Tento článok poskytuje komplexný pohľad na priebeh pôrodu, od prvých príznakov až po samotný pôrod a popôrodnú starostlivosť. Zameriava sa na správne zaznamenávanie kontrakcií, rozpoznávanie signálov tela a prípravu na pôrod, pričom zdôrazňuje dôležitosť informovanosti, pozitívneho myslenia a podpory blízkych.
Úvod
Ženy, ktoré už rodili, sa rady delia o svoje zážitky z pôrodu. Porovnávajú, závidia, ľutujú, ale je to živá téma, ku ktorej sa dá stále vrátiť, najmä keď sa blíži ďalší pôrod, či už váš, alebo niekoho známeho. Vždy som bola presvedčená, že najlepšie je rodiť vaginálne.
Prvé Signály Blížiaceho sa Pôrodu
Normálne pôrodné bolesti môžu začať už dva týždne pred stanoveným termínom alebo aj dva týždne po ňom. Medzi typické znaky patrí:
- Zmena polohy dieťatka: Hlavička dieťaťa klesne nižšie do vašej panvy, čo svedčí o príprave na pôrod. V dôsledku toho sa vám tiež bude lepšie dýchať. Bruško viditeľne klesne smerom dolu. Vďaka tomu budete mať pravdepodobne častejšiu potrebu močiť, pretože zmeny polohy dieťaťa vytvárajú väčší tlak na váš močový mechúr.
- Objavuje sa krv: Ak z vagíny uniká hlien a krv, potom to znamená, že hlienová zátka, ktorá vám predchádzajúcich deväť mesiacov uzatvárala krček maternice, sa uvoľnila. Predchádza pôrodu, ale neznamená to určite, že bude pôrod bezprostredne nasledovať.
- Praskne vám plodová voda: Ucítite prúd vody alebo tekutiny - môže ísť o plodový vak obsahujúci tekutinu, ktorá chráni plod. Ak si nie ste istá, dostavte sa k vášmu lekárovi a ten zistí, či ide skutočne o vodu, alebo len o vodnatý výtok alebo moč. Do 24 hodín od tejto udalosti obvykle začínajú kontrakcie.
- Hnačka: Náhle nutkanie na stolicu.
Ako Správne Zapisovať Kontrakcie
Ak máte kontrakcie, dávajte pozor a robte si poznámky (ešte lepšie bude, keď poznámky bude zapisovať váš partner), aby ste mohli odlíšiť skutočné kontrakcie od tzv. poslíčkov.
- Trvajú kontrakcie 30 až 70 sekúnd a prichádzajú pravidelne?
- Silnejú postupne, a vystreľuje vám bolesť do ďalších častí tela (chrbát, horná časť brucha, dolné končatiny)?
- Silnejú kontrakcie bez ohľadu na to, v akej polohe ste a čo práve robíte?
- Je pre vás kvôli kontrakciám ťažké rozprávať alebo sa smiať?
Ak zaznamenáte tieto príznaky, rýchlo volajte lekára alebo zamierte do pôrodnice. Lekár alebo pôrodná asistentka vám skontrolujú pôrodné cesty a potvrdia, či skutočne ide o pôrod. Ak je krček maternice spotrebovaný a bránka stenčená a otvorená aspoň na 3 centimetre, vaše dieťatko je už na ceste.
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi kontrakciami a mechúrom počas tehotenstva
Fázy Pôrodu
Pôrodný proces má niekoľko fáz. V prvej fáze dochádza k otváraniu krčka maternice.
Prvá fáza pôrodu: Maternica a maternicový čípok
Celé tehotenstvo je maternica bezpečným prostredím pre bábätko a ak je všetko v poriadku, tento stav sa nemení. V prvej fáze pôrodu, keď sa začína niečo diať, sa krčok maternice, ktorý celé tehotenstvo zaisťuje, že bábätko v maternici zostáva a darí sa mu dobre, musí stratiť, zmiznúť. Neznamená to, že by odpadol, ale začne sa posúvať, narovnávať.
Keď pôrod začína, čípok sa posunie do stredu a vy na neho môžete naraziť, nahmatáte tam útvar akoby vyšpúlených pier. Čapík sa počas pôrodu tzv. spotrebuje a zmizne a nezostane z neho nič, len malá dierka, ktorej hovoríme bránka. Na začiatku pôrodu niektorým ženám odchádza hlienová zátka, to je akoby ďalšia poistka okrem maternice, ktorá tam je. Ak pocítite bolesť v podbrušku, chrbte, zájdete si na záchod a vypadne niečo "podivné", nejaký tiahly hustý hlien, veľa žien sa vydesí, že majú ísť do pôrodnice.
