Zavedenie príkrmov do stravy dojčaťa je významný míľnik. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, kedy a ako začať s príkrmami, pričom zohľadňuje najnovšie odporúčania a potreby dieťaťa.
Úvod
Rozhodnutie, kedy začať s príkrmami pre dojča, je dôležitý krok, ktorý si vyžaduje pozornosť a správne informácie. Je to vývojový míľnik, ktorý dieťa dosiahne prirodzene. Omnoho viac ako konkrétny čas či vek dieťaťa je dôležité sledovať jeho signály - signály, ktoré znamenajú, že je na jedlo pripravené. Cieľom tohto článku je poskytnúť rodičom komplexný prehľad o tom, kedy je dieťa pripravené na príkrmy, ako ich správne zavádzať a aké potraviny sú pre začiatok najvhodnejšie.
Kedy je Dieťa Pripravené na Príkrmy?
Namiesto striktného dodržiavania vekových tabuliek je dôležité sledovať individuálne signály pripravenosti dieťaťa. Väčšina detí sa zaujíma o jedlo okolo 6 mesiaca, tento čas je však orientačný, a je pravda, že pre mnohé deti tvorí veľkú časť príjmu jedla materské mlieko ešte po mnoho mesiacov, niektoré začnú viac jesť až okolo roku s tým, že dojčenie samozrejme pokračuje. Ak tieto znaky vykazuje (bez ohľadu na jeho vek), tak potom ho nechajte ochutnať jedlo, ktoré si z vášho taniera vyberie. Ak sa tieto znaky ešte neprejavujú, tak počkajte. Medzi tieto signály patria:
- Záujem o jedlo: Dieťa sa zaujíma o to, keď vy jete, načahuje sa za vaším jedlom, snaží sa dať si ho do úst a podobne.
- Schopnosť sedieť s oporou: Dieťa dokáže sedieť s oporou a kontrolovať pohyby hlavičky.
- Koordinácia očí, rúk a úst: Dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá.
- Udržanie hlavičky: Dieťatko je pripravené, keď už dokáže udržať hlavičku, dokáže sústo posúvať v pusinke a prehĺtať ho, má viac ako 6 kg a pediater vám to na základe zdravotného stavu schváli.
Zároveň nie je dobré tento vývojový míľnik premeškať. Nemá zmysel vnucovať dieťaťu jedlo, keď ešte nie je pripravené, ani mu jedlo odopierať, ak už pripravené je. Dieťa by nemalo dostať príkrm skôr, než po ukončenom 4. mesiaci.
Dôležitosť Dojčenia Pred a Po Zavedení Príkrmov
Výlučne dojčené bábätká majú byť dojčené približne do 6. mesiaca a majú začať dostávať jedlo v tom čase, keď oň prejavia záujem. Nie je pravda, že výlučne dojčené deti by mali byť prikrmované už od 4. mesiaca. Výlučné dojčenie do približne 6. mesiaca je veľmi dôležité, a preto pokračujte v dojčení. Dojčenie „veľkého“ bábätka nie je odlišné od dojčenia „malého“ bábätka a samozrejme, že ho je možné dojčiť výlučne približne 6 mesiacov a potom ďalej dojčiť v rovnakej miere spolu s jedením rodinnej stravy až do prirodzeného odstavenia. Materské mlieko je aj po skončení výlučného dojčenia ešte mnoho mesiacov hlavnou súčasťou výživy dieťaťa a ešte v druhom roku života pokrýva takmer všetky výživové požiadavky dieťaťa. Preto, ak sa dieťa prechodne chce znova len dojčiť a odmieta jedlo, nie je potrebné sa obávať. Táto situácia sa často stáva, ak je bábätko choré. Choré deti často chcú byť len dojčené. Pri zavádzaní jedla je dôležité, aby sa neustále zabezpečovalo aj dobré dojčenie.
Prečítajte si tiež: Sprievodca dehydratáciou u dojčiat
Dojčenie na Požiadanie
V rámci myšlienky dojčenia na požiadanie je oboje normálne, dieťa sa naďalej dojčí na požiadanie, či už pred jedlom alebo po jedle. Matky, ktoré dojčia podľa potrieb bábätka, často hovoria, že nevedia predpokladať, kedy sa bábätko bude dojčiť a podľa toho časovať podávanie jedla. Preto ich tiež často mätie to, že dieťatko nakŕmia a ono potom chce ešte dojčenie. Alebo naopak, ak je dieťa už príliš hladné, nie je ochotné zjesť jedlo a vytrvalo sa dožaduje dojčenia.
