Príchod bábätka prináša do života rodičov veľa radosti, ale aj výziev. Jednou z nich je aj spánok, ktorý je pre správny vývoj dieťaťa kľúčový. Mnohí rodičia sa stretávajú s problémami, ako naučiť bábätko spať v postieľke, ako predísť častému nočnému budeniu, alebo ako zvládnuť spánkové asociácie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na detský spánok a ponúka praktické rady a tipy pre rodičov, ktorí sa snažia zlepšiť spánok svojho dieťaťa a celej rodiny.
Problémy so spánkom u bábätiek a detí
Mnohé mamičky by vedeli napísať celé knihy o prebdených nociach. Nepravidelný spánok sprevádzaný plačom, nekonečným uspávaním a množstvom nočných prebudení potrápi veľa novopečených rodičov. Jedna z mamičiek sa pýta: "Ako ste naučili svoje deti spať v postieľke? Ja som môjho syna dala prvý krát do postieľky keď sa narodil, no bol s tým hrozný rev tak som to vzdala a teraz keď má už pomaly 10 mesiacov ho tam chcem dať už znova lebo nemám chuť a ani už energiu dávať na neho pozor celú noc aby nespadol z postele, keďže sa celú noc prevaluje po celej posteli. Už by som sa aj chcela konečne od pôrodu vyspať. Lebo on je nonstop hore a spala som dokopy za 10 mesiacov len možno 5 hodín ak som nepovedala veľa… ako na to, poraďte mi."
Ďalšie mamičky zdieľajú svoje skúsenosti s deťmi, ktoré od narodenia potrebujú cítiť blízkosť, aby vôbec zaspali, alebo s deťmi, ktoré sa v noci budia a vliezajú do rodičovskej postele. Iné zas trápia problémy ako cmúľanie palca, vracanie v postieľke, strach, zmena správania, alebo zhoršená nálada.
Pochopenie detského spánku
Detský spánok (a aj ten náš) funguje na princípe spánkových cyklov. Striedajú sa nám fázy tzv. REM a NREM spánku. Počas fázy REM je náš spánok ľahší a skôr nás niečo zobudí alebo vyruší. V tejto fáze spánku väčšinou snívame. V REM fáze je telo paralyzované, dieťatko hýbe rýchlo očkami, aj keď sú zavreté (Rapid Eye Movement). Výskumy potvrdili, že v tejto fáze dochádza k veľkému vývinu mozgu. Od narodenia po približne 3.-4. mesiaci vstupuje dieťa do REM fázy ako prvej.
NREM spánok je hlboký spánok, kedy spíme tvrdo. NREM spánok má tri fázy a počas neho je bábätko ťažšie zobuditeľné. Vo fáze 3 je napríklad bábätko nezobuditeľné, pokiaľ nedostane naozaj silný impulz pre zobudenie. V jednotlivých fázach tohto spánku môže dochádzať k zmäteným prebudeniam a nočným desom. Fáza 2: dieťatko spinká, je ťažšie zobuditeľné. Tieto fázy sa striedajú pravidelne aj u našich detičiek. Keď prejde cyklus striedania týchto fáz, nastáva jemné prebudenie. Vtedy naše dieťatko sleduje a kontroluje stav. Potrebuje väčšinou, aby všetko bolo tak, ako keď zaspalo.
Prečítajte si tiež: Úspešné odstavenie od cumlíka
A tu nastáva „zádrhel“. Ak totiž nenájde stav, ktorý malo pri zaspávaní, budí sa (väčšinou s veľkým plačom). Toto môže nastať v noci aj každú hodinu alebo každé dve hodiny. Cez deň to môže spôsobiť krátke spánky tzv. catnaping. Hovoríme preto o takzvanej “spánkovej asociácii” spôsobe, s akým si dieťatko svoje zaspávanie a znovuzaspávanie spája. Niektoré detičky sú od svojho spôsobu zaspatie závislé viac a iné menej.
Bábätká po 3.-4. mesiaci (po 3.-4. mesačnej spánkovej regresii) začínajú postupne vchádzať najprv do NREM fázy spánkového cyklu a až potom do REM a tak sa to stále opakuje. Deti sa v noci najčastejšie budia pri prechodoch z týchto fáz okolo: 22:00-23:00, 01:00, 03:00 a nad ránom, keď je spánok najľahší. Spánkový cyklus bábätka sa počas jeho veku vyvíja a predlžuje sa postupne z 40-45 minút až na 90 minút v približne predškolskom veku. Spánkové cykly cez deň sú kratšie a v noci sú dlhšie.
Fyziologicky je jemné prebudenie pri prechode z fázy do fázy (cyklu do cyklu) normálne a prirodzené pre každého človeka. Bábätká sa tiež v noci budia z rôznych dôvodov a nie je to len od hladu. Preto je normálne, že tzv. “nočné rodičovstvo” k prvým mesiacom života nášho dieťatka neodmysliteľne patrí.
