Ako zvládnuť očkovanie detí: Komplexný sprievodca pre rodičov

Očkovanie je jednou z najúspešnejších preventívnych metód v medicíne. Chráni nielen vaše dieťa, ale aj celú komunitu pred závažnými ochoreniami. Téma očkovania detí je často veľmi diskutovaná. Očkovanie je bežnou súčasťou starostlivosti o deti a má svoje nezameniteľné miesto v prevencii život ohrozujúcich ochorení. Vďaka očkovaniu umiera z infekčných príčin o tisícky (možno aj milióny) menej detí na celom svete.

Prečo je očkovanie dôležité?

Očkovanie alebo vakcinácia je jedným z najvýznamnejších a súčasne najúčinnejších preventívnych opatrení v udržiavaní zdravia a v predchádzaní šírenia infekcií pre celú populáciu. Nemali by sme zabúdať, že pred zavedením očkovania boli práve infekčné ochorenia najčastejšou príčinou smrti. Vakcinácia je kľúčová aj v prevencii epidémií.

Očkovanie poskytuje ochranu pred vážnymi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť komplikácie až alebo dokonca úmrtie nakazeného. Vakcíny tiež znižujú pravdepodobnosť šírenia choroby. Očkovanie prispieva k vytvoreniu kolektívnej imunity. Infekciami sú najviac ohrozené bábätká, keďže protilátky od matky po narodení rýchlo klesajú. Rovnako ani dojčenie nedokáže poskytnúť dostatočnú obranu pred vznikom infekčných chorôb, a preto je nutné očkovanie zaistiť v prvých mesiacoch po narodení.

Riziká očkovania sú mnohonásobne prevýšené jeho výhodami. V ostatnom čase sa v hojnom počte objavuje už takmer zabudnutý čierny kašeľ či tuberkulóza.

Povinné a nepovinné očkovania na Slovensku

V Slovenskej republike očkovanie predpisuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva. Na Slovensku sa deti povinne očkujú proti desiatim závažným infekčným ochoreniam, ktoré v minulosti spôsobili celosvetové epidémie a boli príčinou veľkého počtu úmrtí:

Prečítajte si tiež: Rodičovský sprievodca: Emócie detí

• Záškrt
• Tetanus
• Čierny kašeľ
• Detská obrna
• Vírusová hepatitída B
• Hemofilové invazívne nákazy
• Pneumokokové invazívne ochorenia
• Osýpky
• Mumps
• Ružienka (rubeola)

Očkovací kalendár možno doplniť aj dobrovoľnými vakcináciami, niektoré z nich hradia zdravotné poisťovne v rámci výhod pre svojich poistencov. Medzi nepovinné očkovania patria napríklad:

• Očkovanie proti tuberkulóze (ktoré môže dieťa dostať po narodení)
• Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
• Očkovanie proti žltačke typu A
• Očkovanie proti COVID-19 (dostupné aj pre deti od 5 do 11 rokov)

Aktuálny očkovací kalendár

Od januára platí aktuálny očkovací kalendár, ktorý zaviedol oproti minulým rokom niekoľko drobných zmien. Poradie očkovania je záväzné, nemení sa. To znamená, že kým dieťa neabsolvuje očkovanie zodpovedajúce jeho veku, nemôže ho „preskočiť“ a podstúpiť ďalšiu vakcináciu podľa očkovacieho kalendára. Ak sa nestihne, odloží alebo vynechá niektoré očkovanie alebo viacero očkovaní, pokračovanie očkovania určuje Vestník Ministerstva zdravotníctva SR.

Povinné očkovania podľa ročníka narodenia:

• Ročník narodenia 2022:
  • V 3. mesiaci života: 1 dávka očkovania proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, vírusovej hepatitíde B, invazívnej hemifilovej nákaze, detskej obrne a preumokokovej invazívnej nákaze.
  • V 5. mesiaci života: 2. dávka základného očkovania proti vymenovaným infekčným ochoreniam.
  • V 11. mesiaci života: 3. dávka základného očkovania proti vymenovaným infekčným ochoreniam.
• Ročník narodenia 2021: Najskôr v prvý deň 15. mesiaca a najneskôr v 18. mesiaci očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
• Ročník narodenia 2018: V piatom roku života preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
• Ročník narodenia 2012: V jedenástom roku života preočkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke.
• Ročník narodenia 2010: V 13. roku života preočkovanie pri záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne.

