Autizmus, porucha autistického spektra (PAS), je neurovývojová porucha, ktorá sa prejavuje v skorom detstve a ovplyvňuje správanie, náladu a kogníciu. Výživa zohráva kľúčovú úlohu v neurovývoji a čoraz viac štúdií potvrdzuje jej vplyv na rozvoj a liečbu neurovývojových porúch. Medzi kľúčové symptómy autizmu patria sociálne a komunikačné deficity, ako aj stereotypné správanie.
V posledných rokoch sa zvýšila pozornosť venovaná vplyvu stravy na autizmus, najmä eliminačným diétam, ako je bezlepková a bezkazeínová diéta (GFCF). Hoci vplyv stravy na deti s autizmom je stále predmetom štúdií, mnohé rodiny a odborníci pozorujú pozitívne zmeny v správaní a celkovom stave detí po zavedení takýchto diét.
Vedecké štúdie a ich interpretácia
Vedecké štúdie sú dôležité na overenie nových informácií, ale niekedy môžu byť mätúce. Je možné, že niektoré nové informácie ešte neboli vedecky preskúmané z dôvodu nedostatku financií, záujmu alebo potreby meniť status quo. Mnohé štúdie zamerané na vplyv GFCF diéty na autistickú populáciu nezaznamenali výrazné zlepšenie stavu detí. Napriek tomu, na základe rozsiahleho prieskumu na Autism Research Institute (ARI), ktorého sa zúčastnilo 27 000 rodičov, sa zistilo, že eliminačná diéta môže pomôcť siedmim z desiatich detí s autizmom. Je tiež dôležité poznamenať, že podľa toho istého prieskumu diéta nezhoršila stav ani zvyšným trom deťom.
Jedna štúdia zistila, že rodičia, ktorí vylúčili lepok a kazeín z jedálnička svojich detí, zaznamenali väčšie zlepšenie v správaní, sociálnej interakcii a zmiernenie sprievodných symptómov. Existujú aj náznaky možného zníženia epileptických záchvatov po prechode na GFCF diétu.
Skupina holandských vedcov vo svojej štúdii pojednávala o vplyve eliminačnej diéty pri poruche autistického spektra a ADHD. Ako hlavný mechanizmus vplyvu stravy na neurovývoj bola označená os mikrobióm - črevo - mozog, ktorá zahŕňa komplexné interakcie medzi viacerými systémami (metabolický, imunitný, endokrinný a nervový).
Prečítajte si tiež: Štúdie o očkovaní, Paralene a autizme
Princípy bezlepkovej a bezkazeínovej diéty
Eliminačná diéta bola pôvodne zavedená na diagnostiku a liečbu potravinových senzitivít a alergií. Pri poruche autistického spektra sa odporúča hlavne bezlepková a bezkazeínová diéta. Lepok a kazeín sú súčasťou mnohých potravinárskych prísad, polotovarov a hotových pokrmov. Nevhodné sú napríklad potraviny, ktoré obsahujú kazeinát, slad alebo hydrolyzovaný rastlinný proteín, pretože obsahujú lepok.
- Bezlepková diéta: Znamená vylúčenie potravín obsahujúcich lepok, čo je proteín nachádzajúci sa v pšenici, raži a jačmeni. Bežné druhy výrobkov z obilnín sa nahrádzajú špeciálnymi bezlepkovými druhmi (bezlepkový chlieb, cestoviny a pod.). Vhodnou súčasťou diéty sú plodiny, ktoré prirodzene lepok neobsahujú, ako napr. kukurica, zemiaky, proso, amarant, pohánka, fazuľa, ryža, sója a výrobky z nich. Čistý ovos v menších množstvách pacienti dobre znášajú.
- Bezkazeínová diéta: Zahŕňa vyradenie mlieka a mliečnych výrobkov, pretože kazeín je bielkovina, ktorá sa bežne vyskytuje v mlieku (všetky - jogurty, cmar, srvátka, šľahačka, smotana, atď.).
Dôležité aspekty pri zavádzaní GFCF diéty
Pri týchto diétach je dôležité dbať na dostatok vitamínov B, železa, vlákniny, vitamínu D, vápnika a bielkovín. Obilniny a mlieko/mliečne výrobky patria vo výžive človeka medzi základné potraviny a sú významným zdrojom živín. Pri obmedzení obilnín s obsahom lepku je treba do stravy zaraďovať iné alternatívy. Mlieko je zasa hlavným zdrojom vápnika a vitamínu D, ktoré treba taktiež nahrádzať z iných zdrojov. Do výživy dieťaťa treba zaraďovať vo väčšom množstve i nemliečne zdroje vápnika: výrobky zo sóje (tofu, sójové mäso, sójová múka), ostatné strukoviny, zeleninu bohatú na vápnik (brokolica, kel, pór, petržlen, špenát, šalát, kaleráb, karfiol), vňate. Dobrým zdrojom vápnika sú sardinky. Podávať môžete minerálne vody bohaté na vápnik.
Aby sa mohli účinky diéty prejaviť, je dôležité diétu starostlivo dodržiavať a dôsledne vylučovať potraviny s obsahom lepku a kazeínu. Pred podaním neznámych výrobkov sa odporúča dôkladne preštudovať informácie pre spotrebiteľa na etikete výrobku, v prípade neistoty obrátiť sa výrobcu. Istým vodítkom môže byť označenie „Výrobok vhodný pre bezlepkovú diétu“.
Riziká a obmedzenia
- Obmedzenie príjmu živín: Vyhýbaním sa mliečnym a múčnym potravinám sa obmedzí príjem výživných látok potrebných pre zdravý alebo optimálny vývoj dieťaťa. Tie je samozrejme potrebne nahradiť inými zdrojmi potravín a výživových doplnkov.