Hlien môže obsahovať aj krv, ale nemusíte panikáriť, je to príznak blížiaceho sa pôrodu, ale ten môže byť buď za niekoľko hodín, ale aj za niekoľko dní. Hlienová zátka vypadne preto, že čípok sa rozšíri a pohybuje. Pri tom sa objavujú aj bolesti a môže to trvať niekoľko dní. Pomôže sprcha alebo teplo.
Keď si bábätko povie "už sa chcem narodiť" a všetko je v tele nachystané, začnú tie ozajstné, intenzívne kontrakcie, kedy maternica nepracuje len v spodnej časti, ale celá, máte pocit, že tvrdne celé bruško. Kontrakcie budú prichádzať v nejakých intervaloch, vlnách, najprv nepravidelne, potom pravidelnejšie, najprv málo intenzívne, potom intenzívnejšie. Keď sa dostanú na interval čo 5 minút a trvajú viac ako 40 sekúnd, už je to asi ten správny začiatok pôrodu.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
Keď čapík zmizne a nie je tam, maternica sa musí z jednej malinkej dierky otvoriť na priemer 10 cm, na veľkosť hlavičky bábätka. Teraz to možno vyzerá hrôzostrašne, ale telo to dokáže, je to tak zariadené. Aby ste sa otvorili, potrebujete k tomu kontrakcie. Aby ste mali kontrakcie, potrebujete pokoj, pretože potrebujete vlastné megadávky oxytocínu, čo je dôležitý pôrodný hormón. Budete mať tiež dosť svojich endorfínov, ktoré fungujú ako látky ktoré tlmia bolesť. Keď budete v strese, smať strach z čohokoľvek, môžu pôsobiť stresové hormóny a pôrod sa môže zastaviť.
Na pôrodnej sále počujete, ste otvorená na 2 alebo 5 alebo 10 centrimetrov. Skúste si zapamätať dva pojmy - čapík a bránka. Ak vám budú hovoriť, že tam je ešte čapík, tak aj ak máte bolesti, nie je moc pravdepodobné, že by ste porodili v blízkych minútach alebo hodinách. Skúste sa dohovoriť, že by ste ešte odišli domov a vrátili sa, až sa intervaly alebo ak sa niečo na vašom stave zmení. Keď počujete niečo o bránke, je to výborná správa. Keď sa do pôrodnice dostanete s bránkou 5 a viac centimetrov, je to výborné, čas na pôrodnej sále už pravdepodobne nebude tak dlhý.
Kedy sa vydať do pôrodnice?
Väčšinou sa to dá spoznať podľa toho, ako sa žena správa. Pôrodný proces má niekoľko fáz, u prvorodičiek to môže byť počiatočná radosť, hurá, mám kontrakcie, tak pôjdeme do pôrodnice. Žena je ale schopná komunikovať, hovoriť, vnímať okolie… To ešte nie je optimálny čas odchodu. Keď sa pôrod dostáva do aktívnej fázy, počas kontrakcií žena nie je schopná moc komunikovať. Ak teda musíte s odpoveďou na otázky partnera počkať na koniec kontrakcie, je to asi taká optimálna doba na odchod do pôrodnice.
Posledná fáza prvej doby pôrodnej je potom taká, že žena pri kontrakciách vydáva zvuky. Môže to partnera alebo personál vydesiť, ale žena má väčšinou potrebu kričať alebo vydávať nejaké zvuky a to je väčšinou známka toho, že sa bábätko čoskoro narodí. Niekedy má žena aj potrebu začať v záverečnej fáze pôrodu tlačiť. Ak plánujete pôrod v pôrodnici, môže to byť taká stresová situácia, ak ste v tej chvíli ešte doma a už sa vám chce tlačiť. Ak však nejde o prekotný pôrod, väčšinou sa to aj tak dá stihnúť do pôrodnice.
Čo robiť, keď…
Ak sa bábätko rodí hrozne rýchlo a nestíhate to do pôrodnice, myslite na to, že sa v tejto chvíli bábätko narodí zrejme aj bez pomoci a nikto nemusí nič robiť.
Prečítajte si tiež: Všetko o CTG a kontrakciách pred pôrodom
Príprava na Pôrod
Mnohé tehotné mamičky rozmýšľajú nad výberom predpôrodného kurzu. Avšak, aktuálna situácia tieto možnosti výrazne zúžila. Dozviete sa v ňom všetky dôležité informácie, ktoré potrebujete ohľadom blížiaceho sa pôrodu vedieť, aby všetko prebehlo v čo najväčšom poriadku.
