Starostlivosť o detský chrup je základom pre zdravý úsmev v dospelosti. Mnohí rodičia si kladú otázku, kedy je ten správny čas na posúdenie potreby zubného strojčeka pre svoje dieťa. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na problematiku, od sledovania vývoja chrupu, cez odborné vyšetrenia, až po možnosti liečby a financovania.
Starostlivosť o Detský Chrup: Základ Zdravého Úsmevu
Starostlivé sledovanie a ošetrovanie detského chrupu je kľúčové pre prevenciu mnohých problémov v budúcnosti. Máloktorý detský chrup sa vyvíja ideálne. Už u najmenších detí sa možno stretnúť s tzv. medovými zúbkami, ktoré sa aj napriek snahe kazia a vypadávajú. Sladkosti predstavujú veľký problém pre detský chrup, spôsobujú kazy. Hoci si mnohí myslia, že mliečne zuby nie sú trvácne a nevyžadujú si starostlivosť, opak je pravdou. Okrem hygieny je jednou z metód ochrany aj pečatenie zubov.
Kedy Začať Riešiť Krivé Zuby?
Sledovať detský chrup by sa malo už od prerezania prvého zuba. Pravidelné preventívne prehliadky u zubára sú veľmi dôležité, ideálne dvakrát ročne. Zubný lekár má prehľad o stave zúbkov dieťaťa a vie posúdiť, či je potrebná návšteva ortodontistu. Rodičia si môžu všimnúť, že dieťaťu rastú zúbky krivo, nesúmerne, vyčnievajú alebo prekážajú iným zubom v raste.
Ideálne je, keď už u zhruba šesťročných detí zhotovíme RTG snímku, kde vidíme, či má založené všetky trvalé zuby, a teda či s nimi môžeme počítať v budúcnosti. U sedemročných detí je podľa nej vhodné začať už s liečbou tzv. skríženého a obráteného zhryzu, ostatné odchýlky sa riešia neskôr. Väčšinou sa však čaká na trvalé zúbky. Čakať do puberty so strojčekom sa veľmi neoplatí.
Konzultácia s Čeľustným Ortopédom
Rodičia nepotrebujú sprievodný lístok k čeľustnému ortopédovi. Môžu prísť aj z vlastnej vôle, ak si v ústach všimnú nejaký problém. Z odborného hľadiska sa odporúča konzultácia minimálne dvakrát, vo veku 6-8 a následne 10-12 rokov.
Prečítajte si tiež: Všetko o poruchách predstavivosti
Ako Vybrať Správneho Čeľustného Ortopéda?
Rozhodujúca by mala byť kvalita služieb. „Čeľustný ortopéd by mal stanoviť presný liečebný plán na základe kvalitného vstupného vyšetrenia a analýzy či už skenov, RTG, meraní a podobne. Liečba nesmie byť len na základe odhadu, je to exaktné meranie a vedomosti, čo predurčí liečbe úspešnosť. Opomenutie dôkladnej analýzy hovorí o neodbornosti v dnešnej digitálnej dobe,“ dodal stomatológ Michal Sabo. Ako upozorňuje, čeľustný ortopéd musí byť skúsený aj rozhodný. „Niekedy musí aj striktne zamietnuť nevhodné postupy alebo nereálne predstavy pacienta.
Kedy je Vhodná Úprava Zubov Strojčekom?
Správnosť polohy jednotlivých zubov, ich funkciu, ako aj ideálne postavenie celých zubných oblúkov musí pri odbornom vyšetrení zhodnotiť špecialista - čeľustný ortopéd. Vyšetrenie je absolútne bezbolestné, trvá relatívne krátko a u detí je veľmi dobre akceptované.
Zistenie Predispozície na Strojček v Ranom Detstve
Áno, dá sa to zistiť už v ranom detstve, keď má dieťa mliečne zuby, ale neplatí to naopak. Už v ranom detstve sa na mliečnych zuboch u malých detí môže vyskytovať pri nedostatku miesta stesnanie zubov, ich vyklonenie alebo rôzne iné nepriaznivé posuny celých zubných oblúkov. Tiež sa stretávame so situáciou, keď sú zúbky preskočené, čo znamená, že horný zub je uložený na vnútornej strane dolných, čo je problém, ktorý by sa mal riešiť čo najskôr.
