Skolióza je ochorenie, ktoré postihuje chrbticu a spôsobuje jej zakrivenie do strán. Môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ako sú zlé držanie tela, nosenie tašky cez jedno plece, dlhodobé nesprávne sedenie, rýchly rast u detí alebo genetická predispozícia. Ak máte skoliózu, je dôležité, aby ste sa venovali cvičeniu, ktoré vám pomôže posilniť svaly chrbta a podporiť správne držanie tela. V tomto článku sa pozrieme na rôzne druhy cvičenia, ktoré sa odporúčajú pri skolióze.
Manuálna terapia
Manuálna terapia je liečba pohybového aparátu, počas ktorej terapeut svojimi rukami vytvára tlak na šľachy, svaly a kĺby. Uvoľňuje ňou napätie a aktivuje svalstvo. Uplatnenie nachádza najmä v začiatkoch terapie, v prípade akútnych a chronicky bolestivých stavov. Úľava od bolesti prichádza po aplikácií mäkkých techník prakticky ihneď. Vo Fymase používame manuálne techniky inšpirované SM systémom. Boli špeciálne vyvinuté pre klientov v akútnom a chronickom štádiu ochorenia. Sú vhodné najmä pri problémoch s chrbticou a medzistavcovými platničkami. Táto jemná technika začína uvoľnením svalového napätia, ktoré zviera poškodenú platničku. Následne miernym, pomalým a presne zacieleným ťahom, dochádza k natiahnutiu daného segmentu chrbtice. To umožňuje poškodenej platničke vrátiť sa na správne miesto. Manuálne techniky dokážu roztiahnuť medzistavcové kĺby a zväčšiť priestor pre voľný priebeh nervu bez mechanického dráždenia. Zabúdať netreba ani na mobilizačné techniky založené na uvoľnení kĺbnych blokád a blokád chrbtice. Dochádza pri nich k opakovaným nenásilným pohybom - pružením, v smere obmedzenia pohybu. Využíva sa pri nich primeraný terapeutický tlak a ťah. Vo Fymase sa venujeme najmä manuálnym technikám. V porovnaní s mäkkými technikami a masážami ich považujeme za najúčinnejšie. Sú šetrné ku kĺbom, uvoľňujú napätie a prinášajú vytúženú úľavu od bolesti. Po nich by malo nasledovať stabilizačné cvičenie, ktoré aktivuje svalstvo.
Mäkké techniky
Súbor týchto špeciálnych tereapeutických hmatov nazývaný aj mäkké techniky, vykonáva lekár alebo terapeut s cieľom ovplyvniť mäkké tkanivá. Nepoužíva sa pri nich olej, aby sa pokožka nešmýkala a terapia bola čo najefektívnejšia. Takto sa účinok prejaví nielen na podkoží, ale aj na svaloch, fasciách a kostiach. Fascie sú ochranné blany, ktoré sa nachádzajú okolo svalov. Tvoria pohyblivú bariéru medzi svalom a kožou. Ak sú vystavené chronickej námahe a napätiu, majú tendenciu tvrdnúť. Dochádza k zníženiu ich pohyblivosti a stuhnutiu. Pri mäkkých technikách sa aktívne využíva nielen posun fascií, ale aj strečing, naťahovanie kože či tlak na konkrétne bolestivé body v mäkkom tkanive. Uvoľňujú sa nimi povrchovo uložené svaly a šlachy, jazvy a fascie. Miesta sa následne prekrvia a povzbudia lymfatický systém. Terapia je vhodná pri skrátení šliach, bolesti chrbta, bolestivých blokádach v oblasti lopatiek, bedier, krížovej oblasti a krčnej chrbtice. Odporúča sa aj pri skolióze. Uplatnenie nachádza najmä pri problémoch zo sedavého spôsobu života, zlého držania tela a nesprávneho životného štýlu.
