Vracanie je nepríjemný stav, ktorý môže mať rôzne príčiny. Nie je to choroba, ale skôr príznak, ktorý signalizuje, že v tele niečo nie je v poriadku. Najčastejšie je vracanie spôsobené vírusovou infekciou tráviaceho traktu alebo diétnou chybou. Vracanie môže viesť k dehydratácii, najmä u malých detí, čo môže mať vážne následky na celý organizmus.
Čo je nevoľnosť a vracanie?
Nevoľnosť, medicínsky nazývaná nauzea, je nepríjemný pocit, ktorý často predchádza vracaniu. Prejavuje sa ťažobou v žalúdku, kŕčmi alebo pocitom "zdvíhania" žalúdka. Zvracanie je na druhej strane reflex organizmu, pri ktorom dochádza k vylúčeniu obsahu žalúdka ústami. Telo zvracanie považuje za obranný mechanizmus, ktorým sa zbavuje škodlivých látok alebo pretlaku.
Zásadný rozdiel medzi nevoľnosťou a zvracaním je, že pri nevoľnosti jedinec ešte nezvracia, pričom v konečnom dôsledku ani zvracať nemusí. Zvracanie predstavuje nekontrolovateľný reflex organizmu, ktorého následkom je vylúčenie obsahu žalúdka ústami.
Nevoľnosť a pocit na vracanie sú bežné zdravotné problémy, ktoré môžu postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek a pohlavie. Zhruba 20 až 40 % dospelých trápi nevoľnosť v opakovaných viacdenných intervaloch. Tieto nepríjemné stavy môžu mať rôzne príčiny, od bežných a neškodných až po závažnejšie zdravotné problémy. Preto je dôležité venovať im pozornosť a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc.
Príčiny vracania
Príčiny vracania môžu byť rôzne:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Infekčná príčina: Väčšinou ide o vírusový zápal žalúdka a čriev.
- Diétna chyba: Vzniká konzumáciou nečerstvého jedla alebo nevhodnou kombináciou jedál, mastných alebo veľmi sladkých jedál. Prejedanie sa, hltanie jedla, konzumácia ťažkých, mastných, korenistých alebo pokazených jedál môžu spôsobiť podráždenie žalúdka a následnú nevoľnosť.
- Potravinová intolerancia a alergia: Niektorí ľudia môžu pociťovať nevoľnosť po konzumácii určitých potravín, na ktoré sú alergickí alebo intolerantní, ako napríklad laktóza, lepok alebo histamín.
- Reflux: Reflux znamená spätné prúdenie žalúdočného obsahu do pažeráka, čo môže spôsobiť pálenie záhy, tlak na hrudi a pocit na vracanie. Vracajúce sa žalúdočné šťavy môžu natoľko podráždiť nervové zakončenia, až vyvolajú pocit na vracanie.
- Stres a psychické faktory: Nadmerný stres, úzkosť a depresie môžu ovplyvniť tráviaci systém a spôsobiť nevoľnosť, nechutenstvo, pálenie záhy, nadúvanie, hnačku alebo vracanie.
- Tehotenstvo: Ranná nevoľnosť a vracanie sú bežné v prvom trimestri tehotenstva.
- Kinetóza: Ide o nevoľnosť spôsobenú pohybom, napríklad pri cestovaní autom, autobusom alebo loďou.
- Migréna: Silná bolesť hlavy pri migréne býva často sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním.
- Iné zdravotné problémy: Nevoľnosť a vracanie môžu byť príznakom aj iných ochorení, ako napríklad ochorenia žlčníka, zvýšený vnútrolebečný tlak, srdcový infarkt alebo užívanie niektorých liekov.
- Vracanie podmienené psychogénne: Ide o vracanie zo stresu, pri psychickej záťaži. Sem patrí aj vracanie u mladých ľudí, hlavne dievčat, pri mentálnej anorexii alebo bulímii.
- Vracanie ako známka iných ochorení: Napríklad vracanie pri angíne, pri horúčke, pri hnisavom zápale mozgových blán, pri ochoreniach obličiek, pečene a iných orgánov.
Príčiny u detí
U detí sú najčastejšími príčinami nevoľnosti vírusové infekcie, otrava jedlom, prejedanie sa, vysoké horúčky, kašeľ a kinetóza. U veľmi malých detí môže byť nevoľnosť spôsobená aj zablokovaním čriev. Črevá môžu byť zablokované kvôli iným problémom, ku ktorým zaraďujeme nádory, žlčové kamene, abnormálne hrubnutie svalstva alebo pruh.
