Úvod
Polohové deformity hlavičky sú u dojčiat pomerne častý problém. Včasná diagnostika a správny prístup sú kľúčové pre ich úspešnú korekciu. Okrem polohovania a prípadnej kraniálnej ortézy existujú aj cviky, ktoré môžu pomôcť bábätku vyrovnať hlavičku a podporiť jeho celkový psychomotorický vývoj. Tento článok sa zameriava na cviky vhodné pre bábätká, ktoré pomáhajú pri vyrovnávaní hlavy, a tiež na dôležitosť správneho psychomotorického vývoja a jeho podporu.
Prečo je dôležité venovať pozornosť držaniu hlavičky u bábätiek?
Novorodenec prichádza na svet so značným svalovým napätím, ktoré si vyžaduje postupné uvoľňovanie. Keďže novorodenec v priebehu pôrodu prechádza úzkymi pôrodnými cestami, ktorým sa musí fyziologicky prispôsobiť, rodí sa so značným svalovým napätím vyžadujúcim postupné uvoľňovanie. Dieťatko spoznáva svet jednak mentálne, ale i svojou motorikou, ktorú treba uňho rozvíjať a venovať jej dostatok pozornosti. Okrem toho, slabé krčné svaly a relatívne ťažká hlavička môžu viesť k pozičnému zaduseniu, ak hlava klesne dopredu a stlačí priedušnicu. Preto je dôležité podporovať posilňovanie krčných svalov a zabezpečiť správnu polohu dieťaťa počas spánku a bdenia.
Ako podporiť správne držanie hlavičky a vyrovnanie
Polohovanie
Už hneď po narodení je dôležité dieťatko polohovať. Pediater si na bežných prehliadkach, ktoré sú približne raz za mesiac, môže všimnúť tendenciu dieťatka ukladať sa na jednu stranu alebo začínajúcu asymetriu v tváričke. Najčastejšie sa však stretávame s vyležanou hlavičkou, sploštením lebky a výskytom lysinky na hlavičke. Rodičov upozorní na správne polohovanie a v tom lepšom prípade ich pošle priamo na konzultáciu k fyzioterapeutom.
Cvičenia na brušku ("pasenie koníčkov")
Čas strávený v ľahu na brušku je dôležitou súčasťou každodennej rutiny bábätka. Podporíte tým jeho fyzický vývoj. Môžete s tým začať hneď po návrate z pôrodnice. Najskôr vyskúšajte "pasenie ovečiek" 3 až 5 minút denne a pomaly dĺžku zvyšujte. Po každej výmene plienky položte dieťatko na bruško. Tento zdravý návyk posilní všetky dôležité svalové partie. Na začiatku vždy držte svoju tvár blízko tváre dieťatka, aby nemalo z novej pozície zbytočný stres.
Motivácia a stimulácia
Keď je dieťa na brušku, umiestnite pred neho hračky alebo sa sami nakloňte tak, aby muselo dvíhať a otáčať hlavičku, aby vás videlo. Farebné a zvukové hračky sú skvelou motiváciou.
Prečítajte si tiež: Zdravý štart s baklažánom
Variabilita polôh
Pravidelne dieťa prekladajte z chrbta na bok, na bruško a do náručia. Príliš dlhé ležanie v jednej polohe (napr. v autosedačke alebo lehátku) obmedzuje prirodzený pohyb a posilňovanie svalov.
Nosenie v náručí
Pri nosení dieťaťa mu dajte príležitosť zapájať krčné svaly. Napríklad, ak ho držíte na pleci, nechajte jeho hlavičku, aby sa snažilo držať samé (samozrejme, s vašou neustálou pripravenosťou ju podoprieť).
Dostatok priestoru na pohyb
Umožnite bábätku voľný pohyb na pevnej, ale pohodlnej podložke (napríklad deka na zemi). Nepoužívajte príliš často sedačky, ktoré fixujú jeho telo a hlavičku.