Nepovinné očkovania:

• Po narodení: Očkovanie proti tuberkulóze.
• Od 2 mesiacov: Očkovanie proti meningokovým infekciám.
• Do 24, resp. 32 týždňov: Očkovanie proti rotavírusovým ochoreniam.
• Od 6 mesiacov: Očkovanie proti chrípke.
• Od 9 alebo 12 mesiacov: Očkovanie proti ovčím kiahňam.
• Od 1 roka: Očkovanie proti žltačke typu A a kliešťovej encefalitíde.
• HPV: Ideálne ešte pred prvým pohlavným stykom.

Pneumokoková konjugovaná vakcína chráni pred najzávažnejšími ochoreniami spôsobenými pneumokokmi. Túto vakcínu obdržia deti medzi 15.-18.mesiacom života, následné preočkovanie sa vykonáva v 5.roku života dieťaťa (údaj platí pre deti narodené po 1.1.2021).

Ako sa pripraviť na očkovanie?

Keby rodičia vedeli, ako ich dieťa zareaguje na vakcínu, mali by menej pochybností. Riešenie tu je - riziká očkovania sa dajú dopredu otestovať. Mnohé mamičky sa snažia dieťa pred očkovaním pripraviť. V strachu pred tým, aby dieťa z vakcíny neochorelo, mu nasadia zvýšené dávky vitamínov. Podľa lekára to ale nie je potrebné. ,,Zvýšené podávanie vitamínov v období pred očkovaním neovplyvní reakciu detského organizmu na očkovanie, nemá preventívny význam," radí Čižmár. Dostatok ovocia a vitamíny však dieťatku rozhodne nepoškodia. Ak chcú mamy urobiť niečo navyše, mali by sa podľa pediatra zamerať na prípravu dieťaťa po psychickej stránke.

1. Očkujú sa zdravé deti: Máte termín u detského lekára na očkovanie a nepozdáva sa zdravotný stav dieťaťa? Kašle? Soplí? Rodič si asi v takejto chvíli položí otázku, či s dieťaťom vakcináciu absolvovať, alebo termín odložiť. ,,Nezhoršujúce sa nachladnutie alebo nádcha bez zvýšenej teploty nie sú kontraindikáciou akéhokoľvek očkovania. Pri žalúdočných alebo črevných problémoch alebo pri obavách zákonného zástupcu možno očkovanie odložiť do sedem dní. Ak sa zdravotný stav nezhorší, môže sa pokojne zaočkovať," vysvetľuje pediater MUDr. Andrej Čižmár. Týždennú prestávku odporúča aj po prekonaní vážnejšieho ochorenia, s tým, že týždeň sa počíta od vymiznutia príznakov alebo od ukončenia podávania antibiotík. Lekár by pred samotným očkovaním mal dieťaťu zmerať teplotu. Ak je dieťa choré, má horúčku, prípadne potvrdenú diagnózu pediatrom, treba termín u lekára zmeniť.
2. Odhalenie rizík očkovania: Mladým mamičkám, ktoré majú pred prvým - a možno aj pred každým ďalším - očkovaním strach, sa nemožno čudovať. Reakcie organizmu bábätka ešte nepoznajú a pri starostlivosti o svoje dieťa nechcú nič pokaziť. Pediater Andrej Čižmár odporúča test bezpečnosti očkovania (TREC/KREC), ktorý pomôže identifikovať prípadné problémy imunitného systému dieťaťa po očkovaní živými vakcínami. Test, ktorý treba absolvovať do prvého očkovania, môžu poistenci Dôvery získať so zľavou. Budete si tak vedieť lepšie prispôsobiť očkovací kalendár aj celkovú starostlivosť o bábätko. „Je vysoko pravdepodobné, že sa toto vyšetrenie v blízkej budúcnosti stane súčasťou novorodeneckého skríningu - kvapka krvi z päty na filtračný papier ešte v pôrodnici,“ dodáva lekár.
3. Svedomitá príprava dieťaťa: ,,Psychická príprava na očkovanie je veľmi dôležitá. Dieťa možno pripravovať v domácom prostredí formou hry, na sociálnych sieťach sú dostupné videá ukážkového prístupu lekárov k očkovaniu. Pomáha aj lokálne znecitlivenie kože pred podaním očkovacej látky. S výberom pomôcok poradí lekár alebo lekárnik," radí lekár. Použite lokálne anestetikum - EMLA krém či náplasť - aplikujete 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované. Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní. Výnimku tvorí MMR očkovanie, kde sa reakcia môže objaviť až po 7.-10. dni.
4. Príprava začína doma: Zopár dní pred očkovaním sa snažte obmedziť s dieťaťom návštevy hromadných podujatí, kde je vtesnaných veľa ľudí v malom priestore. Odložte návštevy a stretnutia, ak je to možné. Dieťatko však neizolujte v obavách za nejakých zvláštnych podmienok doma, pokračujte v bežnom režime, čo najviac buďte vonku.
5. V deň očkovania: Pred odchodom k lekárovi je vhodné odmerať dieťaťu teplotu, či nemá horúčku. Nespoliehajte sa na svoj odhad, lebo obzvlášť u maličkých bábätiek nemusí byť horúčka citeľná pohmatom na čelo, je potrebné teplotu skutočne odmerať. Staršie deti je vhodné primerane veku, nálade a stavu upozorniť na to, čo sa bude diať. Ak sú na to zrelé, pomôže aj vysvetliť význam očkovania a tiež nachystať dieťaťu bez rozdielu veku odmenu „za odvahu“.