Stály pocit na zvracanie
Stály pocit na zvracanie môžu spúšťať rozličné intolerancie voči jedlu, ku ktorým patrí celiakia či laktózová intolerancia. Okrem toho môže jedinec trpieť aj tzv. syndrómom podráždeného čreva. Ďalším chronickým problémom, ktorý by ste určite nemali podceňovať, je Crohnova choroba. Ide o zápalové ochorenie, ktoré vo väčšine prípadov napáda vaše črevá.
Pocit na zvracanie po jedle - možná celiakia
Ak pravidelne pociťujete nevoľnosť alebo nauseu po jedle, jednou z najčastejších príčin je ochorenie intolerancie na lepok - celiakia. Vaše telo vám pocitom na zvracanie dáva signál, že neprijíma stravu, ktorú konzumujete, a preto by ste ju mali čo najskôr zmeniť a optimalizovať tak, aby bola črevami vstrebateľná. Príznakom celiakie okrem nevoľnosti patrí aj pocit únavy, depresívne stavy, bolesti žalúdka či iné psychické ťažkosti.
Po diagnostike celiakie je nutné nasadiť tzv. bezlepkovú diétu, ktorá má trvať po celý život. S liečbou vám pomôže odborník zvaný gastroenterológ.
Aké sú príčiny celiakie?
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- genetické predispozície
- prekonanie určitej infekcie alebo ochorenia
- nástup puberty
- nadmerná záťaž organizmu (napr. tehotenstvo či pôrod)
Životný štýl a poruchy príjmu potravy
Za pocitom na zvracanie nemusí byť žiadne ochorenie. Spúšťačom nausey môže byť aj váš životný štýl. Príkladom môže byť nadmerná konzumácia alkoholu. Alkohol môže totižto poškodiť vaše črevá, môže reagovať so žalúdočnou kyselinou či dokonca môže byť zodpovedný za spustenie krvácania v tráviacom trakte.
Ďalšími veľmi nebezpečnými faktormi zodpovednými za pocit na zvracanie sú tzv. poruchy príjmu potravy, medzi ktoré zaraďujeme bulímiu a anorexiu. Človek trpiaci bulímiou schválne dávi potravu, ktorú prijal. Osoba trpiaca anorexiou na druhej strane trpí nevoľnosťou kvôli nadbytočnej žalúdočnej kyseline a hladovke.
Stres
Keď prežívate stres alebo úzkosť, vo vašom tele sa uvoľňuje nával hormónov a do celého tela sa odosielajú správy z neurotransmiterov vo vašom mozgu. Tieto správy hovoria vášmu telu, aby zrýchlilo dýchanie, napínalo svaly, posielalo viac krvi do mozgu a aby vaše srdce pumpovalo rýchlejšie.
Stres a úzkosť môžu ovplyvniť tráviaci systém a spôsobiť nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, kyslý reflux, plynatosť, nadúvanie, bolesti žalúdka, hnačku, zápchu a kŕče čriev.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Bežná nevoľnosť si návštevu lekára nevyžaduje, spravidla prejde sama od seba. Menej vážne problémy netrvajú dlhšie ako niekoľko hodín a potom zmiznú. Je však potrebné zvýšiť pozornosť pri nevoľnostiach, ktoré sa opakujú, vracajú alebo trvajú dlhšie a neodznievajú ani po úprave jedálnička či životného štýlu. U detí je vhodné kontaktovať lekára stále, ak nevoľnosti, vracanie a hnačky trvajú niekoľko hodín. Obzvlášť vážne môžu byť stavy úzkosti a depresie.
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
Lekársku pomoc vyhľadajte, ak:
- Nevoľnosť trvá dlhšie ako niekoľko dní.
- Je sprevádzaná silnou bolesťou brucha, hnačkou, vracaním krvi, stratou hmotnosti alebo inými závažnými príznakmi.
- Máte podozrenie na otravu jedlom.
- Ste tehotná a trpíte silnými nevoľnosťami.
- Nevoľnosť sa vyskytuje u malého dieťaťa alebo staršieho človeka.
Diagnostika
Pri nevoľnostiach neexistuje jedna špecifická vyšetrovacia metóda. Lekár zvyčajne začína dôkladnou anamnézou a fyzikálnym vyšetrením.
Medzi ďalšie vyšetrenia patria:
- Vyšetrenie krvného obrazu a biochemické vyšetrenie séra.
