Pôrod je jedinečný a intímny proces, ktorý sa skladá z niekoľkých fáz. S blížiacim sa termínom pôrodu sa každá budúca mamička prirodzene zaujíma o to, ako rozpoznať skutočné pôrodné kontrakcie od falošných, známych aj ako poslíčky. Čo sú to kontrakcie, ako sa prejavujú, ako ich odlíšiť a kedy je čas ísť do pôrodnice? Tento článok poskytuje komplexný prehľad o kontrakciách, ich prejavoch a fázach pôrodu.
Čo Sú Kontrakcie?
Kontrakcie sú sťahy maternice, ktoré sú definované ako sťahy maternicového svalstva. Maternica je svalový orgán, ktorý aktívne pracuje počas celého tehotenstva. Ich úlohou je otvoriť kŕčok maternice, aby bábätko mohlo vstúpiť do pôrodných ciest. Kontrakcie môžete vnímať rôzne:
- Tvrdnutie bruška
- Ťahanie v chrbte
- Menštruačné bolesti
- Vystreľovanie do stehien alebo podbruška
- Bolesť krížov
Každá žena prežíva kontrakcie inak a pre každú rodičku sú aj inak bolestivé.
Fázy Pôrodu a Kontrakcie
Každý pôrod je individuálny, ale zvyčajne pozostáva z troch špecifických fáz. Zoznámte sa s priebehom jednotlivých fáz pôrodu.
Prvá Doba Pôrodná
Prvá doba pôrodná sa skladá z troch samostatných fáz, počas ktorých budete mať rozdielne pocity.
Prečítajte si tiež: Súvislosť medzi kontrakciami a mechúrom počas tehotenstva
- Latentná fáza: Mierne kontrakcie sa začínajú v intervaloch 15 až 20 minút a trvajú približne 60 až 90 sekúnd. Postupne sa ich frekvencia zvyšuje približne na každých 5 minút a hrdlo maternice sa otvára asi na 4 centimetre.
- Aktívna fáza: Kontrakcie sú stále intenzívnejšie, ich frekvencia sa zvyšuje približne na 3 minúty a trvajú až 45 sekúnd, hrdlo maternice sa otvorilo zo 4 na 8 centimetrov. Podľa väčšiny žien sú kontrakcie počas tejto fázy ešte zvládateľné. Ak sú pre vás ale naozaj bolestivé, môžete požiadať o lieky.
- Prechodná fáza: Kontrakcie sa dostavujú každé dve až tri minúty a trvajú 60 až 90 sekúnd. Kontrakcie sú veľmi intenzívne a bolestivé. Môžete pociťovať tiež nevoľnosť, triašku, zimnicu alebo studený pot.
Druhá Doba Pôrodná
Kontrakcie sa ustaľujú na každých dvoch až piatich minútach a sú sprevádzané silnou a nekontrolovateľnou potrebou tlačiť. Bábätko sa s každým sťahom posúva stále bližšie k vaginálnemu otvoru a čoskoro bude vidno hlavičku. Ak hrozí natrhnutie hrádze, lekár môže pristúpiť k jej nástrihu (episiotómii). V druhej dobe pôrodnej kontrakcie pomáhajú vstupovať bábätku do pôrodných ciest, rozťahovať si postupne pôrodný kanál, rotovať a nájsť si správnu cestu cez lonovú kosť. Postupne vďaka kontrakciám bábätko zostúpi až k hrádzi a narodí sa.
Tretia Doba Pôrodná
Svaly maternice sa stále sťahujú, aby došlo k vypudeniu placenty (lekár vám s tým môže pomôcť). Potom vám lekár zošije nastrihnutú hrádzu a prípadne i iné poranenie. V tretej dobe pôrodnej kontrakcie pomáhajú odlúčiť placentu od stien maternice a porodiť ju.
Fyzicky vyčerpaná, ale nevýslovne šťastná a nežne rozochvená, zvlášť keď pestujete svoje bábätko v náručí.
