateo. Programy Nateo a Nateo Family si môžu kúpiť mamičky pri registrácii na pôrod.
Centrum pôrodnej asistencie v Trenčíne
Od októbra 2024 funguje v trenčianskej pôrodnici Centrum pôrodnej asistencie (CPA) v pilotnej prevádzke. Ide o pracovisko, kde pôrody prebiehajú pod dohľadom zdravotnícky vzdelaných pôrodných asistentiek, bez lekárskeho zásahu a medikamentov, v pôrodnej miestnosti s absolútnym pohodlím, intimitou, možnosťou výberu pôrodnej polohy a dodržiavaním pôrodných predstáv rodičky.
Pôrod v CPA je bezplatný, resp. plne hradený zdravotnou poisťovňou. Nemusíte mať zazmluvnenú pôrodnú asistentku. Stačí, ak pri príchode na pôrodnú sálu prejavíte záujem o pôrod v CPA. Lekár zhodnotí, či spĺňate podmienky pre pôrod v CPA a jedna zo službukonajúcich pôrodných asistentiek sa vám bude venovať.
CPA je súčasťou gynekologicko-pôrodníckej kliniky a je umiestnené priamo v priestoroch pôrodných boxov, kde je pri akejkoľvek odchýlke od normálneho pôrodu okamžite k dispozícii tím lekárov a ostatného zdravotného personálu gynekologicko-pôrodníckej i neonatologickej kliniky.
Kedy ženy nemôžu porodiť v CPA?
V CPA može rodiť fyziologická žena s fyziologickým priebehom tehotenstva. Tzn. zdravá. Prípadné odchýlky treba skonzultovať od 36tt s lekárom na tehotenskej poradni u nás na klinike.
Pôrodná epidurálna analgézia (PEDA)
Pôrodná epidurálna analgézia (PEDA) je jeden zo spôsobov tlmenia bolestí pri pôrode, pri ktorej sa podávajú lieky tlmiace bolesť do okolia nervových zakončení v driekovej chrbtici cez tenkú hadičku. Táto služba v Pôrodnici Bory je bezplatná a dostupná 24 hodín denne.
PEDA je veľmi účinná a spoľahlivá metóda tíšenia bolestivých vnemov pri pôrode. Viac ako 90 percent žien udáva včasnú dostatočnú úľavu a uvoľnenie. Priaznivo ovplyvňuje aj priebeh rizikových pôrodov, akými sú predčasný pôrod, pôrod koncom panvovým, pôrod u žien s vysokým krvným tlakom.
Vo všeobecnosti sa PEDA odporúča pri nedostatočnej účinnosti iných možností tíšenia bolesti. Sú však situácie, keď použitie tejto metódy u rodičky nie je vhodné alebo je príliš rizikové: alergia na lokálne anestetiká, poruchy krvného zrážania, závažná infekcia alebo krvácanie.
Zdravotnú spôsobilosť na PEDA u každej rodičky v Pôrodnici Bory posúdi pôrodník a anesteziológ.
Papierovačky a vybavovanie po pôrode
Po pôrode je potrebné vybaviť niekoľko dôležitých dokumentov:
- Rodný list dieťaťa: Vybavuje sa na matrike. Potrebujete k nemu občianske preukazy oboch rodičov a vedieť dátum narodenia dieťaťa.
- Príspevok pri narodení dieťaťa: Tlačivo dostanete na matrike a odovzdáte ho na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny spolu s kópiou rodného listu dieťaťa a vaším občianskym preukazom.
- Rodinné prídavky na dieťa: Vybavíte na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Potrebujete k tomu ďalšiu kópiu rodného listu dieťaťa.
- Zdravotná poisťovňa: Do 60 dní ste povinná vybaviť a vybrať zdravotnú poisťovňu pre vaše narodené dieťa.
- Daňový bonus: Rodný list dieťaťa odovzdáte svojmu zamestnávateľovi.
- Sociálna poisťovňa: Treba sem odniesť kópiu rodného listu dieťaťa, aby vám nebolo pozastavené vyplácanie materského.
Benefity zdravotných poisťovní pre matky a novorodencov
Zdravotné poisťovne na Slovensku ponúkajú množstvo užitočných benefitov pre čerstvé matky. Od monitorov dychu cez poradenstvo, príspevky na výživu, pomôcky až po zľavy a online služby.
- Všeobecná zdravotná poisťovňa: Ponúka bezplatné predpôrodné a popôrodné poradenstvo s pôrodnými asistentkami. Z Peňaženky zdravia MINI alebo MAXI môžu poistenci čerpať príspevky na monitor dychu, dietetické potraviny pre dojčiace matky a lieky predpísané počas tehotenstva či po pôrode.
- Dôvera: Poskytuje matkám balík výhod, ktoré pokrývajú nielen fyzickú, ale aj psychickú stránku popôrodného obdobia. Matkám prispieva na psychofyzickú prípravu na pôrod, popôrodné cvičenia, laktačné poradenstvo a fyzioterapiu - spolu až do výšky 150 eur. Novinkou sú aj online konzultácie s pôrodnými asistentkami, psychológmi a pediatrami, ktoré možno absolvovať z pohodlia domova cez mobilnú aplikáciu.
- Union zdravotná poisťovňa: Zameriava sa najmä na praktické a rýchlo dostupné výhody pre matku a dieťa. Po narodení bábätka získa každá poistenkyňa štartovací balíček v hodnote 300 eur, ktorý obsahuje mesačné poukážky na plienky Pampers (120 eur), výrobky HiPP (120 eur) a monitor dychu (30 eur). Union má uzatvorené zmluvy s pôrodnicami a očnými či detskými klinikami, vďaka čomu matky môžu využívať rýchle termíny, zľavy na prednostné vyšetrenia alebo kurzy zamerané na materstvo a starostlivosť o bábätko.
Od augusta 2022 je systém poisťovania novorodencov jednoduchší. Bábätko sa automaticky poistí v tej istej poisťovni, v akej je jeho matka, bez nutnosti podávať prihlášku.
Štátne dávky pre matky po pôrode
Okrem benefitov zdravotných poisťovní môžu matky po pôrode čerpať aj štátne dávky, ako je jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa (cca 830 €), prídavok na dieťa (23,5 € mesačne) či rodičovský príspevok (od 213 € mesačne).