Zavádzanie Príkrmov: Krok za Krokom
Zavádzanie príkrmov by malo byť postupné a trpezlivé. Dávajte bábätku možnosť skúšať jedlo kedykoľvek, keď má najväčší záujem a keď je na to najlepšia pohoda. Nie je podstatné presné časovanie, neexistuje najlepší čas. Najlepší čas je ten, keď je dieťatko spokojné a keď má chuť papať. Omnoho dôležitejšie než presné množstvo a druh zjedeného jedla je to, aby bábätku chutilo a aby malo z jedla radosť. V tomto bode nie je úlohou rodiča dostať do bábätka čo najväčšie množstvá jedla. Ak zje pár lyžičiek, je to v poriadku, ak má chuť zjesť viac, dajte mu viac. Dávajte mu toľko jedla, koľko chce. Podmienky okolo jedenia si vytvorte také, aké vám vyhovujú. Niektorí rodičia zisťujú, že ich bábätká jedia viac a lepšie, keď sú niečím zaujaté. Je tiež dobré, ak dieťatko často zoberiete so sebou k stolu, keď vy jete, a umožníte mu, aby sa natiahlo za tým jedlom, o ktoré má záujem a jedlo ho. Ak má chuť na chlebík, nechajte ho jesť chlebík. Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia. Umožnite mu, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo, namáčalo si ručičku do jedla a oblizovalo ju. Bábätko môže jesť bežné zdravé rodinné jedlá, o ktoré prejaví záujem. Ak je dieťa ochotné jesť jedlo z taniera, tak mu ho nie je potrebné mixovať, možno ho bude schopné jesť.
Trojstupňový Systém Zavádzania Príkrmov
- Jednozložkový zeleninový príkrm: Na začiatok je vhodné zvoliť jeden druh zeleniny, napríklad mrkvu. Postupne nahradíme obedňajšiu dávku dojčenia alebo mlieka jednou porciou mrkvy. Pred obedňajším kŕmením podáme niekoľko lyžičiek mrkvy. Zvyšujeme množstvo podanej mrkvy tak, aby celá obedňajšiu dávka mlieka bola v priebehu niekoľkých málo dní úplne nahradená mrkvou. Iný druh zeleniny prvé dni nepodávame.
- Dvojzložkový príkrm: Ak je jednozložkový príkrm dobre znáša, podáme na obed namiesto jednozložkového zeleninového príkrmu (mrkva) príkrm s dvomi zložkami, napr. mrkva so zemiakmi. K rovnakému druhu zeleniny, ktoré už dieťa vyskúšalo, pridáme teda druhú zložku - zemiaky.
- Trojzložkový príkrm: Opäť po niekoľkých dňoch podávame na obed namiesto dvojzložkového príkrmu príkrm trojzložkový napr. mäso s mrkvou a zemiakmi.
Zelenina, Ovocie a Ďalšie Potraviny
Svoje dieťa stále dojčím, poskytuje mu materské mlieko všetko potrebné pre správny vývoj a rast? Moje dieťa je na náhradnej dojčenskej výžive, do kedy mu postačí iba fľaštička a kedy je ideálne začať s príkrmami? Každá mamička si pár mesiacov po pôrode začne klásť otázku, či je materské mlieko stále plnohodnotným zdrojom potravy jej bábätka a kedy by mala riešiť otázku zavádzania prvých príkrmov do jedálnička svojho drobčeka.
- Zelenina: Všeobecne sa odporúča začínať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne. 1. deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, 2. deň sa podávajú 4 lyžičky, od 3. dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch. Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa. Ak máte pocit, že vášmu dieťatku už nestačí materské či dojčenské mlieko, a aj po vypití plnej dávky je stále hladné, konzultujte so svojím pediatrom, či je už vhodný čas na zavedenie prvých príkrmov. Odporúča sa, že ak je dieťa plne dojčené a dobre prospieva, stačí začať s príkrmami v 6. mesiaci. U detí kŕmených dojčenským mliekom je možné po odporúčaní pediatra začať už od ukončeného 4. mesiaca veku. Na trhu už dnes nájdete pre deti od ukončeného 4. mesiaca pomerne pestrý výber na prvú lyžičku. Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát.
- Ovocie: Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.
- Obilniny: Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín. Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť.
- Mäso: V začiatkoch je najvhodnejšie jemné a chudé mäso. morčacie, kuracie, teľacie i hovädzie. ako je napríklad sviečkovica. Vaječný žĺtok stačí zaradzovať dvakrát do týždňa, mäso maximálne tri až štyrikrát.
- Strukoviny: Jemné pyré z varených strukovín, ako sú šošovica alebo hrach.
