Dojčenie je považované za najprirodzenejšiu vec na svete, no každé bábätko je individuálne. Niektoré aktívne sajú, iné pri dojčení pospávajú. Dĺžka dojčenia a frekvencia kŕmenia sú otázky, ktoré si vyžadujú individuálny prístup a prispôsobenie sa potrebám dieťaťa. Rovnako je to aj so zavádzaním tuhej stravy. Cieľom tohto článku je poskytnúť ucelený pohľad na to, ako dlho a ako často nechať dieťa jesť, ako aj na to, čo (ne)jesť, a to od novorodeneckého veku až po batoľa.
Dojčenie v prvých týždňoch
V prvých dňoch a týždňoch po pôrode je dôležité nechať bábätko, aby si samo určilo, ako často potrebuje jesť. Neskúšajte také maličké dieťatko naučiť nejakému poriadku. Rovnako by to nakoniec stresovalo vás oboch. Novorodenec rýchlo rastie a to, čo vyzeralo ako pravidelné intervaly dojčenia, sa bude týždeň čo týždeň meniť. Novorodenca môžete nechať pri prsníku dlhšiu dobu - napríklad aj 30 minút. Hraničná dĺžka priloženia sa pohybuje okolo 45 minút. Na pravidlo 20 minút teda rovno zabudnite. Krátke prestávky počas sania sú normálne. Všeobecne sa dá ale povedať, že novonarodené bábätko potrebuje nakŕmiť každé 2 - 4 hodiny.
Strava dojčiacej matky
Počas dojčenia môžete jesť vlastne všetko. Dnes už nie sú zakázané ani potenciálne alergény, ako sú orechy, mlieko či ryby. Platí to, čo pred tehotenstvom - vynechajte iba tie potraviny, na ktoré ste sama alergická. To ale neznamená, že je v poriadku stravovať sa vo fast foodoch alebo jesť príliš mnoho sladkostí. Pre bezproblémové dojčenie je nevyhnutná pestrá a kvalitná strava, ktorú si doprajte v pravidelných dávkach. Rovnako dôležitý je i pitný režim. V momente, kedy žena cíti smäd, je už väčšinou „o päť dvanásť“. Preto je dobré, dať si pohár s vodou na viditeľné miesto. Pestrá strava je skvelá pre vás i bábätko. Mať sa na pozore ale treba pred nevítanými hosťami - nadúvaním a alergiami. V prvých týždňoch života bábätka majte na pamäti, že každému dieťatku vyhovuje niečo iné. Niektoré ľahko nadojčíte počas 15 minút, inému nepostačí ani 30. Niektoré vyžaduje mlieko každé 2 hodiny, iné si v noci rado pospí a na jedlo si ani nespomenie. A rovnaké je to i s potravinami. Po 4 - 6 týždňoch postupne prejdete na jedlo, na ktoré ste zvyknutá. Veľmi rýchlo sa ukáže, čo v mlieku prekáža práve vášmu dieťatku.
Zavádzanie tuhej stravy
O prechode z materského (prípadne umelého) mlieka na pevnú stravu sa medzi rodičmi vedú búrlivé debaty. Kedy s tým začať a aká metóda je najlepšia? Podľa všeobecných odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie by deti mali byť kŕmené výhradne mliekom prvých 6 mesiacov života. Potom by im postupne do jedálnička mala byť zaradená aj ďalšia vhodná, pevnejšia strava. Spomínaný míľnik nemusí vyhovovať každému. Individuálne rozdiely vo vývoji môžu spôsobiť, že pre niektoré deti je to príliš skoro a pre iné príliš neskoro.
Kedy je dieťa pripravené na tuhú stravu?
Dieťa je pripravené na tuhú stravu, keď:
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
- Má dostatočne vyvinutú psychomotoriku, nedávi sa.
- Je schopné ovládať hlavu a krk.
- Funguje koordinácia oko-ruka-ústa.
- Samo prejaví o jedlo záujem.
- Jeho tráviaci systém začne potrebovať viac živín.
Baby Led Weaning (BLW)
V posledných rokoch sa rozšírila ešte jedna alternatívna metóda: baby led weaning, čiže dieťaťom vedené odstavenie. Ako napovedá názov, namiesto toho, aby ste dieťa dokrmovali vy vopred pripravenou zmesou, mu necháte kontrolu nad výberom aj prijímaním jedla. Dieťaťom vedené odstavenie je založené na niekoľkých princípoch, ktoré vám v mnohom môžu pripomínať metódu Montessori.
Princípy BLW:
- Samostatnosť v rozhodovaní: Deti sa samé rozhodujú čo, koľko a ako dlho chcú jesť. Dôležitou súčasťou je skúmanie zmyslových zážitkov z jedla.
- Socializácia s rodinou: Namiesto toho, aby dieťa bolo pasívne kŕmené, je jedlo pri rodinnom stole s ostatnými ako rovný s rovným.
- Komunikácia: Zásadnou súčasťou tejto metódy najmä u starších detí je zistiť ich preferencie a averzie. Čo im nechutí a prečo? Prekáža im vôňa, konzistencia alebo spojenie dvoch textúr dokopy? U malých detí to môžete odpozorovať aj neverbálne.
