Rozhodnutie o odstavení dieťaťa od dojčenia je významný krok, ktorý skôr či neskôr čaká každú mamičku. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výlučné dojčenie do ukončeného 6. mesiaca života dieťaťa a následné pokračovanie v dojčení spolu s príkrmami až do veku dvoch rokov alebo aj dlhšie, ak to vyhovuje matke aj dieťaťu. Dojčenie totiž nie je len zdrojom potravy, ale aj dôležitým prostriedkom komunikácie a budovania vzťahu medzi matkou a dieťaťom. V tomto článku sa pozrieme na rôzne spôsoby, ako citlivo a úspešne odstaviť dieťa od dojčenia, a to s ohľadom na jeho vek, potreby a individuálne preferencie.
Úvod: Prečo a Kedy Odstaviť Dieťa od Dojčenia?
Otázka, kedy je ten správny čas na odstavenie, je veľmi individuálna. Niektoré deti sú pripravené na odstavenie skôr, iné neskôr. Dôležité je vnímať signály, ktoré dieťa vysiela, a zohľadniť aj vlastné pocity a potreby. Mnohé mamičky sa pýtajú, či už nastal ten správny čas prestať kojiť. Experti zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) odporúčajú dieťa dojčiť aspoň do šiestich mesiacov a potom pokračovať spolu s tuhou stravou až do dvoch rokov a pokojne aj dlhšie. Ak vám obom kojenie stále vyhovuje, nie je dôvod ho ukončiť len preto, že dieťa má rok alebo dva.
Pri rozhodovaní o odstavení nemávajú ženy väčšinou dostatok odborných informácií ani podpory. Dojčenie (a odstavovanie) sa spája s množstvom nesprávnych predstáv a nemusí byť jednoduché sa v nich vyznať. Dojčenie sa často vníma ako „všetko alebo nič“.
Je dôležité si uvedomiť, že dlhodobé dojčenie má pre dieťa mnoho benefitov. Podľa najnovšej štúdie prestížneho lekárskeho časopisu Lancet, čím viac "dávok" dojčenia, tým lepšie pre zdravie dieťaťa. Materské mlieko si v priebehu celej doby dojčenia, teda aj po prvom, druhom či treťom roku života, zachováva svoju výživovú hodnotu. Množstvo niektorých faktorov a látok v materskom mlieku sa dokonca po prvom či druhom roku života ešte zvyšuje. Materské mlieko neustále obsahuje bielkoviny, cukry, tuky, vitamíny, minerály, železo, horčík, imunitné látky a faktory ktoré dieťa potrebuje, a taktiež viac ako tisíc rozličných a nenahraditeľných látok.
Signály Pripravenosti na Odstavenie
Prvé náznaky, že je bábätko pripravené na ukončenie kojenia, môžete spozorovať už okolo 6. mesiaca. Medzi tieto signály patria:
Prečítajte si tiež: Odstavenie 20-mesačného dieťaťa: Tipy a triky
- Schopnosť sedieť a držať hlavičku: Ak už bábätko sedí (aj keď s pomocou) a hlavička mu nelieta zo strany na stranu, je to dobrý znak, že môže byť pripravené vyskúšať niečo nové na lyžičke.
- Zvedavé sledovanie jedla: Všíma si, čo máte na tanieri, naťahuje sa za jedlom alebo vám ho chce zobrať z ruky?
- Znížený záujem o dojčenie: Dieťa sa počas dojčenia ľahko rozptyľuje, skracuje čas dojčenia alebo odmieta dojčenie v určitých časoch.
- Zvýšený záujem o pevnú stravu: Dieťa s chuťou konzumuje príkrmy a vyžaduje si ich čoraz viac.
Formy Ukončenia Dojčenia
Každé dieťa je iné, a preto aj proces ukončenia dojčenia môže vyzerať rôzne. Tu sú najbežnejšie spôsoby:
Pomalé Ukončenie Dojčenia
Pomalé ukončenie dojčenia znamená, že s dojčením prestávate postupne, nie zo dňa na deň. Dieťatko má tak čas zvyknúť si na zmenu - keď do stravy pribudnú aj príkrmy. Tento prístup pomáha aj mamičke - materské mlieko sa prestáva tvoriť, čo znižuje riziko bolestivých pŕs či mastitídy (zápalu prsníka). Zároveň však poskytuje flexibilitu v prípade, že dieťa prechádza ťažkým obdobím, napríklad počas ochorenia alebo prerezávania zúbkov, kedy je možné sa na čas k dojčeniu vrátiť.