Ako prebieha očkovacia návšteva u lekára?

Rodičia pred očkovaním lekára informujú o zdravotnom stave dieťaťa počas posledných zopár dní. Spomenúť treba prípadné akútne ochorenia vyskytujúce sa v rodine alebo u kamarátov či kohokoľvek, s kým boli v kontakte, cestu do cudziny v posledných dňoch, užívanie liekov, o ktorých lekár nevie. Rodičia musia spomenúť aj ak dieťa dostalo hnačku, ak má horúčku, ak zvracalo či trpí nechutenstvom. Taktiež netreba opomenúť ak sa dieťa správa čudne, ak nepokojne spalo alebo sa vám skrátka na ňom čokoľvek nezdá. Lekár dieťa vyšetrí a odporučí alebo neodporučí očkovanie. Ak je očkovanie vykonané, rodič zostáva s dieťaťom ešte 30 minút v čakárni, kde ho po uplynutí tohto času lekár opäť skontroluje. Toto časové obdobie je kritické najmä pre rozvoj alergickej reakcie.

Prečítajte si tiež: Sprievodca pre budúce mamičky: Cvičenia na pôrod

Starostlivosť po očkovaní

Dieťatko by malo mať oddychový režim. Nemalo by sa namáhať, cvičiť či plávať. Taktiež rehabilitačné cvičenia sa odporúča v deň očkovania vynechať. Mali by sme byť pripravení na prípadnú zvýšenú teplotu u dieťaťa a mať poruke lieky proti horúčke. Horúčka trvá najviac 2-3 dni a začína typicky večer v deň očkovania, vo všeobecnosti do 12 hodín. Pri očkovaní MMR (vakcína proti mumpsu, osýpkam a rubeole, podávaná prvýkrát v cca 15. mesiaci života) býva reakcia až na 8.-10. deň. Pri horúčke dbajte na dostatok tekutín. Nevystavujte dieťatko zbytočným zmenám, necestujte s ním na dlhšie trasy. Deti môžu horšie spať, byť podráždené, uplakané, ubolené. Nezabúdajte na to pri svojich plánoch. Bežná býva aj mierna únava, nechutenstvo, znížená fyzická aktivita. Tieto príznaky sú normálne a odznievajú v priebehu 2-4 dní. Bežný je aj mierny opuch v mieste podania vakcíny. Dôležité je, že vzniká do 12 hodín od podania vakcíny a trvá 2-3 dni. Po podaní vakcíny DiTePer (vakcína proti záškrtu, tetanu a čiernemu kašľu) môže trvať až 7 dní.

Ako dieťaťu pomôcť lepšie znášať bežné reakcie na očkovanie?

• Na opuchnuté, bolestivé a začervenané miesto pôsobí priaznivo chladivý obklad. Na 20 minút priložte obklad na boľavé miesto a opakujte s prestávkami podľa potreby.
• Pri horúčke podávajte dieťatku dostatok tekutín, dojčené deti čo najviac dojčite a v prípade ak teplota presiahne 38 stupňov u maličkých a 38, 5 stupňov u väčších detičiek, podajte lieky proti teplote (vhodné pre daný vek). Preventívne podávanie liekov proti teplote dieťaťu, ktoré horúčku nemá, sa neodporúča.
• Dieťatku doprajte dostatok oddychu a kľudový režim.

