Poznáte svoju krvnú skupinu? Krv je najcennejšia tekutina na svete, ktorá v prípade núdze zachraňuje životy. Zvyčajne ide o situácie, kedy rozhodujú sekundy a minúty. Kritické situácie nie sú jediným dôvodom, prečo sa oplatí poznať svoju krvnú skupinu. Mali by sa o ňu zaujímať aj budúci rodičia. Premýšľate nad tým, akú krvnú skupinu bude mať vaše dieťa? Táto otázka je prirodzená a odpoveď na ňu sa skrýva v genetike. Dedičnosť krvnej skupiny je založená na tom, že každý rodič odovzdáva dieťaťu jeden gén typu A, B alebo 0. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa dedí krvná skupina, aké sú možnosti kombinácií a čo znamenajú pojmy ako Rh faktor a „zlatá krv“.
Ako sa určuje krvná skupina? Systém AB0 a Rh faktor
Najčastejšie používaný systém na určovanie krvných skupín sa nazýva AB0. Existujú aj iné metódy, ale táto je najznámejšia a vedie k všeobecne akceptovanej typológii krvných skupín. Systém AB0 klasifikuje krvné skupiny podľa zastúpenia antigénov A a B v červených krvinkách, a protilátok anti-A či anti-B v plazme. S jeho pomocou rozlišujeme štyri hlavné kategórie: A, B, 0 a AB.
Určite ste si však všimli, že krvné skupiny majú za písmenom aj znamienko + alebo -. Ide o takzvaný Rh (Rhesus) faktor. Hovorí o tom, či je na povrchu červenej krvinky špecifický druh Rh bielkoviny. Ak sa tam nachádza, v označení krvnej skupiny je +, ak nie, tak -.
Kombináciou systému AB0 a Rh faktora rozlišujeme osem krvných skupín:
- A+
- A-
- B+
- B-
- 0+
- 0-
- AB+
- AB-
Okrem vhodnosti darcu a príjemcu je Rh faktor dôležitý pre kompatibilitu krvnej skupiny matky a ešte nenarodeného dieťaťa. Pomocou testov je možné a odporúčané ešte v tehotenstve zistiť jeho Rh faktor. V situáciách, kedy je matka Rh- a dieťatko Rh+, môže dôjsť k vývinovým komplikáciám. Tým je možné predísť vpichnutím injekcie s anti-D imunoglobulínom.
Prečítajte si tiež: Genetika krvných skupín AB a O
Systém AB0 spolu s Rh faktorom sú mimoriadne dôležité na určenie kompatibility krvných skupín pri transfúzii, ale napríklad aj transplantácii orgánov.
Kombinácie krvných skupín - kto komu môže darovať krv?
- krvná skupina A - môže darovať krv osobám s typom A a AB,
- krvná skupina B - môže darovať krv osobám s typom B a AB,
- krvná skupina 0 - môže darovať krv osobám so všetkými krvnými skupinami,
- krvná skupina AB - môže darovať krv len osobe so skupinou AB.
Nezabúdajme však na Rh bielkovinový faktor. Ľudia, ktorí sú Rh+, môžu darovať krv iba iným Rh+ osobám, ale prijať ju môžu aj od Rh- darcov. Naopak, osoby s Rh- môžu darovať krv osobám s Rh+ aj Rh-, ale prijať ju môžu iba od darcov s Rh-.
Dedičnosť krvných skupín: akú krvnú skupinu bude mať dieťa?
Krvnú skupinu určuje genetika. Rovnako ako pri mnohých iných charakteristikách a vlastnostiach (napríklad farba očí), dieťa dedí jeden gén od každého z rodičov a spolu vytvoria pár.
Dieťa môže zdediť gén A od jedného rodiča a gén B od druhého, čo vedie ku krvnej skupine AB.
Typ 0 neobsahuje žiadne antigény a neovplyvňuje krvné skupiny A a B. To znamená, že ak dieťa zdedí gén 0 od jedného rodiča a gén A od druhého, jeho krvná skupina bude A.
