Kojenie je komplexný a individuálny proces, ktorý prináša mnoho otázok, najmä pre prvorodičky. Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný pohľad na frekvenciu dojčenia, prejavy pripravenosti dieťaťa na dojčenie, správne polohy a techniky, ako aj riešenia bežných problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť.
Úvod do Kojenia
Kojenie je jednou z najprirodzenejších a najkrajších skúseností pre mamičky aj ich bábätká. Tvorba mlieka začína už počas tehotenstva, takže po pôrode je vaše telo pripravené na túto úlohu. Na kojenie je dobré sa pripraviť už pred pôrodom. V prípade pochybností alebo problémov s technikou kojenia sa môžete poradiť s laktačnými poradkyňami, ktoré vám poskytnú odborné rady. Produkcia materského mlieka spotrebuje až 25 % energie tela, zatiaľ čo mozog využíva len 20 %. Ide teda o skutočne náročnú úlohu pre vaše telo, ktorá si zaslúži vašu pozornosť a starostlivosť.
Prejavy Pripravenosti Bábätka na Dojčenie
Ak je bábätko hladné, vie to dať najavo. Odborníci uvádzajú tieto signály, ktoré prezradia, že je pripravené na kojenie:
- Pohyb očí pod viečkami: Bábätko môže pohybovať očami, aj keď má viečka zatvorené, čo je znak, že sa začína prebúdzať a hľadá prsník.
- Rúčky pri tvári: Keď dieťatko dvíha ruky k tvári alebo si ich cmúľa, znamená to, že sa chce nakojiť.
- Pohyb úst: Môže začať otvárať ústa, akoby sa chystalo začať piť.
- Mrnčanie: Dieťatko môže začať jemne mrnčať, čo naznačuje, že je hladné a vyžaduje kojenie.
- Napätie tela a úst: Keď je novorodenec hladný, môže začať rýchlejšie dýchať alebo vydávať jemné mrmlanie.
- Plač (neskorý signál): Ak dieťatko začne plakať, je už naozaj hladné, ale v tomto momente je pre neho ťažšie sa správne prisať. Preto je lepšie ho najprv upokojiť a až potom mu ponúknuť prsník.
Ako Dlho Má Byť Dieťatko Prisaté na Prsníku?
V prvých dňoch po narodení sa bábätko bude chcieť dojčiť veľmi často, možno aj každých 30 minút. Namiesto sledovania času je však dôležité, aby ste sa sústredili na to, či je bábätko spokojné a nasýtené. Väčšina novorodencov potrebuje na kojenie 10 až 45 minút, ale každé dieťa je iné. V priebehu prvých týždňov sa môže stať, že dieťatko bude prisaté dlhšie - je to úplne normálne, pretože sa ešte len učí správne kojiť. Práve počas sania sa v tele mamy zvyšuje hladina prolaktínu - hormónu zodpovedného za tvorbu mlieka. Tento proces prebieha približne 30 minút po začiatku dojčenia a hladina prolaktínu sa zvyšuje len vtedy, keď dieťa aktívne saje z prsníka. Ak dieťatko prestane sať alebo pokojne zaspí, zvyčajne to znamená, že je nasýtené. Ak však opäť prejaví hlad, môžete mu prsník bez obáv ponúknuť.
Znaky, že sa Dieťa Dobre Napilo
Je úplne prirodzené, že ako mamička máte obavy, či je vaše bábätko dostatočne sýte a dobre sa napilo. Podľa expertov vám však pár jednoduchých znakov pomôže spoznať, že dojčenie prebieha správne a vaše dieťatko je spokojné:
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
- Kojenie vyžaduje často - zvyčajne 8 až 12-krát za 24 hodín.
- Počujete a vidíte prehĺtanie, najmä po pár minútach od začiatku sania.
- Po dojčení je dieťatko uvoľnené, pokojné, niekedy zaspí alebo sa spokojne pozerá okolo seba.
- Priberá na váhe - je normálne, že prvý týždeň po narodení novorodenec mierne schudne, ale do 10. až 14. dňa by sa mal vrátiť na svoju pôrodnú hmotnosť.