Spočiatku deti berú túto metódu stravovania ako hru alebo zábavnú aktivitu. Je možné (a viac ako pravdepodobné), že toho zo začiatku príliš veľa nezjedia. To je v poriadku: je to súčasťou a čiastočne aj cieľom. Hlavný podiel výživy by malo stále tvoriť materské mlieko, iné potraviny berte len ako doplnok. Kontakt s jedlom podnecuje dieťa k objavovaniu a skúmaniu vlastností potravín. Je preto normálne a žiaduce, ak sa dieťa s jedlom v rozumnej miere hrá. Obzvlášť na začiatku prikrmovacieho procesu, kedy by sme dieťatku mali sprostredkovať dostatok vhodných možností k drobným ochutnávkam. Ochutnávka však prichádza až po vizuálnom, čuchovom vneme, taktilnom kontakte. Jedeniu predchádza celý rad skrytých procesov, preto je ponechanie dieťaťa samokŕmiacemu procesu tak zásadné. Podľa odborníkov je najdôležitejšie rodičov informovať o tom, že mliečna zložka stravy (teda pitie materského mlieka alebo jeho náhrad) je do roka alfa a omega, a že príkrmy, teda podávanie tuhej stravy, sú len doplnkové. Eventuálne sa dopracujete k tomu, že si deti časť jedla vložia do úst a prehltnú ho.
Ako postupovať, ak dieťaťu nejaká surovina nechutí?
Hlavne na to choďte pomaly a postupne. Naservírujte len maličký kúsok a doplňte ho niečím, čo už máte overené, čo má dieťa rado. Jedenie je psychomotoricky náročná zručnosť, ktorá vyžaduje opakovaný tréning. Niektoré deti potrebujú viac času a je to v poriadku. Vychytajte časy, kedy bude vyspinkané s dobrou náladou. Neľpite na konkrétnych jedlách a servise. Ak ste fanúšikom BLW metódy, ale vaše dieťa zrovna dvakrát nie, tak to skúste kombinovať aj s jedlami na lyžičku. Obzvlášť u vyberavých detí si rodičia nemôžu vynachváliť senzorické hračky z jedla.
Príklady senzorických hračiek z jedla:
Prečítajte si tiež: Hra s kuchynkou: Ako dlho?
- Stláčanie jedla v sáčku.
- Maľba prstom.
- Škatule s ryžou, prípadne s cestovinami alebo inou prílohou.
- Hracia kuchynka.
Najskôr sa držte mäkkých surovín. Štruktúra by mala byť dosť jemná na to, aby ste ju dokázali roztlačiť len prstom. Jedlo nakrájajte na kúsky, ktoré dieťa dokáže uchopiť. Dieťa staré len pár mesiacov vie chytiť iba väčšie predmety, zvoľte preto tvar prúžkov, tyčiniek alebo paličiek. Zeleninu ani bielkovinu nedochucujte. Z dôvodu bezpečnosti odstráňte všetky semiačka, jadierka a kosti. Aj malé okrúhle prísady nakrájajte na kúsky. Začnite s 2 až 3 potravinami na jedno jedlo. V jednoduchosti je sila. Najlepší spôsob, ako sledovať pokrok vášho dieťaťa, je jednoduchý: začnite si údaje zapisovať. Čo sa mu páčilo, čo ho najviac zaujalo? Čo v ten deň zjedlo alebo odmietalo zjesť? BLW jedálniček by sa nemal nijak líšiť od jedálničku, ktorým kŕmime dieťa lyžičkou. To znamená ponúkať pestrosť a rôznorodosť chutí, farieb i textúr zeleniny, ovocia, obilnín. Nezabúdať na mäso, ryby, vajcia, prípadne strukoviny a ďalšie potraviny. U BLW metódy si dajte pozor hlavne na dostatok železa v jednotlivých jedlách.
Výhody BLW metódy
- Kŕmenie lyžičkou deti učí iba prehĺtať, čo väčšinou už aj tak vedia vďaka prirodzeným reflexom.
- Zlepšené motorické schopnosti.
- Väčšia samostatnosť.
- Preferencie chutí.
- Prevencia alergií.
Riziká BLW metódy
- Riziko udusenia: Najčastejšie diskutovanou nevýhodou BLW je riziko udusenia z prehĺtania väčších kúskov. Môžete ho znížiť vhodnou prípravou rizikových surovín. Vyhýbajte sa jedlám, ako sú orechy, hrozno, čerešne, celé paradajky alebo chrumkavá zelenina a ovocie. Majte situáciu pod kontrolou a vždy na dieťa dohliadajte, nechajte ho jesť vo vzpriamenej polohe v sede.