Prečítajte si tiež: Všetko o krvnej skupine dieťaťa
Ak majú obaja rodičia krvnú skupinu AB, ich dieťa môže mať krv typu A, B alebo AB.
Je tiež možné, že dvaja ľudia s krvou typu A alebo B budú mať dieťa so skupinou 0, ak sú nositeľmi takzvaného recesívneho génu 0. Na základe krvných skupín rodičov je možné predpovedať aj krvnú skupinu dieťaťa.
Ako dedíme krvné skupiny (v systéme krvných skupín AB0):
| krvná skupina rodičov | možná krvná skupina dieťaťa |
|---|---|
| 0-0 | 0 |
| A-0 | A, 0 |
| B-0 | B, 0 |
| AB-0 | A, B |
| A-A | A, 0 |
| B-B | B, 0 |
| A-B | A, B, AB, 0 |
| A-AB | A, B, AB |
| B-AB | A, B, AB |
| AB-AB | A, B, AB |
V systéme krvného znaku tzv. Rh:
| Rh rodičov | Rh dieťaťa |
|---|---|
| +/- | +, - |
| +/+ | + |
| -/- | - |
Krvné skupiny sú dedičné a určujú sa kombináciou génov od oboch rodičov. Poznáme štyri základné krvné skupiny: A, B, AB a 0. Tieto skupiny sú určené prítomnosťou alebo neprítomnosťou antigénov A a B na povrchu červených krviniek. Každý človek má dva gény pre krvnú skupinu, jeden zdedený od matky a jeden od otca.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Krvná skupina A: Môže mať genotyp AA alebo A0.
- Krvná skupina B: Môže mať genotyp BB alebo B0.
- Krvná skupina AB: Má genotyp AB.
- Krvná skupina 0: Má genotyp 00.
Príklad: Rodičia s krvnou skupinou 0 môžu mať len dieťa s krvnou skupinou 0, pretože obaja odovzdávajú gén 0. Ak má jeden rodič skupinu A (genotyp A0) a druhý skupinu 0, dieťa môže mať skupinu A (A0) alebo 0 (00).
Pre lepšiu predstavu o možnostiach dedičnosti krvnej skupiny existujú kalkulačky, ktoré vám pomôžu určiť, akú krvnú skupinu môže mať vaše dieťa.
Tabuľka dedičnosti krvnej skupiny:
| Matka/Otec | 0 | A | B | AB |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 0, A | 0, B | A, B |
| A | 0, A | 0, A | 0, A, B, AB | A, B, AB |
| B | 0, B | 0, A, B, AB | 0, B | A, B, AB |
| AB | A, B | A, B, AB | A, B, AB | A, B, AB |
Dôležité upozornenie: Výpočet krvnej skupiny neslúži ako test otcovstva, pretože existujú výnimky, ako napríklad tzv. Bombay fenomén.
Rh faktor: Pozitívny alebo negatívny?
Okrem systému AB0 je dôležitý aj Rh faktor. Rh faktor určuje prítomnosť antigénu D na povrchu červených krviniek. Ak je antigén D prítomný, krv sa označuje ako Rh pozitívna (Rh+), ak prítomný nie je, krv je Rh negatívna (Rh-).
- Rh pozitívna krv: Obsahuje Rh faktor (antigén D).
- Rh negatívna krv: Neobsahuje Rh faktor (antigén D).
Prítomnosť tohto antigénu je dôležitá pri darcovstve krvi a v tehotenstve.