Masáže
Masáž je najstarší liečebný prostriedok, ktorého cieľom je priaznivý vplyv na chorobný proces, následky zranení a telesnú únavu. Na rozdiel od mäkkých techník sa pri nej používajú oleje resp. iné farmaceutické prípravky, ktoré ju zrýchľujú a zjemňujú. Zároveň uľahčujú pohyb rúk maséra po tele, vďaka čomu sa koža intenzívne prekrví. Účinok masáže je miestny. Prejavuje sa na koži, šľachách, v kĺbnych púzdrach, v krvnom riečišti, lymfatickom systéme aj v periférnom nervovom systéme. Spôsobuje uvoľnenie vývodov miazgových i potných žliaz, podporuje prekrvenie kože, urýchľuje vyprázdňovanie povrchových žíl a lymfatických ciest. Pôsobí na svalové napätie, posilňuje svalovú výkonnosť a znižuje bolestivosť. Miestny účinok zlepšenia prietoku krvi zlepšuje činnosť srdca a termoregulačných procesov, prekrvuje telové orgány. Má povzbudzujúci účinok na telesnú výkonnosť a spánok. Blahodárne tiež pôsobí na psychiku. Vo Fymase špeciálnu pozornosť venujeme manuálnej terapií počas tehotenstva a po pôrode. Pre tehotné sa manuálna terapia prispôsobuje podľa štádia tehotenstva. Manuálna terapia v tehotenstve sa odporúča využívať až po získaní tehotenskej knižky. Poloha je vždy závislá od veľkosti bruška a aktuálnych zdravotných problémov. Počas tehotenstva prinášajú úľavu od akútnych bolestí. Narastajúca váha bruška pôsobí na kĺby a v prípade zlého držania tela pred počatím spôsobujú budúcej mamičke bolesti. Manuálna terapiu prispôsobujeme každej budúcej mamičke individuálne. V tomto štádiu sa prísne vynechávajú spúšťové body v oblasti panvy a driekovej chrbtice, prísne je zakázaná mobilizácia panvy, bedrových kĺbov a kĺbových spojení medzi panvou a krížovou kosťou. Až keď je problém s prenášaním a budúca mamička si nepraje vyvolať pôrod umelo, jednou z možností sú manuálne techniky v oblasti bedrových kĺbov, panvových oblúkov a driekovej chrbtice. Spúšťové body a správne polohy či pohyb (individuálne "cvičenie") sú jednou z možností ako si pomôcť. Po pôrode je mamička unavená a vyčerpaná. Manuálne techniky sa odporúčajú po ukončení šestonedelia ako prevencia bolestí získaných počas kojenia v zlej polohe. Palivá bolesť v okolí lopatiek, pozdĺž celej chrbtice, bolestivá šija a hlava, migrény sú základné bolestivé stavy kojacích mamičiek. Vo Fymase preferujeme otvorený prístup k mamičkám a ich dieťatkám. Mamičky môžu prísť so svojimi ratolesťami. Spolu ležia v náručí prípadne sa koja. Takto odpadá logistika pre stráženie. Záleží len na samotnej mamičke ako si viac odpočinie. Rozdiel medzi masážami pre tehotné a manuálnymi technikami je zásadný. Porovnanie jednotlivých postupov nájdete v sekcii masáže. Manuálnu terapiu je vhodné doplniť individuálnym cvičením a pripraviť svoje telo na pôrod.
Cviky vhodné pri krivej chrbtici
Joga a pilates poskytujú bohatú varietu rôznych cvikov, ktoré mobilizujú kĺby, posilňujú stred tela a uvoľňujú svaly. Predstavíme si pár cvikov na uvoľnenie chrbta a posilnenie brušných, chrbtových a sedacích svalov, ktoré možno cvičiť aj v pohodlí domova.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Mačací chrbát
Kľaknite si na na všetky štyri tak, aby boli kolená pod bedrami a dlane pod ramenami. Prsty rúk sú rozprestreté a dobre opreté o podložku. S nádychom sa pozrite pred seba a mierne hore, srdce ťahajte dopredu a kostrč sa zároveň zdvíha hore. Pri výdychu naopak kostrč ťahajte k zemi a zároveň presmerujte pohľad na brucho a za chodidlá a srdce pritiahnite ku chrbtici. Týmto cvikom nielen dokonale uvoľníte a zmobilizujete celú chrbticu, ale zároveň posilníte chrbtové svalstvo. Cvik opakujte pomaly, dbajte na správne dýchanie a plynulosť pohybu. Urobte 8-10 opakovaní.
