Dojčenie je najprirodzenejší a najlepší spôsob výživy pre bábätká v prvých mesiacoch života. Materské mlieko poskytuje všetky potrebné živiny, vitamíny a protilátky, ktoré podporujú zdravý rast a vývoj dieťaťa. Mnohé mamičky sa však obávajú, či ich dieťa prijíma dostatok materského mlieka, najmä okolo obdobia, keď začínajú s príkrmami. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na to, ako zistiť, či 7-mesačné dojčené dieťa dostáva dostatok mlieka, aké sú spoľahlivé príznaky a ako postupovať v prípade pochybností.
Prečo je dojčenie dôležité?
Význam dojčenia a prijímania materského mlieka je počas celého obdobia trvania pre dieťa nenahraditeľný. Považovať kŕmenie dieťaťa umelým mliekom z fľaše za rovnocenné s dojčením je jedným z najväčších omylov v tejto téme. Samotné zloženie materského mlieka a umelého mlieka (to sa väčšinou vyrába z kravského mlieka) je neporovnateľné.
Dojčené deti majú vďaka zloženiu materského mlieka zvýšenú ochranu pred infekciami. Nedojčenie, respektíve používanie umelého mlieka zvyšuje riziko užívania väčšieho množstva liekov či väčšieho počtu hospitalizácií, a to hlavne v súvislosti s najčastejšími dôvodmi hospitalizácie detí ako sú hnačky, zvracanie, infekcie dýchacích ciest a dehydratácia. V prípade, že dojčené dieťa predsa len ochorie, má u neho choroba miernejší priebeh, nakoľko sa v materskom mlieku vytvárajú protilátky.
Dojčenie je dôležité aj pre kognitívny a senzorický vývin dieťatka, nakoľko novorodenec po pôrode ešte nemá úplne vyvinutý mozog. Približne prvé tri roky po narodení sa mozog vyvíja rýchlo a počas tohto obdobia sa vytvárajú nové medzibunkové spojenia. Materské mlieko obsahuje látky pomáhajúce k dozrievaniu mozgu a naplneniu jeho maximálneho potenciálu.
Mýty o dojčení
- Slabé mlieko: Materské mlieko nemôže byť slabé. Problém býva skôr v technike dojčenia (nesprávna poloha, prisatie a podobne).
- Silikónové implantáty znemožňujú dojčenie: Vloženie silikónových implantátov nenarúša mliečne žľazy.
- Ženy s malými prsami mávajú viac problémov s dojčením: Veľkosť ani tvar pŕs nemajú vplyv na tvorbu mlieka.
- Akékoľvek poranenie bradavky alebo dvorca vedie ku koncu dojčenia: Ani v tomto prípade nejde o pravdu. I v prípade, že ti na bradavke vznikne tzv. ragáda alebo sa objaví kvasinková infekcia, neznamená to, že dieťatko musíš odstaviť.
Ako funguje tvorba mlieka
S materským mliekom prichádzate už do pôrodnice, nemusíte na jeho vytvorenie čakať. Mimoriadnu pozornosť je potrebné venovať počiatočnému materskému mlieku - kolostru. Toto materské mlieko sa tvorí už v 16. týždni tehotenstva a jeho tvorba pokračuje približne do prvých dvoch-troch dní po pôrode. Vo zvýšenej miere obsahuje obranné látky, a to najmä imunoglobulíny. Tieto pomáhajú dieťatku bezpečne zvládnuť náročný prechod zo sterilného vnútromaternicového prostredia. Kolostrum urýchľuje osídlenie tráviaceho traktu správnou mikroflórou, pomáha urýchliť vylučovanie smolky a je najlepšou prevenciou hypoglykémie a hyperbilirubinémie (novorodenecká žltačka).
Prečítajte si tiež: Problémy so záškoláctvom? Tipy a stratégie
Dojčenie je biologická funkcia tela, je to súhra biologických zákonitostí a ich rešpektovanie je mimoriadne dôležitou prevenciou proti problémom s dojčením. Medzi tieto zákonitosti patria:
- bezprostredná blízkosť matky a dieťatka kontaktom koža na kožu,
- možnosť prisávať sa na prsník podľa záujmu bábätka,
- dojčenie priamo z prsníka (bez mätúcich zásahov používaním umelých náhrad prsníka),
- časté a výdatné nočné dojčenie, a to už od prvých okamihov po narodení.