Dôležité Aspekty Zavádzania Príkrmov
- Imunologické okno: Niekedy sa hovorilo aj o tzv. „imunologickom okne“ - teda období v živote dieťaťa, kedy by sa malo stretnúť s potravinami, ktoré sú alergénne - napr. lepok, a tým by si na ne organizmus zvykol a nereagoval v neskoršom veku alergickou reakciou. Avšak toto „imunologické okno“ bolo vyvrátené a je známe, že imunitný systém dieťaťa sa vyvíja niekoľko rokov, nie zopár týždňov.
- Zavádzanie lepku: Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumu ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené). Už v štyroch mesiacoch majú byť raňajky lepkové. Môže to byť chlebík či pečivo,“ odporúča lekárka.
- Sledovanie reakcií: Ak mamička zavedie nový druh zeleniny, ovocia, lepku, či mäsa, mala by dieťatko poriadne sledovať. Ak sa na tele objavia vyrážky, tak je problém na svete.„Odporúčam vysadiť daný druh zeleniny na 3 až 4 týždne a potom to skúsiť opäť. Ak dieťa opäť zareaguje, tak ju do roka nedávať vôbec a potom to skúsiť znovu, lebo organizmus na to zabudne. Pokiaľ ale ani vtedy dieťatku nerobí dobre, tak dané potraviny musíte vylúčiť zo stravy úplne,“ upozorňuje na problém pediatrička. Nové druhy zeleniny (ovocia…) pridávame do príkrmov vždy s odstupom aspoň tri či štyri dni. Počas tohto obdobia sledujeme reakcie bábätka - či sa neobjaví bolesť bruška, hnačka prípadne alergická reakcia v podobe vyrážok. Ak sa objaví akákoľvek reakcia po pridaní novej zložky do stravy dieťatka - vylúčte ju na jeden až dva týždne. Potom ju opäť zaraďte do jedálnička.
- Soľ a cukor: Do konca prvého roka nepridávame do príkrmov soľ ani cukor - či iné sladidlá. Pudingy sú sladené a obsahujú cukor. Neodporúčam minimálne do roku až dvoch žiadne veci, ktoré obsahujú cukor. Ani neprisládzať, nesoliť a nekoreniť. Dieťatko o nič nepríde, ak sa stretne so sladkým až po druhom roku života.“
Riešenie Problémov s Odmietaním Príkrmov
Pri príkrmoch musíte mať ako rodiť veľkú trpezlivosť. Dieťatko niekedy potrebuje dlhší čas, aby si zvyklo na novú potravinu, niekedy 10 až 15 pokusov. Ak príkrm napriek všetkému stále odmieta, pridajte doň pár kvapiek materského alebo umelého mlieka, na ktoré je zvyknuté. Dieťa nenúťte ale s príkrmom neprestaňte.Ľahšie si zvykne na jedenie ak mu vytvoríte určitú rutinu. Jedlo ponúkajte každý deň približne v rovnakom čase a na rovnakom mieste, konzistencia by mala byť kašovitá, teplota jedla okolo 20-30 °C, kŕmenie by nemalo trvať viac ako 30 minút a nekŕmte dieťatko ak je mrzuté, má zlú náladu, alebo je choré.
Vzorový Jedálniček pre Deti od 6 do 12 Mesiacov
- 6 mesiacov: Zeleninové pyré (mrkva, zemiak, brokolica, tekvica).
- 7-8 mesiacov: Zeleninové a ovocné pyré, mäso (kuracie, morčacie), obilniny (ryžová kaša), jogurt (biely, nesladený).
- 9-11 mesiacov: Pestrejšia strava, kombinácie potravín, kúsky jedla na žuvanie, strukoviny, ryby.
- 12 mesiacov: Strava podobná strave dospelých (bez soli, cukru, korenia), rôzne textúry a konzistencie.
Dôležitosť Tekutín
Pri príkrmoch nezabúdajte na tekutiny . „Čaj aj voda sú vhodné od narodenia. Samozrejme, nie do fľašky ak sú dojčené, ale skúšať pomaly lyžičkou, aby sa pomaly naučili prijímať aj tekutiny iné, ako je mliečko. Pretože prídu situácie, kedy treba bábätko zavodniť, napríklad pri hnačkách a teplotách a detičky odmietajú vodu, lebo na to nie sú od malička naučené,“ upozorňuje na tento fakt. Ovocné šťavy môžete dieťatku poskytnúť, až keď sa zavádzajú ovocné príkrmy, čiže zhruba od 5. mesiacov.
Prečítajte si tiež: Šál komín pre dojčatá
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť hustú zeleninovú polievku pre dojča?