- Testy na skryté krvácanie v stolici.
- Röntgen pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
- Ultrazvuk brucha (na vylúčenie žlčníkových kameňov).
- Endoskopické vyšetrenie hornej časti tráviacej rúry (tzv. gastroskopia).
Liečba a úľava od nevoľnosti
Liečba nevoľnosti závisí od jej príčiny. V mnohých prípadoch je možné zmierniť nevoľnosť aj doma pomocou jednoduchých opatrení.
Čo môžete urobiť sami:
- Upravte stravu: Jedzte menšie porcie jedla častejšie počas dňa. Vyhýbajte sa ťažkým, mastným, korenistým a sladkým jedlám. Uprednostňujte ľahko stráviteľné potraviny, ako napríklad sucháre, banány, ryžu, varené zemiaky, kurací vývar alebo varené chudé mäso. Ak ste hladní, jedzte radšej päť menších jedál denne než tri veľké. Každému jedlu venujte pozornosť a žujte pomaly.
- Dodržiavajte pitný režim: Pite dostatok tekutín, najmä čistú vodu, neperlivé minerálky a bylinné čaje (napríklad harmančekový, zázvorový alebo mätový čaj). Tekutiny prijímajte po malých dúškoch, aby ste nezaťažili žalúdok. Vyvarujte sa tekutinám počas jedla.
- Oddychujte: Doprajte si dostatok odpočinku a vyhýbajte sa fyzickej námahe. Po jedle si neľahnite, ale radšej sa venujte miernemu pohybu.
- Zázvor: Zázvor má protizápalové a upokojujúce účinky na žalúdok. Môžete ho konzumovať vo forme čaju, cukríkov alebo kapsúl.
- Mäta pieporná: Mäta pieporná upokojuje tráviaci trakt a uvoľňuje napätie. Môžete si pripraviť mätový čaj alebo žuť mätové cukríky.
- Antacidá: Voľnopredajné antacidá môžu pomôcť neutralizovať žalúdočnú kyselinu a zmierniť pálenie záhy a nevoľnosť.
- Probiotiká: Užívajte probiotiká pre podporu trávenia a rovnováhy bakteriálnej črevnej mikroflóry.
- Rehydratačné roztoky: Na doplnenie tekutín, energie a iónov pri častom zvracaní sa odporúčajú rehydratačné roztoky. Roztok podávajte vždy vychladený po lyžičkách. Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru. Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny.
Liečba predpísaná lekárom:
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať lieky proti nevoľnosti a vracaniu (antiemetiká). Tieto lieky pomáhajú blokovať signály v mozgu, ktoré spúšťajú nevoľnosť a vracanie.
Liečba tehotenskej nevoľnosti:
Pre tehotné ženy sú určené špeciálne navrhnuté multivitamínové doplnky pre tehotné, ktoré obsahujú všetky potrebné látky a v správnom množstve.
Hlavné zásady liečby u detí
Zabrániť dehydratácií dieťaťa. Liečenie spočíva vo včasnej náhrade stratených tekutín a minerálov (rehydratácia) a včasnom podaní tolerovaných potravín (realimentácia) podávaním rehydratačných roztokov, ale aj vody a starším deťom neochutenú a nesýtenú minerálku. S podávaním tekutín začnite približne hodinu po poslednom vracaní. Tekutiny podávame v malých dávkach a často. Pri rehydratácii sa nahrádzajú straty vody a solí za predpokladu, že dieťa je schopné príjmu tekutín ústami (nevracia). Zabezpečenie dostatočného príjmu tekutín u dojčaťa znamená prijať 120 až 180 ml tekutiny/kg telesnej hmotnosti za 24 hodín, u batoliat je to o niečo menej - 100 - 120 ml tekutín na 1 kg hmotnosti za 24 hodín. Do tohto objemu počítame aj jedlo v tekutej forme (mlieko, dojčenie), slabý čierny alebo feniklový čaj prisladený hroznovým cukrom (glukopurom), dojčenská voda. Roztok podávajte vždy vychladený na 4 - 8 °C, po lyžičkách, napr. po 5 - 10 minútach vždy 5 - 10 ml roztoku. Nikdy roztok nedochucujte ovocnou šťavou alebo džúsom. Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-cola alebo džúsy - majú minimum minerálov a príliš cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduce. Rehydratácia musí byť rýchla a má byť zvládnutá za 4 hodiny, za ten čas podajte 30 - 50 ml roztoku na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Postupná realimentácia - t.j. postupne podávame dobre znášanú a ľahko stráviteľnú stravu (diéta).