V prípade narušenia týchto procesov dochádza k problémom s dojčením.
Ukazovatele dostatočného príjmu mlieka u 7-mesačného dieťaťa
1. Pauza v brade
Pauza v brade je jedným z najspoľahlivejších znakov toho, že bábätko skutočne pije mlieko. Počas dojčenia bábätko otvorí ústočká, jeho brada klesne a zostáva poklesnutá, kým bábätko nasaje mliečko. Keď mliečko prehltne, brada sa vráti späť. Tento rytmický pohyb, klesanie a vracanie brady, indikuje, že bábätko efektívne prehĺta mlieko. Ak sa brada hýbe rýchlo bez zreteľnej pauzy, pravdepodobne ide len o „dudkanie“ a dieťa neprijíma dostatok mlieka.
2. Frekvencia močenia
Dôležitým ukazovateľom správnosti dojčenia je počet pomočených plienok u bábätka. Pri používaní jednorazových plienok sa za znak dostatočného dojčenia považuje počet okolo 6 pocikaných plienok za deň. Pri látkových plienkach je to 8-12 kusov. Rozdiel v počte je kvôli tomu, že pri látkových plienkach mamičky spravidla prebalia bábätko po každom jednom cikaní na rozdiel od tých jednorazových, ktoré udržia dieťatko suché dlhšie a tak stačí menej prebalení. Ak je pomočených plienok u vášho dieťatka málo, môže to byť znakom nesprávneho, resp. nedostatočného dojčenia. Moč by mal byť bledý, nie tmavý ako jablkový džús.
3. Stolica
Už v pôrodnici treba sledovať stolicu bábätka. Prvých 24 hodín až dva dni bábätko kaká tzv. smolku (čierna mazľavá hmota). Smolka sa na tretí až štvrtý deň začína meniť na prechodnú stolicu, farbí sa do hneda až hnedozelena. Na 4. deň už by ste mali vidieť typickú praženicovitú stolicu.
Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad o Xanaxe a deťoch
V prvom mesiaci života by stolica výlučne dojčeného bábätka mala byť aspoň 2-4 krát za deň, môže však byť aj častejšie. Neskôr, asi v 3-6 týždňoch života dieťatka sú už bežné aj pauzy medzi stolicami, tie môžu trvať 3 dni, ale neraz aj o dosť dlhšie. Samozrejme, ak bábätko dlhšie nekaká a je podráždené, uplakané a máte pocit, že niečo nie je v poriadku, treba stav konzultovať s lekárom.
4. Váhový prírastok
Aj potom, čo bábätko získa späť svoju pôvodnú pôrodnú váhu, naďalej priberá na váhe. Pre orientáciu:
- V prvom mesiaci by bábätko malo priberať približne 150-300 gramov za týždeň.
- V 2. a 3. mesiaci by to malo byť 150-250 gramov týždenne.
- Medzi 3. a 6. mesiacom približne 70-130 gramov týždenne.
- Od 6. do 12. mesiaca sa prírastok znižuje.
Je dôležité si uvedomiť, že ide len o orientačné hodnoty a každé dieťa je individuálne. Dôležitý je celkový trend priberania, nie jednorazové merania.
5. Celkový stav a správanie dieťaťa
Dieťa je väčšinu času spokojné a bdelé, má zdravú farbu kože a dosahuje míľniky vo vývoji. Ak je dieťa apatické, úzkostlivé alebo plačlivé aj po dojčení, môže to byť signál, že neprijíma dostatok mlieka.
Ako často by malo 7-mesačné dieťa piť?
Frekvencia dojčenia sa postupne mení s vekom dieťaťa. Pre orientáciu:
Prečítajte si tiež: Pôrod: Čo očakávať
- Prvý mesiac môže chcieť dieťa piť každé dve až tri hodiny, alebo 8 až 12-krát každých 24 hodín.
- V druhom mesiaci pijú kojenci zvyčajne 8 alebo 9 krát denne.