Druhé vzpriamenie
Druhým vzpriamením sa dieťatko učí presúvať ťažisko na potrebné miesta s cieľom dosiahnutia dostatočnej koordinácie pri iných stupňoch vývoja, ako je lezenie, ktorému druhé vzpriamenie vo veľkej miere napomáha. Pre úspešné druhé vzpriamenie existujú isté cviky, ktoré môžu dieťatku dopomôcť k nadobudnutiu schopnosti zaujatia tejto fyzicky náročnej pozície, a následného udržania sa v danej polohe. Rodič v takej chvíli musí vyvinúť istú formu podpory svojho bábätka v snahách o dosiahnutie druhého vzpriamenia, pričom tak môže urobiť rozličnými spôsobmi. Dieťatku napomôže jemné pošteklenie alebo podobratie bruška, čím pociťuje istú fyzickú oporu blízkej osoby, ktorá ho motivuje k vyvíjaniu väčšieho úsilia pri dosahovaní vytúženého vzpriamenia. Pomôže však aj malá fit lopta alebo iný druh lopty na cvičenie, na ktorú je potrebné dieťatko uložiť v pozícii ľahu na brušku. Spúšťaním bábätka na lopte smerom nadol dochádza k vzopretiu vystretých rúk dieťatka o podložku, čo precvičuje jeho schopnosti udržať sa v tejto polohe. Ďalšia zaujímavá aktivita na podmienenie trénovania druhého vzpriamenia u bábätka si vyžaduje pomôcku v podobe zrolovanej dečky či uteráku, ktorým je potrebné dieťatku podoprieť hrudník, čím sa dosiahne poloha podobná druhému vzpriameniu. Dieťa sa opiera o podložku stehnami, na uteráku má položený hrudník, pričom rúčky sú vystreté smerom k podložke. Rodič pri tomto cviku podopiera panvu dieťatka. Tento cvik s hračkou a uterákom, resp. dečkou je možné pozmeniť aj na verziu, v ktorej zrolovaný uterák slúži ako prekážka, za ktorou sa skrýva hračka. Tú dieťatku rodič spoza prekážky vyťahuje a znovu ju skrýva, čím sa dosiahne dostatočná stimulácia na to, aby bolo dieťatko nepriamo prinútené k trénovaniu polohy druhého vzpriamenia.
Čo robiť, ak má bábätko zležanú hlavičku?
Zležaná hlavička u detí, odborne nazývaná plagiocefália (asymetrická deformácia lebky) alebo brachycefália (sploštenie zadnej časti hlavy), sa môže objaviť v dôsledku dlhodobého ležania v rovnakej polohe. Dôležité je začať s preventívnymi opatreniami čo najskôr.
Prečítajte si tiež: Ako vybrať hračky pre batola?
Prevencia zležanej hlavičky
- Striedanie polohy hlavičky pri spaní: Keď bábätko spí na chrbte (čo je odporúčané na prevenciu SIDS), jemne mu otáčajte hlavičku na jednu a potom na druhú stranu.
- Čas na brušku: Od prvých týždňov života kladieme bábätko denne na bruško, keď je hore a pod dohľadom. Tým sa posilňujú krčné a chrbtové svaly a znižuje tlak na zadnú časť hlavy.
- Striedanie rúk pri kŕmení: Pri dojčení či kŕmení z fľaše striedajte ruky, aby sa dieťa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
- Rôzne polohy pri nosení: Pri nosení používajte rôzne polohy, napríklad klokanku alebo ergonomické nosítko.
- Minimalizácia času v autosedačkách a ležadlách: Minimalizujte čas strávený v autosedačkách, ležadlách a hojdačkách, kde je hlavička opretá o pevný povrch.
- Podpora pohybu: Podporujte pohyb a občas motivujte bábätko hračkami, aby sa otáčalo na rôzne strany.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc
- Ak je sploštenie zreteľné a spôsobuje nerovnováhu v tvárových proporciách.
- Ak si všimnete, že sploštenie hlavičky sa zhoršuje napriek tomu, že dieťa strieda polohy, trávi čas na brušku a má dostatok pohybu.
- Ak dieťa má problém otočiť hlavičku na jednu stranu alebo preferuje jednu polohu hlavy.
- Ak deformácia hlavy pretrváva aj po zavedení preventívnych opatrení, najmä počas obdobia, keď je lebka ešte mäkká a poddajná (4 - 6 mesiacov).
- Ak má dieťa oneskorený motorický vývoj, preferuje jednu stranu tela alebo sa zdá byť inak fyzicky asymetrické.
- Ak sú sploštené časti hlavy sprevádzané nezvyčajnými tvarmi lebky (napr. úzky alebo predĺžený tvar hlavy) alebo výraznými hrbolmi, môže byť problém spôsobený predčasným zrastaním lebkových švov.
- Ak pediater počas preventívnej prehliadky upozorní na deformáciu hlavy, môže odporučiť konzultáciu so špecialistom, napr. s ortopédom, fyzioterapeutom alebo neurochirurgom.