Možné reakcie po očkovaní

Po očkovaní sa môžu objaviť mierne lokálne reakcie v mieste vpichu. Medzi bežné nežiadúce účinky patria:

• Bolesť v mieste vpichu
• Opuch
• Začervenanie
• Zvýšená teplota

Všetky tieto reakcie by mali do 48 hodín odznieť. Na mieste vpichu sa môže objaviť aj malá hrčka - zatvrdnutie, ktoré môže byť prítomné až 4-6 týždňov a vymizne samé. Teplota po očkovaní presahuje hranicu 39 °C len zriedkavo a netrvá dlhšie ako 48 hodín. K ostatným celkovým reakciám na očkovanie možno zaradiť stratu vedomia (synkopa), ktorá je prítomná bezprostredne po alebo aj pred vpichom ihly - ide o psychogénnu odpoveď organizmu.

Skutočne vážne vedľajšie účinky sa vyskytujú menej často, ale vyskytujú (šokové stavy, kolapsy, autoimunitné ochorenia, niekedy i s následkami na celý život).

Homeopatia ako podpora pred a po očkovaní

Homeopatia môže byť šetrným spôsobom, ako podporiť organizmus pred a po očkovaní. Pri reakciách po očkovaní sa ako prvý liek voľby odporúča Thuya occidentalis 15CH, ktorá pôsobí preventívne a podporne. Pomáha pri detoxikácii organizmu, stimuluje imunitný systém a tlmí chronické reakcie. Užívajú sa 5 granuly raz denne počas troch až piatich dní - deň pred očkovaním, v deň očkovania aj deň po ňom. Ak ťažkosti pretrvávajú, možno pokračovať s dávkou 10 granúl raz týždenne až do ich vymiznutia.

Prečítajte si tiež: Zvládanie výchovy ročného dieťaťa

V prípade, že sa po očkovaní objaví náhla zápalová reakcia s červeným, horúcim a bolestivým miestom či horúčkou, vhodná je Belladonna 9CH, ktorá rýchlo upokojuje zápal, znižuje horúčku a zmierňuje pulzujúcu bolesť. Užívajú sa 5 granuly každé dve až štyri hodiny pri akútnych príznakoch. Ak je reakcia sprevádzaná opuchom, začervenaním a pálením podobným uštipnutiu, ktoré sa zlepšuje chladom, pomáha Apis mellifica 15CH. Novorodencovi alebo dojčaťu sa granule rozpúšťajú v 1 dcl čistej detskej vody, z ktorej podávame v odporučenom čase po lyžičke, vždy po premiešaní roztoku.

Dôležité upozornenie: Homeopatické lieky nezabraňujú účinnosti vakcín ani ich nenahrádzajú. Thuya occidentalis 15CH, Belladonna 9CH a Apis mellifica 15CH sú voľnopredajné homeopatické lieky bez schválených terapeutických indikácií na vnútorné použitie. O spôsobe použitia sa poraďte so svojim lekárom alebo lekárnikom.

Mýty a fakty o očkovaní

Roky výskumu hovoria jasne: Vakcíny nespôsobujú autizmus. Viac ako tucet štúdií sa pokúšalo nájsť spojenie medzi autizmom a očkovaním. Ani jedna nedokázala nájsť prepojenie. Samotná debata ohľadom autizmu sa začala v roku 1998, keď britský vedec zverejnil dokument, v ktorom sa uvádza, že MMR vakcína spôsobuje autizmus. Spomínaná štúdia sa totiž zamerala na výskum iba u 12 detí. Nanešťastie však vyvolala veľa diskusií o bezpečnosti vakcín, ktoré bohužiaľ pokračujú dodnes.

Vo všeobecnosti je lepšie predchádzať chorobe očkovaním, ako dostať infekciu. Infikovanie choroboplodným zárodkom môže niektorým ľuďom poskytnúť dlhšie trvajúcu imunitnú odpoveď ale s oveľa vyšším rizikom. Napríklad bakteriálna infekcia Haemophilus influenzae typu B môže viesť k trvalej hluchote, poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti. Vakcinácia chráni deti pred týmito vážnymi chorobami a komplikáciami.

tags: #ako #zvladnut #ockovanie