- 7-8 krát denne v treťom mesiaci.
- Po 4 mesiacoch frekvencia opäť klesá.
- Od 6 mesiacov to bude sa s najväčšou pravdepodobnosťou maximálne päť alebo šesť kŕmení každých 24 hodín.
Až do jedného mesiaca veku sa väčšina detí kŕmi asi 8-krát denne po 70-90 ml materského mlieka na jednu dávku, v celkovom objeme 600-750ml za 24 hodín. Potom, až do šiesteho mesiaca, sa priemerné množstvo potrebného materského mlieka pohybuje okolo 750-850 ml denne, rozdelených do šiestich až ôsmich dávok.
Väčšina detí sa dojčí aj v noci. Veľkosť ich žalúdka im neumožní zostať celú noc bez jedla a navyše sa materské mlieko veľmi rýchlo trávi. Takže sa v noci prebudí hladné - a pravdepodobne sa to bude diať najmenej po dobu prvých šiestich mesiacov. Nočné dojčenie je normálne.
Bežné chyby pri posudzovaní dostatku mlieka
- Váženie pred a po dojčení: Táto metóda je nepresná a stresujúca pre matku. Odchýlka môže byť až 30 ml, čo je pri novorodencoch naozaj dosť.
- Skúška s dokŕmením po dojčení: Takmer každé bábätko je po dojčení ešte schopné vypiť nejaké mlieko z fľaše, čo neznamená, že dojčenie bolo nedostatočné.
Čo robiť, ak máte obavy?
Ak máte pochybnosti o správnom fungovaní dojčenia, je najlepšie vyhľadať certifikovanú poradkyňu pri dojčení, ktorá vďaka osobnému stretnutiu a pozorovaniu dojčenia zhodnotí priebeh dojčenia a jeho výdatnosť.
Kedy kontaktovať lekára alebo laktačnú poradkyňu:
- Ak dieťa prestane priberať alebo dokonca chudne.
- Ak je moč veľmi tmavý.
- Ak je dieťa väčšinu času nepokojné alebo apatické.
- Ak len zriedka počujete dieťa pri dojčení prehĺtať.
- Ak máte bolestivé bradavky alebo iné problémy s dojčením.
Tipy pre úspešné dojčenie
- Kontakt koža na kožu: Čo najskôr po pôrode sa snažte s dieťaťom naviazať tesný kontakt (koža na kožu).
- Skoré prisatie: Do jednej hodiny po jeho narodení ho začnite dojčiť, samozrejme pokiaľ môžete, alebo ho aspoň povzbuďte, aby sa prisalo k prsníku.
- Časté dojčenie: Dojčite často, kedykoľvek si dieťa samo povie, nie v pravidelných, nastavených intervaloch.
- Reagujte na signály hladu: Ponúknite mu svoje prsia okamžite, hneď ako sa objavia známky hladu - deti sa obvykle dojčia lepšie, keď sú pokojné.
- Správna poloha a prisatie: Dbajte na správnu polohu a prisatie dieťaťa, aby efektívne pilo mlieko.
Variabilita dojčenia a individuálne potreby dieťaťa
Je dôležité si uvedomiť, že každé dieťa je iné a má individuálne potreby. Niektoré deti pijú viac, iné menej. Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa a jeho vývoj, nie sa striktne držať tabuliek a noriem.
Dr. Jacqueline Kent, výskumná pracovníčka v Hartmann Human Lactation Research Group, hovorí: "Existuje tak široká škála „normálneho dojčenia“. Deti tieto učebnice nečítali - robia si to po svojom!"
Čo ak dojčenie nie je možné?
Aj keď je dojčenie najprirodzenejší a najlepší spôsob výživy, nie vždy je možné. V takýchto prípadoch je dôležité sa poradiť s lekárom a zvoliť vhodnú alternatívu, napríklad dojčenské mlieko. Pri výbere vhodného dojčenského mlieka pomôže poradiť sa s vaším pediatrom na pravidelnej poradni. Ten pozná zdravotný stav vášho dieťatka, vie zvážiť pre a proti a podľa toho odporučiť vhodný typ či dokonca aj značku mlieka.