Postupné Odstavenie
Ak chcete prestať kojiť postupne, začnite tým, že vynecháte dojčenie, ktoré dieťa najmenej potrebuje - či už počas dňa alebo v noci. Potom pomaly vynechávajte ďalšie, podľa potrieb dieťaťa - ak ho vyslovene nevyžaduje, neponúkajte mi prsník. Počas tohto obdobia je dôležité, aby ste stále trávili čas s dieťatkom, upokojovali ho a venovali mu dostatok lásky a pozornosti. Aj keď môže byť dieťa na začiatku trochu neisto, vaša prítomnosť a podpora mu pomôže prekonať zmenu, takže celý proces bude plynulejší a menej stresujúci.
Náhle Ukončenie Dojčenia
Môže sa stať, že budete musieť prestať kojiť náhle. Ak k tomu dôjde, je dôležité urobiť všetko pre to, aby tento prechod bol čo najhladší a najmenej stresujúci pre vás aj vaše dieťatko. Keď sa rozhodnete prestať dojčiť, nezabúdajte na to, že materské mlieko je potrebné nahradiť vhodnou stravou, aby dieťa malo všetky dôležité živiny na ďalší rast a vývoj. Môžete zvoliť umelú výživu, kravské alebo sójové mlieko alebo iné nápoje, ale vždy je dobré poradiť sa s pediatrom, aby ste mali istotu, že dostáva všetko, čo potrebuje.
Samoodstavenie
Niektoré deti sa samy rozhodnú, kedy skončiť s kojením - aj pred dovŕšením 12 mesiacov. Vtedy je úplne prirodzené, že sa cítite smutná alebo (možno) sklamaná - tieto pocity sú bežné, a preto sa za ne nemusíte hanbiť. Ak sa vaše dieťa rozhodne odstaviť skôr, než ste plánovali, nemusíte panikáriť. Je to úplne v poriadku a v mnohých prípadoch to môže byť len prechodná fáza, ktorá sa časom zmení.
Prečítajte si tiež: Ako odstaviť dieťa od dojčenia
5 Tipy, Ako Ukončiť Kojenie
Ak chcete postupne prestať kojiť, tu je niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť:
Začnite s náhradou mlieka: Podľa odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie je veľmi dôležité, aby vaše dieťa naďalej dostávalo všetky potrebné živiny aj po tom, ako ho ukončíte:
- Dieťa mladšie ako 12 mesiacov: Potrebuje náhradu v podobe umelého mlieka v množstve približne 600 ml denne, aby malo dostatok esenciálnych látok pre zdravý rast a vývoj.
- Dieťa staršie ako 12 mesiacov: Môžete mu ponúknuť približne 250 až 375 ml kravského alebo nesladeného sójového mlieka denne. V tomto veku už nie je nutné používať umelú výživu.
Týmto spôsobom zaistíte, že dieťa dostáva všetky potrebné živiny, ktoré sú dôležité pre jeho rast a vývoj. Môžete mu tiež začať dávať vodu alebo riedené šťavy, aby ste pomohli nahradiť materské mlieko a prechod na iné jedlá bol plynulý.
Nenapádne vynechajte kojenie: Ukončenie dojčenia je veľká zmena, no nemusí byť náročná. Skúste najprv vynechať jedno kojenie, ktoré dieťa najmenej potrebuje - napríklad to ranné alebo večerné. Keď si na to zvykne, postupne uberajte ďalšie. Pomôže aj predlžovanie času medzi jednotlivými kojeniami. Postupujte pomaly, sledujte ako na to vaše dieťa reaguje, pretože každé si zvyká inak.
Nedojčite, ak to nevyžaduje: Ak ste po jedle ešte kojili zo zvyku, skúste to postupne vynechať. Namiesto toho mu ponúknite inú činnosť - čítanie, hranie alebo objatie. Takto zistíte, či kojenie skutočne potrebuje, alebo len čaká, že príde. Možno si naň ani nespomenie, najmä ak je už po jedle sýte. Postupne, každé 2 až 5 dní, skúšajte vynechávať ďalšie. Dôležité je reagovať podľa potrieb dieťaťa a ísť na to pomaly.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Buďte trpezlivá: Môže sa stať, že dieťa chvíľu o dojčenie nejaví záujem, no neskôr ho opäť začne vyhľadávať - možno len kvôli upokojeniu alebo potrebe blízkosti. Je to úplne normálne. Nenechajte sa tým zmiasť ani odradiť. Keď už prijíma dosť tuhej stravy, potreba mlieka sa prirodzene znižuje. Odstavenie je proces a u mnohých detí nejde úplne hladko, preto si vyžaduje čas.