- Používanie jedla ako odmeny: V prípade, že vaše dieťa navštevuje ABA terapiu alebo iné terapie používajúce jedlo ako odmenu za vykonané úkony, nezabudnite na to upozorniť terapeutku vášho dieťaťa a dopredu ju zásobiť vhodným druhom odmeny.
Skúsenosti rodičov a praktické rady
Mnohí rodičia detí s autizmom zdieľajú svoje skúsenosti s GFCF diétou a pozorujú pozitívne zmeny v správaní, trávení a celkovom stave svojich detí.
Príbeh blogujúcej mamičky zo Spolu aut: Táto mamička sa rozhodla vylúčiť lepok zo stravy svojej autistickej dcérky Paulínky na základe pozitívnych skúseností iných rodičov a odporúčaní niektorých pedopsychiatričiek. Lepok, podobne ako kazeín, produkuje v tele opioidné peptidy, ktoré sa cez presakovanie čreva dostávajú do krvi a pôsobia na psychický stav dieťaťa. Po vylúčení lepku zaznamenali zlepšenie stolice, zvýšenie prítomnosti a vnímania, a zlepšenie komunikácie.
Prečítajte si tiež: Diagnostika hyperaktivity a autizmu
Tipy pre rodičov:
- Postupné zavádzanie diéty: Začnite postupným odoberaním lepku a kazeínu, aby ste predišli silným abstinenčným príznakom a mali čas nájsť náhrady za odobraté potraviny.
- Sledovanie reakcií: Pozorne sledujte reakcie dieťaťa na zavedenie alebo vylúčenie určitých potravín, aby ste identifikovali potenciálne problémové zložky.
- Alternatívne potraviny: Objavte nové recepty a potraviny, ktoré sú prirodzene bezlepkové a bezkazeínové, ako napríklad kukurica, ryža, mäso, syry, mliečne výrobky, pohánka, ovocie, zelenina.
- Pozor na skryté zdroje lepku a kazeínu: Dôkladne čítajte etikety potravín a vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú kazeinát, slad alebo hydrolyzovaný rastlinný proteín.
- Individuálny prístup: Každé dieťa je iné a reaguje na diétu individuálne. Preto je dôležité nájsť prístup, ktorý najlepšie vyhovuje potrebám vášho dieťaťa.
GAPS diéta ako alternatíva
Syndróm trávenia a psychológie (GAPS) je terapeutická diéta bežne používaná na liečenie črevných ochorení, zápalu, autizmu, ADHD, depresií, úzkostí a tiež autoimunitných ochorení. Táto diéta bola pôvodne inšpirovaná SCD diétou (Specific Carbohydrate Diet - diéta založená na špecifických sacharidoch), ktorá bola rozvinutá doktorkou Sidney Valentine Haas v období roku 1920 s cieľom vyliečiť ochorenie tráviaceho traktu. GAPS diéta eliminuje konzumáciu obilnín, škrobovitej zeleniny a rafinovaných sacharidov, čo sú potraviny, ktoré sú bežnými vinníkmi vysokej hladiny cukru v krvi. Je odporúčané začínať GAPS úvodnou diétou, ktorá je rozdelená do 6 fáz. Potraviny sú potom pomaly znovu zavádzané do jedálnička po dobu 3-6 týždňov.
GAPS diéta kladie dôraz na konzumáciu fermentovaných potravín a probiotík, ktoré zvyšujú množstvo benefičných (zdraviu prospešných) baktérií v črevách. Vďaka týmto pozitívnym efektom na úroveň zápalovosti, môže byť GAPS diéta tiež dobrým krokom pri liečbe syndrómu priepustného čreva (tzv. leaky gut syndrómu).
Os mikrobióm - črevo - mozog
Novým fenoménom v oblasti výskumu autizmu je os mikrobióm - črevo - mozog. Črevná mikroflóra sa podieľa na regulácii chuti do jedla, využívaní energie, trávení a vstrebávaní živín. Okrem toho náš mikrobióm zohráva kľúčovú úlohu v zdraví, ovplyvňuje imunitný systém, metabolizmus liekov a ochranu pred patogénmi. Štúdie na zvieratách ukazujú, že zloženie mikrobiómu má vplyv, ktorý presahuje ochorenie, ale určuje náladu, stresovú reakciu a niekoľko aspektov správania. Spolu s centrálnym nervovým systémom sa mikrobióm vyvíja pri narodení počas citlivých vývojových období. To znamená, že optimálny vývoj funkcie mozgu a nervov, môže závisieť od zdravia mikrobiómu.
Diagnostika a liečba autizmu na Slovensku
Na diagnostikovanie autizmu sa používajú príslušné protokoly: ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) a ADI-R (Autism Diagnostic Interview - Reviewed). Proces pozostáva z minimálne dvoch stretnutí v krátkom časovom slede. Stretnutia trvajú okolo dvoch hodín - počas nich sa uskutoční vyšetrenie dieťaťa a rozhovor s rodičmi. Lieky pre autistov v súčasnosti existujú iba pre liečbu pridružených ochorení alebo porúch. Prospešné pre vývin jedinca a kvalitu jeho života sú rutinne zaužívané psychologické a pedagogické prístupy, ktoré však vyžadujú vysoké personálne zaťaženie. Veľmi úspešná je vedecky podložená ABA terapia (Aplikovaná behaviorálna analýza), ktorá existuje už od roku 1960, a v súčasnosti sa postupne zavádza do praxe aj na Slovensku.
Prečítajte si tiež: Domáca starostlivosť o autistické deti
tags: #autizmus #a #bezlepkova #dieta