Neplatí však, že ak má dieťa mliečne zuby rovné, automaticky bude mať rovné aj trvalé. Chrup dieťaťa treba počas celej fázy dospievania kontrolovať. Kompletný trvalý chrup by mal byť v ústach približne vo veku 13 rokov.
Najčastejšie Problémy Detského Chrupu
Na Slovensku sa najčastejšie stretávame s problémami spôsobenými predčasnou stratou mliečnych zubov z dôvodu ich úplnej deštrukcie zubným kazom. Taktiež sú to problémy spojené so zlozvykmi, ako napríklad cmúľanie palca, ohrýzanie nechtov alebo vkladanie dolnej pery pod horné zúbky. Samozrejme, príčin krivých zubov je oveľa viac, pri akomkoľvek podozrení by rodičia mali navštíviť čeľustného ortopéda a s ním situáciu konzultovať.
Prečítajte si tiež: Šesťročné dieťa a láska: Praktické rady pre rodičov
Podľa lekárskeho slovníka ide o zubný oblúk a odchýlky v ňom. Tie najčastejšie nám popísala odborníčka.„Najčastejšie ide o odchýlky v počte zubov (málo alebo viac zubov), vo veľkosti zubov, polohy zubov (zuby rotované, mimo zuboradia),“ objasňuje zubná lekárka. Z biologického a genetického hľadiska sa však dentálni odborníci stretávajú aj s týmito odchýlkami v detskom chrupe:
- Kompresie (stlačenie) z dôvodu úzkej čeľuste
- Skrížený zhryz
- Progenné zhryzy (ak bradový výbežok sánky značne dominuje v tvárovej oblasti)
- Previsnuté zhryzy (nastane po tom ako predné rezáky presahujú celú korunku až do miesta ďasien)
- Otvorený zhryz (značne vizuálne badateľná medzera medzi rezacími hranami vo frontálnom úseku, najčastejší vznik pri cmúľaní fľašky alebo palca na ruke)
- Odchýlky spôsobené predčasnou extrakciou mliečnych zubov
- Odchýlky osobitného charakteru (patria sem všetky chyby ktoré nevieme zaradiť do predošlých kategórií)
Podľa zubnej špecialistky by mala väčšina detí navštíviť ortodontistu, pretože len skutočne malá časť ľudskej populácie má dokonalé postavenie zubov v záhryze. Problémy však rodičia začnú často riešiť, až keď sú viditeľné vo väčšom meradle. Aj preto pravidelné kontroly u zubára vedia odhaliť prípadné odchýlky a následne odporučí ich riešenie.
Prečo by Dieťa Malo Nosiť Strojček?
V prvom rade z pohľadu bežného človeka je to estetický aspekt. Pre zubárov to má však viacero významov. Ak zuby nemajú relatívne dobré postavenie, tak spôsobujú nesprávne zaťaže nielen zuba, ale aj celého paradontu. Zvyšuje sa riziko kazivosti a hromadenie bakteriálnej flóry, ktorá má za následok vznik lokálneho zápalu (paradontitídy), následne straty zubov.
Typy Zubných Strojčekov
Poznáme snímateľné a fixné zubné aparáty. Snímateľné aparáty sa vyrábajú zubným technikom na základe sadrového modelu, ktorý verne zobrazuje situáciu v ústach pacienta. Technik podľa inštrukcií čeľustného ortopéda vyhotoví potrebný aparát. Fixné aparáty vyhotovuje samotný čeľustný ortopéd. Všetky súčasti fixných aparátov sa na zuby lepia pomocou špeciálnych biokompatibilných fixačných materiálov. Tomu predchádza len dokonalé očistenie povrchu zuba, následné nalepenie súčiastky je opäť absolútne bezbolestný proces a pre deti nepredstavuje žiadny diskomfort, samozrejme, okrem toho, že sa musia riadiť pokynmi lekára.