Spôsob zaspatia bábätka má teda tiež vplyv na to, koľkokrát bábätko bude potrebovať tento (alebo iný) spôsob uspatia v noci opäť. Ak vaše dieťatko zaspáva pomocou dojčenia (čo je absolútne v poriadku), je potrebné počítať s tým, že bude potrebné bábätko v noci dojčiť pri menšom aj väčšom zobudení opäť, aby zaspalo a že to môže byť častejšie. Ak bábätko zaspí napríklad vedľa vás pri spievaní a hladkaní v postieľke bez väčšej pomoci, viaceré cykly si v noci pravdepodobne spojí bez pomoci, lebo to už zvládlo pri zaspávaní. Bábätko totiž maminku cítiť potrebuje, avšak je aj natoľko múdre, že keď vie ako, tak sa medzi spánkovými cyklami prenesie aj bez vašej pomoci a ak bude menšiu pomoc potrebovať, zavolá.
Je veľmi dôležité, aby rodičia mali primerané očakávania voči veku a spánku svojho bábätká. Nečakajte teda od vášho 3 mesačného alebo ročného dieťatka, že musí prespať noc. Je úplne normálne, ak sa párkrát zobudí. Štúdie potvrdili, že deti spiace v jednej posteli s rodičom sa budia v noci častejšie. (Hysing 2015, Hayes 2001). Na základe Hysingovej štúdie (2015) sa väčšina detí budí 0 až 3krát vo veku 6.-18. mesiacov. Podobná štúdia Paavonen et al. zistila že približne 75% detí sa budí 3 krát. Toto budenie považujeme za normálny nočný spánok.
Prečítajte si tiež: Rady pre rodičov, ktorých dieťa fajčí
V prípade, že sa zdravé bábätko/dieťa budí častejšie, jedná sa pravdepodobne o narušenie spánku z dôvodu rušivej spánkovej asociácie alebo nevhodného režimu, či spánkovej hygieny, zdravotného problému. Dieťa môže aj v tomto veku spávať celú noc, ale je prirodzené a normálne, ak sa v noci zobudí. Každé dieťa je v tom, čo kedy zvládne iné a každý rodič je iný v tom, ako to cíti a ako by to chcel. Pamätajte na obdobia spánkovej regresie, prípadne na zhoršenie spánku v dôsledku choroby alebo potreby rodiča. Sú to stále deti. Avšak dlhodobé časté nočné budenie môžeme považovať za pediatrickú insomniu, resp.
Štúdie potvrdili, že zlepšenie spánku a kvality spánku celej rodiny prispieva k zlepšeniu vzťahu matka-dieťa, otec-dieťa, matka-otec.
Ako naučiť bábätko spať v postieľke
Základom je vytvorenie pozitívnej asociácie s postieľkou. Postieľka by mala byť pre dieťa bezpečným a príjemným miestom, kde sa cíti dobre. Tu je niekoľko tipov, ako na to:
- Postupné zvykanie: Začnite s krátkymi obdobiami v postieľke počas dňa, keď je dieťa bdelé a spokojné. Môžete sa s ním hrať, spievať mu, alebo mu čítať rozprávky.
- Rutina pred spaním: Vytvorte si upokojujúcu rutinu pred spaním, ktorá dieťa pripraví na spánok. Môže to byť kúpeľ, masáž, čítanie rozprávky, alebo spievanie uspávanky. Dôležité je, aby bola rutina konzistentná a opakovala sa každý večer.
- Vôňa rodiča: Dajte do postieľky oblečenie, ktoré nosil rodič, aby dieťa cítilo jeho vôňu a cítilo sa bezpečnejšie.
- Biela šum: Používajte biely šum, ktorý pripomína zvuky z maternice a pomáha dieťaťu zaspať.
- Teplota v miestnosti: Udržujte v miestnosti príjemnú teplotu (okolo 18-20 °C) a zabezpečte dobré vetranie.
- Tma: Zatemnite miestnosť, aby dieťa nebolo rušené svetlom.
Riešenie spánkových asociácií
Spánkové asociácie sú spôsoby, ktorými si dieťa spája zaspávanie a znovuzaspávanie. Ak dieťa zaspáva napríklad pri dojčení, bude ho potrebovať aj pri každom nočnom prebudení. Ak chcete zmeniť tieto asociácie, je potrebné postupovať trpezlivo a postupne.
- Postupné odvykanie od dojčenia: Ak dieťa zaspáva pri dojčení, skúste ho pred zaspatím odpojiť od prsníka a uspať ho iným spôsobom, napríklad hladkaním, spievaním, alebo hojdaním.
- Uspávanie v postieľke: Skúste dieťa uspať v postieľke, namiesto toho, aby ste ho uspávali na rukách a potom prekladali do postieľky.