Kobra
Ľahnite si na brucho a položte si lakte pod ramená. Predlaktia a dlane sú položené vpredu. S nádychom mierne zatlačte lakťami do zeme a pocítite že sa ramená odtiahli od hlavy smerom dole a mierne dozadu. Rukami sa ťahajte dopredu a takisto hrudná kosť sa ťahá dopredu. S výdychom uvoľnite svalové napätie. Kobra je jedným z najznámejších cvikov na chrbticu, pretože kompenzuje zaguľatený chrbát pri sedení za počítačom. Okrem toho, že sa podieľa na uvoľnení svalstva, navyše ho aj posilňuje, hlavne v oblasti spodného chrbta, ramien a stredu tela. Cvik opakujte 10-krát.
Mostík
Ak ste presvedčení o tom, že za bolesť chrbtice sú zodpovedné oslabené svaly dolnej časti chrbta a brucha, mostík by v zostave cvikov, zameraných proti bolesti chrbta, rozhodne nemal chýbať. Ľahnite si na chrbát, nohy pokrčte a chodidlá položte na príjemnú vzdialenosť od panvy, na šírku bedrových kĺbov. Zatlačte celou plochou chodidiel do zeme a za kostrčou zdvíhajte panvu smerom hore tak, aby ste sa opierali lopatkami a ramenami o zem, krk a hlava zostávajú v predĺžení na zemi. Vykonajte minimálne jednu sériu po 10 opakovaní.
Rotácia v sede
Rotačný pohyb je pre chrbticu veľmi prospešný (pokiaľ váš aktuálny stav rotácie dovoľuje). Sadnite si na stoličku a nohy oprite o zem alebo si sadnite na zem s prekríženými nohami. Precíťte kontakt sedacích kostí s podložkou či stoličkou a s nádychom cíťte ako sa jemne predlžuje chrbtica. S výdychom spojte dlane pred hrudníkom tak, aby sa palce dotýkali hrudnej kosti. S ďalším výdychom sa otočte doprava, s nádychom zastavte a s ďalším výdychom skúste vojsť do rotácie o čosi ďalej. Ľavú ruku oprite o pravú nohu a pravú ruku položte za seba. Pokojne dýchajte. Po chvíli sa s nádychom vráťte do stredu a zopakujte na druhú stranu.
Otáčanie hlavy do strán
V stoji alebo v sede najskôr zacentrujte hlavu. To znamená, že jemne pritiahnite bradu smerom ku krčnej jamke tak, aby ste cítili, že sa zadná strana krku predĺžila. Začnite s výdychom otáčať hlavu napravo a naľavo a pokojne aj hore a dole. Tento cvik je výbornou voľbou na uvoľnenie a natiahnutie svalstva v oblasti krčnej chrbtice. Výhodou je, že ho môžete robiť kdekoľvek. Robte ho pomaly aspoň 10 ráz.
Prečítajte si tiež: Cvičenie a pohyb pre ľahší pôrod
Čo pri krivej chrbtici necvičiť
Z cvikov by ste si mali vybrať tie, ktoré pomáhajú kompenzovať vašu konkrétnu krivku chrbtice a naopak vyvarovať sa tým, ktoré by ju mohli ešte zhoršiť. Je treba poznamenať, že žiadna z deformít chrbtice nemusí nutne človeku spôsobovať bolesti, pretože sa jej prispôsobí celé telo a aj krivá chrbtica môže byť plne funkčná. Ak sa však rozhodneme riešiť problém s krivou chrbticou je nutné sa pozerať na telo ako celok a cvičiť komplexne, najskôr ideálne pod dohľadom odborníka. Pri skolióze sa bude cvičenie odvíjať od typu skoliózy (do ktorej strany je chrbtica vybočená) a takisto od stupňa vybočenia. Niekedy je stav tak pokročilý, že nie je možné ho cvičením korigovať úplne, za to vieme stav stabilizovať a zmierňovať prípadnú bolesť. V prípade pokročilej skoliózy lekári odporúčajú operáciu, pri ktorej sa ku chrbtici vloží fixátor. V prípade rovnej chrbtice je naopak potrebné zamerať sa na podporenie prirodzenej krivky v chrbtici a vyvarovať sa cvikom, v ktorých sa chrbtica predlžuje. Je potrebné mobilizovať chrbticu, ramená, lopatky, bedrové kĺby a celkovo uvoľniť svaly.