Koľko Mlieka Má Novorodenec Vypiť na Jedenkrát?
Množstvo materského mlieka sa v prvých dňoch postupne zvyšuje a telo sa automaticky prispôsobuje jeho potrebám. Tu je uvedený orientačný prehľad množstva mlieka, ktoré by malo dieťatko vypiť pri jednom kŕmení na základe odporúčaní odborníkov z Austrálskej dojčenskej asociácie:
- 1. deň: približne 2 až 10 ml.
- 2. deň: 5 až 15 ml.
- 3. deň: 15 až 30 ml.
- 4. deň: 30 až 60 ml.
Nezabúdajte, že tieto hodnoty sú len orientačné - každé bábätko je iné. Dôležité je, že kojenie vyžaduje často, je spokojné a dobre priberá. Po pôrode sa počas prvých 2 až 3 dní vytvára kolostrum (mledzivo), v množstve približne 40 - 50 ml - to je však pre novorodenca úplne dostačujúce. Kolostrum je žltkastej farby a obsahuje vysoký podiel protilátok, má aj vyšší obsah bielkovín, minerálov a vitamínov rozpustných v tukoch, ako sú vitamíny A, E a K. Toto prvotné materské mlieko poskytuje dieťaťu dôležitú imunitnú ochranu, najmä keď sa po prvýkrát stretáva s mikroorganizmami z prostredia. O niečo neskôr, medzi 2. a 4. dňom po pôrode, začne vaše telo produkovať viac mlieka, aby uspokojilo potreby rastúceho dieťatka.
Ako Často Kojiť Novorodenca?
Odpoveď na túto otázku je podľa odborníkov prekvapivo jednoduchá: novorodenca by ste mali kojiť tak často, ako si to vyžaduje a ako je hladný. Zvyčajne je to každé dve až tri hodiny, a to aj v noci. Tento prístup sa nazýva „responzívne kŕmenie“ (alebo „kŕmenie na požiadanie“) a je to dôležité nielen pre zabezpečenie výživy a hydratácie dieťatka, ale aj samotnú tvorbu materského mlieka.
Ako Často By Mal Novorodenec Piť v Prvých 48 Hodinách?
Novorodenec má prirodzene veľmi malý žalúdok, ktorý dokáže prijať len 20 ml (približne 4 čajové lyžičky) tekutiny naraz. Preto je úplne normálne, že vaše bábätko je často hladné a smädné. Experti na laktáciu odporúčajú, aby novorodenec pil aspoň 8 až 12-krát denne počas prvých týždňov života. V prvých 48 hodinách však môže byť kŕmenie častejšie, aj každú hodinu, pretože jeho žalúdok je ešte príliš malý na to, aby udržal väčšie množstvo materského mlieka.
Polohy Vhodné na Dojčenie Novorodenca
Pri dojčení je veľmi dôležité, aby sa dieťa správne prisalo na prsník, pretože to ovplyvňuje nielen výživu, ale aj pohodlie matky počas kŕmenia. Správna technika prisatia podporuje efektívnu tvorbu mlieka a zabraňuje bolestivým problémom, ako sú popraskané bradavky. Postup je nasledovný:
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
- Spoločný kontakt: Umiestnite dieťatko blízko vás, na úroveň bradavky.
- Jemne nakloňte hlavičku dieťaťa dozadu: Pomôže dieťaťu široko otvoriť ústa, pričom jeho horná pera sa dotkne vašej bradavky.
- Uistite sa, že bábätko má dostatočne otvorené ústa: Jeho brada by sa mala dotýkať prsníka, pričom jazyk bude pri prsníku.
- Správne prisatie: Ústa by mali byť otvorené tak, že pod spodnou perou by mala byť viditeľná väčšia časť dvorca (tmavšej pokožky okolo bradavky) ako nad hornou perou.
- Sledujte líca dieťaťa: Počas kojenia by mali byť líca dieťaťa plné a zaoblené, čo naznačuje správne prisatie a efektívne kŕmenie.