Snímateľné vs. Fixné Strojčeky
Veľmi nemám rád názov „nočné“, navádzajú totiž rodičov myslieť si, že tieto aparáty stačí nosiť len v noci, a to nie je pravda. Pri aktívnej liečbe sa aj snímateľný aparát musí nosiť minimálne 16-18 hodín denne. V opačnom prípade sa efekt dosiahnutý počas krátkeho nosenia vráti spať a liečba bude neúspešná.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov a učiteľov: Autizmus a škola
Snímateľné aparáty sa používajú najmä u super motivovaných detí, kde je výborná spolupráca. Väčšinu odchýlok je možné riešiť neskôr fixným strojčekom alebo priesvitnými fóliami. Tento typ strojčeka je totiž schopný úspešne liečiť užšie spektrum odchýlok v porovnaní s fixným aparátom.
Výber Strojčeka
Možno to bude znieť nepríjemne, ale v prípade potrebnej liečby sa lekár „nedohaduje“ s rodičmi. Čeľustný ortopéd na základe anamnézy, analýzy modelov a rtg snímok a dôkladného vyšetrenia vyberie najvhodnejší spôsob liečby. Samozrejme, mal by prihliadnuť aj na možnosti rodičov, v prípade, že však ide o zdravotný problém a nie čisto estetickú korekciu, musí postupovať výlučne na základe potrieb dieťaťa.
Fáza Merania a Vyhotovenia Strojčeka
Tu treba rozlišovať, o aký typ aparátu ide. V prípade snímateľných aparátov sa tieto vyrábajú zubným technikom na základe sadrového modelu. Sadrový model verne zobrazuje situáciu v ústach pacienta a technik podľa inštrukcií čeľustného ortopéda vyhotoví do niekoľkých týždňov potrebný aparát. V prípade fixných aparátov, ide o „strojček“, ktorý vyhotovuje samotný čeľustný ortopéd. Všetky súčasti fixných aparátov sa na zuby lepia pomocou špeciálnych biokompatibilných fixačných materiálov. Tomu predchádza len dokonalé očistenie povrchu zuba, následné nalepenie súčiastky je opäť absolútne bezbolestný proces a pre deti nepredstavuje žiadny diskomfort, samozrejme, okrem toho, že sa musia riadiť pokynmi lekára.
Financovanie Zubného Strojčeka
Cena liečby zodpovedá náročnosti fixného aparátu, ale aj jeho technického prevedenia. V súčasnosti sa okrem klasických kovových materiálov používajú aj keramické alebo zlaté. Zdravotné poisťovne na Slovensku hradia určitú časť liečby štandardnými aparátmi deťom do 18 rokov, v priemere sa spoluúčasť pacienta pohybuje od 60-70% z celkovej ceny. V závislosti od typu aparátu sa tak môžu náklady rodiča pohybovať od niekoľko sto do tisíc eur.
Napríklad, v Bratislave, prvý mesiac sa robia odtlačky cca za 60 eur, potom ďalší mesiac sa nasadí strojček na horné zuby, to stojí 274 eur, potom cca za 2-3 mesiace sa nasadzuje strojček na dolné zuby (ak potrebujete aj hore aj dole) tiež za 274 eur. Pomedzi to, sa chodí na kontroly 1x mesačne, kde sa platí od 5 do 25 eur podľa výkonu. Po roku, roku a pol sa dáva strojček dolu, naraz, to stojí 375 eur, a potom sa dáva tzv. udržiavací strojček na noc, ten stojí cca 100 eur.
