Hepatitída A, známa aj ako "choroba špinavých rúk", je vysoko nákazlivé akútne infekčné ochorenie, ktoré môže napadnúť pečeň. Na celom svete sa ňou ročne nakazí približne 1,5 milióna ľudí. Vzhľadom na stúpajúci trend výskytu na Slovensku a potenciálne riziká spojené s cestovaním do exotických krajín je dôležité poznať možnosti prevencie, vrátane očkovania.
Ako sa hepatitída A šíri?
Najčastejšie sa hepatitída A prenáša skonzumovaním kontaminovaného jedla alebo pitia. Infikované môže byť ovocie, zelenina, ale aj kocky ľadu, ak boli vyrobené z nakazenej vody. Obzvlášť opatrní by sme mali byť pri cestovaní do oblastí s nižším hygienickým štandardom, ako sú južná oblasť Ázie, Južná Amerika, Afrika alebo Indonézia.
Ani doma nie sme úplne v bezpečí. Hepatitídu A si totiž môžeme odniesť napríklad z verejných záchodov. Najmä deti si občas zabudnú po použití toalety umyť ruky a infekcia sa tak môže bez problémov šíriť ďalej.
Príznaky hepatitídy A
Medzi bežné prejavy žltačky typu A patria príznaky chrípky - zvýšená teplota, nevoľnosť, bolesť svalov a kĺbov. U niektorých sa môže prejaviť aj typické žlté zafarbenie očných bielok a pokožky. Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- Horúčky
- Zažltnutie kože
- Nechutenstvo
- Teploty
- Zvracanie
- Stmavnutie moču
- Svetlá stolica
Nemusia sa však vyskytnúť všetky príznaky. U niekoho sa hepatitída A prejaví napríklad len únavou alebo sa vôbec žiadne príznaky nedostavia. Najmä deti ochorenie lepšie zvládajú. To ale neznamená, že vírus nemôžu prenášať na ostatných. U bezpríznakových prenášačov vírusu hepatitídy A je tak nebezpečenstvo prenosu ešte vyššie, pretože chorý ani nevie o tom, že sa nakazil. Chorý človek je pritom infekčný už 1 - 2 týždne pred objavením prvých príznakov choroby.
Prečítajte si tiež: Prevencia hepatitídy A: Očkovanie
Liečba hepatitídy A
Ochorenie sa spravidla vylieči, nezanecháva trvalé následky. Liečba však môže byť časovo, psychicky a fyzicky náročná. V niektorých prípadoch môže vyžadovať aj dlhú hospitalizáciu a izoláciu. Inkubačná doba hepatitídy A býva od 15 do 50 dní.
Očkovanie proti hepatitíde A: Účinná prevencia
Možnosťami ochrany sú zvýšená osobná hygiena, pitie balenej vody a konzumácia len uvarenej stravy, no najúčinnejšie je očkovanie.
Dostupné vakcíny na Slovensku
V Slovenskej republike je registrovaných niekoľko vakcín proti hepatitíde A:
- Avaxim 160 (nie je v súčasnosti dostupná)
- Havrix 720 Junior
- Havrix 1440
- Twinrix Adult
- Twinrix Paediatric
Vakcíny Twinrix sú súčasne proti hepatitíde typu B (očkovanie proti hepatitíde B je obsiahnuté v povinnej hexavakcíne Infanrix Hexa).
Očkovacia schéma
Vakcíny Havrix Junior a Twinrix Paediatric sú určené pre deti od 1 do 15 rokov, vakcína Avaxim pre deti od 2 rokov.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o reakciách po očkovaní
- Havrix: Očkuje sa jednou dávkou, a to najmenej 2 týždne pred možným stretnutím s vírusom hepatitídy A (cesta do zahraničia …). Ak je to možné, je lepšie dodržať interval 4 týždňov pred touto expozíciou. Ďalej sa odporúča podať posilňujúcu dávku v čase 6 - 12 mesiacov po prvej dávke.
- Twinrix: Očkuje sa troma dávkami vakcíny, druhá mesiac po prvej dávke a tretia pol roka po prvej dávke.
Preočkovanie
Nebolo zatiaľ pevne stanovené, či je u vakcín proti hepatitíde A nutné preočkovanie. Najnovšie štúdie však preukázali, že protilátky proti vírusu hepatitíde A pretrvávajú 21 - 27 rokov, preto posilňujúca dávka po 10 rokoch nie je potrebná.
Kedy očkovanie odložiť?
Očkovanie sa musí odložiť v prípade akútneho horúčkovitého ochorenia. Vakcíny proti hepatitíde A obsahujú stopové množstvo neomycínu a ďalšie pomocné látky, preto sa nesmie očkovať, ak má človek na tieto látky alergiu.
Očkovanie v tehotenstve a pri dojčení
Očkovanie proti hepatitíde A sa v tehotenstve neodporúča, pretože nie je dostatok klinických údajov o vplyve očkovania na plod či matku. Predpokladá sa však, že riziko očkovania je zanedbateľné, pretože tieto vakcíny patria medzi tzv. inaktivované (patogény, ktoré sa nachádzajú vo vakcíne, sú „usmrtené“).
Pre očkovanie dojčiacich žien nie sú rovnako dostupné údaje, neboli doposiaľ robené žiadne odpovedajúce štúdie.
Aktuálna situácia na Slovensku
Podľa štatistík Všeobecnej zdravotnej poisťovne sa výskyt hepatitídy typu A dramaticky zvyšuje. Od roku 2023 sa v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi zvýšil približne 6-násobne a naďalej vykazuje rastúci trend. Údaje za prvý polrok 2025 naznačujú, že počet nakazených bude v porovnaní s rokom 2024 minimálne dvojnásobný. Ku koncu júla 2025 bolo hlásených 1 882 prípadov. Najviac ochorení je evidovaných v Prešovskom a Nitrianskom kraji.
Prečítajte si tiež: Očkovanie: Kľúč k zdraviu vašich detí
Kto by sa mal dať očkovať?
Očkovať by sa mali najmä ľudia pracujúci v zdravotníctve a tiež ľudia s „rizikovým životným štýlom“. Všeobecne vzaté nám žltačka typu A hrozí vo zvýšenej miere všade okrem väčšiny európskych krajín a Severnej Ameriky.
Príspevky od zdravotných poisťovní
Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne môžu čerpať finančný príspevok z Peňaženky zdravia na kombinovanú vakcínu, ktorá sa používa u dospelých a dospievajúcich detí vo veku od 16 rokov. Union zdravotná poisťovňa tiež prispieva na ochranu pred hepatitídou typu A a B.
tags: #ako #po #ockovani #hepatitida #a