Myslite aj na seba: Ak prestanete s kojením náhle - či už z vlastného rozhodnutia alebo preto, že sa dieťa odstaví samo - môže to vo vás vyvolať zmiešané pocity, ako smútok, prázdno či neistotu. Tieto emócie sú úplne prirodzené a netreba sa za ne hanbiť. Dôležité je, aby ste dieťatku aj naďalej prejavovali lásku, blízkosť a pocit istoty - cez objatia, pohladenia či spoločný čas. Zároveň však nezabúdajte ani na seba. Doprajte si oddych, ticho alebo niečo, čo vám robí radosť. Odstavenie kojenia je síce koniec jednej etapy, ale aj začiatok novej.
Ukončenie Kojenia u Ročného a Dvojročného Dieťaťa
Ak sa však rozhodnete prestať s dojčením, môžete využiť niektoré z vyššie spomenutých tipov - napríklad postupné vynechávanie, nahrádzanie prsníka jedlom alebo iné aktivity na odreagovanie. Je dôležité, aby dieťa malo z tuhej stravy dostatok energie, živín a tekutín, keď už materské mlieko prestane byť súčasťou jeho jedálnička. Nezabúdajte - každé dieťa je iné a neexistuje „správny“ čas.
Ako Prestať Kojiť v Noci?
Mnohé deti sú zvyknuté na nočné kojenie. Ako však postupovať, keď chcete prestať kojiť v noci? Okrem trpezlivosti sú dôležité aj tieto kroky:
- Kojenie pred spaním ako súčasť rutiny: Pred spaním skúste dieťa najprv nakŕmiť a potom ho ešte nakojiť - pomôže to zasýtiť ho na dlhší čas. Takto sa znižuje šanca, že sa v noci zobudí na hlad.
- Postupne skracujte nočné dojčenie: Ak sa dieťa budí pravidelne, skúste ho dojčiť kratšie. Sledujte, kedy už len saje pre upokojenie a nie kvôli hladu. Vtedy ho jemne odpojte a uložte späť do postieľky.
- Tráviť spolu čas aj cez deň: Keď ste cez deň viac preč, dieťa môže v noci vyžadovať čas s vami. Pomôže, ak mu cez deň venujete viac objatia, pozornosti a spoločných aktivít.
Aké Náhrady Stravy Zvoliť pri Ukončení Kojenia
Ak chcete prestať kojiť, je dôležité zabezpečiť, aby dieťa dostalo všetky potrebné živiny z iných zdrojov. Po 6. mesiaci môžete začať postupne zavádzať príkrmy, ako sú rozmixované ovocie, zelenina a neskôr aj mäso. V prípade, že ešte nie je pripravené na pevnú stravu, môžete ho dokrmovať aj umelým dojčenským mliekom, ktorá obsahuje všetky dôležité živiny potrebné pre jeho rast a vývoj. Je vhodnou alternatívou aj k materskému mlieku, najmä pri postupnom odstavení. Ak máte akékoľvek pochybnosti, určite sa poraďte so svojím pediatrom, aby ste mali istotu, že dieťa dostáva to najlepšie.
Od 6. mesiaca by malo dieťa jesť rôzne druhy jedla, aby malo vyváženú stravu.
Ako Podporiť Zdravie Matky a Dieťaťa po Ukončení Kojenia?
Keď skončíte s kojením, tráviaci systém dieťatka si potrebuje zvyknúť na nové potraviny. Tento prechod môže byť pre bruško náročný, preto je dôležité podporiť dobré trávenie a predchádzať ťažkostiam, ako sú koliky, zápcha či nafukovanie.
Pomôcť môžu probiotiká - ide o prospešné mikroorganizmy, ktoré sú dôležité pre zdravé črevá a správne trávenie. Štúdia (2022) ukazuje, že napríklad suplementácia baktériou Bifidobacterium infantis počas prvého mesiaca života v kombinácii s materským mliekom vedie k stabilnej črevnej rovnováhe, ktorá pretrváva aj po prvom roku. Zdravie črevnej mikrobioty je dôležité nielen počas dojčenia, ale aj po jeho ukončení, preto môže byť prospešné zaradiť probiotiká aj pri zavádzaní príkrmov.
