Pôrod je jedným z najvýznamnejších momentov v živote ženy. Mnoho žien si predstavuje pôrod ako rýchly a dramatický dej, avšak realita je často odlišná. Pôrod prebieha individuálne a jeho dĺžka sa môže líšiť. Dôležité je byť pripravená, informovaná a predovšetkým pokojná. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na jednotlivé fázy pôrodu, s dôrazom na prvú dobu pôrodnú (dobu otváraciu) a metódy, ktoré môžu pomôcť urýchliť otváranie.
Kedy Ísť Do Pôrodnice?
Príchod bábätka signalizuje viacero znakov. Odtečenie plodovej vody je jedným z nich, no vyskytuje sa približne len v polovici prípadov. Spoľahlivejším signálom sú kontrakcie. Spočiatku ich môžete pociťovať ako tlak v podbrušku alebo nutkanie ísť na toaletu. Postupne sa stávajú častejšími a silnejšími.
Fázy Pôrodu
Pôrod sa zvyčajne delí na štyri doby pôrodné:
Prvá doba pôrodná (doba otváracia): Je najdlhšou fázou pôrodu. Počas nej sa skracuje a otvára krčok maternice, rozširuje sa tzv. pôrodná bránka, ktorá nakoniec splynie s pošvou, uvoľňujúc cestu dieťatku. V tejto fáze môže pôrodník ponúknuť epidurál.
Druhá doba pôrodná (doba vypudzovacia): Kontrakcie sa opakujú po 2-3 minútach, sú silnejšie a trvajú 60-90 sekúnd. Pôrodník kontroluje polohu dieťatka a keď je všetko v poriadku, môžete začať tlačiť v rytme kontrakcií.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
Tretia doba pôrodná: Po narodení dieťatka vyjdú plodové obaly a placenta. Môžete cítiť slabšie kontrakcie, nie je to ale podmienkou.
Štvrtá doba pôrodná: Je preventívna. Lekársky personál vás sleduje približne 2 hodiny po pôrode kvôli riziku silnejšieho popôrodného krvácania.
Prvá Doba Pôrodná: Otváranie Krčka Maternice
Prvá doba pôrodná, známa aj ako doba otváracia, je obdobie, kedy kontrakcie maternice spôsobujú otváranie krčka maternice. Táto fáza je riadená mimovoľne. Na konci prvej doby pôrodnej krčok maternice už neexistuje.
Anatómia Maternice a Krčka Maternice
Maternica pripomína balón, ktorý je uzavretý krčkom maternice. Netehotná maternica má približne 7 cm, tehotná okolo 40 cm. Počas tehotenstva sa mení anatómia maternice, aby plnila svoju funkciu. V 32. gestačnom týždni sa medzi krčkom a telom vytvára dolný segment, ktorý je neaktívny v zmysle sťahovania, ale vyťahuje krčok a vytvára pôrodný kanál. Krčok maternice je počas tehotenstva tuhý, zavretý a dlhý cca 4 cm (v ultrazvukovom meraní).
Mechanizmus Otvárania Krčka Maternice
Otváranie krčka maternice (dilatácia) je podmienené usporiadaním svalových vlákien v maternici. Krčok sa akoby vyťahuje a otvára. Počas tehotenstva si ho môžeme predstaviť ako valček s kanálom. Otvor bližšie pri plode voláme vnútorná bránka, otvor bližšie do pošvy je vonkajšia bránka. Kontrakcie spôsobujú, že krčok sa skracuje a jeho dĺžka zaniká. U prvorodičiek sa krčok otvára zhora nadol, najprv sa spotrebuje a až potom otvára. U viacrodičiek sa cervix otvára ako celok. Stupeň dilatácie sa určuje vaginálnym vyšetrením.
Prečítajte si tiež: Hra s kuchynkou: Ako dlho?
Dĺžka Trvania Prvej Doby Pôrodnej
Dĺžka trvania prvej doby pôrodnej nie je štandardizovaná a líši sa u každej ženy. Podľa štúdií prvorodičky porodia priemerne za 4 až 6 hodín, pričom 95 percentil je 14 až 16 hodín. U viacrodičiek sú to cca 2 až 4 hodiny. WHO udáva podobné hodnoty. V klinickej praxi by prvá doba pôrodná nemala trvať viac ako 12 hodín. Ak pôrod neprogreduje, môže to mať komplikácie pre matku aj dieťa.
Kontrakcie: Sťahy Maternice
Pôrod zvyčajne začína sťahmi maternice (kontrakciami). Kontrakcie sú bolestivé sťahy maternicových svalov. Dôležité je sledovať ich frekvenciu, ktorá by nemala presiahnuť 5 kontrakcií za 10 minút. Kontrakcie ovplyvňujú prietok krvi v maternici a placente, čo môže mať vplyv na dieťa.
Ako Rozlíšiť Kontrakcie Pred Pôrodom od Falošných (Poslíčkov)?
- Kontrakcie pred pôrodom:
- Ich intenzita sa postupne zvyšuje.
- Odstupy medzi nimi sa skracujú.
- Trvajú zhruba 30 - 40 sekúnd.
- Spočiatku bývajú asi štyri za hodinu.
- Často ich sprevádza bolesť v chrbte alebo bolesť vystreľujúca do slabín či stehien.
- Trvanie kontrakcií sa postupne predlžuje a prestávky medzi nimi sa skracujú.