- Strach z podvýživy: Keď dieťa nebude jesť podľa vašich očakávaní a predstáv, ľahko vás to vyľaká a budete mať tendenciu mu jedlo vnútiť, aby neprišlo o cenné živiny. Ak začínate v odporúčanom období okolo šiestich mesiacov, môžete nechať dieťa hrať sa s jedlom bez strachu, že bude podvyživené. V tomto veku totiž deti stále získavajú väčšinu svojich živín z materského mlieka. Postupne zaraďte do jedálnička potraviny obsahujúce dostatok železa, vitamínov a minerálov.
Prvé príkrmy: Druhý polrok života mesiac po mesiaci
- 6 mesiacov: Aj keď väčšina detí začína s príkrmami od ukončeného 6. mesiaca, mlieko naďalej zostáva hlavným zdrojom živín. Cieľom je, aby sa dieťa zoznámilo s varenou a rozmixovanou zeleninou v rámci obeda. Vhodné druhy zeleniny: mrkva, zemiak, tekvica, hrášok, cuketa, batata, brokolica.
- 7 - 8 mesiacov: Jedálny lístok už nemusí obsahovať iba mdlé kaše. Teraz, keď sa mu rozvinuli chute k jedlu, je na čase trochu viac uspokojiť chuťové bunky. Novinkou sú syry, mäso a ovocie.
- 9 - 11 mesiacov: Jedálny lístok stále prechádza veľkými zmenami. Zavádzajte ich postupne a sledujte, ako sa telíčko vášho drobčeka s novými chuťami popasuje. 10-mesačné dieťa by si malo pochutnávať na troch jedlách denne. Kombinujte kŕmenie lyžičkou a kŕmenie ručičkami. Nechajte svoje dieťa, aby si určilo tempo jedla a nechajte sa viesť.
- 12 mesiacov: Jedálny lístok ročného batoľaťa už veľmi pripomína stravu dospelého. Stále však platí, že by ste jedlá dieťaťu nemali sladiť rafinovaným cukrom, soliť alebo podávať údené, vyprážané či veľmi korenené a štipľavé.
Ako naučiť dieťa jesť príborom?
Po úspešnom zoznámení sa s lyžičkou môžete vytiahnuť aj vidličku, prípadne celý príbor. Odporúčaný vek na začatie jedenia s príborom je 18 mesiacov, pričom samostatne to deti zvládnu okolo tretieho roku života. Keď vidíte, že dieťatku nerobí problémy kŕmiť sa lyžičkou a ochotne ju drží v ruke, zoznámte ho aj s vidličkou. Aby ste mu učenie uľahčili, vyberte ergonomickú vidličku správnej veľkosti, mnohé deti poteší aj žiarivá farba či obľúbený rozprávkový motív na vidličke. Rovnako dôležité, ako výber vhodnej detskej vidličky, je aj jedlo, ktoré dieťaťu naservírujete. Opäť je dobré neponúkať nič tvrdé ani šmykľavé, čo dieťa nedokáže napichnúť, ale skôr uvarenú zeleninu, kúsky mäkkej kuracinky či banán. Nezabúdajte, že najlepšie vždy funguje dobrý príklad - motivujte dieťatko k samostatnému jedeniu lyžičkou a vidličkou aj tak, že budete jesť naraz s ním a ono vás pri jedle bude môcť pozorovať a napodobňovať. Používanie kompletného príboru, respektíve zvládnutie samostatného krájania jedla nastáva až po tom, čo dieťa ovláda jedenie s lyžicou a vidličkou. Priemerný vek, kedy to dieťa dokáže bez pomoci, je päť rokov.
Ako pristupovať k odmietaniu jedla?
Ak dieťa odmieta jesť, môže to mať rôzne príčiny. Predovšetkým treba vylúčiť zdravotné dôvody, čo môžeme konzultovať s detským lekárom. Môže ísť napríklad o alergiu na určité potraviny, ovocie alebo problémy v zažívacích orgánoch a metabolizme. Objektívnym dôvodom na odmietanie určitých jedál môže byť tiež aktuálny zdravotný stav - prechladnutie, zvýšená teplota či prerezávanie zúbkov. Odmietanie jedla sa môže objaviť už u niekoľkomesačného bábätka, v čase, keď k dovtedy jednostrannej výžive, mlieku, pribudne niečo ďalšie, na čo si má zvyknúť.
Ak nejde o vyššie uvedené situácie, dobre si všímajte, kedy, v akých súvislostiach, pri akých príležitostiach sa odmietanie vyskytuje.
- Odmieta určité jedlo či potraviny?
- Nezvyklo si dieťa na určité cykly v stravovaní, napríklad obed v danom čase?
- Je vyberavé, prieberčivé?
- Vyžaduje viac sladkostí?
Dieťa do jedla nenúťte. U menších detí, ak odmietajú jesť, sa dá využiť odpútanie pozornosti od jedla, napríklad porozprávať aktuálne prispôsobenú krátku rozprávku, príbeh o deťoch, zvieratkách, zahrať scénky s obľúbenými postavičkami, kresliť obľúbené predmety. Vyvarujeme sa nútenia do jedla, striktného či úzkostného dodržiavania času na obed, večeru, nervozite, ak dieťa vymýšľa, trucuje, plače.
Prečítajte si tiež: Potreby dieťaťa vs. potreby rodiča