Čo jesť a ako to pripraviť:
- Banány: Nezrelé banány sú bohaté na draslík, rezistentný škrob a pektín - prebiotickú vlákninu, o ktorej je známe, že pomáha zlepšovať trávenie a pomôžu znížiť frekvenciu hnačky.
- Jablká: Strúhané jablká bez šupky.
- Zelenina: Varená, dusená na vode, bez tuku: napr. mrkva, petržlen, zemiaky, cuketa, tekvica.
- Škrobové jedlá: Ryža, ryžový odvar, sucháre, staršie biele pečivo, ryžové chlebíky, varená ryžová alebo biela bezvaječná cestovina. Ryžový odvar si pripravíte jednoducho: 25 g umytej bielej lúpanej ryže uvaríte v litri vody do mäkka. Rozmixujete a ak chýba, doplníte prevarenou vodou do celkového objemu 0,5 l.
- Mäso: Uvarené na pare, vo vode a netučné ako kuracie, morčacie, teľacie, králičie (bez kože).
- Krekry
- Chia semená: Chia má veľmi vysoký obsah rozpustnej vlákniny, čo môže pomôcť minimalizovať hnačku. Rozpustná vláknina sa viaže na vodu a pomáha absorbovať prebytočnú tekutinu, čím zväčšuje objem stolice a zlepšuje jej konzistenciu.
Jedlá a nápoje, ktorým sa radšej vyhnite:
Neodporúčajú sa mastné, tučné, zapražené polievky, mlieko a mliečne výrobky, slané mäsové výrobky (žiadne údeniny ani párky), surová zelenina (ani cibuľa, ani nafukujúca zelenina ako kaleráb, kapusta, hrášok, kukurica, brokolica, karfiol, ani strukoviny či hríby). Určite sa vyhnite citrusom, bobuľovitému ovociu, čerešniam, ananásu, figám a rajčinám. Deťom na tanier nepatria ani sladkosti či tučné keksy, zmrzlina, vajíčka a celozrnné pečivo, tukové pečivo, orechy, mak. Nie povedzte tiež vyprážaným a koreneným jedlám, fastfoodom, omáčkam, tučnému mäsu či tučným rybám. Ako dospelí by ste sa mali vyhnúť aj alkoholu, káve, sýteným sladeným nápojom. Tekutiny s vyšším obsahom cukru dehydratáciu zhoršujú. Nie povedzte aj priveľmi horúcim či priveľmi studeným jedlám.
Prevencia
- Dodržiavajte správnu hygienu rúk, najmä pred jedlom a po použití toalety.
- Dôkladne umývajte ovocie a zeleninu.
- Dbajte na správne skladovanie potravín.
- Vyhýbajte sa konzumácii pokazených alebo nečerstvých potravín.
- Obmedzte konzumáciu mastných, sladkých a korenistých jedál.
- Pravidelne vetrajte miestnosti.
- Posilňujte imunitný systém zdravou stravou a dostatkom pohybu.
- Očkovanie (v prípade rotavírusových infekcií je voľbou dostupná vakcína).
Grganie
Grganie je spôsob, akým sa naše telo zbavuje prebytočného vzduchu z horného tráviaceho traktu. Výsledné grgnutie obsahuje kyslík, dusík a oxid uhličitý. Grganie je normálne a je prirodzené grgať až 30-krát denne. Prílišné grganie sa, samozrejme, líši od človeka k človeku, ale existuje niekoľko bežných dôvodov, ktoré tento stav spôsobujú. Siahajú od množstva a typu jedla, ktoré jete, až po rôzne zdravotné ťažkosti.
Nadmerné grganie v tehotenstve spôsobujú pravdepodobne zmenené hladiny pohlavných hormónov. Práve zvýšené hladiny hormónu progesterón spomaľujú činnosť tráviaceho traktu. Postupom času sa počas tehotenstva naviac zväčšujú aj plod a maternica.
Liečba sa zameriava na zmenu životosprávy, najmä na úpravu stravovacích návykov, ktoré popisujeme v prevencii grgania. V prípadoch mimo žalúdočného grgania môže byť prospešná kognitívna behaviorálna terapia (CBT). V prípade, ak je grganie obťažujúce, ale nemáte žiadne iné príznaky, skúste si najprv viesť potravinový denník. Pomocou neho si viete odsledovať, ktoré jedlo alebo pitie grganie spúšťa.