Športy nevhodné pri krivej chrbtici
Ako sme spomenuli vyššie, aj ľudia so skoliózou alebo iným typom zakrivenia chrbtice športujú a podľa nášho názoru, by so športom ani nemali prestať, pokiaľ im vyslovene neškodí (to zhodnotí fyzioterapeut alebo lekár). Zároveň z toho vyplýva, že ľudia, ktorí pravidelne športujú, sa nemusia zároveň automaticky vyhnúť krivej chrbtici alebo skolióze, pokiaľ nemajú správnu techniku alebo ide o šport, ktorým jednostranne zaťažujú telo (tenis, golf, atď.). Musia však do svojho režimu zaradiť aj rehabilitáciu a cvičenie s fyzioterapeutom, ktorým posilnia hlboké svaly stredu a vykompenzujú spomínanú záťaž. Prípadne, im fyzioterapeut pomôže zmeniť techniku pri danom športe tak, aby bola pre nich vhodnejšia. To isté platí aj u detí - nestačí, že chodia na hokej, balet či futbal. Ak u nich lekár diagnostikuje skoliózu, jednoznačne by mali absolvovať rehabilitačné cvičenia a pokračovať s cvičením aj doma. Ideálnym pohybom na chrbticu je chôdza, plávanie alebo cvičenie vo vode.
Diagnostika krivej chrbtice
Chrbticu možno diagnostikovať v stoji alebo v predklone. V stoji, hlavne z pohľadu zboku dokážeme vidieť hyperlordotické alebo hyperkyfotické zakrivenie chrbtice. Skoliózu odhalíme v predklone, keď sa na jednej strane objaví vypuklý asymetrický val. Väčšinou je pri skolióze badateľne jedno rameno vyššie ako druhé a tým pádom aj jeden bok je vyššie ako druhý. Jedna lopatka vytŕča a pravdepodobne budú aj nohy rozdielne dlhé a hlava nebude v strede. Diagnostiku však musí vykonať odborník a následne nastaviť správnu liečbu.
Fyzioterapia pri krivej chrbtici
Ak u svojho dieťaťa alebo u seba v dospelosti zbadáte náznaky abnormálneho zakrivenia chrbtice, nečakajte s návštevou fyzioterapeuta alebo ortopéda pridlho. Aj v prípade, že vám toto zakrivenie zatiaľ nespôsobuje bolesti, môžu v budúcnosti nastať. Navyše je to jasný signál toho, že niečo vo vašom tele nefunguje ideálne a je dobré zachytiť to a napraviť včas. Ďalším dôležitým faktorom, na ktorý sa často zabúda je psychický stav. Aj ten vplýva na držanie tela a tým pádom aj na stav chrbtice. Predstavte si človeka dlhodobo trpiaceho úzkosťami, depresiou, ktorý žije pod veľkým tlakom a stresom, alebo v strachu. Alebo naopak ide o človeka s veľkou dávkou agresie alebo hnevu. Aj emočný stav sa podpíše na našom tele a príčina bolesti alebo krivej chrbtice môže byť aj psychosomatického charakteru. Cvičenie a zmena pohybových vzorcov v bežnom živote alebo úprava techniky pri športe sú jednoznačne dôležitými krokmi na ceste k zdravej a funkčnej chrbtici. Nezabúdajme však ani na zdravie duševné, ktoré sa v mnohých prípadoch prejavuje symptomaticky aj na tele.
Prečítajte si tiež: Trendy v pôrodníctve na Slovensku
tags: #aky #porod #doporucuju #pri #skolioze