Korekcia zležanej hlavičky
- Striedanie polohy hlavičky pri spaní: Počas spánku na chrbte sa odporúča jemne otáčať hlavičku bábätka na opačné strany.
- Striedanie polohy pri dojčení alebo kŕmení: Striedanie rúk, na ktorých držíte bábätko, aby sa naučilo otáčať hlavu na obe strany.
- Umiestnenie hračiek: Umiestnenie hračiek, svetlá alebo zaujímavých predmetov na stranu, na ktorú bábätko menej otáča hlavu.
- Pravidelné kladenie na bruško: Pravidelné kladenie bábätka na bruško, keď je hore a pod dohľadom, je veľmi dôležité.
- Nosenie v ergonomických nosičoch: Nosenie bábätka v ergonomických nosičoch alebo šatkách, častejšie však držanie na rukách.
- Fyzioterapia: Cvičenia na zlepšenie pohyblivosti krku a vyrovnanie svalovej sily pod dohľadom fyzioterapeuta.
- Kraniálna ortéza (prilba): Používanie špeciálnej prilby na korekciu tvaru hlavy v závažnejších prípadoch.
- Podporné vankúšiky: Využívanie podporných vankúšikov, ktoré sú navrhnuté tak, aby znižovali tlak na hlavičku.
- Minimalizácia času v autosedačkách: Minimalizovanie času, ktorý bábätko trávi v autosedačkách, hojdačkách a ležadlách, kde je hlavička v kontakte s tvrdým povrchom.
Psychomotorický vývoj a jeho podpora
Psychomotorický vývoj je komplexný proces, ktorý zahŕňa rozvoj motorických zručností, kognitívnych schopností a sociálno-emocionálneho správania. Každé dieťa je individuálne, a preto je dôležité rešpektovať jeho tempo a neporovnávať ho s inými deťmi.
Kedy sa poradiť s pediatrom
Každé dieťatko sa vyvíja vlastným tempom, ale príliš veľké oneskorenie pri dôležitých míľnikoch môže naznačovať problém. Pediater pri pravidelných kontrolách sleduje držanie hlavy, krku i to, ako sa dieťa správa v ľahu na brušku. Preto vás vždy vie včas nasmerovať, ak treba podporiť vývoj doplnkovými metódami.
Čo určite nerobiť
- Nedávať sedieť deti, ktoré samy od seba ešte nesedia. Tlaky, pôsobiace na chrbticu a medzistavcové platničky sú v sede ďaleko väčšie ako v stoji a ak dieťa nemá dobrú súhru svalstva pozdĺž chrbtice so svalstvom trupu a panvy, ohrozujeme tým zakrivenie chrbtice (skolióza, kyfóza).
- Nevodiť za ručičky. V tomto vekovom období sa postupne všetky deti samy postavia. Nemali by sme ich ale učiť chodiť vodením za ruky. Zabraňujeme tak prirodzenému vývoju svalovej súhry ako v panvovom pletenci, tak v oblasti nohy. Deti by mali čo najdlhšie liezť po štyroch, aby mohol byť vývoj postupný a primeraný.
- Nepoužívať chodúľku.
Fyzioterapia pri skolióze
Skolióza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje abnormálnym zakrivením chrbtice, čo môže spôsobiť bolesť a obmedzenú pohyblivosť. Fyzioterapia je jednou z kľúčových metód, ktoré pomáhajú pacientom s týmto stavom zlepšiť kvalitu života.
Princípy fyzioterapie pri skolióze
- Zlepšenie držania tela a vyrovnanie postavenia chrbtice.
- Posilnenie stabilizačného svalového systému.
- Zvýšenie flexibility a mobilizácie chrbtice.
- Úľava od bolesti.
- Skolióza-špecifické cvičenia (Schrothova metóda, SEAS metóda).
Fyzioterapeutické techniky pri liečbe skoliózy
- Schrothova metóda: Dychové techniky, asymetrické cvičenia, pozície na udržanie rovnováhy.
- Proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia (PNF): Zlepšenie motorických funkcií a rovnováhy.
- Manuálna terapia a mobilizácia: Zlepšenie pohyblivosti chrbtice, zníženie napätia vo svaloch a väzoch.
- Cvičenia na posilnenie core svalov: Stabilizácia chrbtice a udržanie správneho držania tela.
- Stretching a flexibilita: Uvoľnenie napätia v oblastiach, kde je svalové napätie spôsobené skoliózou.
Prečítajte si tiež: Všetko o prerezávaní zúbkov
tags: #batola #cviky #na #vyrovnanie #hlavy