- Poslíčkovia:
- Ich intenzita sa nemení.
- Sú nepravidelné.
- Môžu sa objavovať aj 2 - 3 týždne pred termínom pôrodu.
- Sťahy žena môže vnímať pomerne bolestivo, ale ešte skutočným začiatkom pôrodu nie sú.
Pobyt v teplej vode môže pomôcť rozlíšiť kontrakcie od poslíčkov. Ak ide o pôrod, často sťahy zosilnejú, poslíčkov naopak ustanú. S konečnou platnosťou možno poslíčkov od začiatku pôrodu rozlíšiť len podľa vaginálneho vyšetrenia, kedy nedochádza k otváraniu hrdla maternice.
Možnosti Tlmenia Bolesti
Tlmenie bolestí patrí medzi dobrú pôrodnícku prax a malo by byť ponúknuté každej rodičke. Epidurál je jednou z možností, ktorá tíši bolesť, uvoľňuje svaly panvového dna a tým aj pôrodné cesty. Epidurál sa odporúča pri určitých zdravotných stavoch matky (astma, epilepsia, choroby srdca, diabetes) alebo pri rizikových pôrodoch.
Faktory Ovplyvňujúce Dĺžku Otvárania
- Psychická pohoda: Pozitívne naladenie, optimizmus, bezpečné prostredie, možnosť spoľahnúť sa na personál a dôvera v seba aj v situáciu.
- Pohyb: Pohyb, kúpeľ, sprcha môžu pomôcť pri otváraní.
- Hydratácia: Nemalo by byť zakazované pitie.
- Výživa: Neodporúča sa kalorická reštrikcia, ale ani infúzie. Ideálne sú sladké roztoky, napr. veľmi sladká sirupová voda.
Metódy na Urýchlenie Otvárania Pri Pôrode
Urýchlenie otvárania môže mať významný vplyv na celkový priebeh a trvanie pôrodu. Správne načasovanie otvorenia môže predchádzať možným komplikáciám, ako je únava matky, stres pre dieťa, a dokonca potreba lekárskeho zásahu.
Prečítajte si tiež: Potreby dieťaťa vs. potreby rodiča
Prírodné Metódy
- Pohybové aktivity a cvičenia:
- Chôdza: Podporuje gravitáciu a pomáha dieťaťu zaujať správnu polohu.
- Squaty (drepy): Pomáhajú rozšíriť panvu a môžu podporiť rýchlejšie otváranie.
- Polohy na podporu gravitácie: Uľahčujú smerovanie tlaku dieťaťa na krčok maternice.
- Dýchacie techniky:
- Hlboké dýchanie: Uvoľňuje telo a umožňuje lepšie zvládanie bolesti.
- Techniky uvoľnenia: Pomáhajú zachovať pokojnú myseľ a redukovať stres.
- Alternatívne metódy:
- Akupresúra a masáž: Stimulácia určitých bodov na tele môže podporiť otvorenie.
- Aromaterapia: Niektoré esenciálne oleje môžu mať relaxačný účinok.
- Teplé kúpele: Uvoľňujú svaly a pomáhajú pri otváraní.
Príprava na Pôrod
- Mentálna príprava:
- Vizualizácia: Pozitívna predstavivosť a vizualizácia pôrodu môžu pomôcť žene cítiť sa viac v kontrole a pripravenej.
- Relaxačné techniky: Techniky ako meditácia či hlboké dýchanie môžu pomôcť udržať pokojnú myseľ.
- Fyzická príprava:
- Pôrodné cvičenia: Zlepšujú flexibilitu a posilňujú svaly potrebné pri pôrode.
- Strečing: Udržiavanie elasticity svalov môže pomôcť pri pôrode.
Kedy Vyhľadať Lekársku Pomoc?
Je dôležité poznať znamenia a príznaky, kedy je čas ísť do pôrodnice a ako efektívne komunikovať so zdravotníckym personálom. Lekársku pomoc vyhľadajte, keď kontrakcie sú pravidelné, silné a prichádzajú v krátkych intervaloch, keď odtečie voda alebo ak máte akékoľvek iné obavy.
Často Kladené Otázky (FAQ)
- Ako dlho by som mala praktikovať pôrodné cvičenia pred pôrodom? Odporúča sa začať s pôrodnými cvičeniami už od druhého trimestra tehotenstva, aspoň 3-4 krát týždenne.
- Môžu teplé kúpele skutočne pomôcť pri urýchlení otvorenia? Áno, teplé kúpele môžu pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť, ale je dôležité sa poradiť s lekárom.
- Je bezpečné aplikovať akupresúru bez odborného vedenia? Odporúča sa poradiť s kvalifikovaným terapeutom.
- Ako môžem zlepšiť efektivitu dýchacích techník pri pôrode? Pravidelné cvičenie dýchacích techník a účasť na kurzoch prípravy na pôrod.
- Kedy presne by som mala vyhľadať lekársku pomoc počas pôrodu? Keď kontrakcie sú pravidelné, silné a prichádzajú v krátkych intervaloch, keď odtečie voda alebo ak máte akékoľvek iné obavy.
- Ako dlho trvá proces otvárania u prvorodičiek oproti ženám, ktoré už rodili? Proces otvárania môže byť u prvorodičiek dlhší, často trvá od 6 do 12 hodín alebo aj dlhšie. U žien, ktoré už predtým rodili, môže byť tento proces kratší, niekedy trvajúci len 3 až 5 hodín.