Tento postup je kľúčový pri každej polohe dojčenia. Odborníci odporúčajú rôzne polohy na kojenie novorodenca, ale najlepšie je zvoliť takú, ktorá vám aj dieťaťu vyhovuje najviac:
Kolíska
Je jednou z najbežnejších polôh pri dojčení. Postupujte takto:
- Dieťa si uložte k prsníku, z ktorého ho budete kojiť, tak aby bolo celé telo otočené k vám.
- Hlavičku jemne oprite do ohybu vášho lakťa - mala by byť dobre podopretá a v úrovni prsníka.
- Druhou rukou si zo spodnej strany podoprite prsník, aby ste mu uľahčili prisatie.
- Priložte dieťa k prsníku tak, aby malo v ústach nielen bradavku, ale aj čo najväčšiu časť dvorca. To je kľúčové pre správne prisatie.
- Uistite sa, že hlavička dieťaťa je v jednej línii s jeho telom - nemala by byť vykrútená nabok, pretože by sa mu mohlo ťažšie prehĺtať.
Pri tejto polohe dávajte pozor na pohyb hlavičky dieťaťa.
Skrížená Kolíska
Ide o jednu z najodporúčanejších polôh pri dojčení novorodencov, pretože vám umožňuje mať väčšiu kontrolu nad hlavou bábätka. To je dôležité najmä v začiatkoch, keď sa dieťatko ešte len učí správne prisať. Postup je nasledovný:
- Pohodlne sa usaďte, najlepšie na stoličku alebo do kresla s opierkami.
- Položte si bábätko bruškom k sebe.
- Ak dojčíte z pravého prsníka, držte bábätko ľavou rukou (a naopak).
- Tou rukou, ktorou ho držíte, mu zároveň jemne podopierajte hlavičku zozadu - dlaň nech je otvorená a prsty dajte okolo krku a ramien.
- Druhou rukou si podoprite prsník zospodu.
- Pomaly priložte dieťa k prsníku. Nech má v ústočkách aj väčšinu dvorca, nielen bradavku.
- Dôležité: Nepredkláňajte sa, nenakláňajte sa k dieťaťu - priložte bábätko k prsníku, nie naopak.
Uvoľnená Poloha
Uvoľnená alebo ležiaca poloha pri dojčení je obľúbená najmä u novorodencov, pretože im dáva priestor prirodzene sa prisať a využíva ich inštinkty. Je pohodlná aj pre mamičky - najmä po pôrode - a môže byť ideálna aj pri nadmernom toku mlieka. Ako správne na to?
Prečítajte si tiež: Dávkovanie Burow Ušná Instilácia VULM
- Ľahnite si alebo sa pohodlne nakloňte dozadu a podložte si chrbát vankúšmi.
- Položte bábätko na svoje bruško - tak, aby ležalo bruškom na vás, telíčko a hlavičku jemne podopierajte.
- Dieťa sa začne prirodzene hýbať a „hľadať“ bradavku - je to jeho reflex.
- Keď nájde bradavku, netlačte ho - väčšina bábätiek sa dokáže prisať sama, využívajúc gravitáciu.
Táto poloha je tiež skvelá pre udržanie kontaktu „koža na kožu” alebo pre upokojenie bábätka.
Poloha na Boku v Ľahu
Poloha na boku v ľahu je ideálna najmä v noci alebo keď si potrebujete počas kojenia oddýchnuť. Je pohodlná pre mamičku aj bábätko, najmä po pôrode alebo po cisárskom reze, keď je dôležité vyhnúť sa tlaku na brucho. Postup je nasledovný:
- Ľahnite si na bok a podložte si hlavu a chrbát vankúšmi pre väčšie pohodlie.
- Bábätko si položte tiež na bok - bruškom k vám, tvárou k prsníku.
- Jednou rukou dieťa jemne podopierajte, druhou uchopte prsník a bradavkou sa dotknite jeho pier.