Čomu venovať pozornosť pár týždňov pred pôrodom?
Zamyslite sa nad tým, ako žijete, aký je váš životný štýl. Aj keď nemôžete chodiť von, skúste si každý deň vyhradiť čas na nejakú fyzickú aktivitu. Venujte čas sebe i bábätku, cvičeniu, masáži hrádze. Vyhraďte si čas na to, aby ste sa s bábätkom spojili, vykomunikovali si s ním súčasný stav a uvidíte, ako to bude prebiehať.
Všetko, čo si tu budeme dnes rozprávať, sa týka fyziologického tehotenstva. Pôrod by mal v ideálnom prípade začať najskôr vo 37. týždni tehotenstva. Akékoľvek ťažkosti, ktoré potrebujete konzultovať, riešte vždy s odborníkom a zájdite pokojne do nemocnice. Inak je tehotenstvo fyziologický stav, zdravá žena je schopná svoje bábätko porodiť bez zvláštnych príprav a vaše telo i bábätko vedia, čo majú robiť.
Pôrodné Bolesti - Prirovnanie
Bolesti, ktoré žena prežíva, keď jej bábätko prichádza na svet, sa nedajú prirovnať k bežným bolestiam. Nebolia ako zlomená ruka, alebo ako veľmi zosilnené menštruačné bolesti, ale sú veľmi špecifické. Pôrod by mal byť vedený citlivo, aby sa žena uvoľnila a bolesti vnímala v určitom opare, čo spôsobujú vyplavujúce sa hormóny. Ak sa to podarí, žena po pôrode na pôrodné bolesti rýchlo zabudne. Veľa šťastia, mamička. Teraz zažijete niečo úžasné.
Signály, že Bábätko Kleslo Nižšie do Panvy a Telo sa Pripravuje na Pôrod
- Časté močenie aj hnačky: Klesnutie bábätka do panvy má za následok tlak na močový mechúr, takže sa nečudujte, ak si na záchod odskakujete oveľa častejšie než predtým. Nezľaknite sa aj samovoľnému úniku moču (tzv. nepríjemnému pocitu mokrých nohavičiek) - ale pozor, nezameňte si ho s únikom plodovej vody (odporúča sa nosiť vložku, aby ste ju v prípade pomalého odtoku plodovej vody dali otestovať v ambulancii). Častá je tiež riedka, vodnatejšia stolica, teda predpôrodné hnačky, pre ktoré nezabudnite častejšie piť, aby ste udržali telo hydratované.
- Úľava od pálenia záhy, chuť do jedla: Keďže je bábätko nižšie a netlačí tak na tenké črevo a žalúdok, zdá sa, že vám opäť môže začať chutiť jesť a nebudete tak trpieť pálením záhy.
- Ľahšie dýchanie aj zmena chôdze: S klesnutím bábätka súvisí aj viac priestoru na pľúca, teda sa vám môže lepšie dýchať a nepociťujete takú dýchavičnosť.
- Bolesti chrbta aj hemoroidy: Počas tehotnosti a pôrodu na základe hormonálnych zmien a fyzikálnych javov ako zväčšenie maternice, ťah veľkého bruška na chrbticu v driekovej oblasti môže vzniknúť aj bolestivosť v krížovej oblasti a v drieku. Kvôli tomu sa môže objaviť aj bolesť v oblasti pošvy, slabín a stehien. Tento tlak bude mať ešte jeden nepríjemný následok: hemoroidy.
- Vyčerpanosť alebo naopak eufória a pud tvorenia hniezda: Zvláštna pre mnohé ženy je aj eufória, nával energie a pud tvorenia hniezda, pre ktorý sa zrazu mamičky tesne pred pôrodom pustia do upratovania, veľkých príprav kvôli privítaniu nového člena rodiny.
- Zmena vaginálneho výtoku: Môže byť vodnatejší, lepkavejší, hustejší, jemne naružovelý. Niektoré ženy pociťujú nepohodlie: bolesť, pichanie v pošvovej oblasti, pretože maternica tlačí na niektoré nervy.