Dĺžka Nosenia Zubného Strojčeka
Je ťažké odpovedať všeobecne na otázku trvania liečby. Pri jednoduchších diagnózach trvá liečba v priemere 18 mesiacov, pri komplikovaných prípadoch, kde sa počíta aj s chirurgickým zákrokom, sa dostávame na hranicu 3 rokov. Viac ako 3 roky sa aktívne aparáty nosia len vo výnimočných prípadoch. Pacient alebo rodičia by mali byť na začiatku liečby, počas konzultácie o pláne liečby a navrhovanom postupe, informovaní aj o jej odhadovanej dĺžke. Strojček nijako negatívne neovplyvňuje dieťa počas rastu. Aparáty či už fixné, alebo snímateľné, sú plne adaptovateľné a je vedecky dokázané, že majú pri niektorých diagnózach práve počas rastu najväčšiu účinnosť.
Vplyv Strojčeka na Život Dieťaťa
Správne postavenie zubov a čeľustí v útlom veku umožní nielen ich ďalší správny vývoj a rast, ale v konečnom dôsledku má výrazný vplyv na reč, funkciu žuvania, celkové zdravie ústnej dutiny, ako aj na estetiku úsmevu a celej tváre.
Negatívne Reakcie na Zubný Strojček
Jediný problémový materiál, ktorý sa v minulosti v rámci strojčekov používal, je nikel. Pacienti, ktorí majú alergiu na nikel alebo iné kovy, by mali pred začiatkom liečby na to lekára upozorniť. V moderných čeľustnoortopedických materiáloch sa síce nikel v určitej miere stále používa, avšak je súčasťou veľmi stabilných zliatin, takže sme sa s alergickou reakciou priamo na súčasť aparátu zatiaľ nestretli.
Každý aparát predstavuje na začiatku liečby pre pacienta určitý diskomfort. Na jednej strane môže otlačiť pery, líca, sliznice a na druhej strane spôsobiť miernu citlivosť zubov. Všetky tieto prejavy aparátu však majú dočasný charakter. Pery a líca si na nalepený aparát zvyknú v priebehu pár dní. Citlivosť zubov je tiež v úvode liečby normálna a súvisí so začiatkom ich pohybu do želanej pozície.
Problematika boľavých ďasien ako taká, nesúvisí priamo s fixným aparátom. Samotný aparát má na ďasná zanedbateľný vplyv. V tomto prípade ide skôr o problém nahromadených zbytkov potravy a povlaku v okolí ďasien z dôvodu nedostatočnej a zanedbanej hygieny. Povlak obsahujúci veľké množstvo baktérií spôsobí odvápnenie skloviny zuba, zápal ďasien, opuch a krvácanie. Ak sa problém nerieši, môže viesť k vážnejšiemu ochoreniu, ktoré v konečnom dôsledku môžu znamenať aj predčasné ukončenie liečby fixným aparátom.
Dentálna Hygiena počas Nosenia Strojčeka
Základná podmienka je perfektná hygiena. Inak môže dôjsť k rozsiahlym poškodeniam chrupu počas dlhšej liečby.
Je pravdou, že pri fixných aparátoch je hygiena pre deti sťažená. V každej dobrej ordinácii čeľustného ortopéda je pri začiatku liečby dieťa na správny postup pri hygiene inštruované. V prípade ťažkostí by mali deťom pomáhať, samozrejme, rodičia, ak nie priamo umývaním, tak aspoň kontrolou hygieny. Najmä večer je veľmi dôležité, aby dieťa nezaspávalo s neumytými zubami a so zbytkami jedla na zuboch a na strojčeku. Ak obtiaže pretrvávajú, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc, či už priamo v ambulancii čeľustného ortopéda alebo navštíviť profesionálnu dentálnu hygienu.
Najčastejšie Chyby Rodičov
Okrem neodsledovania poctivého čistenia zúbkov u svojich ratolestí je aj domáce kutilstvo. „Častým problémom sú aj otcovia kutili, ktorí odstrihujú svojim deťom ortodontický drôt, kde hrozí okrem iného aj poranenie týmto odstrihnutým drôtom.
Trhanie Zdravých Zubov Kvôli Strojčeku
Je mnoho spôsobov, akými je možné vytvoriť priestor pomocou strojčekov. Keď však nie sú možné iné, menej invazívne spôsoby liečby, je potrebné zvážiť extrakciu.