Falošné Kontrakcie (Poslíčky)
Maternica, ako každý sval, môže cvičiť počas celého tehotenstva, viac ale v období prudkého rastu alebo aktivity bábätka. Postupne, ako sa pôrod blíži, maternica cvičí častejšie, „trénuje“ sa na výkon, ktorý ju čaká pri pôrode. Nejasné sťahy maternice sa môžu objavovať už niekoľko týždňov alebo dní pred pôrodom. Nemalo by ich ale byť viac ako 10 za deň. Častá činnosť maternice upozorňuje budúcu mamičku, že prepína svoje sily a mala by viac oddychovať.
Voláme ich aj poslíčky, prípravné, cvičné alebo falošné kontrakcie. Ženy ich pociťujú ako tvrdnutie bruška alebo pichanie v oblasti podbruška či krížov. Obvykle sú nepravidelné. Tzv. niekedy do pôrodu aj postupne prejdú.
Prečítajte si tiež: Svalová kontrakcia: Typy a mechanizmy
Ako Rozlíšiť Skutočné a Falošné Kontrakcie?
Je dôležité vedieť rozlíšiť medzi pravými a falošnými kontrakciami, aby ste vedeli, kedy je čas ísť do pôrodnice. Mnohé tehotné ženy, ktoré ucítia poslíčkov pred pôrodom nadobudnú pocit, že ide o skutočné kontrakcie. Avšak, existuje niekoľko kľúčových rozdielov.
Pravé Kontrakcie:
- Pravidelnosť: Sťahy sa objavujú v pravidelných intervaloch, napríklad každých 10 minút a interval sa skracuje na každých 7 minút, 5 minút či 3 minúty.
- Trvanie: Doba trvania jednej kontrakcie sa zvyčajne pohybuje od 30 do 90 sekúnd.
- Intenzita: Bolestivosť kŕčov sa naďalej stupňuje, pre ženu je náročné hýbať sa či rozprávať. Bolesť zasahuje celé podbruško a vystreľuje do chrbtice, panvy, bokov alebo stehien.
- Ústup: Pri zmene polohy, pri prechádzke alebo pri teplom kúpeli bolesť neustupuje.
- Ďalšie Príznaky: Krčok maternice sa postupne otvára. Môžu sa objaviť ďalšie príznaky, ako vaginálne krvácanie, ružovkastý alebo hnedastý výtok, odchod hlienovej zátky alebo prasknutie plodovej vody.
Falošné Kontrakcie (Poslíčky):
- Pravidelnosť: Interval medzi kontrakciami je nepravidelný a neskracuje sa.
- Trvanie: Doba jednej kontrakcie má rôzne trvanie - spravidla kratšie, 10 až 15 sekúnd, no pocit sťahov môže pretrvávať aj 1 až 2 minúty.
- Intenzita: Falošné kontrakcie majú nižšiu intenzitu (intenzita sa ani s pribúdajúcim časom nezvyšuje) a nie sú také bolestivé. Bolesť ženy vnímajú ako slabšie menštruačné kŕče, pociťujú tvrdnutie bruška, napätie v podbruší a bolesť je lokalizovaná v jednej časti.
- Ústup: Existujú spôsoby, ako pomôcť ich odzneniu, ako teplá sprcha alebo krátky kúpeľ v teplej vode, relaxačná poloha na ľavom boku s pokrčenými nohami, pohár vlažnej vody a vyprázdnenie močového mechúra.
Čo Spôsobuje Falošné Kontrakcie?
Falošné kontrakcie môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, vrátane:
- Fyzickej námahy a zdvíhania predmetov
- Pohlavného styku alebo orgazmu
- Dehydratácie
- Aktivity bábätka
Kedy Ísť do Pôrodnice?
Najčastejším dôvodom na návštevu pôrodnice je začiatok kontrakcií, ktoré sa prejavujú ako silné kŕčovité bolesti brucha. Prvorodičkám sa odporúča ísť do pôrodnice, keď pociťujú kontrakcie približne každých 5 minút, viacrodičkám keď majú kontrakcie každých 5 - 10 minút.
Ďalším dôvodom je odtok plodovej vody. Ak je plodová voda číra alebo ružovkastá, bez výrazného zafarbenia alebo zápachu, mali by ste ísť do pôrodnice bez meškania.