- Poslíčkovia, tzv. falošné kontrakcie (Braxton-Hicksove kontrakcie): Môžete ich nazvať aj cvičné kontrakcie, ktorými sa pripravuje telo na pôrod. Ich intenzita ale bude menšia, niektoré ženy ju popisujú ako približne rovnú menštruačným bolestiam, intervaly medzi jednotlivými poslíčkami sa neskracujú, nie sú pravidelné, nezintenzívňujú sa, nesilnejú (alebo sa striedajú slabšie so silnejšími, ale odoznejú).
- Tvrdnutie bruška: Telo sa totiž na pôrod začne pripravovať zhruba od 20. týždňa tehotenstva. Niektoré ženy môžu pociťovať aj niekoľkokrát za deň tvrdnutie bruška. Ide o falošné tvrdnutie, teda neznamená pôrod. Bruško vtedy na chvíľu stuhne a napne sa, ale toto napnutie odoznie.
- Odtekanie hlienovej zátky: Na konci III. trimestra sa ale uvoľňuje, čo signalizuje blížiaci sa pôrod. Zátka niektorým ženám odteká pomaly a postupne, všimnú si ju ako väčšiu masu hlienu, hustejšiu, želatínovú, hnedastú s krvou alebo naružovelú. Ak vám začne odtekať, pôrod sa môže spustiť do niekoľkých hodín, ale pokojne aj za niekoľko dní či až 2 týždne.
- Skracovanie kŕčka maternice: Práve zmäkčovanie a otváranie kŕčka maternice a vagíny stimuluje spomínaný tehotenský hormón relaxín aj prostaglandín.
Dôležité Hormóny Pri Pôrode
Na spustenie samotného pôrodu má vplyv oveľa viac hormónov a fyzikálnych javov. Jeden z najdôležitejších hormónov sú práve prostaglandíny a oxytocín.
Čo si Zbaliť do Pôrodnice
Do tašky do pôrodnice si zabaľte dobré jedlo, nech máte dostatok energie. Ak nemáte chuť do jedla, dobrý je čaj, med, kokosová voda. Do mobilu si môžete pripraviť obľúbenú hudbu, nemusí byť meditačná, ale akákoľvek, aby ste eliminovali rušivé faktory, ktoré sa v pôrodnici vyskytujú (búchanie dverí, atď.).
Pohyb a Polohy Počas Pôrodu
Skúste uvoľniť panvu, môžete tancovať, pohybovať sa, vyvíjať aktivitu, na pôrodnom boxe budete mať súkromie. Niektoré ženy využívajú afirmácie k nastaveniu pozitívneho myslenia. Môžete komunikovať s partnerom a rodinou.
Zamerajte sa tiež na dýchanie, to môže počas kontrakcií pomôcť. Ak počas kontrakcie budete uvoľnená, zvládnete ju oveľa lepšie. Vždy si predstavte, že kontrakcia má začiatok a nejaký koniec. Zo začiatku sú kontrakcie krátke, málo intenzívne, a je to preto, aby ste sa telo naučili vnímať a spoznali, čo vám pomáha - či sa chcete predkloniť, zakloniť, ležať, chodiť. Snažte sa mať počas kontrakcie čo najviac uvoľnenú čeľusť. Je dokázané, že ak žena má pri pôrode stiahnutej hrdlo, môže to spôsobiť aj stiahnuté hrdlo maternice.
Ženám pri pôrode tiež často vadí, že sú rušené častým monitorovaním, vaginálnym vyšetrovaním, aj o tomto sa v pôrodnici dá komunikovať. Každé zdravotnícke zariadenie má svoje pravidlá, ale vždy sa dá dohovoriť, čo je a nie je nutné. Ak nie ste v ohrození života vy alebo bábätko, vždy sa dá dohovoriť.
Poloha Pri Pôrode
Možnosť voľby pôrodnej polohy je vždy možná.
Kontakt s Bábätkom Po Pôrode
Keď sa bábätko narodí, podmienky pre dieťa by mali byť čo najpríjemnejšie. Ak rodíte v noci, nebojte sa si na pôrodnej izbe zhasnúť svetlo alebo o to požiadať personál.
Keď sa bábätko narodí, položte si ho na bruško, vezmite ho do náručia, môžete s ním zostať tie dve hodiny po pôrode, ak sa budete cítiť dobre, nikto ho nebude odnášať a v kontakte môžete pokračovať aj v ďalších hodinách.
Pôrod Placenty
Pôrod placenty je veľmi individuálny, väčšinou vyjde bez intervencií alebo zásahov. Ženy si niekedy želajú nechať dotepať pupočník, to je podporované snáď vo všetkých pôrodniciach.
tags: #ako #zapisovat #kontrakcie