Rh inkompatibilita v tehotenstve
Problém môže nastať v prípade tehotenstva, ak je matka Rh negatívna a plod Rh pozitívny. Krv plodu nesie polovicu génov od matky a polovicu od otca. Otcova polovička je pre telo matky cudzia. I keď sa krv matky a dieťaťa nemieša, v istých prípadoch sa malé množstvo krvi plodu dostáva do krvi Rh negatívnej matky. Tento stav vyvolá tvorbu protilátok. Avšak, vyskytujú sa prípady, ak sa krv Rh+ plodu dostáva do tela matky. Fyziologický pôrod, sekcia, poruchy placenty, amniocentéza, ale tiež pri potrate či kyretáži. Pri prechode do krvi plodu, dieťaťa, novorodenca nastáva rozpad krviniek. Tento stav sa označuje tiež ako hemolytická choroba novorodencov. Problémom je teda Rh negativita matky a pozitivita plodu. Stav sa označuje ako Rh inkompatibilita. V dnešnej dobe sa v tomto prípade matke podáva anti-D imunoglobulín. Ten zabráni imunologickej reakcii matky, a teda tvorbe protilátok.
Vzácne krvné skupiny: AB negatívna a zlatá krv
Niektoré krvné skupiny sú mimoriadne vzácne. AB negatívna sa vyskytuje u menej než 1 % populácie. Najvzácnejšia je však tzv. zlatá krv.
Zlatá krv (Rh-null)
Rh-null krv, známa aj ako "zlatá krv", je najvzácnejšia krvná skupina na svete. Nemá žiadny z 61 možných Rh antigénov na červených krvinkách. Táto krv je mimoriadne cenná, pretože ju možno použiť na transfúziu pre ľudí s akýmkoľvek typom Rh negatívnej krvi.
Testovanie krvnej skupiny je jednoduché a bezbolestné. Krvnú skupinu dieťaťa je možné zistiť pomocou krvného testu, ktorý sa vykonáva v laboratóriu. Tento test určí prítomnosť alebo neprítomnosť antigénov A, B a Rh faktora na červených krvinkách.
Krv ako tekuté tkanivo: Funkcie a zloženie
Krv je tekuté tkanivo, ktoré je pre život človeka dôležité z viacerých hľadísk. Príkladom je transport dýchacích plynov, výživných látok, vitamínov, minerálov či zložiek imunitného systému. Tvorí ju krvná plazma i viaceré krvné elementy, bunky, a teda krvinky.
- Červené krvinky (erytrocyty): Prenášajú kyslík z pľúc do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc.
- Biele krvinky (leukocyty): Sú súčasťou imunitného systému a bojujú proti infekciám.
- Krvné doštičky (trombocyty): Zúčastňujú sa na zrážaní krvi a zastavovaní krvácania.
Červené krvné bunky na svojom povrchu nesú tiež informáciu o svojom type, teda krvnej skupine. Ďalšou významnou informáciou je prítomnosť protilátok v plazme.
AB0 systém a jeho význam
Poznáme približne 50 systémov delenia krvi na krvné typy. Avšak, tými najvýznamnejšími a pre transfúziu či darcovstvo orgánov, sú najdôležitejšie systém AB0 a Rh faktor.
Existuje univerzálny darca?
Krvná skupina typu 0 je jedinou, ktorú je možné univerzálne použiť v prípade potreby núdzovej transfúzie. Dôvodom je jej kompatibilita so všetkými ostatnými krvnými skupinami AB0 systému, bez ohľadu na Rh faktor.
Aj preto bývajú ľudia s typom 0- označovaní ako univerzálni darcovia krvi. Negatívna krv typu 0 nemá žiadne antigény a nespustí imunitnú odpoveď, aj keď má príjemca inú krvnú skupinu. To je dôvod, prečo je táto krvná skupina veľmi žiadaná, no zároveň jej je nedostatok.
Asi 43 % svetovej populácie má krvnú skupinu 0, či už pozitívnu, alebo negatívnu. Avšak krv typu 0+ nemožno použiť univerzálne, pretože má na povrchu červených krviniek Rh bielkovinu. Je však kompatibilná so všetkými ostatnými pozitívnymi krvnými skupinami vrátane. Aj krv typu 0+ je teda mimoriadne žiadaná.
Len asi 1 z 15 ľudí (približne 7 % svetovej populácie) má univerzálnu krvnú skupinu 0-. Stále však nejde o najmenej zastúpený typ. Najvzácnejšia krvná skupina je AB-, má ju menej než 1 % ľudí.