- Keď sa dieťa prisaje, môžete si podoprieť hlavu jednou rukou a druhou udržiavať bábätko blízko tela.
- Ak chcete prestriedať prsník, buď si pomôžte vankúšom na nadvihnutie dieťaťa, alebo sa obaja opatrne otočte na druhý bok.
„Futbalová” Poloha
Nazýva sa aj poloha pod pazuchou a je skvelá najmä po cisárskom reze, alebo vhodná aj pri kojení dvojčiat. Ocenia ju aj mamičky s väčšími prsiami alebo plochými bradavkami. Umožňuje mať dieťa dobre pod kontrolou a zároveň nezaťažuje bruško ani jazvu po pôrode. Postupujte takto:
- Položte si bábätko vedľa seba pod pazuchu, bruškom k vám - ako keby ste držali „futbalovú loptu”.
- Rukou na tej istej strane si jemne podoprite jeho hlavičku tak, aby bola vo výške vašej bradavky.
- Jeho chrbátik vám bude ležať na predlaktí. Môžete si podložiť ruku aj bábätko vankúšom, aby ste sa cítili pohodlne.
- Druhou rukou si pridržte prsník zospodu a jemne sa dotknite bradavkou pier dieťatka.
- Keď otvorí ústa dokorán, priložte ho k prsníku. Prisatie by malo byť hlboké - nielen bradavka, ale aj väčšia časť dvorca.
- Skontrolujte, či brada bábätka nie je pritlačená k hrudníku - malo by mať priestor, aby mohlo dobre prehĺtať.
Pri skúšaní rôznych polôh na dojčenie sa riaďte tým, čo vám obom najviac vyhovuje. Sledujte, či sa dieťatko dobre prisáva, pokojne pije a či sa obaja cítite pohodlne - práve to je kľúčové pre úspešné kojenie.
Riešenie Bežných Problémov s Dojčením
Dojčenie nie vždy prebieha hladko a môžu sa vyskytnúť rôzne problémy. Tu je niekoľko bežných problémov a riešení:
- Bolestivé bradavky: Uistite sa, že dieťa je správne prisaté. Ak bolesť pretrváva, vyhľadajte pomoc laktačnej poradkyne.
- Nedostatok mlieka: Dojčite často a striedajte prsníky. Môžete tiež skúsiť výživové doplnky s bylinkami, ako je senovka grécka.
- Nadmerný tok mlieka: Skúste polohu v ľahu alebo uvoľnenú polohu. Pred dojčením si môžete odstriekať trochu mlieka.
- Odmietanie prsníka: Zistite príčinu odmietania (napr. znížená tvorba mlieka, zlé prisatie) a pokúste sa ju odstrániť. Využívajte kontakt koža na kožu a ponúkajte prsník pri zaspávaní a prebúdzaní.
- Znížená tvorba mlieka: Skontrolujte, či dieťa dobre pije a či je správne prisaté. Dojčite často, aj v noci. Vyhýbajte sa cumlíkom a fľašiam. Zvážte užívanie byliniek na podporu tvorby mlieka.
Dojčenie po 6. mesiaci
Po dovŕšení 6. mesiaca sa do stravy dieťaťa postupne zavádzajú príkrmy. Je dôležité si uvedomiť, že príkrmy majú dojčenie dopĺňať, nie nahrádzať. Dojčenie by malo naďalej tvoriť významnú časť výživy dieťaťa. Aj po zavedení príkrmov je vhodné dojčiť dieťa na požiadanie, podľa jeho potrieb.
Čo Ak Dieťa Uprednostňuje Jeden Prsník?
Je bežné, že dieťa uprednostňuje jeden prsník. Príčinou môže byť rozdielny tok mlieka, poloha pri dojčení alebo anatomické rozdiely. Ak chcete dieťa motivovať k dojčeniu z oboch prsníkov, skúste upraviť polohu, stimulovať menej obľúbený prsník a začať a skončiť dojčenie na ňom. Ak sa dieťa plnohodnotne dojčí z jedného prsníka a dobre prospieva, nie je dokrm nevyhnutný.