Pre najmenšie deti sú vhodné probiotiká v práškovej forme, ktoré boli vyvinuté s ohľadom na citlivé detské trávenie. Obsahujú klinicky preštudované probiotické mikroorganizmy ako Lactobacillus a Bifidobacterium, ktoré pomáhajú udržiavať rovnováhu črevnej mikroflóry. Ich zloženie je obohatené o fruktooligosacharidy - prirodzené prebiotiká, ktoré slúžia ako výživa pre prospešné baktérie. Vďaka tejto kombinácii sú probiotiká skvelým pomocníkom nielen pri zavádzaní príkrmov, ale aj počas a po užívaní antibiotík. Neobsahujú žiadne pridané látky, cukor ani alergény, takže sú vhodné už pre deti od 6 mesiacov.
Probiotiká sú rovnako dôležité aj pre mamičky aj v prípade, že chcete prestať s kojením. Pri hromadení materského mlieka môže viesť k nepríjemnostiam ako je mastitída - bolestivý zápal prsného tkaniva, ktorý vzniká v dôsledku upchatých mliekovodov a postihuje približne 30 % dojčiacich žien.
Riešenie Konkrétnych Problémov a Otázok
Problémy s Odmietaním Príkrmov
Ak dieťatko priberá málo, riešením nie je obmedzovanie dojčenia, či dokonca odstavenie. V tejto situácii matkám často nesprávne odporúčajú dieťa odstaviť alebo znížiť počty dojčení, aby „sa rozjedlo“. Bez ohľadu na to, aká je príčina správania vášho dieťatka, dojčenie preňho môže byť v takejto situácii len dobré, pomáha mu získavať životne dôležité živiny a vo všeobecnosti celú situáciu zachraňuje. Nie je príčinou toho, prečo dieťatko odmieta jesť stravu a odmietnuť dať mu možnosť sa nadojčiť nijako nezvýši jeho chuť do jedla.
Je pre vás dôležité vedieť aj to, že materské mlieko je dobré, kvalitné po celú dobu dojčenia, navyše obsahuje imunitné faktory, ktoré sa nenachádzajú nikde inde, pokrýva (úplne alebo čiastočne) potrebujú mnohých vitamínov a špeciálne pri deťoch, ktoré dobre nepapajú, je záchranou.
Ak sa bude bábätko dostatočne dojčiť, bude priberať. Okrem toho by v tejto situácii malo zmysel dať bábätku vyšetriť aj hladiny železa a zinku a vitamínu B12, pretože niekedy toto súvisí s odmietaním jedla. Ak bude bábätko priberať, môžete skúšať postupne vzbudzovať jeho záujem o jedlo.
- Nenúťte dieťa do jedla.
- Začnite tým, že budete v prvom rade ponúkať jedlá, ktoré má rado.
- Skúste postupne vytvárať príležitosti, aby sa mohlo hrať s novým jedlom, chytať ho bez toho, aby ste chceli, aby ho jedlo.
- Bábätká majú záujem o skutočné jedlo, ktoré jedia rodičia. Umožnite mu, aby vaše jedlo bralo do rúk, samo sa ním kŕmilo, namáčalo si ručičku do jedla a oblizovalo ju.
Nočné Dojčenie a Spánkové Návyky
Ak je pre dieťa prsník a dojčenie spôsob uspávania a mojkania sa, treba zmeniť rituály a pocit bezpečia odkomunikovať iným spôsobom. Skúste vytvoriť nové zaspavacie návyky.
Čo Nerobiť pri Odstavovaní
- Neodstavujte dieťa počas choroby: Brušná chrípka či hnačka alebo zvracanie nie sú správnym časom ani signálom na odstavenie.
- Nerobte príliš veľa krokov k osamostatňovaniu naraz.
- Nepoužívajte lieky na ukončenie tvorby mlieka: Tvorba mlieka prestane aj sama od seba, celý proces nebude jednoduchší, kratší ani menej bolestivý.
- Nie je vhodné sťahovať prsia obväzmi.
- Obmedzovaním príjmu tekutín matky: Odstavovanie nie je dôvod, aby sa matka týrala dehydratáciou.
- Nenechajte dieťa vyplakať: Odstavenie sa nemá spájať s plačom, s tým, že bábätko necháme vyplakať alebo že mu budeme klamať.
- Nezavádzajte fľašu ani cumlík: Nie je dôvod, aby sa v tomto veku spájalo odstavenie so zavádzaním fľaše. Nie je potrebné bábätku kupovať špeciálne poháriky s náustkami či rozličné „nevylievacie“ poháriky. Nie je dôvod na to, aby sa pri odstavovaní v tomto veku začal používať cumlík.