Ak máte akékoľvek pochybnosti o začiatku pôrodu, vedzte, že je vždy lepšie zájsť do pôrodnice skôr, aj za cenu toho, že vás ešte pošlú domov.
Prečítajte si tiež: Všetko o CTG a kontrakciách pred pôrodom
Ako Zmierniť Bolesť Pri Kontrakciách
Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť bolesť pri kontrakciách:
- Dýchacie techniky: Dýchacie techniky sa pomáhajú rodičke uvoľniť, dodávajú bábätku cez placentu viac kyslíka a menia vnímanie bolesti.
- Teplá sprcha alebo kúpeľ: Teplá voda pomáha uvoľniť svaly a zmierniť bolesť.
- Masáže: Jemné masáže chrbta alebo krížov môžu pomôcť uvoľniť napätie.
- Zmena polohy: Pohyb a zmena polohy môžu pomôcť nájsť pohodlnejšiu pozíciu.
- Lieky proti bolesti: V nemocnici môžete požiadať o lieky na zníženie bolesti.
Spúšťač Kontrakcií: Oxytocín
Spúšťačom kontrakčnej činnosti je vylučovanie oxytocínu v mozgu, ktorý vedie ku sťahu maternice. Tento prirodzený hormón, ktorý vytvára naše telo, je počas pôrodu veľmi dobrým pomocníkom, pretože posilňuje kontrakcie maternice. Pobáda však zároveň k činnosti aj endorfíny (prinášajúce pocit radosti a šťastia), a tak zvyšuje odolnosť proti bolesti. Žena ich vníma menej intenzívne. To však neplatí o umelom oxytocíne, ktorý sa v niektorých prípadoch dáva ženám na vyvolanie pôrodu.
Pôrodný Plán
Pôrodný plán je dokument, v ktorom rodičky načrtnú svoju predstavu a želania o pôrode. Väčšina požiadaviek, s ktorými sa stretávajú v trenčianskej pôrodnici, sú štandardom a radi im vyhovejú. V niektorých prípadoch však priania rodičky môžu mať potenciálne negatívny vplyv na bezpečnosť pôrodu.
Sprevádzajúca Osoba pri Pôrode
Pri pôrode môžete mať bezplatne 2 sprevádzajúce osoby, ktoré s Vami môžu byť na pôrodnej sále počas prebiehajúceho pôrodu a aj približne dve hodiny po pôrode, až kým Vás nepremiestnime na oddelenie šestonedelia. Účasť otca resp. Vášho sprievodu pri pôrode nie je viazaná na absolvovanie predpôrodných alebo profylaktických kurzov.
Na izbe čakateliek s Vami partner môže byť iba v prípade, že ste na tejto izbe sama. Na pôrodnú izbu presúvame rodičku spravidla pri pravidelnej pôrodnej činnosti. V prípade pôrodu cisárskym rezom Váš sprievod nemôže byť prítomný priamo na operačnej sale. Po narodení dieťaťa však môže byť pri jeho ošetrení a následne ho mať v starostlivosti na pôrodnej sále po dobu trvania cisárskeho rezu.
Poloha pri Pôrode
V trenčianskej pôrodnici je možné si vybrať polohu, aká Vám počas pôrodu najviac vyhovuje. Pôrodné izby sú vybavené modernými polohovateľnými lôžkami.
Čo Sa Bude Diať Po Pôrode?
Po tom, ako porodíte dieťa, placentu a ošetria sa prípadné pôrodné poranenia, budete ešte cca 2 hodiny sledovaná na pôrodnej sále. Dieťa aj Váš sprievod môžu byť počas tejto doby s Vami. Prítomná je aj novorodenecká sestra, ktorá Vám pomôže pri starostlivosti o bábätko. Po pôrode Vás prevezieme na oddelenie šestonedelia a dieťa vyšetrí lekár na novorodeneckom oddelení.
Režim starostlivosti na oddelení šestonedelia prebieha formou rooming-in, čiže matka a dieťa sú po pôrode uložení na jednej izbe.
tags: #ako #pocitujete #kontrakcie