Krvné skupiny vo svete a na Slovensku
Najviac ľudí na svete ma krvnú skupinu 0, až 45 %. Nasleduje krvná skupina A s 33 %. Typ B má asi 16 % ľudí a AB iba 6 %.
Zastúpenie krvných skupín na Slovensku do veľkej miery kopíruje globálny trend, akurát s jedným rozdielom. Na rozdiel od zvyšku sveta, v našej krajine dominuje krvná skupina A, zatiaľčo krvná skupina 0 je na druhom mieste.
Zastúpenie krvných skupín v slovenskej populácii je nasledovné:
- A - 42 % ľudí,
- 0 - 39 % ľudí,
- B - 15 % ľudí,
- AB - 4 % ľudí.
Nesúlad medzi matkou a otcom
V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj nesúlad krvných skupín rodičov. Môže vzniknúť u matiek, ktoré majú krvnú skupinu 0 a ich plod nesie na svojich erytrocytoch antigény A alebo B. Tieto antigény sú však v počiatočných fázach slabo vyvinuté, a preto nemajú veľkú silu, aby podnietili tvorbu protilátok. Dobrá správa je, že každá tehotná žena by mala absolvovať klinické vyšetrenie, či sa v jej tele nevytvorili protilátky už pred graviditou.
Čo robiť, ak sa vyskytne riziko?
Ak dôjde k zisteniu Rh inkompatibility počas tehotenstva, deje sa to, že organizmus matky vytvára protilátky proti krvinkám plodu. To spôsobuje rozklad krviniek (hemolýza). Sledovanie protilátok je preto enormne dôležité z toho dôvodu, aby bolo možné diagnostikovať závažnosť tohto stavu a prípadne podať anti-D protilátky. Ak sa plod nedokáže so stratami krviniek vysporiadať a tento stav sa zanedbá, môže to spôsobiť anémiu či stratu kyslíka plodu, pretože červené krvinky plodu budú chýbať a nebude možný transport kyslíka cez placentu. Pri kritických hodnotách je potrebné pristúpiť k diagnostike plodu, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. Napichnutím pupočníka - kordocentézou sa odoberie krv plodu a spraví sa krvný obraz. Pripadne je možné vykonať vyšetrenie plodovej vody - amniocentézu. V krajných prípadoch je dokonca možná intrauterinná transfúzia krvi plodu. Tento problém inkompatibility je paradoxne zriedkavým pri prvom tehotenstve a u prvorodičiek sa takéto komplikácie objavujú len veľmi zriedkavo. Ak je však prvorodička Rh-D negatívna, preto, aby sa predišlo komplikáciám pri prípadnom budúcom tehotenstve, je možné v 28. týždni tehotenstva podať tehotnej žene injekciu obsahujúcu anti-D globulín (Rhega). Obsahuje protilátky, ktoré na seba naviažu Rh+ krvinky a zabránia tak ďalšiemu vplyvu na organizmus matky, ako aj tvorbe protilátok voči Rh+ krvi. Po narodení je vhodné následne vyšetriť Rh faktor dieťaťa, v prípade, že je dieťa Rh+ pozitívne, matke je podaná do 72 hodín druhá dávka Rhega injekcie. Dôvodom, prečo je takáto profylaxia vhodná, je, že pri prvom pôrode sa môžu krv matky a dieťaťa zmiešať, čo môže viesť následne k tvorbe protilátok voči antigénu D. Liečivo s obsahom anti-D globulínu by malo byť podané žene s Rh- faktorom i v prípade, ak takéto tehotenstvo skončilo odumretím plodu (spontánnym potratom) alebo ak diagnostické výsledky tehotnej ženy ukázali podozrenie na riziko vzniku genetickej chyby u dieťatka. V takom prípade sa vykonala amniocentéza, čo je odber plodovej vody, z ktorej sa následne robí rozbor genetického materiálu.