- Podpora samostatného zaspávania: Keď dieťa zaspáva, nechajte ho v postieľke, aj keď sa trochu mrnká. Ak začne plakať, upokojte ho hlasom, alebo ho jemne pohlaďte. Postupne sa naučí zaspávať samo.
Riešenie zvýšeného svalového napätia (hypertonusu)
Zvýšené svalové napätie, známe aj ako hypertonus, môže mať vplyv na detský vývoj a ovplyvniť pohybové vzory v budúcnosti. Najčastejšími prejavmi zvýšeného svalového napätia sú: zakláňanie sa dieťaťa, prehýbanie do luku, prepínanie horných a dolných končatín, zovretie ručičiek v päsť. Keď ležia na bruchu sú nespokojné, zakláňajú hlavu a nevedia sa oprieť o predlaktia. Spolu s týmito prejavmi je spojený neutíchajúci plač, nepokoj a neustále kopanie rukami a nohami. Celkovo dieťa vyzerá akoby bolo v kŕči.
Prečítajte si tiež: Ako skončiť s umelým mliekom
Príčin je mnoho. Medzi veľmi časté patrí detský reflux a koliky. Zvýšené svalové napätie môže byť spôsobené aj nevhodným nosením a manipuláciou s dieťatkom. Medzi závažnejšie príčiny patrí porucha centrálnej sústavy, vtedy hovoríme o centrálnom hypertonickom syndróme.
Ak sa problém nerieši, detský vývoj sa môže spomaliť, prípadne dané pohybové vzory bude robiť s neideálnym stereotypom. Častým prejavom je aj asymetria, to znamená otáčanie len cez jeden bok, pivotovanie len na jednu stranu prípadne asymetrické plazenie a úplná absencia lezenia po štyroch.
Pri týchto problémoch je dôležité správne nosenie a manipulácia s bábätkom. Vyvarovať sa rýchlym, nestabilným pohybom a štekleniu, ktoré môže dieťa viac dráždiť. Dôležité je, bábätka sa často dotýkať jemným, plošným dotykom. V rámci spoločnej aktivity môžete dieťatku dopriať baby masáž a k tomu napríklad využiť masážny olej. Dôležitá je vaša vrelá náruč a pokojný hlas, ktoré dokážu ovplyvniť pohodu dieťatka a tým pádom aj jeho svalové napätie.
Ak niečo z vyššie zmienených príznakov pozorujete u svojho bábätka, je vhodné nato upozorniť svojho pediatra a navštíviť detského fyzioterapeuta.
Riešenie cmúľania palca
Jedna z mamičiek sa pýta: "Veľmi ma trápi že moja 1,5 ročná dcerka si cmúľa palec, od narodenia. Cumlík nechce. Medzi palcom a ukazovákom má doslova premočené miesto. Zaspáva s cmúľaním, keď plače alebo sa nazlosti ukľudňuje sa s cmúľaním palca v hombálke sedí cmúľa si palec. Ako ju odnaučiť od cmúľania?"
Cmúľanie palca je pre deti prirodzený spôsob, ako sa upokojiť a cítiť sa bezpečne. Väčšina detí s tým prestane sama od seba do štyroch rokov. Ak však cmúľanie pretrváva, môže to mať negatívny vplyv na vývoj zubov a čeľuste.
- Identifikujte spúšťače: Zistite, kedy a prečo dieťa cmúľa palec. Snažte sa predchádzať situáciám, ktoré cmúľanie spúšťajú.
- Ponúknite alternatívy: Keď dieťa začne cmúľať palec, ponúknite mu alternatívu, napríklad hračku, knihu, alebo objatie.
- Pozitívna motivácia: Chváľte dieťa, keď necúľa palec. Používajte pozitívnu motiváciu, namiesto trestov.
- Odborná pomoc: Ak sa vám nedarí odnaučiť dieťa od cmúľania palca, vyhľadajte odbornú pomoc u detského lekára, zubára, alebo psychológa.
Dôležitosť podpory a informovanosti
Rodičia by mali byť informovaní o detskom spánku a mali by mať primerané očakávania voči veku svojho dieťaťa. Edukácia rodičov, či už pred pôrodom, ale aj po ňom, je veľmi dôležitá. Rodičia sú často zaskočení okolo tretieho mesiaca, keď sa spánok rapídne mení a oni nevedia, čo sa deje. Práve informovanosť im v prvých mesiacoch života veľmi pomáha v tom, aby dieťa spalo čo najlepšie a aby bola celá rodina vyspatá primerane veku potomka.
Rodičia by sa mali navzájom podporovať a mali by si nájsť čas na oddych a regeneráciu. Nevyspatá mamina môže mať popôrodnú depresiu, ktorá môže negatívne ovplyvniť vzťah s dieťaťom.